Você está na página 1de 73

AIRTON TAVARES DE ALMEIDA JUNIOR PAULO ROBERTO MARTINS WAGNER JACINTHO DE SOUZA

ATUAO DA HIGIENE OCUPACIONAL NA GERNCIA DE REJEITOS RADIOATIVOS EM SERVIOS DE SADE

BELO HORIZONTE MG FUNDAO EDUCACIONAL LUCAS MACHADO FELUMA FACULDADE DE CINCIAS MDICAS DE MINAS GERAIS FCMMG CENTRO DE PESQUISA E PS-GRADUAO CPG NCLEO DE EDUCAO A DISTNCIA 2007

Airton Tavares de Almeida Junior Paulo Roberto Martins Wagner Jacintho de Souza

ATUAO DA HIGIENE OCUPACIONAL NA GERNCIA DE REJEITOS RADIOATIVOS EM SERVIOS DE SADE

Monografia apresentada Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais para obteno de ttulo de Especialista em Higiene Ocupacional. Orientadora: Prof. Dr. Maria do Socorro Nogueira

BELO HORIZONTE MG FUNDAO EDUCACIONAL LUCAS MACHADO FELUMA FACULDADE DE CINCIAS MDICAS DE MINAS GERAIS FCMMG CENTRO DE PESQUISA E PS-GRADUAO CPG NCLEO DE EDUCAO A DISTNCIA 2007

A447a

Almeida Junior, Airton Tavares Atuao da higiene ocupacional na gerncia de rejeitos radioativos em servios de sade. / Airton Tavares de Almeida Junior, Paulo Roberto Martins e Wagner Jacintho de Souza. 2007. 71 f. Monografia (Ps-graduao Lato-Sensu) Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais. Orientadora: Maria do Socorro Nogueira, DSc. 1. Sade do trabalhador. 2. Resduos radioativos efeitos adversos. 3. Resduos radioativos legislao & jurisprudncia . 4. Proteo radiolgica. 5. Gerenciamento de resduos. I. Nogueira, Maria do Socorro. II. Martins, Paulo Roberto. III. Souza, Wagner Jacintho. IV. Ttulo. NLM: WA 788 CDU: 621.039.7

FUNDAO EDUCACIONAL LUCAS MACHADO FELUMA FACULDADE DE CINCIAS MDICAS DE MINAS GERAIS FCMMG CENTRO DE PESQUISA E PS-GRADUAO CPG NCLEO DE EDUCAO A DISTNCIA

FOLHA DE APROVAO
TRABALHO DE CONCLUSO DO I CURSO A DISTNCIA DE ESPECIALIZAO EM HIGIENE OCUPACIONAL

Autores: Airton Tavares de Almeida Junior Paulo Roberto Martins Wagner Jacintho de Souza Ttulo: Atuao da higiene ocupacional na gerncia de rejeitos radioativos em servios de sade Perodo: Maro de 2006 a Maro 2007 (X) ( ) ( ) Aprovado Aprovado com restrio Reprovado

Comisso de Avaliao: Instituio: Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais Professores: lvaro Boechat, MSc. Augusto Amorim, Esp. Eugnio Paceli Hatem Diniz, MSc. Data da avaliao: 30 de Maro de 2007

DEDICATRIA

Este trabalho dedicado aos familiares e amigos pelo apoio, compreenso, confiana, incentivo e por estarem sempre to presentes compartilhando o amor, o respeito, a amizade.

AGRADECIMENTOS

A Deus, Amigo de todas as horas, presena constante em toda e qualquer circunstncia. Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais, pela formao profissional e oportunidade de concluso deste curso de ps-graduao. Professora Dr. Maria do Socorro Nogueira, pela orientao segura durante todo o processo de desenvolvimento deste trabalho e por expor as diretrizes a serem seguidas sem abrir mo da fraternidade inerente s relaes humanas duradouras. A FUNDACENTRO / Centro Regional de Minas Gerais, pela colaborao e oportunidade de realizao deste curso de especializao. Especialmente aos colegas Eugnio Paceli Hatem Diniz, Pedro Srgio Zuchi e Marta de Freitas. colega Maura Gelais Filognio, bibliotecria da FUNDACENTRO / CRMG, pela assistncia incondicional na elaborao da reviso de literatura desta monografia. Ao colega Luiz Cludio de Souza Pinheiro, profissional de informtica, pela ajuda na formatao do texto do presente trabalho. A PROCTER & GAMBLE, pelo apoio e incentivo para realizao deste curso. Ao servio de medicina nuclear do hospital universitrio de Campinas SP, por possibilitar uma visita tcnica nas suas instalaes para conhecimento do respectivo processo de gerenciamento de rejeitos. Aos colegas e professores deste I curso a distncia de especializao em Higiene Ocupacional, pela ateno, ajuda, amizade e excelente convvio ao longo do curso, especialmente nos fruns temticos e encontros presenciais. E queles que, aparentemente ausentes, sempre estiveram presentes inspirando coragem e perseverana em todos os momentos.

RESUMO ALMEIDA JR, AIRTON T.; MARTINS, PAULO R.; SOUZA, WAGNER J. Atuao da Higiene Ocupacional na gerncia de rejeitos radioativos em servios de sade. 2007. 71 f. Monografia (Especializao em Higiene Ocupacional) Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais, Belo Horizonte MG, 2007.

