FACULDADE ESTÁCIO DE BELÉM

CURSO DE PSICOLOGIA
DISCIPLINA DE PSICOFISIOLOGIA

CAROLINE SIMEÃO DA SILVA - 202204078538

BELÉM – PA

2022
CAROLINE SIMEÃO DA SILVA

CASO CLÍNICO (AV1 PRÁTICA)

BELÉM – PA
2022
 1- CASO CLÍNICO

O paciente M.T.R.F, sexo masculino, 67 anos de idade, branco, natural de

Cametá-PA, com altura de 1,60m e peso de 90kg (obesidade grau II segundo cálculo de
IMC e dados OMS), policial militar aposentado e atualmente na reserva da Instituição,
chegou à unidade de pronto atendimento hospitalar com estado mental confuso,
descoordenado, com perda de equilíbrio e perda de memória recente após queda de
escada e trauma direcionado a região posterior e lateral da cabeça. Após descartadas as
fraturas de crânio, ausência de lesões cortantes na face e demais danos, foi solicitado ao
psicólogo de plantão uma avaliação, pois o paciente ainda se encontrava irritado e com
sintomas neurológicos. Sendo assim, no ato da avaliação foi possível observar Frequência
cardíaca e pressão arterial aumentadas, respiração ofegante e frequência respiratória
aumentada, sudorese (suor) aumentada, alteração comportamental com sinais de
ansiedade, confusão persistente com dificuldade de entender perguntas e assimilar
orientações, além de perda de memória e desequilíbrio ao caminhar. Com base no caso
clínico citado e nos seus conhecimentos, elabore um texto relacionando os sintomas
encontrados (descoordenação motora, perda de memória e confusão mental) com
possíveis localizações ANATÔMICAS cerebrais acometidas durante a queda e cite 5
sinais vitais/sintomas que podem estar alterados em uma situação de
ansiedade/irritabilidade como no caso acima.

2- RESOLUÇÃO DO CASO

De acordo com o caso clínico apresentado, percebemos que o paciente M.T.R.F.

apresenta em seus sintomas descoordenação motora, perda de memória e confusão
mental, além de sintomas característicos de ansiedade. Dessa maneira, podemos inferir
que entre as possíveis localizações anatômicas cerebrais acometidas durante a queda está
o cerebelo, já que segundo Santos (2002) ele é o “responsável pelo equilíbrio e a
coordenação motora”. Além disso, o hipocampo, localizado na base do lobo temporal
(ISOLAN et al, 2007), também pode ter sido afetado, pois ele é necessário para a
formação das memórias explícitas(LOMBROSO, 2004) e também é uma estrutura
fundamental para o processamento de informações para que elas sejam armazenadas e se
constituam memórias (MELERO, 2021).

Outra parte cerebral que possivelmente pode estar relacionada com as reações
apresentadas pelo paciente é a amígdala, que segundo Merlotti (2021) é uma pequena
estrutura que possui um complexo de núcleos com formato de uma amêndoa e
localizada na porção dorsomedial do lobo temporal e anteriormente à cauda do
núcleo caudado. Esta é responsável por extrair informações sobre o que nos
cerca detectanto riscos e ameaças, pelas sensações de medo nos deixando em
estado de alerta. Bem como, ela atua em conjunto com o sistema nervoso
central(SNC), haja vista que, durante uma crise de ansiedade, o Sistema
Nervoso Simpático age alterando o organismo para suportar situações de
estresse físico e psíquico, como por exemplo provocando o aumento do diâmetro
da traqueia e dos brônquios (aumentando a capacidade de débito respiratório),
taquicardia (aumento da frequência cardíaca, que acelera a circulação do
sangue e o consequente aporte de nutrientes às células, incrementando a
produção de energia), estimulação da produção de adrenalina e noradrenalina
nas glândulas suprarrenais (PORTO EDITORA, 2022). Outrossim, “evidências
extensas indicam que a amígdala desempenha um papel importante nas reações de medo e
ansiedade” (MAGRINELLI, 2009), o que pode fortalecer a ideia de que essa estrutura foi
afetada na queda, já que o paciente apresenta sintomas de ansiedade e irritabilidade,como:
palpitações, tremores, calafrios e calores súbitos, sudorese e náusea.

Ademais, deve-se levar em consideração o fator idade e a obesidade do paciente

para fins de análise do caso.

3- REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Anatomia microcirúrgica do hipocampo na Amígdalo-hipocampectomia seletiva sob a

perspectiva da técnica de Niemeyer e método pré-operatório para maximizar a
corticotomia. Disponível em: https://www.scielo.br/j/anp/a/y4Bktq9LhGcvkZ8zc47jqrQ/?
lang=pt#. Acesso em 03/10/2022.
CASTILLO, Ana Regina GL et al. Transtornos de ansiedade. Brazilian Journal of
Psychiatry [online]. 2000, v. 22, suppl 2, pp. 20-23. Disponível em:
<https://doi.org/10.1590/S1516-44462000000600006>. Acesso em: 03/10/2022.
LOMBROSO, Paul. Aprendizado e memória. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/rbp/a/kFQxYnRjVMs7fG5cffRHCjv/?lang=pt. Acesso em
03/10/2022.
MAGRINELLI, Ariadne Belavenutt. Bases Neurológicas da Ansiedade. Tópicos em
Neurociência Clínica. Disponível em:
http://cienciasecognicao.org/neuroemdebate/arquivos/1942#:~:text=Evid%C3%AAncias
%20extensas%20indicam%20que%20a,da%20evoca%C3%A7%C3%A3o%20de
%20recorda%C3%A7%C3%B5es%20dolorosas. Acesso em 03/10/2022.
MERLOTTI, Nathália Salvi. O corpo amigdaloide. Disponível em:
https://www.sanarmed.com/o-corpo-amigdaloide-colunistas. Acesso em: 03/10/2022.
SANTOS, Rocilene otaviano dos. Estrutura e Funções do Córtex Cerebral. Disponível
em: https://repositorio.uniceub.br/jspui/bitstream/123456789/2421/2/9713912.pdf.
Acesso em 03/10/2022.