Medicina

Atendimentos
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Sumário
CAPÍTULO 01 Parametrizações e operação do sistema 4
Atendimentos 5
Fluxo do Processo 5
Cadastrar pré-atendimentos/atendimentos 6
Outros recursos presentes no cadastro de atendimentos 8
Atendimentos periódicos (recorrentes) 8
Atendimentos com geração de afastamento 9
Registrar atestados médicos 9
Afastamentos integrados com o Administração de Pessoal 10
Registrar Atestados de Saúde Ocupacional (ASO) 10
Registrar medicamentos 11
Registrar encaminhamentos 11
Administrar acompanhamentos 12
Emitir documentos 12

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Apresentação

O módulo Medicina da solução Gestão de Pessoas | HCM da Senior é composto por duas
linhas de trabalho. A primeira é a Medicina Ocupacional, que tem como principal objetivo a
prevenção de doenças relacionadas ao trabalho e sua detecção em fases iniciais, identificando e
atuando sobre processos epidêmicos. Já a segunda, a Medicina Assistencial, é aquela destinada a
atender o trabalhador em diversas patologias, que não estão necessariamente relacionadas ao seu
trabalho.
O Ministério do Trabalho e Emprego (MTE) exige que todas as empresas tenham setores de
medicina ocupacional, ou que contratem serviços dessa natureza, e que mantenham registros sobre
a saúde de seus trabalhadores. Com isso, as empresas precisam cumprir normas relativas à medicina
no trabalho, segundo orientações do MTE. A legislação atual é compreendida pela CLT e a portaria
3.214, inclusive suas alterações.
O objetivo desta apostila é apresentar o funcionamento das rotinas de atendimento ao
paciente aplicados ao módulo Medicina.

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CAPÍTULO 01
PARAMETRIZAÇÕES E OPERAÇÃO DO SISTEMA

Objetivos Específicos

l Expor o alinhamento inicial e os aspectos importantes dos atendimentos no módulo de

Medicina;

l Evidenciar as etapas do processo necessárias para a sua execução no sistema.

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ATENDIMENTOS

O processo de atendimentos agrupa dois modelos: o Ocupacional, cuja solicitação é originada

através das definições do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO), e o
Assistencial, que trata os demais atendimentos prestados pelo ambulatório da empresa, a partir de
ocorrências diversas.
As manutenções dos atendimentos são a base para a composição do prontuário clínico do
usuário, mantendo o histórico de todos os procedimentos efetuados.
O módulo Medicina permite registrar os atendimentos aos usuários utilizando o recurso de
agendamento, para marcar consultas e posteriormente prestar os atendimentos. É possível ainda
usar o pré- atendimento quando, no ambulatório da empresa, é feita uma triagem com o
auxiliar/enfermeiro antes da consulta com o médico. No sistema, entende-se por usuários atendidos:
colaboradores, terceiros, parceiros, dependentes, candidatos e visitantes.
O sistema disponibiliza, ainda, ferramentas para o controle de informações que permitem
conhecer cada colaborador individualmente. Além do cadastro do próprio atendimento, essas
ferramentas fazem o encaminhamento para atendimento externo, emissão de atestados e receitas,
lançamento de afastamentos para o colaborador e administração de medicamentos. Este controle se
torna um complemento da ficha médica individual, prestando o melhor atendimento possível e
disponibilizando todas as informações importantes para as consultas.

FLUXO DO PROCESSO

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Cadastrar pré-atendimentos/atendimentos

Para cadastrar um atendimento, é possível agendar o horário da consulta previamente, ou

então cadastrá-lo diretamente pela tela Atendimentos (FR110MAT). De qualquer maneira, é preciso
primeiro garantir que os atendentes foram devidamente cadastrados no sistema.
O agendamento é feito a partir da Agenda Médica, onde são registrados todos os usuários
que procuram o ambulatório para serem atendidos. Normalmente o atendente é um auxiliar ou
enfermeiro, que marca o horário e preenche os dados do pré-atendimento durante este primeiro
contato.
Na tela Agenda Médica (FRAGENDA), proceda da seguinte forma:

1. Identifique o atendente que fará o pré-atendimento ou o médico que procederá o aten-

dimento completo, a área e ocorrência do mal-estar.

