PLANO MUNICIPAL DE OPERACIONALIZAÇÃO DA VACINAÇÃO

CONTRA A COVID-19

SÃO JOSÉ DE RIBAMAR – MA

3ª VERSÃO

(ESTE PLANO PASSARÁ POR

ATUALIZAÇÃO CONFORME SEJAM
DIVULGADAS NOVAS DIRETRIZES
PELA SECRETARIA ESDADUAL DE
SAÚDE E/OU MINISTÉRIO DA SAÚDE)
Júlio Cesar de Sousa Matos
Prefeito Municipal de São José de Ribamar

Bernardete de Lourdes Veiga Ferreira

Secretário Municipal de Saúde de São José de Ribamar

Maria das Graças Lírio Leite

Secretária Adjunta de Vigilância em Saúde

Claudiana Soares Pinheiro

Secretaria Adjunta de Assistência

Nilton Cezar Mendes Dutra

Coordenação da Atenção Básica

Mônica Cristina Sales Freitas

Coordenadora de Imunização

Creusa Rodrigues de Sousa Neta Maia

Enfermeira

Thiago dos Santos Dias

Técnico de Enfermagem da Coordenação de Imunização

Antônio de Moura Rosendo Junior

Técnico de Sistema da Coordenação

Vanderley da Silva Ribeiro

Assessor Técnico da Coordenação de Imunização

José Renildo dos Santos Junior

Assessor Técnico da Coordenação de Imunização
REVISÃO

Maria das Graças Lírio Leite

Secretária Adjunta de Vigilância em Saúde

Mônica Cristina Sales Freitas

Coordenadora de Imunização
LISTA DE SIGLAS

COVID 19 Corona Vírus Disease ano 2019

CNES Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde

SVO Serviço de Verificação de Óbito

EAPV Eventos Adversos Pós Vacinação

NOTIVISA Sistema de Notificações da Vigilância Sanitária

SIPNI Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações

SIES Sistema de Informação de Insumos Estratégicos

SG Síndrome Gripal

CDS Coleta de Cadastro Simplificada

e-SUS AB Estratégia de Informação da Atenção Básica

IMC Índice de Massa Corporal

SMS Secretaria Municipal de Saúde

ILPI-s Instituições de Longa Permanência para Idoso

SUMÁRIO

INTRODUÇÃO ........................................................................................................................ 1
OBJETIVOS ............................................................................................................................. 2
GERAIS .......................................................................................................................... 2.1
ESPECÍFICOS ............................................................................................................... 2.2
ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DA COVID-19 ............................................................ 3
GRUPOS PRIORITÁRIOS ..................................................................................................... 4
VIGILÂNCIA DOS EVENTOS ADVERSOS PÓS VACINAÇÃO .................................... 5
VACINAÇÃO SEGURA .............................................................................................. 5.1
PRECAUÇÕES .............................................................................................................. 5.2
CONTRA-INDICAÇÕES.............................................................................................. 5.3
SISTEMA DE INFORMAÇÃO .............................................................................................. 6
OPERACIONALIZAÇÃO DA VACINAÇÃO ..................................................................... 7
ESTRATÉGIAS PARA VACINAÇÃO.......................................................................7.1
SALAS E POSTOS DE VACINAÇÃO ........................................................................ 7.2
GELADEIRAS E CÂMARAS FRIAS EXISTENTES ............................................... 7.3
CAIXAS TERMICAS E TERMÔMETROS ............................................................... 7.4
BOBINAS DE GELO..................................................................................................... 7.5
FLUXO DE DISTRIBUIÇÃO DE VACINA ............................................................... 7.6
COMUNICAÇÃO .................................................................................................................... 8
ENCERRAMENTO DA CAMPANHA .................................................................................. 9

ANEXO .......................................................................................................................................I
ANEXO ..................................................................................................................................... II
ANEXO ...................................................................................................................................III
APRESENTAÇÃO

O Ministério da Saúde (MS), por meio da Coordenação Geral do Programa Nacional de

Imunizações (CGPNI) e do Departamento de Imunização e Doenças Transmissíveis (DEIDT)
da Secretaria de Vigilância em Saúde (SVS), apresentou o Plano Nacional de
Operacionalização da Vacinação contra a covid-19, como medida adicional de resposta ao
enfrentamento da doença, tida como Emergência de Saúde Pública de Importância
Internacional (ESPII), mediante ações de vacinação nos três níveis de gestão.

Na sequência de encaminhamentos o MS enviou aos estados as diretrizes que deveriam

nortear a elaboração dos planos estaduais, o que gerou também um documento de forma
compilada, orientador para os municípios intitulado Diretrizes Preliminares para elaboração
do Plano Municipal de Vacinação contra o COVID19.

Destaca-se que as informações contidas neste plano serão atualizadas sempre que
necessário para se adequar as novas determinações do Programa Nacional de Imunização/MS
e disponibilidades de doses e/ou para cobertura dos grupos prioritários.
 1. INTRODUÇÃO

A COVID-19 ocasionada pelo novo coronavírus (SARS-Cov-2) originou a mais recente

pandemia global pela disseminação do vírus para todos os continentes. A alta transmissibilidade
ocorre devido a transmissão ser através de gotículas respiratórias ou objetos contaminados.

A OMS estima que 40% das pessoas apresentam a forma leve ou moderada da doença,
que 15% necessitam de oxigeno terapia e 5% podem apresentar a forma grave e, possivelmente,
complicações respiratórias e sistêmicas.

Em 2021 o enfrentamento da emergência em saúde pública se dará, sobretudo, pela

vacinação em massa em todo território nacional, conforme estratificação de grupos de risco
definidos de acordo com critérios epidemiológicos.

O Ministério da Saúde considerou o perfil epidemiológico da doença, e as condições

clínicas de risco para desenvolvimento de complicações para eleger os grupos de maior
vulnerabilidade que devem ser priorizados para vacinação.

A vacinação da população se faz ainda mais necessária, pois, além de estimular o

sistema imunológico, confere maior proteção ao grupo suscetível, sendo considerada pela OMS
o método mais eficaz para o enfrentamento à COVID-19.

