FORM.

IST 01-77 OBRA XXX

CHECK-LIST DIARIO MOTOSSERRA Revisão : 00
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CIMCOP S/A - ENGENHARIA E CONSTRUÇÕES
ÁREA: RESPONSÁVEL: ANO: Mês

MOTOSSERRA TAG:
ID ITENS DE VERIFICAÇÃO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

1 A BOMBA DE ÓLEO ESTÁ REGULADA?

2 A CORDA DE ARRANQUE ESTÁ AFIADA ADEQUADAMENTE?

3 A CORRENTE ESTÁ AFIADA E LUBRIFICADA ADEQUADAMENTE?

FOI VERIFICADA A CONDIÇÃO DE REABASTECIMENTO PARA EVITAR

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CONTAMINAÇÃO DO SOLO?

5 O FILTRO DE AR ESTÁ LIMPO E EM BOM ESTADO?

6 O GATILHO DE ARRANQUE RESPONDE CORRETAMENTE?

7 O ROLAMENTO ESTÁ LUBRIFICADO ADEQUADAMENTE?

8 O TANQUE DE GASOLINA ESTÁ ADEQUADO E APERTADO?

OS CABOS, VELAS E CONEXÕES ESTÃO EM BOM ESTADO DE

9
FUNCIONAMENTO?

10 OS PARAFUSOS E PORCAS ESTÃO APERTADOS?

11 POSSUI PROTEÇÃO DE SABRE, FREIO MANUAL DE CORRENTE.

12 SEM VAZAMENTO NA ÁREA DO MOTOR?

13 OUTROS

VISTO DO INSPETOR:
(Diário)

NOME/ ASSINATURA DO SUPERVISOR: 1ª Semana 2ª Semana 3ª Semana 4ª Semana 5ª Semana

(Semanal)

Itens em BRANCO -Encaminhar para C - Item conforme Direito de recusa: É assegurado a todos os funcionários próprios
EP - Acessório Parado
manutenção. NC - Item Não - e contratados o Direito de iniciar e/ou interromper a atividade
Legenda (não foi utilizado no dia/ turno) (marcar
Itens DESTACADOS - Parar imediatamente o Conf. quando constatar qualquer não conformidade em equipamentos
veículo apenas no primeiro item)
NA - Não aplicável ou instalações que coloquem em risco a sua segurança e/ou dos
seus colegas, ou ainda riscos de acidentes ambientais.
 FORM. IST 01-77 OBRA XXX
CHECK-LIST DIARIO MOTOSSERRA Revisão : 00
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CIMCOP S/A - ENGENHARIA E CONSTRUÇÕES
NÃO CONFORMIDADES ENCONTRADAS
O QUE? COMO? QUEM? QUANDO OBSERVAÇÕES
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OBS: O preenchimento do check-list não descaracteriza a obrigação da realização da Inspeção de Pré-uso (visual) por cada executante durante a jornada de trabalho
Elaborador: Alercio Ricardo Sigilo: Interno Aprovador: Joelcio de Lima Melo