Nutrição Clínica (301)

Você recebeu o seguinte material:

- Um CADERNO DE QUESTÕES constituído de vinte e cinco questões de múltipla escolha, todas de igual valor, com quatro
alternativas cada, e uma opção correta;

- Um CARTÃO RESPOSTA personalizado.

1) Verifique, no CADERNO DE QUESTÕES, se a sequência da numeração das questões e a paginação estão corretas.
2) Confira, no CARTÃO RESPOSTA, se seu nome, número de inscrição, cargo escolhido e demais dados pessoais estão corretos.
3) Assine e transcreva a frase no CARTÃO RESPOSTA imediatamente após o seu recebimento. Os cartões que forem entregues fora
desse padrão não serão corrigidos.
4) Se houver alguma irregularidade no material recebido comunique a um dos fiscais.

5) O CADERNO DE QUESTÕES poderá ser utilizado para anotações, mas somente as respostas assinaladas no CARTÃO
RESPOSTA serão objeto de correção.

6) Leia atentamente cada enunciado e assinale, no CARTÃO RESPOSTA, a alternativa que responde, corretamente, a cada uma das
questões, observando as seguintes recomendações:

- Utilize caneta esferográfica transparente de tinta preta ou azul.

- Marque suas respostas cobrindo totalmente o espaço que corresponde à letra a ser assinalada, conforme o exemplo abaixo.

- As respostas em que houver falta de nitidez ou marcação em mais de uma letra não serão registradas. Além de sua assinatura, da
transcrição da frase e das marcações das respostas, nada mais deve ser escrito ou registrado no cartão, que não pode ser
dobrado, amassado, rasurado ou manchado.

7) O candidato terá quatro horas para realização da prova.

8) Após o término da prova, entregue ao fiscal o CARTÃO RESPOSTA e o CADERNO DE QUESTÕES.
9) Por motivo de segurança, o candidato só poderá se ausentar, definitivamente do recinto das provas, após uma hora contada a partir
de seu início.
10) O CADERNO DE QUESTÕES somente poderá ser levado pelo candidato faltando uma hora para o término da prova.
11) Os três últimos candidatos só poderão deixar o local de prova depois que o último entregar seu CARTÃO RESPOSTA.

Todos os casos e nomes utilizados nas provas do CEPUERJ são fictícios. Qualquer semelhança com casos reais constitui mera coincidência.
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NUTRIÇÃO

1) A Política Nacional de Alimentação e Nutrição, revisada e republicada em 2012, é composta por nove
diretrizes que indicam as linhas de ações para o alcance do seu propósito, capazes de modificar os
determinantes de saúde e promover a saúde da população. É correto afirmar que a diretriz:

a) “Qualificação da Força de Trabalho” prevê que a educação permanente é uma obrigação do profissional
com a finalidade de atualização técnica
b) “Promoção da Alimentação Adequada e Saudável” fundamenta-se nas dimensões de incentivo, apoio,
proteção e promoção da saúde
c) “Atenção Nutricional” refere-se apenas ao cuidado nutricional de usuários da atenção especializada
hospitalar
d) “Vigilância Alimentar e Nutricional” é suficientemente realizada com os dados oriundos dos serviços de
saúde

2) O conceito de Educação Alimentar e Nutricional, estabelecido no “Marco de Referência de Educação

Alimentar e Nutricional para as Políticas Públicas”, orienta que as ações devem ser dialógicas e
problematizadoras, considerando:

a) nutrientes prioritários
b) doenças pré-existentes
c) interações drogas/nutrientes
d) significados do comportamento alimentar

3) O atual modelo de organização do Sistema Único de Saúde (SUS) é composto pelas Regiões de Saúde
e as Redes de Atenção à Saúde (RAS). Dentro deste modelo consta que:

a) uma Região de Saúde deve conter somente os seguintes serviços: atenção primária e atenção
ambulatorial especializada e hospitalar
b) uma Região de Saúde deve ser delimitada a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de
redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados
c) as RAS têm por objetivo prestar atenção especializada à saúde da população e são compostas por um
conjunto de ações e serviços de saúde de alta complexidade
d) nas RAS, as portas de entrada às ações e aos serviços de saúde são os serviços de: atenção primária;
atenção de urgência e emergência; atenção psicossocial; e especiais de acesso aberto, não havendo
porta preferencial