2. OBJETIVOS

2.1. GERAL

- Reduzir a morbimortalidade pela COVID-19, através da imunização de grupos de

população prioritária através da promoção de ações e estratégias para a operacionalização da
Vacinação contra a COVID-19 no Munícipio de São José de Ribamar – MA.
 2.2. ESPECÍFICOS

- Organizar a execução e o fluxo da campanha definindo responsabilidades e prioridades

no município;

- Organizar espaço para armazenagem e conservação das vacinas, bem como fluxo de
distribuição e locais de administração

- Vacinar os grupos prioritários com maior risco de desenvolver complicações e óbitos

pela doença de acordo com as etapas da campanha;

- Promover ações de educação e comunicação em saúde sobre as vacinas

disponibilizadas;

- Realizar o registro correto de doses aplicadas nos instrumentos de informação;

- Organizar e distribuir os profissionais das equipes em seus postos de vacinação para

uma maior abrangência possível de vacinação;

- Realizar a capacitação dos profissionais de saúde e envolvidos na ação para a

operacionalização da Campanha contra a COVID-19;

3. ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DA COVID 19

O Boletim Epidemiológico do Município de São José de Ribamar, até 09 de março de

2021, divulgou 1793 casos confirmados de COVID-19, 156 óbitos, 525 casos suspeitos e 1509
recuperados, tendo São José de Ribamar uma população de 179,028 habitantes, segundo o
CENSO do IBGE de 2020.

4. GRUPOS PRIORITÁRIOS

Conforme o Plano Nacional de Imunização e seguindo os princípios similares

estabelecidos pela OMS, assim como as considerações sobre a viabilização operacional das
ações de vacinação, optou-se pela seguinte ordem de priorização, preservação do
funcionamento dos serviços de saúde, proteção dos indivíduos com maior risco de
desenvolvimento de formas graves e óbitos, seguido da preservação do funcionamento dos
serviços essenciais e proteção dos indivíduos com maior risco de infecção.

Desta forma, o quadro abaixo elenca o quantitativo desses grupos no Município de

São José de Ribamar e fonte de informação coletada.

▪Indicação dos denominadores pelo Ministério da Saúde.

Grupo prioritário* Quantitativo Fonte da
informação
Trabalhadores da Saúde 2.586 SI-PNI
Pessoas com 80 anos ou mais 2.042 SI-PNI
Pessoas de 75 a 79 anos 1.790 SI-PNI
Pessoas de 60 anos ou mais institucionalizadas 0 -
População indígena sob responsabilidade dos Distritos 0 -
Sanitários Especiais Indígenas (DSEI), considerando ainda as
especificidades da ADPF nº 709
Povos e comunidades tradicionais ribeirinhas 0 -
Povos e comunidades tradicionais quilombolas 389 SI-PNI
Pessoas de 70 a 74 anos 2.473 SI-PNI
Pessoas de 65 a 69 anos 3.716 SI-PNI
Pessoas de 60 a 64 anos 5.241 SI-PNI
Diabetes mellitus 463 e-SUS
hipertensão arterial grave 654 e-SUS
doença pulmonar obstrutiva crônica 612 e-SUS
Morbidades doença renal 76 e-SUS
** doenças cardiovasculares e 485 e-SUS
cerebrovasculares
indivíduos transplantados de órgão Em
sólido levantamento
anemia falciforme Em
levantamento
câncer 5.808 e-SUS
obesidade grave (IMC≥40) 352 e-SUS
Trabalhadores da Educação Pública e Privada Em PNI*
levantamento
Pessoas com deficiência institucionalizados 0

Pessoas com deficiência permanente severo Em Melhor em

levantamento casa
População privada de liberdade 0 PNI
Funcionários do sistema de privação de liberdade 0 PNI
Pessoas em situação de rua Em
levantamento
Força de segurança e salvamento Em PNI
levantamento
Forças Armadas Em PNI
levantamento
Caminhoneiros Em PNI
levantamento
Trabalhadores de transporte coletivo, rodoviário e Em PNI
metroferroviário levantamento
Trabalhadores portuários e aquaviários Em PNI
levantamento
Trabalhadores de transporte aéreo Em PNI
levantamento
TOTAL A SER VACINADO: 24.621
*Considerar acima de 18 anos.
*Descrição dos grupos prioritários conforme anexo II do Plano Nacional de Operacionalização
da Vacinação Contra a Covid-19.

5. VIGILÂNCIA DOS EVENTOS ADVERSOS PÓS-VACINAÇÃO (EAPV)

A segurança das vacinas é considerada, mais que nunca, uma preocupação mundial e a
vacinação segura é fator determinante para o sucesso ou o fracasso dos programas nacionais de
imunizações. Todo programa de imunização deve garantir segurança das ações de vacinação e
deve estar preparado para atender qualquer motivo de preocupação público.

Frente à introdução de novas vacinas de forma acelerada, usando novas tecnologias de

produção e que serão administradas em milhões de indivíduos, pode haver um aumento no
número de notificações de eventos adversos pós-vacinação (EAPV). Assim, torna-se necessário
o fortalecimento dos sistemas de vigilância epidemiológica e sanitária, em especial no manejo,
identificação, notificação e investigação de EAPV por profissionais de saúde.

Evento Adverso Pós-Vacinação (EAPV) é qualquer ocorrência clínica indesejável em

um indivíduo após vacinação e que, não necessariamente, possui uma relação casual com o uso
de uma vacina ou outro imunobiológico (imunoglobulinas e soros heterólogos). Dependendo
da intensidade dos sintomas pode ser classificado em leve, moderado e grave. Nos casos
classificados como graves está indicado à hospitalização podendo haver sequela e risco de
óbito, nesses casos será encaminhado para um hospital de referência indicado pela Secretaria
de Estado da Saúde. Ressalta-se que são consideradas causas de EAPV os erros de imunização
(programáticos) como problemas na cadeia de frio, erros de preparação da dose ou erros na via
de administração, dentre outros.

Considerando que a vacina contra COVID-19 será pela primeira vez testada em grande
massa, existe o risco de ocorrerem eventos adversos, o que demanda a necessidade de se
fortalecer o sistema de vigilância epidemiológica e sanitária com processo de capacitação e
sensibilização dos profissionais. Para dar resposta a esta necessidade o tema será abordado nos
treinamentos para qualificar o processo de identificação, notificação e investigação do EAPV,
bem como o registro obrigatório dos casos no ESUS Notifica e em caso de queixas técnicas e
problemas com produtos os registros são feitos no NOTIVISA.

