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A consulta de Sade Infantil e Juvenil

Prof. Cristina Martins

Programa-Tipo de actuao
O Programa contm 3 elementos principais:
Imunizaes; Educao para a Sade a fim de minorar os riscos e promover uma sade fsica e mental ideal; Triagem para a deteco precoce e interveno em problemas fsicos e relacionados ao desenvolvimento.

Programa padro (ProgramaTipo) de imunizaes e vigilncia da SI para todas as crianas, abrangendo uma srie de verificaes e revises.

Programa-Tipo de actuao
Pesquisam-se anormalidades fsicas especficas e consideram-se tpicos seleccionados de promoo da sade; Avaliam-se o desenvolvimento global, a sade e o crescimento da criana; Registam-se as avaliaes efectuadas no Boletim de Sade Infantil e Juvenil e no SAPE.

Em cada consulta:

Programa-Tipo de actuao
Promoo e avaliao do crescimento e desenvolvimento (motor, sensorial, linguagem, psico-afectivo e mental, comportamental e social) Promoo de comportamentos saudveis: Nutrio adequada Escolha de estilos de vida saudveis Promoo da auto-estima dos jovens, adaptao social adequada e vivncia sexual responsvel

Objectivos da vigilncia infantil:

Programa-Tipo de actuao

Preveno primria Doenas evitveis (vacinao) Crie dentria Acidentes e intoxicaes Perturbaes de relao pais/filhos e das suas disfunes da esfera psicoafectiva

Objectivos da vigilncia infantil:

Programa-Tipo de actuao
Preveno secundria Deteco precoce/rastreios, encaminhamento de situaes que possam traduzir compromisso do crescimento e desenvolvimento Preveno, diagnstico e teraputica de situaes de doena Sinalizao e apoio continuado s crianas com doena crnica/deficincia e suas famlias

Objectivos da vigilncia infantil:

Deteco precoce, apoio e orientao das situaes de disfuno familiar

Primeira Consulta
Acolhimento
(pronto, individualizado e em ambiente calmo)

Anamenese:
Dados biogrficos Antecedentes familiares Valorizar pesquisa de doenas alrgicas Perodo pr-natal e natal Perodo neonatal

Monitorizao de dados antropomtricos:


(criana totalmente despida) Peso/percentil; Estatura/percentil; Permetro ceflico/percentil

Exame fsico
(aspecto geral, pele, cabea, face, pescoo, trax, abdmen, genitais, coluna vertebral, membros, exame neurolgico)

Realizao do Teste de Guthrie


(entre o 3 e o 6 dia e se no realizado na maternidade)

Verificao da vacina VHB e BCG


(se no efectuadas, proceder conforme protocolo de servio)

Educao para a sade


(cuidados antecipatrios) Cuidados de higiene gerais frequncia e tcnica do banho. Cuidados de higiene genitais tcnica da muda da fralda. Padres de sono viglia, estdio de sono regular, irregular e sonolncia, nmero de horas de sono. Hbitos intestinais frequncia, quantidade e caractersticas das dejeces. Segurana e preveno de acidentes: Segurana no automvel cadeira voltada para trs, presa com cinto de segurana do automvel, num lugar sem airbag frontal (at 9 ou 13 kg), uso de redutor e criana com cintos de segurana colocados.

Queimaduras temperatura do banho e do bibero, no uso do microondas. Asfixia/Morte sbita posio de deitar (decbito dorsal), colcho duro, no uso da almofada, no uso de cobertores soltos, no dormir com os pais, no uso de fios ao pescoo, no dormir com babetes. Quedas caractersticas da cama (largura entre barras, altura das grades, arestas e resistncia dos materiais), elevao das grades da cama e no deixar o recm-nascido s. Conduta face a sinais e sintomas: Febre; Clicas; Obstruo nasal; Obstipao; Diarreia; Regurgitao/vmitos; Choro. Vigilncia de sinais de infeco do coto umbilical (cheiro anormal, rubor e secrees) Sintomas e sinais que justificam recorrer aos servios de sade

Linha telefnica do servio de sade de referncia Linha telefnica doi doi trim trim (808 20 40 20) Aleitamento materno: Tcnica da amamentao; Horrio e frequncia da mamada; Desconfortos e preveno de complicaes da amamentao; Caractersticas do leite (subida do leite e colostro); Vantagens do aleitamento materno. Aleitamento artificial: Tcnica preparao do bibero; Tcnica de administrao do bibero; Cuidados de higiene e acondicionamento do bibero; Horrio e frequncia do bibero. Posio de eructao posio supina.

Registos
(claros, completos e concisos)

Modelos de registo