Anomalias dentárias Acredita-se que essas anormalidades

estejam relacionadas com fatores de

->TE TAMANHO:
A microdontia é a diminuição no
tamanho de um ou mais dentes em relação
à sua normalidade. A microdontia pode
ser absoluta (Quando realmente os dentes
apresentam tamanho reduzido)
ou relativa (quando o arco dentário,
maxila ou mandíbula, são grandes e os
elementos dentários "aparentam ser
pequenos").
Além disso, a microdontia pode ser
classificada em generalizada ou focal. A
microdontia generalizada é bastante
observada em pacientes com nanismo. O
envolvimento focal, do incisivo lateral
superior, normalmente provoca uma
alteração na estrutura dentária (dente
conoide). Os dentes mais envolvidos, em
ordem de prevalência, são: Incisivos
laterais superiores, terceiros molares e os
dentes supranumerários.
hereditariedade, principalmente, mas
outros fatores como interações externas
(fatores ambientais) e genéticas também
podem afetar o desenvolvimento normal do
dente.
O tratamento dessas alterações não é
necessário, apenas por questões estéticas,
caso o paciente refira desconforto com a
aparência.
->DE FORMA:
---- As alterações na forma dentária são bastante
variadas e apresentam diferentes etiologias. São
exemplos: Geminação, fusão, concrescência,
dilaceração, dente invaginado (dens in dente),
dente evaginado, taurodontia, raízes
supranumerárias, pérolas de esmalte,
hipercementose. atrição, abrasão, erosão e
abfração (essas quatro ultimas serão abordadas em
postagens futuras).----

1. Geminação:
A geminação pode ser considerada como a
tentativa de divisão de um germe dentário
em dois. Clinicamente, é vista como um
A macrodontia, obviamente, é o "dente maior" com um chanfro ou fenda
inverso da alteração acima. O elemento em sua região média (não se considera
dental apresenta-se maior (aumento como macrodontia)
absoluto ou relativo) que sua
normalidade. Assim como a microdontia,
também pode ser focal ou generalizada. A
macrodontia é frequentemente encontrada
nos pacientes com gigantismo e hiperplasia
hemifacial. Pela falta de espaço, o
apinhamento e impactações dentárias são
comuns nos pacientes com essa condição.