Para evitar óbitos e sequelas é fundamental uma assistência capacitada para o manejo
adequado dos pacientes, o que demanda também da capacitação de profissionais médicos
estabelecidas no Manual de Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos Pós-Vacinação
deverão ser notificados seguindo o fluxo estabelecido pelo PNI.

5.1. Vacinação segura

- Para se assegurar uma vacinação segura, o emprego de técnicas, manuais e instrumentos

padronizados de supervisão são ferramentas importantes para evitar erros
programáticos.
- Sendo necessário instruir as equipes para dar respostas rápidas e acertadas referentes
aos EAPV e para o manejo da crise.

5.2. Precauções

- Em geral, diante de doenças agudas febris moderadas ou graves, adiar a vacinação até
resolução do quadro
- Adiar a vacinação nas pessoas com infecção confirmada para se evitar confusão com
outros diagnósticos.

5.3. Contraindicações
- Pessoas menores de 18 anos de idade;
 - Gestantes
- Reação alérgica grave a qualquer alimento (manifestação em até 4 horas após ingestão)
- Para aquelas pessoas que já apresentaram uma reação anafilática confirmada a uma dose
anterior de uma vacina Covid-19
- Pessoas que apresentaram uma reação anafilática confirmada a componente da (s)
vacina (s), tais como: Neomicina, Timerozol, Hidróxido de Alumínio, entre outros.

OBERVAÇÃO

Notificar em 24 horas nos casos de: Eventos Adversos graves, raros e inusitados, óbitos
súbitos e inesperados, erros de Imunização (Portaria n 264 de 17 de fevereiro de 2020),

As notificações deverão primar pela qualidade no preenchimento de todas as variáveis

contidas nas fichas de notificação, investigação de EAVP do PNI. Destaca-se ainda que, na
possibilidade de oferta de diferentes vacinas, desenvolvidas por diferentes plataformas, e
imprescindível o cuidado na identificação do tipo de vacina suspeita de provocar o EAPV, como
o número de lote e fabricante.

Segue abaixo o Fluxograma de Manejo Clínico em casos suspeitos de Eventos Adversos

Pós-Vacinação COVID-19:
 FLUXOGRAMA DE MANEJO CLÍNICO EM CASOS SUSPEITOS
DE EVENTOSADVERSOS PÓS-VACINAÇÃO COVID-19
Evento Adverso pós-vacinação (EAPV) é qualquer
ocorrência médica indesejada após vacinação e que, não
necessariamente, possui uma relação causal com o uso de
INDIVÍDUO uma vacina ou outro imunobiológico (Imunoglobulinas e
soros heterólogos), Um EAPV pode ser qualquer evento
VACINADO indesejável ou não intencional, isto é, sintoma, doença ou
um achado laboratorial anormal (CIOMS; WHO, 2012).

Observação no local
por 30 minutos

Apresenta Usuário
Sinais/Sintomas Sim encaminhado para
de EAPV’s Hospital e
Maternidade
Municipal de São
José de Ribamar.

Avaliação e
Não Notificação

Liberação
Caso Caso
com
orientação.
Leve Grave

Em sua residência Permanece Regulação

surgiu algum sob solicita leitos
sinal/sintoma? observação para
no Hospital **Hospitais
Municipal
de
Referência.

Procurar UBS
mais próxima de
sua residência

**Unidades de Referência para Internação na

Região de São Luis:
1. Hospital da Vila Luizão
2. Hospital de Trauma e Ortopedia - HTO
 6. SISTEMA DE INFORMAÇÃO

Esta campanha tem seus dados informados no SI-PNI, bem como na Planilha On-line,
planilha específica do Estado do Maranhão. Os sistemas de informação na operacionalização
da campanha de vacinação têm como objetivo o monitoramento e avaliação dos dados relativos
à campanha de vacina e aos usuários, desde a logística dos insumos até a administração, EAPV
e estudos pós-martketing. O município de São José de Ribamar conta com todos os sistemas
implantados e com pessoal habilitado e com conectividade na central da rede de frios.

Na campanha nacional de vacinação contra a COVID-19, o registro da movimentação

das vacinas recebidas e doses aplicadas deverá ser feita no Sistema de Informação do Programa
Nacional de Imunizações (SI-PNI) – módulo campanha, nos pontos de vacinação da rede
pública e privada de saúde.

O município de São José de Ribamar conta com todos os sistemas implantados,

considerando o desafio de se alimentar dois sistemas de informação simultaneamente, a gestão
municipal ampliou a equipe de digitadores para agilizar a inserção de doses aplicadas
melhorando a cobertura dos registros das doses.

O Sistema de Informação de Insumos Estratégicos (SIES) será utilizado para o registro

da movimentação dos imunobiológicos entre as centrais de rede de frio nacionais, estaduais,
regionais e municipais.

O e-SUS Notifica é utilizado amplamente para o registro de casos de Síndrome Gripal

(SG) e, também, será utilizado para o registro de Eventos Adversos Pós-Vacinação (EAPV).
Para os registros e monitoramento de queixas técnicas relacionadas à vacina COVID-19 será
aplicado o sistema informatizado NOTIVISA.

ATENÇÃO: Em locais onde não haja conectividade, utilizar Coleta de Cadastro

Simplificada – CDS do e-SUS AB ou formulário físico ou em Sistemas próprios, a inserção dos
dados nos sistemas deverá ocorrer em até 48h.
Quadro 01 – Logística do Sistemas de informação do SUS que serão utilizados para
operacionalização da vacinação da Covid-19, Município (citar o município), Maranhão,
2021.
SIES SI-PNI e-SUS NOTIVISA
Notifica
Quantidade de Rede de Frio 01 01 01
que utilizam o sistema?
Quantidade de Salas de 01 38
Vacinação que utilizam o
sistema?
Quantidade de Salas de 39 39 39
Vacinação que utilizam o
módulo de movimentação de
imunobiológicos?
Quantidade de Salas de 39 39
Vacinação que utilizam o
sistema para queixas técnicas?
Quantidade de Salas de 01
Vacinação que utilizam o
módulo de registro de
vacinação?
Quantidade de Salas de 38 38
Vacinação que notificarão os
EAPV?