4) Para a realização do direito humano à alimentação adequada (DHAA), no que se refere à

responsabilidade do setor Saúde, é correto afirmar que:

a) cabe a esse setor consolidar mecanismos de monitoramento da qualidade e segurança dos alimentos
b) as práticas educativas devem ser desenvolvidas de forma a priorizar a transmissão de informações para
adesão ao tratamento dietoterápico
c) a participação e controle social é a única diretriz da Política Nacional de Alimentação e Nutrição
relacionada à Segurança Alimentar e Nutricional
d) as ações voltadas à Segurança Alimentar e Nutricional cabem exclusivamente a esse setor

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5) A Lei Orgânica do SUS (nº 8.080/90) propôs uma série de princípios e diretrizes para o funcionamento
do SUS. Com relação à definição dos princípios, é correto afirmar:

a) universalidade: conjunto articulado e contínuo das ações e serviços de saúde para atender as
necessidades de saúde individuais e coletivas
b) hierarquização: redefinição das atribuições dos vários níveis de governo, com ênfase no poder municipal
c) descentralização: democratização dos processos decisórios
d) equidade: distribuição de recursos e serviços com justiça

6) Em relação à deficiência de riboflavina, é correto afirmar que:

a) indivíduos com dietas isentas de grãos integrais são mais susceptíveis

b) manifestações ocorrem logo após poucas semanas de privação
c) a fase avançada inclui a síndrome de Wernicke-Korsakoff
d) sintomas iniciais incluem fotofobia e coceira nos olhos

7) O “Guia alimentar para a população brasileira”, publicado em 2014, propõe uma nova maneira de
classificar os alimentos, a saber:

a) in natura: obtidos diretamente de plantas ou de animais e que não sofrem qualquer alteração após
deixar a natureza
b) minimamente processados: alimentos in natura submetidos a processos de limpeza, remoção de partes
não comestíveis ou indesejáveis, congelamento que envolvam agregação de sal, açúcar, óleos,
gorduras ou outras substâncias ao alimento original
c) processados: fabricados pela indústria com adição de sal, açúcar ou outra substância de uso culinário a
alimentos in natura; na sua formulação pode conter óleos, gorduras, açúcar, amido, proteínas e
realçadores de sabores, desde que seja identificado o ingrediente original
d) ultraprocessados: formulações industriais feitas inteiramente ou majoritariamente de óleos, gorduras,
açúcar, amido, proteínas, gorduras hidrogenadas, amido modificado e corantes, aromatizantes,
edulcorantes, entre outros aditivos devendo ser consumidos nas versões diet e light

8) Segundo as recomendações oficiais para a alimentação de crianças menores de dois anos, ao

completar seis meses, deve-se introduzir em sua dieta outros alimentos de forma lenta e gradual. Esse
período é definido como alimentação complementar, sobre o qual é correto afirmar que:

a) a introdução dos alimentos complementares deve respeitar a identidade cultural e alimentar das
diversas regiões, resgatando e valorizando os alimentos regionais, ou seja, as frutas, legumes e
verduras produzidas localmente
b) em alguns casos, como nas alergias alimentares, a criança pode continuar a ser alimentada, após os
seis meses, apenas com leite materno por ser este uma fonte importante de calorias e nutrientes
c) se a criança continuar ingerindo leite materno, não é necessário que ela receba água nos intervalos das
refeições, sendo sua necessidade hídrica suprida pelas mamadas
d) os alimentos complementares preparados para a criança são chamados de alimentos de transição, e a
partir dos 12 meses de idade a criança já́ pode receber gradativamente os alimentos preparados para a
família

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9) A linhaça é uma oleaginosa com mais de 200 espécies reconhecidas, sendo considerada como
alimento funcional no Brasil. Ela é rica em substâncias benéficas à saúde, como a lignana
secoisolariciresinol (SDG), que pode ser indicada objetivando sua ação:

a) anticarcinogênica
b) imunoprotetora
c) fitoestrogênica
d) antioxidante

10) Os alimentos e nutrientes participam ativamente de processos de desintoxicação através de sistemas

enzimáticos que ocorrem no fígado e intestino. Os sulforafanos são fitoquímicos do grupo dos
isotiacianatos, sendo estes compostos encontrados ricamente em vegetais como:

