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Centro Universitário Ingá

Credenciada pela portaria N.º 776/16 MEC de 22 de julho de 2016.

Trabalho de Conclusão de Estágio (TCE)

Estagiário (a): ALEXSANDER DE LIMA EVANGELISTA

Disciplina: Estágio Supervisionado IV- Análises Clínicas

Curitiba-Pr – 2022
Centro Universitário Ingá

Credenciada pela portaria N.º 776/16 MEC de 22 de julho de 2016.

I - INTRODUÇÃO

Este trabalho relata as observações e atividades desenvolvidas durante o


estágio de análises clínicas, do curso de Farmácia. Realizado em etapa única de
forma voluntária, ocorreu no Laboratório da Prefeitura de Porto Rico, localizado na
Rua Waldemar Teixeira de Farias, 544, cidade de Porto Rico-Pr, onde o mesmo foi
supervisionado pela Biomédica Mariele Pereira. O estágio iniciou-se no dia 01 de
agosto de 2022 e seu término foi no dia 28 de setembro de 2022, totalizando assim
uma carga horária de 250 horas.
O Estágio Supervisionado para o curso de Análises Clínicas foi uma atividade
executada de forma voluntária no intuito de enriquecer o grau de conhecimento e
experiência, de modo a torna-se um profissional ainda mais capacitado e com uma
maior afinidade com as práticas laboratoriais do dia a dia, com uma carga horária
bem significativa com o fim de aperfeiçoar ainda mais esse desempenho.
Nos estágios geralmente tem por objetivo aprimorar ainda mais a aplicação
dos conhecimentos acadêmicos de forma prática e aprender com os profissionais
que já atuam na área e tem muitos conhecimentos para compartilhar, nesse caso
não foi diferente, de forma igual ao descrito, o estágio foi de proveito excelente e de
uma expressiva contribuição. (DALLA; LEMKE, 2015).
A experiência do estágio é de fundamental importância para a formação
integral de todos os profissionais, haja vista a necessidade das instituições, a cada
dia maior, de profissionais dotados de habilidades e bem-preparados. A prática do
estágio consolida o conhecimento teórico adquirido pelo aluno na universidade,
permite o esclarecimento de dúvidas além de facilitar a inserção do futuro
profissional no mercado de trabalho (BERNADY; PAZ, 2011).

II-OBJETIVOS

Este trabalho tem como finalidade relatar as observações e as práticas que


ocorreram durante o Estágio de análises clínicas, sem dúvidas de estrema
notoriedade para um analítico clínico, logo abrange a parasitologia, microbiologia,
hematologia, imunologia, citologia e a bioquímica.
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O profissional atua procurando contribuir no contexto da saúde através do
auxílio no diagnóstico de enfermidades, sejam elas causadas por agentes
etiológicos ou por alterações fisiológicas, assim aponta a direção para o tratamento.
Dessa forma é necessário dedicação para que se possa aproveitar o melhor
dessa oportunidade, assim obter o máximo de conhecimento e experiência, para se
tornar um ótimo profissional e que venha contribuir de forma significativa para essa
área, que exige muita atenção e precisão, já que se trata da qualidade de vida e
saúde.

2.1 Objetivo Geral:


Consolidar os conhecimentos teóricos e práticos adquiridos até o presente
momento da formação através da vivência da aplicação prática dos mesmos.

2.2 Objetivos Específicos:

 Executar de técnicas laboratoriais em análises clínicas;


 Desenvolver habilidades e competências práticas em complemento aos
conteúdos teóricos do curso;
 Promover o relacionamento multiprofissional e observar a importância do
trabalho em equipe.