7. OPERACIONALIZAÇÃO DA VACINAÇÃO

A operacionalização da vacinação prevê capacitação de pessoal, o diagnóstico

situacional da estrutura da Rede de Frio Municipal, a organização da cadeia de frio e a
implementação dos sistemas que serão utilizados na operacionalização da campanha. Neste
sentido, é importante que o município informe:
 - A existência de iniciativas para capacitação dos profissionais de saúde para
operacionalização da vacinação da Covid-19;
- A estratégia que será adotada pelo município para as salas/pontos de vacinação que
não possuem conectividade e/ou informatização;
- Estratégia do município para o cadastramento das unidades da rede de frio nos sistemas
SIES (centrais de rede de frio) ou SI-PNI/CNES (salas de vacina), para garantir a
rastreabilidade das cargas com lotes das vacinas;
- Previsão de abertura de novos pontos de vacinação para Covid-19. Indicar quantos e
se terá parceria intra e intersetorial;
- Apresentação do planejamento relacionado ao apoio de transporte e de segurança na
distribuição dos insumos.

Quadro 02 – Estimativa da população-alvo conforme as Fases para Vacinação contra a

Covid-19.

Fases População-alvo Estimativa Número Data de Início

de estimado de
população* doses para
esquema
vacinal
completo**
Trabalhadores de Saúde;
2586 5172 19.01.21

Fase Pessoas de 60 anos ou mais

- - ***
institucionalizadas;
01
População indígena aldeado
- -
em terras demarcadas
aldeada, povos e ***
comunidades tradicionais
ribeirinhas e quilombolas.
Fase 415 830 11.02.21
Pessoas de 90 anos ou mais
02 Pessoas de 80 anos a 89 anos
1627 3254 01.03.21

Pessoas de 60 anos a 79 anos

13220 26440 A depender do
Ministério da
Saúde
 Morbidades: A depender do
Diabetes mellitus;
hipertensão arterial grave; Ministério da
Fase
doença pulmonar obstrutiva
Saúde
03 crônica; doença renal;
doenças cardiovasculares e
cerebrovasculares; indivíduos
transplantados de órgão
sólido; anemia falciforme;
câncer; obesidade grave
(IMC≥40).
OUTROS GRUPOS A depender do
Trabalhadores da educação,
pessoas com deficiência Ministério da
permanente severa, membros
Saúde
das forças armadas de
segurança e salvamento,
funcionários do sistema de
privação de liberdade,
trabalhadores do transporte
coletivo, transporte aéreo,
transportadores rodoviários
de carga, população privada
de liberdade e pessoas com
deficiência permanente e
população em situação de rua.
*Estimativa em revisão.
**Considerando o esquema de duas doses acrescido de 5% de perda operacional de doses.
*** Pelo Ministério da Saúde não houve informação.

7.1 ESTRATÉGIAS PARA VACINAÇÃO

Considerando o atual cenário de transmissão comunitária da covid-19, faz-se necessária a manutenção

das medidas não farmacológicas de prevenção à transmissão do vírus. A SEMUS propõe para esta campanha,
estratégias e táticas para a vacinação, de acordo com as fases, os grupos prioritários e o cronograma
estipulado pelo Ministério da Saúde. Logo, na intenção de evitar aglomeração e manter a organização dos
pontos de vacinação
Durante o momento da campanha usaremos vários formatos de organização do processo de trabalho
das equipes com o intuito de vacinar o maior número de pessoas entre o público-alvo estabelecido neste
plano.
 Quadro 03 – Calendário por Público alvo e Estratégia de Vacinação contra COVID-19.

Público alvo Estratégia Previsão

de início

Pessoas de 60 anos ou mais

A equipe de imunização se deslocará -
institucionalizadas(Instituições até
de as instituições
longa permanência)

Profissionais da saúde com A equipe de imunização se deslocará 19.01.21

atuação em UTI, Emergência até as instituições
e Alas COVID

Profissionais da saúde A equipe de imunização se deslocará 25.01.21

até as instituições

Indígenas A equipe de imunização se deslocará 04.02.21

até a comunidade

Idosos 90+ - Drive Thru 11 e 12.02.21

- Vacinação nas casas 15.02.21

Idosos 80 a 89 anos - Vacinação nas casas 01.03.21

- Unidades Básicas de Saúde 10.03.21

A campanha está sendo executada com equipes volantes, nos próprios serviços de saúde priorizados
para a vacinação (serviços de saúde públicos e privados, tanto da urgência quanto da atenção básica,
envolvidos diretamente na atenção/referência para os casos suspeitos e confirmados de Covid-19), em sistema
Drive Thru, nos domicílios para pacientes acamados ou com dificuldade de locomoção dos idosos acamados
e em terras indígenas.

A equipe é composta por 17 profissionais, sendo 08 Enfermeiros, 03 Técnicos de Enfermagem, 02

Técnico de Sistema/Digitador, 01 Anotadora, 01 responsável pela Rede de Frios, 02 motoristas e alguns
profissionais das Unidades Básicas de Saúde. Todos receberam capacitação no dia 18/01/21.
 Quadro 04 – Calendário por Público alvo e Estratégia de Vacinação contra COVID-19.

FASES ETAPA GRUPO DOSE TIPO DE VACINA DATA QTD

ENTRADA RECEBIDA
1ª TRABALHADOR D1 CORONAVAC 19/01/21 879
DE SAÚDE

2ª TRABALHADOR D1 ASTRAZENECA 28/01/21 730

DE SAÚDE
3ª TRABALHADOR D2 CORONAVAC 05/02/21 879
1ª DE SAÚDE

e 4ª TRABALHADOR D1 CORONAVAC 08/02/21 325

DE SAÚDE
IDOSOS 90+
2ª 415
5ª TRABALHADOR D2 CORONAVAC 22/02/21 325
DE SAÚDE
IDOSOS 90+ 415

6ª TRABALHADOR D1 ASTRAZENECA 25/02/21 207

DE SAÚDE
IDOSOS 85 A 89 603
ANOS
7ª IDOSOS 80 A 84 D1 CORONAVAC 26/02/21 250
ANOS
8ª TRABALHADOR D1 CORONAVAC 09/03/21 41
DE SAÚDE
IDOSOS 80 A 84 489
ANOS
TOTAL DE DOSES RECEBIDAS

D1 3939

D2 1619

TOTAL 5558

Até o presente momento o município de São José de Ribamar recebeu 5558 doses, em 8 etapas
de distribuição por grupos prioritários definidos pelo Ministério da Saúde.

Quadro 05 - Mapeamento logístico da Rede de Frio Municipal de São José de Ribamar,

Maranhão, 2021.

CNES Rede de Frio e salas de vacina 40

Capacidade de armazenamento (M³/L) de 2 a 8°C

Capacidade de armazenamento (M³/L) -20°C 01

 Deficiência na capacidade de armazenamento (SIM ou NÃO) SIM

Capacidade logística até a unidade vinculada (transporte) – (SIM ou

SIM
NÃO)

Tipo de modal (Aéreo, Terrestre, aquático) Terrestre

Cadastro no SIES (SIM ou NÃO) SIM

Transporte- Escolta (SIM ou NÃO) SIM

Previsão de Segurança
Armazenamento- (SIM ou NÃO) SIM

A capacidade tecnológica disponível nas salas de vacina – informatização e conectividade

determinará o tempo médio para registro do vacinado no Sistema de Informação. Existem cenários
diferentes nas salas de vacina, de acordo com as condições tecnológicas:

● Cenário 1 - Estabelecimento de Saúde COM conectividade na internet e condições de

usar QR CODE (Preparar equipamentos e Recursos Humanos);

● Cenário 2 - Estabelecimento de Saúde COM conectividade na internet e condições de

fazer digitação online;

● Cenário 3 - Estabelecimento de Saúde SEM conectividade ou com dificuldades

de acesso à internet (utilizar as fichas CDS do sistema e-SUS AB, que é um módulo off-line);
e

● Cenário 4 - Estabelecimento de saúde SEM conectividade e sem computador (utilizar

planilha e registrar na SMS).

Quadro 06 - Capacidade tecnológica das salas de vacinação

Capacidade Previsão de segurança

Quantidade de pontos de vacinação por logística até os
município Armazen
Serviço pontos de Tipo de Transporte
amento
de Saúde vacinação modal (SIM ou
Cenário Cenário Cenário Cenário (SIM ou
(transporte) NÃO)
1 2 3 4 NÃO)
(SIM ou NÃO)
TERRESTR
SEMUS X SIM SIM SIM
E
 A plataforma E-SUS PEC não está utilizada pois as salas são informatizadas sem conectividade,
a plataforma E-SUS CDS é utilizada nas 38 salas de vacina e 01 sistema SIPNI Off-line na Maternidade
de São José de Ribamar.

Quadro 05 - Mapeamento dos pontos de vacinação de difícil acesso

Necessidade Capacidade
Pontos de de equipe logística até Previsão de segurança
Serviç vacinação complementa os pontos de Tipo
o de por r para vacinação de
Transporte Armazenament
Saúde município de realização de (transporte) modal
(SIM ou o
difícil acesso serviço de (SIM ou
NÃO) (SIM ou NÃO)
vacinação NÃO)
O Município
não tem
pontos de
difícil acesso

Obs¹.: Deverá descrever um ponto de vacinação por linha.

Definição de população de difícil acesso: aqueles que enfrentam barreiras do lado da oferta da
vacina devido à geografia por distância ou terreno, transitória e remota. Populações de zonas rurais,
ribeirinhas, quilombolas, indígenas em terras homologadas e não homologadas, pessoas em
situação de rua, entre outras.

Obs².: Independente dos locais de difícil acesso, há que se considerar as ações de vacinação

extramuros na comunidade também, a exemplo das Instituições de Longa Permanência para Idoso -
ILPI-s, pontos de apoio, vacinação domiciliar (atendimento domiciliar), presídios etc.

7.2 SALAS E POSTOS DE VACINAÇÃO

 A Secretaria Municipal de Saúde de São José de Ribamar dispõe de 39 salas de vacinação,
sendo 38 nas Unidades Básicas de Saúde e 01 na Maternidade Municipal de São José de Ribamar.
Em relação à indicação de necessidade de reparos em cada sala, vide ANEXO II
(DEMONSTRATIVO DAS SALAS DE VACINAÇÃO).

As providências para reparos estão sendo encaminhadas pela administração, informamos,

outrossim, que a realização da campanha contra a COVID-19 não estará na dependência dos espaços
das salas de vacina das Unidades Básicas de Saúde. Estaremos seguindo as recomendações
constantes do item 4.4 do Informe Técnico da Campanha Nacional de Vacinação contra COVID-19
do Ministério da Saúde, de 19 de janeiro de 2021 de realizar a vacinação, de preferência nas unidades
de saúde onde os trabalhadores do público alvo atuam e em espaços abertos de fácil que permitam
atendimento às normas sanitárias de higienização e distanciamento social.

Desta forma, nas outras fases iremos instalar postos de vacinação COVId-19, manter equipe
volantes caso haja necessidade e vacinação nas Unidades Básicas de Saúde adotando todas as
medidas de segurança e preventivas.

7.3 GELADEIRAS E CÂMARAS FRIAS:

As 39 salas de vacina possuem geladeiras domésticas, vide ANEXO II (DEMONSTRATIVO

DAS SALAS DE VACINAÇÃO).

Na central de rede de frios não dispomos de câmaras frias, no momento com previsão de
recebimento de 02 câmaras (Emenda parlamentar) e 01 câmara (Ministério da Saúde), estes recursos
ainda não foram disponibilizados, porém a secretaria através da coordenação já providenciou a
organização das informações necessárias para instrução do processo administrativo.

7.4 CAIXAS TÉRMICAS E TERMÔMETROS:

Dispomos de 41 caixas térmicas de polietileno todas distribuídas em todas as salas de vacina

do Município. Estamos providenciando a compra de novas caixas térmicas para que se garanta a
substituição e reposição das mesmas nas salas de vacina.
 O monitoramento dos termômetros é permanente e à medida que se verifica inconsistência de
registro estes são substituídos em tempo hábil.

7.5 BOBINAS DE GELO (GELO REUTILIZÁVEL RÍGIDO):

As bobinas de gelo foram substituídas no ano de 2020 por bobinas de gelo reutilizável rígido
com validade até 2022. A medida que as bobinas de gelo sofrem danos/avarias e o prazo de validade
vence imediatamente são substituídas para não prejudicar o funcionamento adequado e conservação dos
imunobiológicos. Dispomos num total de 880 bobinas de gelo distribuídas nas Unidades Básicas de
Saúde e reservas no freezer central da Rede de Frios.