Os rejeitos radioativos precisam ser cuidados de forma adequada da mesma forma que qualquer resduo convencional para no causarem danos ao homem e ao meio ambiente. A atuao da Higiene Ocupacional na gerncia dos rejeitos radioativos significa realizar uma srie de aes e procedimentos que inclui a coleta, a segregao, o transporte, a caracterizao, o tratamento, o armazenamento e a deposio final do material radioativo, obedecendo-se aos requisitos de proteo aos trabalhadores, aos indivduos do pblico e ao meio ambiente. As atividades inerentes gerncia de rejeitos radioativos devem ser consideradas e planejadas desde os estgios iniciais de qualquer projeto que envolva o uso de materiais radioativos. Nos estabelecimentos prestadores de servios de sade; tais como, hospitais, instituies de pesquisa, laboratrios e universidades, que desenvolvem atividades relacionadas aplicao de tcnicas nucleares, so gerados resduos com aproveitamento ulterior no previsto. Os materiais mais comuns que constituem esses resduos so compostos de luvas, papis, algodo, seringas, vidros e mais tantos outros utilizados que, pelo contato com substncias radioativas ficam contaminados; e, quando apresentam concentraes de atividade acima dos limites de iseno expressos em normas da Comisso Nacional de Energia Nuclear CNEN e nas recomendaes da Agncia Internacional de Energia Atmica IAEA, recebem o nome de rejeitos radioativos. Este estudo permitiu compreender que a gerao de rejeitos radioativos deve ser mantida a nveis mnimos praticveis em termos de atividade e volume, como tambm, observar que as caractersticas qumicas e biolgicas desses rejeitos devem ser consideradas em todas as fases de sua gerncia, porque alm de minimizar os efeitos danosos da radiao, reduz os custos que possam advir de sua gerao.

Palavras-chave: 1. Sade do trabalhador. 2. Resduos radioativos efeitos adversos. 3. Resduos radioativos legislao & jurisprudncia. 4. Proteo radiolgica. 5. Gerenciamento de resduos.

ABSTRACT ALMEIDA JR, AIRTON T.; MARTINS, PAULO R.; SOUZA, WAGNER J. Performance of the Occupational Hygiene in the management of radioactive rejects in health services. 2007. 71 f. Monografia (Especializao em Higiene Ocupacional) Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais, Belo Horizonte MG, 2007.

Radioactive rejects need adequate cares likewise any conventional residue in order to avoid causing damages to the human being and the environment. The performance of the Occupational Hygiene on radioactive rejects management is composed by a series of actions and procedures that include collection, segregation, transport, characterization, treatment, storage and final deposition of the radioactive material, obeying the protection requirements for workers, the public and the environment. The inherent activities on radioactive rejects management must be considered and planned from the beginning of any project involving radioactive materials. On health establishment, research institutions, laboratories and universities, that develop activities related to the application of nuclear techniques, are generated residues which further recycling was not foreseen. The most common constituents of these materials are chirurgical gloves, paper, cotton, syringes, glass and others materials contaminated by contact with radioactive substances. When these materials present activity above of the limits recommended by norms of the National Commission of Nuclear Energy CNEN and recommendations of the International Agency of Atomic Energy - IAEA, they are named radioactive rejects. The present study allowed us to understand that radioactive rejects production should be kept under practicable minimum levels in terms of activity and volume, as well as, to observe that the chemical and biological characteristics of these rejects should be considered in all the phases of their management. These procedures minimize the harmful effect of the radiation and reduce the involved costs.

Keywords: 1. Workers Health. 2. Radioactive residues adverse effects. 3. Radioactive residues legislation & jurisprudence. 4. Radiological Protection. 5. Residues Management.

SUMRIO 1. INTRODUO .................................................................................................................. 10 2. REVISO DE LITERATURA.......................................................................................... 11 2.1 HIGIENE OCUPACIONAL DEFINIES ............................................................... 11 2.2 RADIAES IONIZANTES: CLASSIFICAO E CARACTERSTICAS .............. 15 2.3 PROTEO RADIOLGICA ...................................................................................... 18 3. FUNDAMENTOS TCNICOS E LEGAIS ..................................................................... 20 3.1 EFEITOS BIOLGICOS DA RADIAO .................................................................. 20 3.2 HIGIENE OCUPACIONAL E PROTEO RADIOLGICA .................................... 21 3.3 CONTENO E DESCARTE DE MATERIAL RADIOATIVO ................................ 24 3.3.1 Procedimentos bsicos para utilizao de material radioativo.............................. 26 3.3.2 Infra-estrutura do servio de sade......................................................................... 26 3.3.3 Proteo individual ................................................................................................. 26 3.3.4 Rejeitos radioativos ................................................................................................. 27 3.3.4.1 Clculo do decaimento ..................................................................................... 27 3.3.4.2 Limites de eliminao dos rejeitos radioativos................................................. 28 3.4 NORMA REGULAMENTADORA 32 ......................................................................... 29 3.5 GERNCIA DE REJEITOS RADIOATIVOS EM SERVIOS DE SADE .............. 31 3.5.1 Consideraes gerais .............................................................................................. 34 3.5.2 Minimizao da gerao de rejeitos radioativos .................................................... 35 3.5.3 Classificao dos rejeitos radioativos..................................................................... 37 3.5.3.1 Rejeitos com emissores beta / gama ................................................................. 37 3.5.3.2 Rejeitos com emissores alfa ............................................................................. 38 3.6 PROCEDIMENTOS DE EMERGNCIA ..................................................................... 39 3.6.1 Derramamento significativo .................................................................................... 40 3.6.2 Derramamento de menor importncia .................................................................... 41 4. RESULTADOS E DISCUSSES ..................................................................................... 42 4.1 ETAPAS DA GERNCIA DE REJEITOS RADIOATIVOS ....................................... 42 4.1.1 Segregao na origem ............................................................................................. 46 4.1.2 Acondicionamento ................................................................................................... 49 4.1.3 Pr-tratamento de rejeitos radioativos ................................................................... 52 4.1.4 Caracterizao primria e identificao ................................................................ 53 4.1.5 Eliminao de rejeitos radioativos por via convencional ....................................... 54 4.1.6 Coleta e transporte interno ..................................................................................... 57 4.1.7 Armazenamento ....................................................................................................... 58 4.1.8 Registro e manuteno de inventrio atualizado .................................................... 61 4.1.9 Transporte externo .................................................................................................. 62 4.1.10 Procedimento de entrega de rejeitos radioativos CNEN ................................... 63 4.2 SERVIO DE SADE - AVALIAO DA GERNCIA DOS REJEITOS ............... 64 5. CONCLUSO..................................................................................................................... 67 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ................................................................................. 68