Durante o pré-atendimento, podem ocorrer procedimentos que serão ministrados ao

paciente, como: curativos, aplicação de injetáveis, entre outros. Poderão também ser feitas
anotações pela enfermagem para que o médico tome conhecimento do estado e sintomas em
que o paciente se encontrava quando chegou ao ambulatório. A utilização do item pré-
atendimento não é obrigatória, ou seja, pode-se efetuar o atendimento diretamente, sem que
o pré-atendimento tenha sido efetuado.

2. Defina o período, horário e filtros de Agenda e Situação, e clique em Mostrar para exibir a
agenda na grade. No painel da esquerda é possível filtrar a agenda por atendente e sele-
cionar uma data (caso tenha definido um período para mostrar).

3. Através dos horários da agenda, verifique a disponibilidade para os atendimentos. No horá-

rio desejado, selecione um horário vago e clique em Marcar para acessar a tela Agen-
damentos (FR110AGD). Se um horário ocupado for selecionado, é possível editar aquele
agendamento.

Note que esta tela também está disponível pelo menu Medicina > Atendimentos > Marcar

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Hora, por onde é possível marcar um horário diretamente na agenda do atendente, sem ter
que acessá-la para consulta.

4. Na tela Agendamentos, preencha todas as informações do agendamento, como o horário

previsto para o término, motivo do agendamento, área, empresa, entre outros.

5. Clique em Inserir para adicionar o registro na Agenda Médica, ocupando o horário que foi
indicado.
Uma vez que o atendimento foi agendado, basta selecionar o registro na agenda e acessar as
opções correspondentes ao atendimento para iniciar seu cadastro. O atendimento é cadastrado
selecionando o registro na agenda e clicando nos botões correspondentes, ou então diretamente
pelo menu do sistema, em Medicina > Atendimentos > Atendimento (FR110MAT).
No pré-atendimento (botão Pré-Atend.) serão levantados os dados clínicos do paciente, que
auxiliarão o médico posteriormente durante o atendimento, tais como: pressão arterial, batimentos
cardíacos, peso, altura e subnormalidades. Já o Atendimento é normalmente realizado pelo médico
atendente.

1. Este registro se inicia pela seleção de uma ficha médica. Ela pode ser cadastrada pre-
viamente, ou inserida neste momento, informando um número de ficha inexistente.

2. Siga preenchendo a guia Cadastro, a qual recebe os dados gerais do atendimento.

3. Na guia Dados Clínicos, informe os itens preliminares para o atendimento como pressão
arterial, frequência cardíaca, temperatura, peso e altura.

4. Em Procedimentos AMB é informado o código da AMB referente ao atendimento.

5. Na guia Anotações, registre anotações diversas sobre o atendimento, se desejar.

6. Em Complemento registre informações do atendente que está complementando o aten-

dimento. Esta guia somente poderá ser acessada quando for pressionado o botão Com-
plementar e o usuário atendente for diferente do atendente inicial.
Após a conclusão do atendimento, se necessário, é possível acompanhar as ações de pós-
atendimento geradas, como o acompanhamento do colaborador em repouso após um exame
realizado na empresa, por exemplo.

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Outros recursos presentes no cadastro de atendimentos

O botão Concluir, tem a função de finalizar um atendimento desde que este esteja nas
situações "1 - Aberto" ou "3 - Em complementação". Quando ocorrer um novo atendimento e o
atendente possuir outro em aberto, será apresentada uma mensagem no cadastramento de um
novo atendimento, que permite concluí-lo. Um atendimento finalizado ou concluído poderá ser
reaberto pressionando o botão Reabrir, desde que o atendente tenha permissão. Para identificar se
um atendimento foi reaberto, no canto direito das informações do paciente será demonstrado um
sinal vermelho.
Pelo Atendimento é possível registrar um novo agendamento com data posterior através do
botão Marcar, localizado a direita da tela. Ao pressionar este botão, a tela da agenda médica será
apresentada com os 5 dias seguintes projetados para que seja cadastrado um novo agendamento
(retorno). Após o cadastramento do agendamento futuro, ao retornar para a tela de atendimento, o
campo Data/Hora Retorno será preenchido automaticamente, de acordo com o agendamento
cadastrado e será percebido também pelo sinal vermelho ao lado. Se houver necessidade de excluir
este agendamento, deve-se pressionar o botão Excluir do agendamento.
Caso use o agendamento, ao retornar para a agenda depois do registro de um atendimento, o
sistema altera a situação do paciente como "atendido". O acompanhamento acontece através do
relatório disponível em Medicina > Ficha Médica > Listar.
O sistema permite cadastrar os tipos de postos de atendimento (médico ou odontológico, por
exemplo) existentes na empresa, pelo menu Tabelas > Medicina > Posto Atendimento (FR110POS).
Esta informação será utilizada em várias telas do Medicina, inclusive no registro de atendimentos.

Atendimentos periódicos (recorrentes)

É possível marcar atendimentos recorrentes, quando estes obedecem uma periodicidade. Isto
é feito pelo menu Medicina > Atendimentos > Marcação Recorrente ( FRMARREC ), que permite
agendar para um determinado horário e período a execução de uma atividade como por exemplo a
prática de exercício laboral ou qualquer outra situação que necessite da reserva de um horário na
agenda médica.

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Os agendamentos podem ter periodicidade diária, semanal ou mensal, conforme

configuração informada. O intervalo de tempo pode ser definido por uma data inicial e final ou por
um número pré-definido de recorrências. A marcação recorrente gravada na agenda terá um número
de identificação que será utilizado para a sua exclusão através do botão Excluir, com possibilidade de
informar um período.
Esta tela respeita a disponibilidade de horários do atendente e atendido, e pode ser acessada
também pelo botão Marcação Recorrente na tela Agenda Médica (FRAGENDA).

Atendimentos com geração de afastamento

Os atendimentos com os tipos "2 - Afastamento Interno", "3 - Afastamento Externo" e "5 -
Acidente de Trabalho com afastamento" dão acesso à guia Afastamentos, onde estes podem ser
previstos e registrados. Se a empresa utiliza a rotina de Nexo Técnico Epidemiológico (NTEP) e se
houver relação entre a CID informada no atendimento e o CNAE do colaborador, a situação do
afastamento do tipo "3 - Auxílio-doença" será alterada para "4 - Acidente de trabalho", assim como o
tipo do atendimento passará a ser "5 - Acidente Trabalho com Afastamento".
Caso haja afastamento em aberto, o botão Retorno ficará visível apenas quando existir
afastamento em aberto ou seja já existe um afastamento em determinada data e estamos
cadastrando um outro afastamento.
Exemplo:
Uma colaboradora está em afastamento por auxílio maternidade no período de 01.01.1999 a
01.04.1999; ela chega ao ambulatório para fazer uma consulta que resultará em um outro
afastamento o atendimento é realizado no dia 30.03.1999; o sistema automaticamente apresentará
um botão Retorno, onde será informado a data término do primeiro afastamento.

Registrar atestados médicos

O módulo permite o cadastramento de atestados médicos, que podem ser internos

(fornecidos pelo médico da empresa) ou externos (apresentados pelo colaborador). O recurso é
necessário quando um atendimento resulta na emissão de um atestado que, por sua vez, irá gerar
um histórico de afastamento para o colaborador. O formato de lançamento pode ser em dias ou

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horas, sendo necessário indicar o atendente e o código da Classificação Internacional de Doenças

(CID), para ficar em acordo com as informações exigidas pelo eSocial.
O cadastro é feito tanto pelo menu Medicina > Atestados > Atestado Externo (FR110MAM) ou
Medicina > Atestados > ASO Externo ( FR110MAM ). Os campos apresentados dependerão do
caminho usado para acessar a tela, e devem ser preenchidos com dados como a ficha médica e
período de duração do afastamento. Permite também a inclusão de observações gerais.
Para gerar o modelo de atestado médico para emissão, clique no botão Imprimir. O modelo
deve ser previamente indicado nas definições gerais do Medicina.

Afastamentos integrados com o Administração de Pessoal

Quando o Medicina está integrado aos módulos Administração de Pessoal e Controle

de Ponto, o afastamento é integrado automaticamente, sendo importante o alinhamento entre as
áreas para o controle dos prazos de lançamento.
Para que o histórico de afastamento seja registrado automaticamente no módulo
Administração de Pessoal, em Medicina > Definições (FR110DEF), guia Atendimento, deve-se indicar o
assinalamento Gerar Histórico de Afastamento igual a "S - Sim". Com isso, ao registrar qualquer
atestado médico no sistema, seja este interno ou externo, será gerado também o devido histórico de
afastamento no módulo Administração de Pessoal.
Caso o assinalamento mencionado acima esteja como "N - Não", para que o afastamento no
módulo Administração de Pessoal ocorra, será necessário registrar também o afastamento, através
do botão Afastamento no rodapé da tela de registro do atestado médico.

Registrar Atestados de Saúde Ocupacional (ASO)

O módulo permite o cadastramento de Atestados de Saúde Ocupacional (ASO) internos e

externos, para imprimir relatórios e controlar os tipos admissionais, periódico, retorno ao trabalho,
mudança de cargo ou função, demissionais, aposentadoria por invalidez e perícia médica.
Para fazer o cadastro de um ASO:

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1. Acesse Medicina > Atendimentos > ASO Externo (FR110MAM).

2. Informe o número da ficha médica, a data de emissão e o tipo do atestado.

3. Preencha os demais campos da guia Cadastro conforme necessário e, na guia Imagens,

inclua anexos se desejar.

Registrar medicamentos

O módulo faz o controle dos medicamentos administrados aos pacientes. Para isso, a partir
do registro de determinado medicamento, informe a quantidade administrada, apresentação do
medicamento, entre outros dados.
O lançamento dos medicamentos que possuem o controle de estoque pela administração,
serão considerados para a baixa do estoque. Para uso destes recursos, é preciso que os
medicamentos estejam devidamente cadastrados no sistema, pelo menu Tabelas > Medicina
> Medicamentos.

1. Para lançar um novo medicamento para um paciente, acesse Medicina > Atendimentos

> Medicamento (FR110MED). Também é possível fazê-lo durante o cadastro de um aten-
dimento.

2. Informe a ficha médica correspondente, as informações do atendimento que gerou a

receita e o código do medicamento.

3. Insira os dados do atendente que receitou, o número da receita, o posto de atendimento e

o atendente que administrou o medicamento. Algumas informações são preenchidas auto-
maticamente pelo sistema, baseando-se nos demais dados fornecidos.

4. Clique em Inserir ou Alterar para finalizar, dependendo da operação que está realizando.
É possível visualizar um histórico dos medicamentos receitados e administrados aos pacientes
pela tela Consulta de Medicamentos (FRCONMED), em Medicina > Consultas > Medicamentos.

Registrar encaminhamentos

Nesta etapa, registram-se eventuais encaminhamentos para os atendimentos internos ou

externos, realizados junto a convênios ou não, bem como suas respectivas datas e horários. Os
encaminhamentos são realizados pelo menu Medicina > Atendimentos > Encaminhamento

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(FR110ENC), ou então durante o cadastro de um atendimento que gera este encaminhamento.

Durante o registro, indique o tipo de encaminhamento que pode ser solicitado pelos médicos da
empresa ou seus enfermeiros. Os tipos são previamente cadastrados no sistema, pelo menu
Tabelas.
Para os encaminhamentos internos, mesmo que para outro médico, é possível incluir ou
excluir o agendamento. Isto é feito pelos botões localizados à direita da tela. Quando o
encaminhamento possui um agendamento cadastrado na Agenda Médica, este é identificado pelo
sistema com um sinal diferenciado.

Administrar acompanhamentos

O Medicina permite o cadastro de acompanhamentos das subnormalidades e

remanejamentos previamente registrados nas fichas médicas dos colaboradores. Também é possível
informar dados para acompanhamento dos afastamentos, permitindo o registro de datas das
perícias executadas e próximas e outras informações.
Para utilizar o recurso, primeiro faça estas definições:

1. Medicina > Definições (FR110DEF), guia Atendimento, campo Dias Tolerância.

2. Tabelas > Gerais > Situações (FR010SIT), campo Permite Acompanhamento.

3. Tabelas > Medicina > Atendentes (FR108TAT), guia Atendimento, campo Exibir Botão
Acomp. Afastamento.
Garantindo as configurações acima, faça então o acompanhamento pelos botões
Acompanhamento e Acomp. Afast., nas telas de Atendimentos e Pré-atendimentos.

Emitir documentos

Estes são os modelos disponibilizados pela Senior para emissão dos principais documentos do
processo de atendimentos:

l Relação de Atendimentos por Posto

l Atendimentos > Listar > Modelo 27.

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l Atestado de Saúde Ocupacional - ASO (GHE)

l Atendimentos > Listar > Modelo 29.

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l Atestados
l Atendimentos > Listar > Modelo 02.

l Encaminhamento para Perícias/Junta Recurso INSS

l Atendimentos > Listar > Modelo 24.

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