7.6 FLUXOS DE DISTRIBUIÇÃO DE VACINAS

O fluxo de distribuição de vacinas deve considerar a organização estrutural correspondente ao

Município de São José de Ribamar.

Descrever neste espaço o fluxo de distribuição utilizado no município, este poderá ser
apresentado em formato de fluxograma ou textual. Abaixo segue exemplo de distribuição.

a) Fluxo de distribuição de vacinas com Rede de Frio Municipal

Central
Regional da Van Refrigerada
Rede de Frio
Rede de
Frio Qual o modal?
Municipal

Salas de
Qual o modal?
Vacinação

Extramuro?

Quanto à logística de distribuição da vacina Covid-19 da Divisão Municipal de

Imunização do Município, a coordenação estará expedindo ato normativo contendo todas as
informações referentes a operacionalização do transporte e condicionamento adequado das vacinas.
 8 COMUNICAÇÃO

A campanha de combate ao novo coronavírus tem como objetivo: informar, educar, orientar,
mobilizar, prevenir ou alertar a população brasileira, gerando consenso popular positivo em relação à
importância da vacinação.
O município de São José de Ribamar sinalizará as estratégias de comunicação para alertar a
população esclarecendo quanto a necessidade de vacinar os grupos prioritários com maior risco de
desenvolver complicações e evoluir para óbito pela doença, assim como, as categorias que deverão ser
vacinadas em cada etapa da campanha, estratégia que tem objetivo de promover a redução de
morbimortalidade e da transmissão da doença pela covid-19.
Realizar campanha publicitária para televisão, rádio e internet, promovendo a divulgação do
início da vacinação e etapas por grupos sensibilizando a importância da vacinação contra COVID-19.

9 ENCERRAMENTO DA CAMPANHA

No decorrer da campanha é necessário realizar o monitoramento e a avaliação constante durante

e após a campanha para verificar o alcance da meta de cobertura, a aceitabilidade da vacina, os
eventos adversos, a imunidade de curto e longo prazo, o impacto da introdução da vacina nos país e
a oportuna identificação das necessidades de novas intervenções.

Os municípios deverão avaliar a eficácia, segurança e impacto durante toda operacionalização

da campanha de vacinação, e após a campanha avaliar os resultados alcançados, ações assertivas e
lições aprendidas.
ANEXO I – Locais e datas de vacinação no Município de São José de Ribamar

DATA LOCAL 1ª HORÁRIO 2ª HORÁRIO

DOSE DOSE

19/01/21 1.HOSPITAL E 19/01 1. 16:00 ÁS 09/02 1. 16:00 ÁS

MATERNIDADE 20:00H 20:00H
MUNICIPAL SÃO JOSÉ DE
RIBAMAR

20/01/21 1.REDES ACOLHE COVID 20/01 1. 09:00 ÀS 10/02 1. 09:00 ÀS

2.HOSPITAL E 13:00H 13:00H
MATERNIDADE 2. 16:00 ÁS 2. 16:00 ÁS
MUNICIPAL SÃO JOSÉ DE 20:00H 20:00H
RIBAMAR 3. 16:00 ÁS 3. 16:00 ÁS
3.SAMU SJR 20:00H 20:00H

21/01/21 1.HOSPITAL E 21/01 1. 16:00 ÁS 11/02 1. 09:00 ÀS

MATERNIDADE 20:00H 13:00H
MUNICIPAL SÃO JOSÉ DE 2. 16:00 ÁS 2. 16:00 ÁS
RIBAMAR 20:00H 20:00H
2.SAMU SJR 3. 16:00 ÁS
20:00H
22/01/21 1.CEO 22/01 1.08:00 ÁS 12/02 1. 09:00 ÀS
2.HOSPITAL E 10:00H 13:00H
MATERNIDADE 2. 16:00 ÁS 2. 16:00 ÁS
MUNICIPAL SÃO JOSÉ DE 20:00H 20:00H
RIBAMAR 3. 16:00 ÁS 3. 16:00 ÁS
3.SAMU SJR 20:00H 20:00H

25/01/21 1.CEO 25/01 1.08:00 ÁS 15/02 1. 09:00 ÀS

2.HOSPITAL SÃO LUIZ 10:00H 13:00H
3. UPA ARAÇAGY 2. 16:00 ÁS 2. 16:00 ÁS
20:00H 20:00H
3. 16:00 ÁS 3. 16:00 ÁS
20:00H 20:00H
26/01/21 1.VIGILÂNCIA 26/01 1.08:00 ÁS 16/02 1. 09:00 ÀS
2.HOSPITAL SÃO LUIZ 10:00H 13:00H
3. UPA ARAÇAGY 2. 16:00 ÁS 2. 16:00 ÁS
20:00H 20:00H
3. 16:00 ÁS 3. 16:00 ÁS
20:00H 20:00H
27/01/21 1.VIGILÂNCIA 27/01 1.08:00 ÁS 17/02 1. 09:00 ÀS
2.HOSPITAL SÃO LUIZ 10:00H 13:00H
3. UPA ARAÇAGY 2. 16:00 ÁS 2. 16:00 ÁS
20:00H 20:00H
3. 16:00 ÁS 3. 16:00 ÁS
20:00H 20:00H
DATA PÚBLICO ALVO 1ª DOSE LOCAL HORÁRIO 2ª HORÁRIO
DOSE

04/02/21 ÍNDIGENAS 04/02/21 N0 1. 08:00 ÀS 29/04 -

TERRITORIO 13:00H
INDIGENA

11/02 IDOSOS 90+ 11/02 DRIVE THRU 1. 07:00 ÀS 04/11 1. 07:00 ÀS

14:00H 14:00H

12/02 IDOSOS 90+ 12/02 DRIVE THRU 1. 07:00 ÀS 05/11 1. 07:00 ÀS

14:00H 14:00H

A partir IDOSOS 90+ 15/02 NAS CASAS 1.08:00 ÁS -

do dia 12:00
15/02 2.14:00 AS
17:00H

A partir IDOSOS 85 A 89 01/03 NAS CASAS 1.08:00 ÁS -

do dia ANOS 10:00H
01/03 2. 16:00 ÁS
20:00H
3. 16:00 ÁS
20:00H
 ANEXO II – Demonstrativo das salas de vacinação do Município de São José de Ribamar

POSSUI
GELADEIR
UNIDADE DE CONECTIVI
ENDEREÇO CONDIÇÕES FÍSICAS A
SAÚDE DADE
DOMÉSTIC
A?