2. Fusão:
Já a fusão, de forma oposta, é a tentativa
de união de dois germes dentários. Muitas
vezes é difícil de diferenciar essas duas
condições na arcada dentária, alguns
autores sugerem que a contagem dos
dentes ou o número de raízes podem
auxiliar nessa diferenciação. Os incisivos e
caninos são os elementos mais acometidos,
embora qualquer dente possa ser afetado,
tanto na dentição decídua quanto na
permanente. 
3. Dilaceração:
A dilaceração é caracterizada por uma
curvatura acentuada na raiz do dente. Sua
etiologia está muito relacionada
à traumas durante o desenvolvimento do
germe dentário, e em menor parte, à
hereditariedade. Há divergência quanto a
prevalência dos dentes acometidos, para
alguns autores, os dentes anteriores são
mais acometidos, para outros, os
posteriores são mais afetados pela
anormalidade.
Um dente dilacerado, claro, dependendo de
sua curvatura, pode apresentar problemas
frente ao tratamento endodôntico e às
cirurgias. Sua angulação pode dificultar o
manejo das limas e a trajetória de
exodontia, sendo preferível a cirurgia pela
técnica aberta. Dilacerações na dentição
decídua podem causar atraso na erupção
dos permanentes.
(dilaceração radicular)
4. Dente invaginado (dens in dent):
Os dentes invaginados (dens in dente) e
evaginados também são classificados como
alterações da forma dentária. Os primeiros
são mais comuns nos incisivos laterais
superiores e são caracterizados por
uma invaginação do cíngulo ou da
fosseta lingual, essa fissura pode ser
superficial, classificada como:
 tipo I (invaginação limitada à
coroa);
 tipo II (invaginação se estende até
além da junção amelo-cementária);
 e tipo III (invaginação se estende,
paralelamente ao canal radicular, até
próximo ou nos tecidos
perirradiculares).
- Ou seja, no último caso (tipo III) pode
haver comunicação direta da cavidade oral
com os tecidos periodontais, por isso, é de
extrema importância o tratamento e
acompanhamento endodôntico nesses
casos. Nos tipos I e II, apesar de não haver
comunicação, é necessário intervenção
restauradora, pois a invaginação é uma
região de fácil acúmulo de biofilme,
podendo levar a lesões cariosas mais
facilmente
O dente evaginado é uma protuberância
dentária (semelhante a uma cúspide)
localizada no centro da superfície 5. taurodontia:
oclusal, sendo mais comum nos pré-
A Taurodontia ou Taurodontismo é
molares inferiores (muitas vezes bilateral).
representada pelo aumento da coroa de um
Nesses dentes, é comum a extensão da
dente multirradicular em sua extensão
polpa até próximo à superfície oclusal.
ocluso-apical. Esse aumento é
Essas protuberâncias muitas vezes causam acompanhado por uma câmara pulpar mais
interferências oclusais, e como a polpa ampla e pela localização mais apical da
nessa região está bem próxima da furca, ou seja, a bifurcação estará mais
superfície, é comum que ocorra necrose próxima do ápice.
pulpar. Para o tratamento dessa anomalia, é
Essa condição é mais visualizada em
necessária a remoção desse aumento
pacientes com Síndrome de Down,
dentário seguido por tratamento
Amelogêneses, Displasia ectodérmica e
endodôntico, pois as tentativas de
restauração e proteção da polpa (devido à Klinefelter. De acordo com o
proximidade) não obtêm sucesso, na posicionamento do assoalho pulpar, a
maioria os casos (mas não custa tentar!). Taurodontia pode ser classificada em leve,
moderada e severa (hipotaurodontia,
mesotaurodontia e hipertaurodontia,
respectivamente). Não é necessário
tratamento para esta condição.
6. esmalte ectópico:
O Esmalte ectópico, como o próprio
nome já define, é a presença de
esmalte em locais não
convencionais, essa condição pode
ser conhecida como Pérola de
esmalte quando possui a
conformação de um glóbulo de
esmalte localizado nas raízes
dentárias. As extensões cervicais de
esmalte também são uma forma de
esmalte ectópico e também ocorrem
nas raízes, só que como uma
extensão do tecido coronário. Essas
alterações são importantes para o
tratamento periodontal, pois são
áreas em que o ligamento  não está
bem "aderido", favorecendo o
acúmulo de biofilme na região, caso
haja bolsas periodontais.
7. Hipercementose:
A Hipercementose pode ser definida como
o aumento da espessura do cemento nas
raízes dentárias. Essa anomalia é mais
comum em primeiros molares e segundos
pré-molares inferiores, podendo ser uni ou
bilateral. Diversos fatores estão
relacionados com esse aumento do tecido
cementário, dentre eles, podemos citar o
trauma oclusal e a doença periodontal
como os principais fatores locais e algumas
patologias como a Doença de Paget, Artrite
e Febre Reumática como fatores
sistêmicos. Não há necessidade de
tratamento desta condição, apenas é
necessário um bom planejamento cirúrgico
nos casos de exodontias.
DE NÚMERO:
---- As alterações no número de dentes são mais Displasia Cleidocraniana, Síndrome de
comuns do que imaginamos. Essas anomalias Apert, Gardner, Crouzon e Down.
estão muito relacionadas com síndromes e outras
patologias que serão mencionadas a seguir. Nesse
grupo de alterações dentárias, diversas
nomenclaturas podem ser encontradas na
literatura. A anodontia refere-se à falta de todos
os elementos dentários, sendo mais comumente
encontrada em pacientes com Displasia
ectodérmica---

 A hipodontia está relacionada com a

falta de um ou mais dentes, sendo esta,
 Os dentes supranumerários podem ser
a condição mais normalmente
classificados de acordo com sua forma
encontrada na população (como as
e posicionamento na arcada dentária.
ausências dos incisivos laterais e
Levando em consideração a forma do
terceiros molares em algumas pessoas).
elemento, podem ser chamados de
Algumas síndromes estão relacionadas
suplementar - quando apresentam as
como a Hipodontia, dentre elas,
características normais e rudimentar -
podemos citar: Síndrome de Down,
apresentam formas anormais. Em
Displasia ectodérmica, Sturge-Weber,
relação ao posicionamento, podem ser
Crouzon e Turner
mesiodentes - quando localizados na
região anterior; distomolar - quando
localizado após os molares; e paramolar
- quando posicionado na ligual ou
vestibular de um dente molar.
Dentes ausentes ou em excesso devem
sempre ser avaliados pelo dentista,
principalmente na dentição decídua, pois
(Hipodontia e microdontia (formato
podem alterar a erupção normal dos dentes
conoide) em paciente com Displasia permanentes. Pacientes com ausências
ectodérmica)
dentárias parciais ou totais podem ser
  A hiperdontia não é tão comum reabilitados por meio de procedimentos
quanto a hipodontia, mas ainda é protéticos ou implantes. Dentes
bastante visualizada na prática supranumerários, caso estejam interferindo
odontológica, são os famosos na função ou posicionamento dentário,
supranumerários. Os casos isolados de poderão ser removidos cirurgicamente.
Hiperdontia ocorrem mais na maxila,
principalmente na região anterior,
seguida pelos molares e pré-molares.
Os casos envolvidos com síndromes,
estão localizados mais frequentemente
na mandíbula. Algumas síndromes
relacionadas com Hiperdontia são: