AMWAY El Salvador, S.A. de CV. je Empresario: Amway Formulario de Identificaciin de Empresario = Persona Natural Nombres: apellidos: Profesién u Oficio: IN" de DUIo Pasaport: NT E-ma Direc Particular Teléfono: zActia en nombre de tercero? [Q no ormbre del Terra [El empresario ejerce actualmente o ha ejercido un cargo pUblico en el pals 0 el extranjero, por lo cual debe ser considerado una Persona Expuesta Politicamente, conforme a lo regulado en el Art. $-8 de la Ley contra el Lavado de Dinero y Activos? [En caso afirmativo, favor completar el *Formulario de Identificacion de clientes PEP" Principal fuente de Ingresos:_[Q}empleado_[L)comerciante [C}Prof.indep. [[}Pensionado Lugar de trabalo: [Cargo que desempefia [Otras Fuentes de ingresos: eel empresaro es Contrbuyente? jst No fen caso afirmativo, ndique el NRC Cual es el motivo de su ingreso como empresario independiente @ AMWAY El Salvador? cual es la procedencia de los fondos para la adquisicin del{os) productals) o servicios) de AMWAY El Salvador? Declaro bajo juramento que la informacién proporcionada en la calidad en que acto en el presente Formulario es veraz yj |demostrable a efecto de cumplir lo dispuesto en la Ley contra el Lavado de Dinero y Aectivos, Ia Ley Especial contra Actos [Terrorismo y demés leyes y normativas relacionadas, y que la procedencia de los fondos utilzados para la adquisicién de los productos o servicios arriba detallados por parte de AMWAY El Salvador, S.A, de C.V., no se encuentra rel iliitas, ni los mismos serdn destinados a tales propésitos cioniada a actvidades| Firma del empresario: _ Ejecutivo responsable: Fecha J Firma del Ejecutivo: IDocumentacion a presentar: @Fotocopia de DUI O Fotocopia de Pasaporte o Carnet de Residencia (extranjeros) @FFotocopia de NIT © Contrato de Empresario Amway (si aplica) FFotocopia de NRC {en caso de contribuyentes) Q Fotocopia de Poder General o Especial (en caso de actuar por tercero} + Firmante autorizado bajo un documento legal certificado ** Numero de Registro de Contribuyente