CENTRO DE PRAÇA DA
Sala de vacina necessitando de
1 SÁUDE DR MATRIZ, OFFLINE SIM
reparos
HONÓRIO GOMES N.86.CENTRO

UBS ALONSO AV.JACAREPAGU Sala de vacina em condições

2 OFFLINE SIM
COSTA Á, S\N adequadas
RUA GENERAL
Sala de vacina em condições
3 UBS MIRITIUA ARTHUR OFFLINE SIM
adequadas
CARVALHO, S\N
AV. ALONSO Sala de vacina necessitando de
4 UBS PARQUE JAIR OFFLINE SIM
COSTA, S\N reparos
UBS PARQUE RUA 23,QUADRA Sala de vacina em condições
5 OFFLINE SIM
ARAÇAGY W,CASA 01 adequadas
AV. JOSE
UBS PARQUE Sala de vacina em condições
6 SANTANA,N.19- OFFLINE SIM
VITORIA adequadas
CANUDOS
RUA 05,S\N- Sala de vacina necessitando de
7 UBS COHATRAC V OFFLINE SIM
COHATRAC V reparos

UBS NOVA RUA PROJETADA, Sala de vacina em condições

8 OFFLINE SIM
AURORA QUADRA 2,N.02 adequadas

POSTO
RUA SANTA Sala de vacina necessitando de
9 TRIZEDELA DA OFFLINE SIM
LUZIA,S\N reparos
MAIOBA
PRAIA DO
POSTO Sala de vacina junto com a
10 GUARAPIRANGA, OFFLINE SIM
GUARAPIRANGA farmácia
S\N
RUA SÃO Sala de vacina em condições
11 UBS BOM JARDIM OFFLINE SIM
BERNARDO,S\N adequadas
ESTRADA DA
UBS Sala de vacina necessitando de
12 MARACAJA,KM OFFLINE SIM
PITANGUEIRAS reparos a
204
 RUA ALBERTO
Sala de vacina necessitando de
13 UBS TURIUBA MARQUIOLE,S\N OFFLINE SIM
reparos
– TURIUBA IV
AV. TRINDADE, Sala de vacina em condições
14 UBS QUINTA OFFLINE SIM
S\N adequadas
RUA PRINCIPAL
S\N – VILA
UBS SÃO JOSE Sala de vacina em condições
15 MARLENE OFFLINE SIM
DOS INDIOS adequadas
MONROE

RUA DA
POSTO OLHO Sala de vacina necessitando de
16 LIBERDADE,N.780 OFFLINE SIM
DAGUA reparos
- CRUZEIRO
UBS SITIO DO TRAV.SÍTIO DO Sala de vacina em condições
17 OFFLINE SIM
APICUM APICUM,S\N adequadas
UBS AV. Sala de vacina em condições
18 OFFLINE SIM
PANAQUATIRA PRINCIPAL,S\N adequadas
UBS SÃO RUA SANTA, N. Sala de vacina em condições
19 OFFLINE SIM
RAIMUNDO 254 adequadas
RUA DO Sala de vacina com ar
20 UBS J. CAMARA FRIO,N.113,J. condicionado vazando água por OFFLINE SIM
CAMARA dentro
UBS RAIMUNDO ESTRADA DE Sala de vacina em condições
21 OFFLINE SIM
BALBINO RIBAMAR,N.201 adequadas
Sala de vacina em condições
22 UBS PINDAÍ OFFLINE SIM
adequadas
Sala de vacina em condições
23 UBS JUÇATUBA RUA O1, S\N OFFLINE SIM
adequadas
UBS SARNEY RUA 3,N.13- Sala de vacina em condições
24 OFFLINE SIM
FILHO I VI.SARNEY FILHO adequadas
UBS SARNEY Sala de vacina em condições
25 OFFLINE SIM
FILHO II adequadas
RUA PRINCESA
MARGARIDA,
CENTRO DE
QUADRA 12,N.22- Sala de vacina em condições
26 SAÚDE VILA OFFLINE SIM
LOTEAMENTO JD. adequadas
KIOLA
DAS PRINCESAS
BURGOS
UBS VILA Sala de vacina em condições
27 RUA 04,N.6D OFFLINE SIM
OPERARIA adequadas
 AV.TRANCREDO
UBS VILA Sala de vacina necessitando de
28 NEVES, ESQUINA OFFLINE SIM
CAFETEIRA reparos
COM A RUA D,S\N
AV.ESPERANÇA Sala de vacina em condições
29 UBS J.LIMA OFFLINE SIM
SANTOS,.20 adequadas
UBS VILA SÃO RUA RIO DE Sala de vacina em condições
30 OFFLINE SIM
LUIS JANEIRO,N.04 adequadas
UBS VILA Sala de vacina em condições
31 RUA ISAIAS N.23B OFFLINE SIM
FLAMENGO adequadas
RUA SÃO Sala de vacina em condições
32 UBS MAIOBINHA OFFLINE SIM
SEBASTIÃO,S\N adequadas
ESTRADA DE
UBS RECANTO RIBARMAR,S\N Sala de vacina em condições
33 OFFLINE SIM
VERDE PARAISO DAS adequadas
ROSAS
AV.TRINDADE,S\ Sala de vacina com vazamento no
34 UBS MATA OFFLINE SIM
N-MATA GRANDE forro
UBS JARDIM AVENIDA Sala de vacina em condições
35 OFFLINE SIM
TROPICAL I PARAISO,S\N adequadas
UBS JARDIM RUA DA UNIÃO, Sala de vacina em condições
36
TROPICAL II N06 adequadas
RUA DO Sala de vacina em condições
37 UBS MATINHA OFFLINE SIM
SOL,N.247 adequadas
RUA SIGNO DE
Sala de vacina em condições
38 UBS NOVA TERRA CAPRICORNIO,S\ OFFLINE SIM
adequadas
N
MATERNIDADE
Sala de vacina em condições
39 DE SÃO JOSÉ DE JCÂMARA, S/N OFFLINE SIM
adequadas
RIBAMAR
ANEXO III. Descrição dos grupos prioritários e recomendações para vacinação.