a) aipo
b) alho
c) cebola
d) repolho

11) Lactente do sexo feminino, dois meses, é internada na enfermaria de pediatria geral por cianose nas
extremidades. Mãe relatou que desde o nascimento a criança apresentou dispneia durante as mamadas e,
nos últimos dias, passou a apresentar cianose perioral durante choro, evoluindo para cianose nas
extremidades. Após exames, foi diagnosticada uma cardiopatia congênita, a tetralogia de Fallot. Avaliação
nutricional: P/I – escore Z = -2,1; E/I – escore Z = -1,7; P/E = -2,3. A recomendação de energia (em
kcal/kg/dia), proteína (em g/kg/dia) e ferro (em mg/kg/dia) para esta recém-nascida, respectivamente, é de:

a) 120 a 160 / até 4 / 2

b) 150 a 200 / até 4 / 1
c) 120 a 160 / até 3 / 2
d) 150 a 200 / até 3 / 1

12) Conhecer o estado nutricional do indivíduo é fundamental para a tomada de decisões relacionadas à
nutrição, auxiliando na recuperação ou manutenção do estado de saúde. Na avaliação nutricional, pode-se
utilizar o(a):

a) diâmetro abdominal sagital que estima a gordura visceral e quando superior a 20cm é considerado de
risco para o desenvolvimento de alterações metabólicas
b) proporção de circunferência entre cintura e quadril que é útil para detectar risco cardiovascular, sendo a
relação de 0,8 indicativa de risco em homens
c) bioimpedância elétrica que baseia-se no princípio de que, em relação à água, o tecido magro possui
condutividade elétrica menor que o tecido gorduroso
d) área de gordura do braço, que é obtida através de fórmula que utiliza a medida da prega cutânea
bicipital e a circunferência do braço como variáveis

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13) No tratamento da obesidade, algumas vezes são utilizados planos alimentares de muito baixo valor
energético que:

a) estão associados com baixa taxa de reganho de peso

b) podem aumentar o risco de cálculos biliares
c) reduzem os níveis séricos de ácido úrico
d) fornecem de 800 - 1.200kcal/dia

14) Na enteropatia sensível ao glúten, a dieta básica exclui a cerveja devido à presença da fração
peptídica resistente à digestão no trato gastrointestinal, denominada:

a) gliadina
b) secalina
c) hordeína
d) glutenina

15) A dietoterapia auxilia na redução da formação de placas de ateroma e radicais livres. Considerando a
prevenção e o tratamento das doenças cardiovasculares, é correto afirmar que:

a) fitoesterois, além de atuarem na redução do LDL-colesterol, exercem influência direta no aumento dos
níveis plasmáticos de HDL-colesterol
b) flavonoides do cacau estão relacionados com a diminuição da susceptibilidade de oxidação de LDL-
colesterol e ativação de óxido nítrico
c) celulose e lignina atuam na redução do colesterol, diminuindo o tempo de trânsito gastrointestinal e a
absorção enteral do colesterol
d) cafestol e kahweol, presentes nos grãos de café, contribuem para a redução dos níveis séricos de
colesterol

16) Pacientes com doença renal crônica podem apresentar retenção de sódio, potássio e fósforo. A
hiperfosfatemia e a hipercalemia podem favorecer o desenvolvimento, respectivamente, de:

a) doenças ósseas / hiperparatireoidismo secundário

b) hiperparatireoidismo secundário / doenças ósseas
c) arritmia cardíaca / calcificação vascular
d) calcificação vascular / arritmia cardíaca

17) Idosa compareceu ao ambulatório de nutrição e durante a consulta o profissional verificou que ela faz
uso de benzodiazepínico próximo ao horário do desjejum. Com o objetivo de não haver redução do efeito
da medicação, o nutricionista deverá orientá-la que nesta refeição deve evitar o consumo de:

a) leite
b) café
c) suco de laranja
d) chá de erva cidreira

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18) Segundo o Consenso Nacional de Nutrição Oncológica, um dos objetivos da terapia nutricional no
paciente adulto em cuidados paliativos em fim de vida é:

a) controlar sintomas e reduzir complicações da desnutrição

b) proporcionar conforto emocional e elevar a autoestima
c) minimizar os déficits nutricionais e evitar desidratação
d) promover conforto e melhorar a qualidade de vida

19) Uma solução de nutrição parenteral contém 80g de aminoácidos e 250g de glicose monoidratada. A
energia (em kcal) fornecida pelos aminoácidos e pela glicose nesta solução, respectivamente, é:

a) 320 / 1.000
b) 272 / 1.000
c) 320 / 850
d) 272 / 850

20) Mulher de 82 anos, com peso usual de 50kg, há três anos é acompanhada regularmente em
ambulatório por profissional nutricionista por conta de oscilações ponderais. Por dificuldade de mobilidade
devido à cirurgia realizada, ela não consegue comparecer à consulta, mas faz contato telefônico com o
nutricionista para justificar ausência, informar perda de 2,5kg no último mês e sanar algumas dúvidas
sobre a alimentação. Levando em consideração o Código de Ética do Nutricionista alterado pela
Resolução do CFN nº 541, de 14 de maio de 2014, o profissional em questão deve identificar que a perda
de peso e a conduta, respectivamente, são:

a) grave / sanar as dúvidas da idosa e monitorá-la por telefone durante sua recuperação
b) significativa / sanar as dúvidas da idosa e monitorá-la por telefone durante sua recuperação
c) grave / não pode sanar as dúvidas da idosa por telefone, devendo orientá-la a agendar atendimento
presencial logo após recuperação
d) significativa / não pode sanar as dúvidas da idosa por telefone, devendo orientá-la a agendar
atendimento presencial logo após recuperação

21) Os distúrbios autossômicos recessivos são os mais comuns dos distúrbios hereditários mendelianos e
incluem inúmeros distúrbios metabólicos de aminoácidos, carboidratos e lipídios. Tais distúrbios são
chamados de erros inatos do metabolismo. A galactosemia é um distúrbio que o recém-nascido cursa com
vômito, diarreia, letargia e déficit de crescimento. Em relação ao tratamento nutricional da galactosemia:

a) é recomendado instituir a restrição de galactose e para isso é mandatória a não ingestão de leite e
derivados, exceto o leite materno que pode ser ingerido
b) a dieta enteral hidrolisada é a primeira opção de tratamento, visando combater os principais sintomas
digestivos da doença
c) deverá ser precoce e consiste em dieta balanceada de acordo com os requerimentos, restrição de
lactose e galactose
d) o tratamento consiste em ingerir leite e derivados sempre adicionados da enzima lactase

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22) Pré-escolar de cinco anos e três meses foi encaminhado ao ambulatório de pediatria com quadro de
dor e distensão abdominal, associada à dificuldade de evacuação, fezes endurecidas e ressecadas. A
recomendação de água (L/dia) e fibra (g/dia) para esta criança, respectivamente, é de:

a) 1,3 / 19
b) 1,7 / 25
c) 2,1 / 26
d) 3,3 / 38

23) Numa Unidade Produtora de Refeições diversas preparações quentes que na cocção atingiram a
temperatura interna de 74ºC, foram encaminhadas para o balcão de distribuição. Conforme os critérios de
segurança para distribuição de alimentos quentes, a preparação que apresentou inconformidade em
relação à temperatura (em °C) e ao tempo (em horas), respectivamente, são:

a) feijão preto / 50 / 3
b) carne moída / 60 / 6
c) purê de inhame / 50 / 4
d) vagem refogada / 60 / 5

24) O preparo de alimentos doces requer o uso de procedimentos sofisticados de técnicas culinárias. No
preparo de sobremesas, é correto afirmar que:

a) os amidos com elevado teor de amilopectina resultam em substâncias viscosas, mas não formam gel,
permitindo o preparo de recheios para tortas e aplicações cremosas
b) as dextrinas são carboidratos de doçura forte e resultam do aquecimento a 60ºC do amido, sendo
empregadas em sucos e fórmulas infantis por serem de fácil solubilidade
c) a sacarose produzida por rompimento enzimático da ligação glicosídica é um alimento fluido que auxilia
no processamento de sobremesas e doces por promover maior maciez e doçura
d) o colágeno é uma proteína de alto valor biológico e elevada concentração de prolina e triptofano, permitindo
o preparo da gelatina que é de fácil manipulação e não requer cuidados para armazenamento

25) Para a dieta especial Branda, a prescrição dietética deve indicar o seguinte alimento:

a) broa de coco
b) bolo de frutas secas
c) pão de forma branco
d) pão de cereais integral

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