FORMULÁRIO

INSPEÇÃO DIÁRIA EM FURADEIRA

IDENTIFICAÇÃO DA OBRA: IBC BARUERI / LIBERCON ENGENHARIA PERÍODO DA INSPEÇÃO:

RESPONSÁVEL PELO EQUIPAMENTO: EMPRESA: TECNERG ENGENHARIA E MONTAGENS ASSINATURA:

MARCA: MODELO: TAG:

Nº ITENS DE VERIFICAÇÃO SEG TER QUA QUI SEX SAB DOM *TST

1 Foi verificado as condições do equipamento?

2 Foi verificado as condições das brocas?

3 O equipamento está sendo utilizado de forma correta?

4 Ao furar concreto verificar se está em modo de impacto

5 Existe chave liga / desliga?

6 O serviço está sendo realizado em área sinalizada?

7 Ao funcionar o motor existe ruído, vibração, excessivo?

8 O colaborador está utilizando os EPI's adequados para atividade?

9 Existe extintor proxímo a atividade?

10 A Iluminação está adequada?

11 Os cabos elétricos estão em boas condições?

12 Os colaboradores estão cientes dos riscos expostos?

13 Existe chave de madril para furadeira?

14 O local está limpo e organizado?

15 Existe análise de risco para o serviço executado?

Legenda: Frequência de Inspeção: Operador – Diário

C = Conforme NC = Não Conforme NA = Não Aplicável Técnico Segurança – Data _____/_____/______