01- Trabalhadores da Saúde: Trabalhadores dos serviços de saúde são todos aqueles
que atuam em espaços e estabelecimentos de assistência e vigilância à saúde, sejam eles
hospitais, clínicas, ambulatórios, laboratórios e outros locais. Desta maneira, compreende tanto
os profissionais da saúde – como médicos, enfermeiros, nutricionistas, fisioterapeutas,
terapeutas ocupacionais, biólogos, biomédicos, farmacêuticos, odontologistas, fonoaudiólogos,
psicólogos, serviços socais, profissionais de educação física, médicos veterinários e seus
respectivos técnicos e auxiliares – quanto os trabalhadores de apoio, como recepcionistas,
seguranças, pessoal da limpeza, cozinheiros e auxiliares, motoristas de ambulâncias e outros,
ou seja, aqueles que trabalham nos serviços de saúde, mas que não estão prestando serviços
diretos de assistência à saúde das pessoas. Incluem-se, ainda, aqueles profissionais que atuam
em cuidados domiciliares como os cuidadores de idosos e doulas/ parteiras, bem como
funcionários do sistema funerário que tenham contato com cadáveres potencialmente
contaminados. Recomendações: Para o planejamento da ação, torna-se oportuno a identificação
dos serviços e o levantamento do quantitativo dos trabalhadores de saúde envolvidos na
resposta pandêmica nos diferentes níveis de complexidade da rede de saúde. O envolvimento
de associações profissionais, sociedades científicas, da direção dos serviços de saúde e dos
gestores, na mobilização dos trabalhadores, poderão ser importantes no suporte para os
organizadores, seja para o levantamento, seja para definir a melhor forma de operacionalizar a
vacinação. Nessa estratégia será solicitado documento que comprove a vinculação ativa do
trabalhador com o serviço de saúde ou apresentação de declaração emitida pelo serviço de
saúde.

02- Pessoas de 80 anos e mais, Pessoas de 75 a 79 anos, Pessoas de 65 a 69 anos e

Pessoas de 60 a 64 anos: Deverão receber a vacina COVID-19 em conformidade com as fases
predefinidas. Recomendações: Será solicitado documento que comprove a idade.

03- População indígena aldeado em terras demarcadas aldeada: Indígenas aldeados

com 18 anos ou mais atendidos pelo Subsistema de Atenção à Saúde Indígena.

Recomendações: A vacinação será realizada em conformidade com a organização dos Distritos

Sanitários Especiais Indígena (DSEI) nos diferentes municípios.

04- População em situação de rua, povos e comunidades tradicionais ribeirinhas e

quilombolas: Povos habitando em comunidades tradicionais ribeirinhas ou quilombolas, além
de pessoas em situação de rua. Recomendações: A vacinação deverá ser realizada por meio de
estratégias específicas a serem planejadas no nível municipal, em algumas regiões haverá apoio
da operação gota.

05- Grupo com comorbidades*: Para indivíduos com comorbidades já descritas

(diabetes mellitus; hipertensão arterial sistêmica grave de difícil controle e/ou com lesão de
órgão alvo; doença pulmonar obstrutiva crônica; doença renal; doenças cardiovasculares e
cerebrovasculares; indivíduos transplantados de órgão sólido; anemia falciforme; obesidade
grave com IMC≥40) de acordo com a faixa etária indicada pela ANVISA. Recomendações:
Indivíduos pertencentes a esses grupos serão pré-cadastrados no SIPNI, aqueles que não
tiverem sido pré-cadastrados poderão apresentar qualquer comprovante que demonstre
pertencer a um destes grupos de risco (exames, receitas, relatório médico, etc.). Adicionalmente
poderão ser utilizados os cadastros já existentes dentro das Unidades de Saúde. Mantém-se a
necessidade de prescrição médica especificando o motivo da indicação da vacina, que deverá
ser apresentada no ato da vacinação.

06- Trabalhadores da educação: Todos os professores e funcionários das escolas

públicas e privadas. Recomendações: Nessa estratégia será solicitado documento que comprove
a vinculação ativa do profissional com a escola ou apresentação de declaração emitida pela
escola.

07- Pessoas com deficiência permanente severa: Para fins de inclusão na população-
alvo para vacinação, serão considerados indivíduos com deficiência permanente severa aqueles
que apresentem uma ou mais das seguintes limitações:

• 1. Limitação motora que cause grande dificuldade ou incapacidade para andar ou subir
escadas. 2. Indivíduos com grande dificuldade ou incapacidade de ouvir (se utiliza
aparelho auditivo esta avaliação deverá ser feita em uso do aparelho). 3. Indivíduos com
grande dificuldade ou incapacidade de enxergar (se utiliza óculos ou lentes de contato,
esta avaliação deverá ser feita com o uso dos óculos ou lente). 4. Indivíduos com alguma
deficiência intelectual permanente que limite as suas atividades habituais, como
trabalhar, ir à escola, brincar, etc. Recomendações: deficiência autodeclarada.

08- Forças de Segurança e Salvamento: Policiais federais, militares e civis; bombeiros

militares e civis e, membros ativos das Forças Armadas (Marinha, Exército e Aeronáutica).
Recomendações: Nessa estratégia será solicitado documento que comprove a vinculação ativa
com o serviço de forças de segurança e salvamento ou apresentação de declaração emitida pelo
serviço em que atua.

09- Funcionários do sistema de privação de liberdade: Agente de custódia e demais

funcionários. Recomendações: O planejamento e operacionalização da vacinação nos
estabelecimentos penais deverão ser articulados com as Secretarias Estaduais e Municipais de
Saúde e Secretarias Estaduais de Justiça (Secretarias Estaduais de Segurança Pública ou
correlatos), conforme a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde das Pessoas Privadas de
Liberdade no Sistema Prisional (PNAISP).

10- População privada de liberdade: População acima de 18 anos em

estabelecimentos de privação de liberdade. Recomendações: O planejamento e
operacionalização da vacinação nos estabelecimentos penais deverão ser articulados com as
Secretarias Estaduais e Municipais de Saúde e Secretarias Estaduais de Justiça (Secretarias
Estaduais de Segurança Pública ou correlatos), conforme a Política Nacional de Atenção
Integral à Saúde das Pessoas Privadas de Liberdade no Sistema Prisional (PNAISP).