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FICHA DE ATENDIMENTO INDIVIDUAL

DATA:____/____/_____ HORÁRIO: ______:_____


NOME:_______________________________________________ DN: ____/____/_____
MÃE:_________________________________________________
ENDEREÇO:___________________________ CNS:______________________________________

TRIAGEM
PA:_____X_____ DX:______ TP:______ FC:_____ FR:_____ SAT:_____ PESO:______

ATENDIMENTO ENFERMAGEM:

ATENDIMENTO MÉDICO:

CONDUTA:

DIAGNÓSTICO:
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