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 - Fluxograma Bsico de Gerncia de Rejeitos Radioativos ....................................... 14 Figura 2 - Fluxograma Simplificado da Gerncia de Rejeitos Radioativos ............................. 42 Figura 3 - Fluxograma de Gerncia de Rejeitos Radioativos em Servios de Sade............... 43 Figura 4 - Estratgia para a Gerncia de Rejeitos Radioativos ................................................ 45 Figura 5 Gerenciamento dos Resduos Radioativos do SMN ............................................... 65

LISTA DE TABELAS

Tabela 1 - Limites de dose recomendados pela ICRP 60 (ICRP, 1991) .................................. 19 Tabela 2 Principais fontes de radiao ionizante utilizadas em laboratrio.......................... 25 Tabela 3 Classificao dos rejeitos lquidos com emissores beta/gama................................ 37 Tabela 4 Classificao dos rejeitos slidos com emissores beta/gama ................................. 38 Tabela 5 Classificao dos rejeitos gasosos com emissores beta/gama ................................ 38 Tabela 6 Classificao dos rejeitos lquidos com emissores alfa .......................................... 39 Tabela 7 Classificao dos rejeitos slidos com emissores alfa............................................ 39 Tabela 8 Atividades mximas de radionucldeos para disposio de cadveres, sem precaues especiais, em MBq .......................................................................... 50 Tabela 9 Nveis mximos de contaminao radioativa permitidos em recipientes............... 51

10

1. INTRODUO Nos estabelecimentos prestadores de servios de sade, em atividades envolvendo a aplicao de tcnicas nucleares, so gerados resduos com aproveitamento ulterior no previsto. Esses resduos, quando apresentam concentraes de atividade acima dos limites de iseno da Comisso Nacional de Energia Nuclear CNEN, estabelecidos na norma CNENNE-6.05 Gerncia de Rejeitos Radioativos em Instalaes Radiativas, recebem o nome de rejeitos radioativos. As caractersticas perigosas inerentes aos rejeitos radioativos exigem a adoo de uma srie de medidas, que visam assegurar a proteo da sade humana e do meio ambiente, tanto no presente como no futuro, contra os possveis efeitos indevidos que esses materiais possam causar. O conjunto de atividades tcnicas e administrativas aplicveis coleta e segregao, ao manuseio, tratamento, acondicionamento, transporte, armazenamento e controle, bem como eliminao ou deposio de rejeitos radioativos constitui a gerncia de rejeitos radioativos. Essas atividades devem ser consideradas e planejadas nos estgios iniciais de qualquer projeto que envolva o uso de materiais radioativos. A gerao de rejeitos radioativos deve ser mantida a nveis mnimos praticveis em termos de atividade e volume, pois alm de minimizar os efeitos danosos da radiao, reduz os custos que possam advir de sua gerao. Desse modo, este trabalho tem por objetivo proporcionar os fundamentos da Higiene Ocupacional implementao de uma gerncia segura de rejeitos radioativos em estabelecimentos prestadores de servios de sade, baseando-se nas normas da Comisso Nacional de Energia Nuclear CNEN e nas recomendaes da Agncia Internacional de Energia Atmica IAEA. As prticas e os procedimentos para o gerenciamento dos rejeitos radioativos em servios de sade so apresentados com a perspectiva clara de que as caractersticas qumicas e biolgicas desses rejeitos tambm devem ser consideradas em todas as fases de sua gerncia.

11

2. REVISO DE LITERATURA 2.1 HIGIENE OCUPACIONAL DEFINIES No Brasil, os principais termos utilizados para definir a cincia que se dedica ao estudo dos ambientes de trabalho e preveno das doenas causadas por eles so: Higiene Ocupacional, Higiene Industrial e Higiene do Trabalho. O termo Higiene Ocupacional foi preferido internacionalmente para definir o campo de atuao desta cincia, aps as concluses extradas durante a Conferncia Internacional de Luxemburgo, ocorrida de 16 a 21 de junho de 1986, que contou com a participao de representantes da Comunidade Econmica Europia CEC, da Organizao Mundial da Sade OMS, da Comisso Internacional de Sade Ocupacional ICOH e da American Conference of Governamental Industrial Hygienists ACGIH (ACGIH, 1988). A definio dos termos Higiene Industrial e Higiene do Trabalho esto contempladas na definio de Higiene Ocupacional, que considerada mais ampla, visto que no se refere apenas ao ambiente do trabalho ou quele dito industrial. O seu campo de abrangncia e atuao cresce a cada dia, tornando-se necessrio estudar as interfaces com outras cincias como a medicina, a segurana, a ergonomia e a sociologia, para de forma interdisciplinar melhorar as condies do ambiente de trabalho e a sade do trabalhador. A Higiene Ocupacional uma cincia, porque est baseada em fatos comprovveis, empricos e analisveis por mtodo cientfico por meio da fsica, qumica, bioqumica, toxicologia, medicina, engenharia e sade pblica. Por outro lado, tambm so consideradas a individualidade de cada trabalhador e as caractersticas da atividade e do local de trabalho (BIOOMFIELD, 1999). Por possuir carter essencialmente preventivo, as aes da Higiene Ocupacional devem se fundamentar primordialmente na preveno da exposio e em estudos epidemiolgicos prospectivos. Registram-se as exposies ao longo do tempo para que se conhea alguma relao entre a exposio ocupacional e o efeito sade (MTE, 1995). Entre as definies conhecidas e mais amplamente difundidas pode-se citar: A definio da American Industrial Hygiene Association AIHA para a Higiene Industrial, cincia que trata da antecipao, reconhecimento, avaliao e controle dos riscos originados nos locais de trabalho e que podem prejudicar a sade e o bem-estar dos trabalhadores, tendo em vista tambm o possvel impacto nas comunidades vizinhas e no meio ambiente.

12

A definio da American Conference of Governamental Industrial Hygienists ACGIH: cincia e arte do reconhecimento, avaliao e controle de fatores ou tenses ambientais originados do, ou no, local de trabalho e que podem causar doenas, prejuzos para a sade e bem-estar, desconforto e ineficincia significativos entre os trabalhadores ou entre os cidados da comunidade. Pode-se perceber que o conceito de Higiene, qualquer que seja ele, est diretamente associado preveno da sade; e que esta pode ser vista como um estado de completo bemestar fsico, mental e social, e no meramente a ausncia de doena ou defeito, de acordo com a OMS, que adota este conceito amplo desde 1957. Para atingir esta meta, o ser humano estabelece uma batalha contnua, com o intuito de manter um balano positivo contra as foras biolgicas, fsicas e qumicas, mentais e sociais que tendem a romper o equilbrio (MENDES, et al., 1991). A legislao brasileira, Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990, denominada Lei Orgnica da Sade, no Ttulo II, Captulo I, art. 6, postula que: entende-se por sade do trabalhador, um conjunto de atividades que se destina, atravs das aes de vigilncia epidemiolgica e vigilncia sanitria, promoo e proteo da sade dos trabalhadores, assim como visa a recuperao e reabilitao da sade dos trabalhadores submetidos aos riscos advindos das condies de trabalho (BRASIL, 1990). Neste contexto, as aes da Higiene Ocupacional encontram-se associadas sade e preveno de doenas, mediante a antecipao e o reconhecimento dos fatores de risco, dos estudos epidemiolgicos prospectivos e da educao (BS 8800, 1996). Com relao s prticas envolvendo radiaes ionizantes nos servios de sade, tem-se observado o uso crescente dessas radiaes em atividades dos setores da medicina e de pesquisa biomdica, tais como (CNEN-3.05, 1996): Medicina (incluindo medicina veterinria) Medicina nuclear para fins teraputicos e de diagnsticos; Radioterapia. Pesquisa Desenvolvimento e marcao de compostos radio-marcados;

13

Estudo de caminhos metablicos e/ou toxicolgicos associados a diversos compostos, como drogas. O uso de animais pode estar envolvido, resultando em resduos consistindo de excretas, carcaas e materiais de forrao;

Desenvolvimento de processos clnicos e aplicaes de compostos preparados (por exemplo, radiofrmacos); Pesquisa bsica no campo da biologia em universidades e laboratrios.

O uso de radiao ionizante s se justifica em relao a outras tcnicas, quando produz um benefcio lquido positivo para a sociedade. A utilizao de radioistopos nos servios de sade tem possibilitado a realizao de diagnsticos mais exatos, terapias mais eficazes, assim como, tem aberto novos horizontes na rea de pesquisa biomdica e veterinria (CNEN-3.01, 2005). A aceitao das aplicaes de tcnicas nucleares pelo pblico em geral est associada operao segura das instalaes radiativas (sem acidentes), bem como convico da existncia de soluo apropriada para os rejeitos radioativos gerados (CNEN-3.02, 1988). Para uma instalao obter licena de operao com material radioativo, exigida a apresentao de um Plano de Radioproteo PR, aprovado pela CNEN, que o rgo responsvel no Brasil pela normalizao e controle do uso de fontes de radiao ionizante. Esse plano dever conter, entre outros, um Programa de Gerncia de Rejeitos Radioativos PGRR, onde so descritos a metodologia e os controles administrativos e tcnicos que devero ser implementados para atender os objetivos da gerncia dos rejeitos radioativos produzidos naquela instalao (CNEN-6.02, 1984). O PGRR deve ser elaborado pelo prestador dos servios, em conformidade com os requisitos do rgo regulamentador, atendendo s necessidades e circunstncias locais. Os critrios e requisitos bsicos relativos gerncia de rejeitos radioativos provenientes de instalaes radiativas esto estabelecidos na norma CNEN-NE-6.05 Gerncia de Rejeitos Radioativos em Instalaes Radiativas (CNEN-6.05, 1985). O PGRR de servios de sade dever conter informaes sobre a segregao dos rejeitos na origem, eliminao dos rejeitos, descrio de tanques de decaimento ou de sistemas de conteno dos rejeitos at o decaimento e os registros necessrios, entre outras (CNEN, 1998). A gerncia de rejeitos pode ser implementada apenas na instalao onde o rejeito foi produzido. No entanto, em certas circunstncias, algumas etapas da gerncia podem ser realizadas em instalaes centralizadas, como nos institutos da CNEN. No mnimo as etapas de segregao na origem, caracterizao bsica e de armazenamento devem ser realizadas na prpria instalao geradora do rejeito.

14

Os estabelecimentos prestadores de servios de sade so considerados pequenos geradores de rejeitos radioativos, quando comparados a outros setores da sociedade que utilizam a tecnologia nuclear. Por apresentarem em sua maioria radionucldeos de meia-vida curta, esses rejeitos devem ser armazenados em local adequado e com segurana at que a atividade decaia ao nvel dos limites de eliminao autorizados ou estabelecidos em norma, para que possam ser gerenciados como os outros resduos no-radioativos de servios de sade. Com base nessas particularidades e na legislao atual (CNEN-6.05, 1985), a Figura 1 expressa um fluxograma bsico para a gerncia de rejeitos radioativos, onde so indicadas as possveis rotas para os rejeitos de servios de sade. Quais sejam (CNEN-3.03, 1988): Armazenamento dos rejeitos radioativos de meia-vida curta (inferior a 60 dias, por exemplo), para decaimento pelas vias convencionais (sistema de coleta de lixo urbano, esgotos sanitrios ou atmosfera), caso sejam classificados como resduos comuns. Entrega de rejeitos radioativos de meia-vida longa (superior a 60 dias, por exemplo) aos institutos da CNEN ou empresas autorizadas, para tratamento e futura deposio.

Figura 1 - Fluxograma Bsico de Gerncia de Rejeitos Radioativos

15

Os rejeitos que no podem ser eliminados pelas vias convencionais devem ser acondicionados em embalagens que estejam de acordo com os requisitos de integridade para transporte e armazenamento por perodo longo. A forma de tratamento e destinao final, qualquer que seja, deve estar explcita no Plano de Radioproteo, para efeito de licenciamento, salvo as instalaes isentas. Em se tratando de fontes seladas, como aquelas utilizadas em teleterapia, ressalta-se a necessidade de haver uma clusula contratual entre o importador e o fornecedor da fonte, para que fique explcita a responsabilidade do fornecedor em receber a fonte de volta aps o perodo de uso (IAEA, 1995).
2.2 RADIAES IONIZANTES: CLASSIFICAO E CARACTERSTICAS

Radiao uma forma de energia que se propaga atravs do espao como partculas ou como ondas eletromagnticas, variveis, em tempo e espao, que viajam no ar mesma velocidade da luz. Enquanto que, Radioatividade a propriedade que certos elementos qumicos de elevado peso atmico (trio, rdio, urnio, etc.) tm de emitir espontaneamente energia e partculas subatmicas (partculas alfa, beta, neutrinos, raios gama) (HELLER, 1996). Radiaes eletromagnticas ionizantes: so ondas eletromagnticas de altssima freqncia, que possuem grande poder de ionizao. Possuem energia suficiente para arrancar eltrons dos tomos constituintes da matria, podendo gerar rupturas de ligaes moleculares e conseqentemente alterao em nvel celular (DNA) ao mutagnica. Entre esse tipo de radiao esto: , , , e radiao de nutrons; que produzem enquanto fenmeno fsico, a ionizao da matria (RING et al., 1993). As radiaes eletromagnticas ionizantes podem ser classificadas como: Radiao alfa: esse tipo de radiao est associada emisso de tomos de hlio em funo de sua massa atmica, pequeno poder de penetrao e grande poder de ionizao, ou seja, perda de sua energia. Na exposio humana seus efeitos seriam observados ao nvel do tecido cutneo (no caso de exposio externa), em casos de exposio acidental, de maneira a ser introduzido no organismo humano, seja por via cutnea, ingesto ou inalao. Esse tipo de radiao mais nociva que as demais abordadas (METH, 1993).

16

Caractersticas fsicas: a partcula alfa semelhante ao ncleo de hlio, emitidas em alta velocidade. constituda de dois prtons e dois nutrons, tendo carga positiva (+2).

Alcance: apresentam uma grande quantidade de energia em curtas distncias e limitado poder de penetrao. Para partculas alfa originadas em decaimento radioativo, o alcance no ar cerca de 2cm a 5cm.

Blindagem: a maior parte dessas partculas no consegue atravessar mais do que alguns poucos centmetros de ar, uma folha de papel ou a camada externa da pele.

Danos biolgicos: no considerada capaz de causar dano por irradiao externa, porque facilmente atenuada pela camada superficial da pele. Caso um emissor alfa seja inalado ou ingerido, torna-se uma fonte importante de exposio interna nos rgos e tecidos expostos em funo de sua alta toxicidade.

Radiao beta: relaciona-se com eltrons procedentes do ncleo atmico. Caractersticas fsicas: possui pequena massa e tem carga negativa. A partcula beta de carga negativa (carga 1) fisicamente igual a um eltron; a partcula beta de carga positiva (carga +1) chamada psitron. Alcance: depende da energia das partculas beta geradas em decaimentos radioativos; seu alcance no ar de at 3m, por apresentar massa da ordem de 1.840 vezes menor que a do prton. O eltron penetra mais facilmente na matria em comparao radiao alfa. Blindagem: a maior parte das partculas beta so blindadas por camadas finas de plstico, vidro ou alumnio. Danos biolgicos: externamente, as partculas beta podem causar danos ao olho (clulas do globo ocular) e pele (clulas epiteliais) em funo de sua maior penetrao no tecido exposto; caso o emissor beta seja inalado ou ingerido, torna-se uma importante fonte de exposio interna (SZTANYIK, 1993).

17

Radiao gama () e raios X: so ftons de altssima energia, e, portanto, de freqncia elevada. As emisses gama so oriundas do ncleo instvel, apresentando energias maiores que as dos raios X. Caractersticas fsicas: so ondas eletromagnticas, ou ftons, e no possuem massa nem carga. A diferena entre os raios X e os raios gama est na sua origem: enquanto os raios X so originados por movimento de eltrons entre orbitais, os raios gama tm origem no ncleo do tomo. Raios X e raios gama podem ionizar diretamente, por interao com eltrons orbitais, ou indiretamente, por interao com o ncleo, que ir ento emitir radiao capaz de provocar ionizao. A radiao por raios X representa a emisso de ftons de energia, conhecidos como raios X liberados no processo de desexcitao da eletrosfera. Possuem caractersticas semelhantes s dos raios gama, porm com energias expressas na ordem de keV, enquanto as radiaes do tipo gama so da ordem de MeV. Alcance: como no tm carga ou massa, o poder de penetrao alto e a atenuao depende da energia. Raios X ou gama, iniciados por decaimento radioativo, podem avanar por dezenas de metros no ar. Blindagem: os raios X ou gama so, principalmente, fontes da exposio externa; pode-se observar que causam danos mais profundos no organismo humano em funo do seu poder de penetrao. Em relao quantidade de radiao emitida, observa-se que a origem da radiao gama cerca de mil vezes maior que a radiao X, em funo do nvel de energia envolvido (PITT; PITT, 1987). Radiao de nutrons (N): essas partculas so um subproduto de muitas reaes nucleares, como, por exemplo, a fisso do urnio 235 (quebra do ncleo do tomo de urnio). Se forem lentos, com energias cinticas da ordem de eV, so denominados trmicos e podem ser capturados pelos ncleos, pois os nutrons no so repelidos por esses. Iniciam-se dessa maneira reaes nucleares em cadeia. Tambm so gerados quando ncleos so bombardeados com partculas energticas. Os nutrons rpidos possuem energias cinticas da ordem de 1 MeV. So capazes de colidir com vrios ncleos e produzir bastante ionizao antes de perder sua energia cintica.

18

Caractersticas fsicas: so ejetados do ncleo dos tomos; tm massa semelhante do prton; e so cerca de 1.800 vezes mais pesados que uma partcula beta. Por causa de sua massa e por terem carga neutra, os nutrons geralmente no so capazes de ionizar diretamente ou de interagir com eltrons orbitais. O que ocorre, usualmente, a coliso do nutron com um ncleo. Uma partcula carregada ou outra radiao pode ser emitida aps a coliso, ionizando tomos vizinhos (SEPR, 1996).

Alcance (comprimento de atenuao): por sua massa e ausncia de carga, os nutrons tm uma habilidade de penetrao relativamente alta (podem atravessar dezenas de metros no ar) e por isso so difceis de serem blindados ou detectados. Assim, como a radiao gama, a atenuao de nutrons depende da energia que ela possui.

Blindagem: os melhores materiais para a blindagem de nutrons so os que tm grande quantidade de hidrognio ou nmero atmico baixo, como concreto, terra, gua, plstico ou parafina.

Danos biolgicos: so, principalmente, fontes de exposio externa, devido sua capacidade de penetrao; nesse caso, apresentam maior dose de radiao na exposio se comparados com as outras radiaes descritas. Das radiaes apresentadas so as que causam maior dano biolgico aos rgos e tecidos dos seres humanos, podendo ocasionar a morte de clulas em face de seu poder de penetrao e grande liberao de energia na matria.

2.3 PROTEO RADIOLGICA O principal objetivo da Proteo Radiolgica proporcionar um padro de proteo ao ser humano sem limitar os benefcios decorrentes da utilizao das radiaes ionizantes. As recomendaes publicadas pela Comisso Internacional de Proteo Radiolgica ICRP (ICRP, 1991) servem de subsdio para elaborao das normas e regulamentos emitidos pelos rgos nacionais de regulamentao de diversos pases. Em relao s instalaes radiativas e nucleares brasileiras, cabe Comisso Nacional de Energia Nuclear CNEN, emitir normas e regulamentaes pertinentes ao uso de material radioativo e de fontes de radiao ionizante, assim como, estabelecer as normas de Proteo Radiolgica (CNEN-3.01, 2005).

19

Na rea mdica de radiodiagnstico, o rgo regulador o Ministrio da Sade, por meio da Agncia Nacional de Vigilncia Sanitria, que estabeleceu as diretrizes bsicas de proteo radiolgica em radiodiagnstico mdico e odontolgico (MS, 1998). Os limites de dose, recomendados pela ICRP publicao 60 (ICRP, 1991), so apresentados na Tabela 1. Estes so os limites internacionalmente aceitos. No Brasil, os limites anuais de dose individual de trabalhadores e indivduos do pblico so estabelecidos pelas normas atuais, CNEN-NE-3.01 (CNEN-3.01, 2005) e Portaria n 453 (MS, 1998), que seguem a ICRP 60. Tabela 1 - Limites de dose recomendados pela ICRP 60 (ICRP, 1991) Grandeza Dose Efetiva Dose Equivalente no cristalino Dose Equivalente nas Extremidades Limite de dose ocupacional 20 mSv/ano* 150 mSv/ano 500 mSv/ano Limite de dose do pblico 1 mSv/ano 15 mSv/ano 50 mSv/ano

* Valor mdio de cinco anos, no podendo ultrapassar 50mSv em um nico ano.

O sistema de proteo radiolgica est fundamentado nos seguintes princpios bsicos: Princpio da Justificao: nenhuma prtica envolvendo exposio radiao deve ser adotada, a menos que produza benefcio suficiente aos indivduos expostos ou sociedade, de forma a compensar os detrimentos causados pela radiao. Princpio da Otimizao: com relao a qualquer fonte especfica dentro de uma atividade, a magnitude das doses individuais, o nmero de pessoas expostas e a probabilidade de ocorrncia de exposies, onde no h certeza de que elas ocorram, devem ser mantidas to baixas quanto razoavelmente exeqvel (Princpio ALARA), considerando os fatores econmicos e sociais. Princpio da Limitao da Dose Individual: a exposio de indivduos resultante da combinao de todas as atividades importantes deve estar submetida a limites de doses ou a algum controle de risco no caso de exposies potenciais.

20

3. FUNDAMENTOS TCNICOS E LEGAIS

3.1 EFEITOS BIOLGICOS DA RADIAO A Comisso Internacional de Proteo Radiolgica (ICRP) expressa que os efeitos biolgicos da radiao podem ser agrupados em dois tipos (IAEA, 1994): Determinsticos Estocsticos Os efeitos determinsticos ocorrem quando muitas clulas em um rgo ou tecido so inativadas; o efeito ser clinicamente observado apenas se a dose de radiao for maior que um certo limiar. A magnitude desse limiar depende da taxa de dose, isto , dose por unidade de tempo cedida ao rgo e do efeito clnico. Com o aumento da dose acima do limiar, a probabilidade de ocorrncia subir abruptamente para a unidade (100%), ou seja, toda pessoa exposta apresentar o efeito e a gravidade do mesmo aumentar com a dose. J para os efeitos estocsticos, existem boas evidncias da biologia celular e molecular de que o dano da radiao no DNA em uma nica clula pode resultar em uma clula transformada que ainda capaz de reproduo. Apesar das defesas do corpo, que so geralmente muito eficazes, existe uma pequena probabilidade de que esse tipo de dano, promovido pela influncia de outros agentes, no necessariamente associados com a radiao, possa levar a uma condio de malignidade. Como a probabilidade pequena, isso ocorrer apenas em algumas das pessoas expostas. Se o dano inicial for produzido em clulas germinativas das gnadas, podero ocorrer efeitos hereditrios. Esses efeitos, somticos e hereditrios, so chamados de estocsticos (NOGUEIRA, 1984). Para a ICRP-73 existe evidncia suficiente para concluir que os efeitos estocsticos da radiao podem ocorrer, apesar da probabilidade ser muito pequena com doses muito baixas, isto , no existe limiar de dose abaixo do qual no haver risco (ICRP, 1996). A probabilidade de efeito estocstico atribudo radiao aumenta com a dose e proporcional quantidade para baixas doses. Para altas taxas de dose, a probabilidade geralmente aumenta com a dose mais notadamente do que em uma proporo simples. Em doses ainda mais altas, perto do limiar do efeito determinstico, a probabilidade aumenta mais lentamente e pode iniciar ou diminuir por causa do efeito competitivo da morte celular.

21

3.2 HIGIENE OCUPACIONAL E PROTEO RADIOLGICA Todos os procedimentos de radioproteo devem ser de acordo com o disposto na norma CNEN-NE-3.01 Diretrizes Bsicas de Radioproteo. De uma maneira geral, as doses devidas s radiaes ionizantes podem ser reduzidas atravs de trs fatores (CNEN3.01, 2005): Tempo de Exposio: as doses devidas s radiaes ionizantes so diretamente proporcionais ao tempo que um indivduo fica exposto a uma fonte de radiao. Desta forma, toda atividade envolvendo fontes de radiao, deve ser cuidadosamente planejada de forma a minimizar o tempo gasto na sua execuo. Distncia: a dose recebida por exposio a fontes de radiao inversamente proporcional ao quadrado da distncia entre a fonte e o indivduo exposto. Isto significa que, se a distncia entre a fonte e a pessoa exposta for duplicada, a dose recebida ser quatro vezes menor, e se a distncia for triplicada, a dose ser nove vezes menor. conveniente se manipular fontes de radiao distncia, atravs de mecanismos como pinas. Blindagem: a blindagem deve, obrigatoriamente, fazer parte do projeto de qualquer instalao onde se pretenda manusear, processar ou armazenar material radioativo. Em situaes que exijam a exposio de pessoas radiao e no se possa contar com uma blindagem, devem-se utilizar, da melhor forma possvel, os fatores tempo de exposio e distncia. Quando se manipula ou se est exposto a fontes de radiao no seladas, principalmente nos estados lquido, gasoso, em forma de p ou vapores, alm do risco de irradiao de pessoas, existe a possibilidade de contaminao. Esta contaminao pode ser externa (pele e cabelos) ou interna (atravs da inalao, ingesto ou absoro pela pele ferida ou sadia). Para evitar a contaminao, deve-se fazer uso de equipamentos de proteo individual como aventais, sapatilhas, luvas, mscaras, etc (CNEN-3.05, 1996). Em instalaes radiativas, o Plano de Radioproteo deve conter as seguintes instrues para o manuseio de radioistopos (CNEN-3.02, 1988): Manter os locais onde so manuseados e/ou armazenados materiais radioativos em perfeitas condies de ordem e higiene. Manusear somente material radioativo que tenha as menores atividades possveis (toxicidade, meia-vida, etc).

22

No fumar, comer, beber ou aplicar cosmticos nos locais onde forem manipulados e/ou armazenados radioistopos ou rejeitos radioativos. Usar sempre um avental de algodo e de manga comprida. Em casos de haver a possibilidade de respingos, como durante a limpeza de materiais, deve-se sobrepor um avental plstico. Usar sempre o filme dosimtrico, que pessoal e intransfervel. Usar dosmetro individual de extremidade, durante a operao de diluio em geradores de Tecncio e durante o preparo, ensaio e administrao de radioistopos a pacientes. Forrar todas as superfcies de trabalho com plstico e papel absorvente. Como tambm, preparar bandejas metlicas forradas com papel impermevel e absorvente para todas as manipulaes com radioistopos. Antes de iniciar o procedimento, selecionar o material a ser utilizado, dispondo-o de maneira mais conveniente. Tratando-se de um trabalho novo, execut-lo uma vez sem o material radioativo. Preparar tantos recipientes para rejeitos, devidamente rotulados e identificados, quantos forem necessrios, de acordo com a segregao definida para a instalao. Utilizar capelas para manipular materiais volteis ou pulverizados. Utilizar meios seguros para o deslocamento de radioistopos e rejeitos radioativos. Reduzir ao mximo o tempo de exposio ao material radioativo. Usar luvas de borracha ao manusear radioistopos. Verificar, com freqncia, se as luvas esto contaminadas. No tocar com as luvas contaminadas os puxadores de armrios, bancos, aparelhos, monitores, etc. Abrir torneiras com o antebrao ou o dorso da mo, caso sejam manuais. No tocar o rosto ou qualquer parte do corpo, com a luva contaminada. Em caso de resfriado, usar lenos descartveis. Ao terminar os trabalhos, lavar bem as luvas em soluo com detergente. E verificar, com auxlio do monitor de contaminao, se esto devidamente descontaminadas; caso contrrio, segreg-las como rejeito radioativo. terminantemente proibido pipetar com a boca ou usar a pipeta para qualquer outra manobra de transferncia. Para ajustar seringas ou pipetas, usar gaze esterilizada ou pedaos de papel de filtro forrados com material impermevel.