III-REVISÃO BIBLIOGRÁFICA

Durante o estágio foram feitos exames onde pode se observar e executar um


a um, como exames comuns pode se citar os de sumário de urina, parasitológicos
de fezes, hemograma (Eritrograma e Leucograma), tipagem ABO e Fator RH,
Colesterol Total e Frações, Triglicerídeo, Ácido Úrico, Glicose, TGO. TGP, Gama
GT, Bilirrubinas, Ureia, Creatinina, Fosfatase Alcalina, Proteína Total, Dosagem de
Albumina, Alfa Amilase, ALSO, Látex, PCR, VDRL, Dengue, Beta HCG, IGM e IGG
de Toxoplasmose, Rubéola e Citomegalovírus. Essa diversidade de análises é
essencial para diagnosticar ou apontar diversos problemas patológicos e fisiológicos.
Esses exames são executados através de produtos metabólicos que se
encontra na urina, soro do sangue e no caso de parasitologia, nas fezes.
(RESENDE; GOUVÊA; GUATIMOSIM, 2009).
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O exame parasitológico de fezes é usado para verificar parasitas com
significado clínico, ou seja, que possam ou já estejam causando doenças e
sintomatologias, assim possibilitará o tratamento mais adequado preventivo de
possível desenvolvimento de quadros nocivos à saúde ou para sanar um problema
já existente. (RESENDE; GOUVÊA; GUATIMOSIM, 2009).
Sumário de Urina é indicado para identificar problemas já existentes, como
infecções por bactérias, protozoários e fungos, também para verificar de forma
superficial proteinúria, e de forma evidente hematúria, corpos cetonicos, nitrito, até
mesmo a presença de cristais e cilindros, isso pode mostrar o que está resultando
alguma sintomatologia e apontar o que está causando a enfermidade ou até mesmo
indicar problemas futuros que podem ser remediados e revertidos ou controlados de
forma satisfatória. (RESENDE; GOUVÊA; GUATIMOSIM, 2009).
Tipagem ABO ou tipagem sanguínea que é executado através do princípio da
aglutinação observada a olho nu, logo pode ser feita de modo direto ou por lavagem
de hemácias com cloreto de sódio, assim pode se observar se haverá aglutinação
na amostro com o soro anti A ou B, assim determinará se o sangue é tipo A, B, AB
ou em caso de ambos não aglutinarem serão do tipo O. Fator RH tem o processo
similar, só que a amostra receberá soro anti D, se aglutinar será positivo, caso não,
será negativo, também pode ser através de lavagem de hemácia. (MINISTÉRIO DA
SAÚDE, 2014).
Hemograma é feito através de um aparelho automatizado que faz a contagem
de hemácias, hemoglobina, hematócrito, plaquetas e até mesmo o número total de
leucócitos, no entanto a especificação, feita de forma manual, ou seja, a contagem
de eosinófilos, neutrófilos segmentados, linfócitos e monócitos, visualizados no
microscópio na lente de 40x, e no caso de dúvidas quando há alterações nos
resultados dos linfócitos atípicos, também eram feitos de forma manual, assim como
as plaquetas que eram contadas na lente de 100x na técnica de fonio. (MINISTÉRIO
DA SAÚDE, 2014; ANDRADE, 2015).
O exame de Colesterol total mede a quantidade deste no sangue, dando
assim um valor a ser comparado aos níveis desejáveis, aceitáveis e ruins, isso será
muito útil em avaliar como essa quantidade reflete na saúde do paciente, de forma
mais detalhada, têm se as frações, que são elas o LDL que mede a quantidade do
colesterol ruim assim como o VLDL, e o colesterol bom HDL, dados os resultados,
pode se avaliar de forma mais especifica o reflexo da quantidade do colesterol total
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no organismo. O Triglicerídeo entra em conjunto para avaliar a quantidade de
gordura (lipídeo/glicogênio) no sangue, que será dosado de igual modo ao
colesterol, com uma amostra do soro do sangue homogeneizado a um reagente,
pode ser feito no aparelho automatizado e pré automatizado. (LABPASTEUR –
COLESTEROL E TRIGLICERÍDEO, 2018).
Glicose é o exame usado para medir a quantidade de açúcar no sangue, em
níveis baixos conhecido como hipoglicemia, geralmente indica esforço físico
excessivo, jejum prolongado, ou irregularidade na administração ou efeito do
medicamento em diabéticos. No caso de hiperglicemia, ou seja, com a quantidade
de açúcar acima dos níveis aceitáveis, pode indicar uma pré-diabetes ou diabetes
propriamente estabelecida, e no caso dos diabéticos serve para acompanhar a
eficácia do tratamento, incluindo dieta e medicação. (REDAÇÃO MINUTO
SAUDÁVEL. HIPOGLICEMIA, 2017).
O TGO mede a quantidade de enzimas metabólicas contidas em várias partes
do corpo, entre elas o fígado, assim auxilia no diagnóstico das funções normais do
fígado e saúde dele, é medido através do soro do sangue, assim como o TGP, que é
um exame mais específico para medir as funções hepáticas, já que as enzimas
medidas são de maior exclusividade do fígado. O Gama GT é medido de forma igual
aos dois anteriores, no entanto é considerado um exame pouco preciso, já que as
enzimas medidas nesse exame se encontram na parte mais exterior do fígado, logo
é muito mais sensível a qualquer alteração, como exemplo a ingestão de bebida
alcoólica, sendo assim a alteração de seus valores fora do resultado de referência
muitas vezes não tem significado relevante. O exame de Bilirrubina vai ser útil para
verificar também as funções do fígado, devido a fazer parte de um processo de
controle e reabsorção de pigmentos da degradação das hemácias. Ainda aliado a
esses exames encontra se a Fosfatase Alcalina, que também vai avaliar as funções
do fígado e também problemas ósseos. (SERPEJANTE, 2015; BIOCLIN, 2016).
A amônia é tóxica ao organismo e necessita ser eliminada, porém é
necessário passar por algumas reações químicas até se tornar Ureia, isso ocorre,
pois é muito mais viável ao corpo elimina essa substância nessa forma final. O rim
vai fazer esse processo de excreção dessas substâncias através da retirada dela do
sangue, assim ao medir a quantidade de ureia através de exames laboratoriais e
obter se um nível elevado da quantidade dessa substância ainda no sangue, pode
indicar um problema renal, já que o acúmulo dela é diretamente ligado a falha no
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processo de filtragem. De igual modo, o valor da creatinina tem essa mesma
significância clínica, já que também é um produto metabólico e precisam ser
eliminadas, suas altas taxas no sangue também indicam um provável problema
renal. (MELCHIOR, 2013; BIOTECNICA – UREIA, 2016; BIOTECNICA –
CREATININA, 2016).
O Ácido Úrico é uma sustância produzida através da metabolização da purina,
em altas concentrações no sangue, que acontece geralmente devido ao
desequilíbrio na alimentação, assim fazer o fígado excretar mais ácido úrico do que
os rins podem eliminar, em alta concentração podem solidificar se, causando
cálculos renais, insuficiência renal por obstrução dos túbulos, gotas que é a doença
mais comum proveniente desse resultado metabólico excessivo. (BRENO H. M.,
2018).
Alfa Amilase é uma enzima produzida por glândulas salivares e pelo
pâncreas, assim sua dosagem é medida para avaliar geralmente problemas no
pâncreas, e em alguns casos medir se sua concentração na urina com o intuito de
verificar as funções renais em conjunto a outros exames. (FRAZÃO, 2016).
As Proteínas totais são dosadas para muitas situações, entre elas verificar as
funções imunes e renais, quando sua dosagem está alta sugere um problema
imunitário como doenças alto imunes, câncer, entre outros, já sua baixa dosagem
sugere a pouca produção ou principalmente a perda dela na urina, o que indica um
problema renal, nesse caso é medida com frações de proteínas, principalmente a
Albumina, que será um exame mais especifico da perda dessa proteína, e seu
indicativo é mais preciso das funções renais. (LEMOS, 2018).
Also, antistreptolisina O, é um exame que é feito com uma amostra do soro do
sangue e em reação com o reagente aglutinante, assim indica se a infecção ou não
por estreptococos, se positivo, através do método de diluição identifica o nível de
severidade dela. Geralmente em conjunto é pedido o exame do fator Látex, que é o
que vai indicar se o paciente devido a infecção está com febre reumática, aliado a
esses dois exames, pede se também o PCR látex, proteína C reativa, para verificar
o nível de inflamação presente do organismo. (MEDSIMPLES – ALSO, 2016;
HENRIQUE, SANTOS, BURLINGAME, MAGALHÃES. 2009; BIRCHAL, MEIRE,
2006).
VDRL é um exame para verificar a presença da bactéria treponema pallidum,
que é o agente causador da sífilis, doença venérea que atinge uma grande parte da
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população, o exame é realizado com uma pequena parte do soro do sangue aliado
com o reagente específico, após homogenizar por algum tempo, variando por kit,
observa se ao microscópio na lente objetiva de 10x, então pode observar se ouvi ou
não floculação, caso sim deva diluir para verificar o grau da infecção. (REDAÇÃO
MINUTO SAUDÁVEL – VDRL, 2017).
Dengue é uma doença comum principalmente em países com clima tropical,
onde há condições favoráveis ao mosquito transmissor, através da picada transmite
o vírus causador da dengue, essa doença tem sintomas muito severos, apesar de
ser uma doença efêmera, pode vir a ser fatal, por isso é importante o diagnóstico e
tratamento correto para aliviar os sintomas e evitar complicações. O exame é similar
ao do HIV, simples e rápido com um teste descartável. (Redação Minha Vida –
Dengue, 2018).
Beta HCG é um exame para identificar se há positividade de uma gravidez ou
não, é um exame bem simples e rápido, apenas com uma fita que reage ao soro
sanguíneo, demonstrando se a paciente está grávida ou não.  (Ayres, 2018)
IGM é um anticorpo específico da fase aguda de uma infecção, e o IGG que
também surge e está presente na fase aguda, porém persiste após a superação
dessa, de modo a indicar se ouvi a presença do agente infeccioso no organismo, já
que existe essa memória imunológica que está ativa para evitar uma futura infecção
por esse mesmo agente. Assim nos exames para verificar a presença de uma
infecção viral diversa, tem se como indicativo de IGM e IGG para essa infecção, é o
caso da Rubéola, Toxoplasmose, Citomegalovírus, entre outros. Exames feitos
através de testes descartáveis, com o soro de sangue e gotas do reagente, mostram
se há presença dos anticorpos no sangue, assim é possível identificar um quadro
agudo da doença ou se já ouve contato com ela, ou simplesmente a negatividade de
ambos. (GEOVANA, 2018).

IV- ANÁLISE

É notória a importância do laboratório de análises clínicas, pois é graças às


práticas ocorridas nele que é possível diagnosticar ou confirmar patologias e
enfermidades, sejam elas de natureza fisiológicas ou patológicas, logo seu papel é
indispensável no contexto medicinal da atualidade.
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Assim também os profissionais que atuam nessa área, como é o caso dos
técnicos de laboratório, ou graduados na área, como é o caso dos biomédicos,
bioquímicos, biólogos, farmacêuticos, têm importância expressiva, pois é necessário
ter a capacidade de execução das rotinas, ou seja, os processos laboratoriais,
analisar amostras biológicas, avaliar os resultados e decidir se precisam se repetir
exames ou complementá-los para obter um resultado mais fidedigno ou para
confirmar os duvidosos ou que tenham alterações. (CFBIO,2012; INTRODUÇÃO A
ANÁLISES CLÍNICAS, 2017).
Assim no estágio vivenciado que é relatado nesse trabalho, pode se confirmar
todas essas afirmações e essas informações anteriormente citadas. É necessário ter
um bom conhecimento biológico para entender e interpretar os resultados dos
exames, e para que possa se conduzir a rotina de forma mais eficaz possível,
também é necessário um maquinário de execução em bom estado, assim como os
reagentes sempre em ótima qualidade para uso, isso aliado a profissionais atentos e
qualificados, tudo para que haja resultados fidedignos ao real, pois alterações
errôneas nesses resultados podem significar um tratamento errôneo, ineficaz ou
insuficiente, ou um tratamento desnecessário, como até mesmo deixar de iniciar
uma terapia que deveria ser aplicada, então é de suma importância a atenção e
eliminar cenários que tragam a possibilidade de erros.
Pode se dizer que é necessário a atualização constante, haja vista que a todo
momento existem situações adversas que precisam de uma atenção e que pode ser
algo novo, ainda não visto, ou pelo menos não com frequência, daí vem a
necessidade de buscar meios e técnicas que venham auxiliar o nessas situações.
Em comparação a outros trabalhos (CASTRO, 2015), pode se dizer que há
muita similaridade nas atividades desenvolvidas, nas colocações relatadas e
experiências vivenciadas, num contexto geral, apesar de algumas vezes se estágio
vivenciado por discentes de outras graduações, a base e a rotina levam os mesmos
princípios e geram basicamente o mesmo resultado, assim pode se afirmar que o
relato corrobora na mesma linha raciocínio resultando num mesmo pensamento
afirmativo das informações descritas.

V- CONCLUSÃO
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Esse trabalho mostra que ao relatar as atividades desenvolvidas durante o
estágio, evidencia dois pontos importantes, primeiro que ao acompanhar o relato
pode se fazer diferenciação a outros trabalhos similares mais antigos ou de data
semelhante afim de identificar o que mudou, práticas mais modernas, ou que ainda
são as mesmas, e até mesmo diferenciá-las por região além da diferença de época.
Segundo pode observar que é teoria é muito parecido com a prática em
resultados clínicos e em seus significados, a diferença maior será nas observâncias
manuais, que variam um pouco para cada técnica executada e para as observações
a olho nu ou no microscópio que variam um pouco da teoria em alguns momentos.
Logo esse trabalho tem relevância e tem contribuição ao cenário atual da saúde.
Através do estágio pode-se constatar de fato a necessidade de humanização
nos profissionais, sobretudo na área da saúde, tais experiências foram chocantes de
início, porém são reconhecidas como experiências únicas e engrandedoras para a
formação, percebe-se a necessidade de formação de pessoas que antes de ser
profissionais devem ser seres humanos, pois lida-se com vidas e sentimentos, o que
vem sendo insuficiente na geração atual.

VI - BIBLIOGRAFIA

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<http://www.labpasteur.med.br/clientes/artigo/colesterol-e-triglicerides. Acesso em:
2018.

EVANGELISTA, ALEXSANDER DE LIMA


ASSINATURA______________________________________________________
CURSO: FARMÁCIA DATA: 28 / 09 / 2022

ASSINATURA DO SUPERVISOR DE CAMPO DE ESTÁGIO (PRECEPTOR)


Supervisor: MARIELE PEREIRA
Data: 28 / 09 / 2022
Assinatura: ________________________________________________________

CIÊNCIA DO NÚCLEO DE EDUCAÇÃO A DISTÂNCIA–NEAD/UNINGÁ


Data:____/____/____
Centro Universitário Ingá

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Prof. LUCIANE DA SILVA SANTOS
Assinatura Supervisão de Estágio NEaD:_________________________________

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