Alunos da Turma 148

Danielle Freitas
Filipe
Hosana Ramos
Thatielly Fernandes
Suellen Luz
O que é Metastáse De Neuroendocrino ?

Os tumores neuroendócrinos originam-

se de células chamadas de
neuroendócrinas, que são encontradas
por todo o corpo. Quando essas células
neuroendócrinas sofrem mutação em
seu gene, elas passam a se dividir
desenfreadamente por mitoses,
originando os tumores.Os locais mais
comuns de ocorrerem são o apêndice,
intestino delgado, reto e pulmão, são os
chamados carcinóides.
 Porque ocorre a metástase neuroendócrina?

Quando essas células malignas se desprendem do tumor principal e caem na

corrente sanguínea, elas se espalham pelo corpo podendo se alojar em
outros órgãos e causar tumores neles. No caso da metástase
neuroendócrina, o fígado é um dos primeiros órgãos a ser atingido, pois por
ser filtro natural do sangue, ao ter contato com essas células malignas, elas
se alojam e começam a formar um novo tumor ali.
 O sistema neuroendócrino é responsável pela produção e
secreção del hormônios, substâncias químicas produzidas no
organismo cuja função é regular a atividade das células e
órgãos.
 O Sistema Neuroendócrino Possui Inúmeras Glândulas
Produtoras de Hormônios.

No entanto, as principais são:

• Hipotálamo
• Hipófise
• Tireoide
• Órgãos reprodutores
• Outros: pâncreas, glândula pituitária
 Quais são os Fatores de Risco ?
A chance de vir a apresentar metástases hepáticas depende principalmente do tipo,
da localização, e do tamanho e agressividade do tumor neuroendócrino primário.
Não existem fatores de riscos conhecidos para o tumor carcinóide em si. Estudos
sugerem que possuir um familiar de primeiro grau com história de tumor
neuroendócrino aumenta o risco relativo de ter tumor em 3,6 vezes. Existe uma
síndrome chamada de Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 1 (MEN1) que é genética
(autossômica dominante) em que o paciente apresenta tumores nas glândulas
paratireoides, hipófise anterior e em células neuroendócrinas gastrointestinais e do
pâncreas.
 Prevenção

Não é possível prevenir um tumor neuroendócrino, uma vez que as causas são
desconhecidas. No entanto, esse tipo de tumor é extremamente raro, valendo a
atenção principalmente para as pessoas que tem casos na família. Na suspeita de
um tumor neuroendócrino, converse com o médico e procure fazer exames de
triagem.
 Sintomas Metástases Neuroendocrinos
Os tumores neuroendócrinos podem ser assintomáticos
quando indolentes. Sintomas e sinais tendem a aparecer
quando os tumores são agressivos e funcionais, e eles variam
de acordo com o subtipo da doença.
Sintomas de tumores neuroendócrinos gastrointestinais:
• Desconforto ou dor abdominal ,ondas de calor repentinas
com rubor facial (rosto vermelho);
• Diarreia crônica , Sangramento no reto ou ao defecar
,Anemia e fadiga;
• Azia ou indigestão;Úlceras estomacais, que causam azia,
indigestão e dor no peito ou no abdômen ;Perda de peso
sem motivo aparente;
Sintomas de tumores neuroendócrinos pulmonares:
Tosse persistente ;Crises de asma; Tossir sangue; Dificuldade para respirar;
Fadiga ; Pneumonias.
• Sintomas de tumores neuroendócrinos pancreáticos:
Hipoglicemia, que pode causar suor, tremedeiras, tonturas, muita fome e falta de
concentração ;Hiperglicemia, que pode causar muita sede, urinação frequente e
diarreia; Úlceras estomacais, que causam azia, indigestão e dor no peito ou no
abdômen;Perda de peso sem motivo aparente ,Manchas vermelhas, podendo às
vezes causar coceira e dor na pele ,Icterícia; Diarreias crônicas de difícil controle,
podendo levar a quadros de desidratação.
 Como ocorre o diagnóstico?

As metástases hepáticas são frequentemente

encontradas em exames de rotina, em
pacientes assintomáticos. Muitas vezes as
metástases são encontradas antes de se
conhecer o local de origem do tumor (tumor
primário). Podem ser encontradas durante o
acompanhamento após o tumor primário já ter
sido tratado.
Exames de Sangue: Alteração de exames da função do fígado podem ser encontrados,
assim como aumento da Cromogranina A, do ácido 5-hidroxiindolacético (5-HIAA) na urina,
e aumento de outros marcadores como insulina, glucagon, somatostatina e VIP.
Ecografia: pode diagnosticar metástases hepáticas. Pode não diagnosticar em tumores
pequenos (< que 2 cm).
Tomografia e Ressonância: Pode mostrar lesões bem pequenas. Quando possível, é
realizada com contraste. Auxiliam a determinar o tamanho, número e a localização das
metástases, e em consequência, a melhor forma de tratamento. Também ajuda a avaliar o
restante o seu fígado. O seu médico irá determinar qual exame a ser solicitado.
PET Scan: É um exame de corpo inteiro que demonstra locais com tumores ativos por todo
o corpo.
• Octreoscan: É um tipo de exame específico para
tumores neuroendócrinos. É um exame de
corpo inteiro que demonstra locais com
tumores neuroendócrinos ativos por todo o
corpo.
• Biópsia do Tumor: Não é indicada de rotina
quando não há dúvida do diagnóstico. Quando
indicada, é realizada de forma percutânea, ou
seja, uma agulha é introduzida pela pele até
chegar ao tumor. Raramente e necessário fazer
a biópsia através de cirurgia, seja convencional
ou laparoscópica.
• Outros exames: A tomografia de tórax pode ser
solicitada para excluir metástases pulmonares.
 Complicações

A convivência com o tumor neuroendócrino irá depender de local, tamanho e

hormônios que estão sendo secretados. São feitos exames regularmente para
verificar a eficácia do tratamento, bem como tentar localizar possíveis metástases.
As complicações também dependem do local de crescimento do tumor
neuroendócrino, bem como dos hormônios que estão sendo secretados. Pode
ocorrer desde uma obstrução dos órgãos até uma síndrome relacionada ao tumor.
 Tratamento Metástase Neuroendócrina

O tratamento varia conforme o hormônio produzido ou órgão afetado. Você

pode ter uma intervenção cirúrgica, desde que o tumor seja encontrado.
Também existe a possibilidade de tratamento medicamentoso com algumas
drogas para controlar os sintomas. Alguns desses tumores podem se tornar
malignos e criar metástases, e esses casos são mais indicados à quimioterapia.
 Prognóstico
A sobrevida para pacientes com metástases no fígado por tumor
neuroendócrino é melhor do que para os outros tipos de tumores
metastáticos. A sobrevida media é de aproximadamente 5 anos. Isto
significa que muitos pacientes podem viver muito mais ou menos do
que isto. O prognóstico depende do local de origem do tumor (ex.
alguns centros reportam sobrevida média de 12,5 anos, quando o
tumor tem origem no intestino delgado). Assim, somente o seu
médico pode lhe fornecer a informação correta.
 Fonte da pesquisa

• https://cursinhopreenem.com.br/biologia/principais-glandulas-do-sistema-
endocrino/
https://grupooncoclinicas.com/tudo-sobre-o-cancer/tipos-de-cancer/tumores-
neuroendocrinos/