23

Colocar todo material contaminado nas bandejas previamente preparadas e devidamente marcadas com os rtulos de material radioativo. Absorver as solues radioativas respingadas ou derramadas imediatamente com algodo ou papel absorvente e verificar o nvel de contaminao local. Armazenar os radioistopos considerando tambm os aspectos qumicos, biolgicos e farmacuticos. Rotular os frascos com solues de vrias doses de radiofrmacos e os frascos com solues teraputicas, com nome, atividade e data de recebimento ou de preparo de radioistopo. Manter os radioistopos e rejeitos radioativos em locais contendo blindagens e devidamente sinalizados. Manter atualizado o registro de recebimento de radiofrmacos. Registrar diariamente a atividade das doses utilizadas e a atividade restante no fim do expediente. Monitorar, com monitor de contaminao, mos e roupas, sempre que houver suspeita de contaminao e ao trmino da jornada de trabalho. Monitorar diariamente, com monitor de contaminao, as reas de preparo e administrao de doses e, quando necessrio, descontaminar ou isolar a rea. Monitorar semanalmente as reas de armazenamento de radioistopos e de rejeitos radioativos e, quando necessrio, descontaminar ou isolar a rea. As radiaes ionizantes so utilizadas, na rea de sade, para fins diagnsticos e teraputicos. No ambiente hospitalar, os riscos da radiao ionizante se localizam nas reas de radiodiagnstico e radioterapia, incluindo os centros cirrgicos e unidades de terapia intensiva. Vrios cuidados e precaues devem ser tomados para evitar a exposio desnecessria s radiaes ionizantes (XAVIER et al., 1998). Sistemas de conteno, sinalizao, orientao e uso de equipamentos de proteo individual especficos de radioproteo devem ser disponibilizados nos servios de sade. No ambiente laboratorial, tambm devem ser seguidas as normas de segurana para a manipulao e descarte de materiais radioativos, sinalizao da rea de risco, uso de equipamentos de radioproteo e dosmetros para avaliao peridica (MTE, 2005). As pessoas envolvidas na administrao de doses teraputicas e/ou na superviso de pacientes com doses teraputicas devero observar os seguintes preceitos (XAVIER et al., 1998):

24

Instruir os pacientes internados quanto a procedimentos de radioproteo necessrios, relativos aos rejeitos e ao uso das instalaes sanitrias. Manter papel absorvente e recipiente para rejeitos no quarto com paciente internado, durante a sua permanncia. Instruir por escrito os eventuais visitantes autorizados quanto aos riscos envolvidos e quanto a procedimentos de radioproteo. Instruir por escrito os pacientes a serem liberados quanto a procedimentos de radioproteo a serem seguidos em sua residncia. Monitorar vestimentas pessoais, roupas de cama e de banho de pacientes internados que foram submetidos a doses teraputicas, antes de encaminh-las lavanderia. No caso de presena de contaminao, acondicionar as roupas em sacos plsticos, armazenlas em local com blindagem at que decaiam a nveis aceitveis e possam ser lavadas. Aps a desocupao do quarto onde for feita a aplicao teraputica, todos os materiais que serviram de cobertura para objetos devero ser removidos e colocados em recipientes apropriados, forrados com sacos plsticos, segregando-se o material contaminado. Os recipientes com material contaminado devero ser transferidos para rea de descontaminao ou de armazenamento de rejeitos. Em caso de bito aps dose teraputica, o cadver dever ser envolto em plstico e colocado em caixo que ser seguramente lacrado. Caso a taxa de dose a 1 metro do caixo seja superior a 50Sv/h, no deve haver velrio e nem cremao. 3.3 CONTENO E DESCARTE DE MATERIAL RADIOATIVO O termo popular empregado para designar o lixo radioativo gerado nos reatores nucleares e nas usinas de reprocessamento de elementos combustveis queimados lixo atmico. Contudo, o termo mais adequado e utilizado pela comunidade cientfica rejeito radioativo, que abrange todos aqueles materiais que no podem ser reaproveitados e que contm substncias radioativas em quantidades tais que no podem ser tratados como lixo comum (ABNT, 1987). Genericamente os termos radioatividade e rejeito radioativo esto associados aos perigos advindos de usinas nucleares. Entretanto, a radioatividade no um fenmeno produzido exclusivamente pela atividade humana. Ela sempre existiu na terra, desde os primrdios de sua formao, h bilhes de anos.

25

So exemplos de radiaes ionizantes as partculas alfa, beta, nutrons, os raios X e radiaes gama. A Tabela 2 apresenta algumas fontes de radiao ionizante utilizadas em laboratrios de pesquisa (XAVIER et al., 1998). Tabela 2 Principais fontes de radiao ionizante utilizadas em laboratrio Fonte Fsforo 32 (32P) Enxofre 35 (35S) Trtio 3 (3H) Iodo 125 (125I) Carbono 14 (14C) Radiao beta beta beta gama beta Meia-Vida Fsica Biolgica 14,29 dias 87,9 dias 12,28 anos 60,2 dias 5730 anos varivel 7 dias 10 dias 138 dias 0,4 dia Radiotoxicidade relativa baixa baixa alta relativa

A dose proveniente de fontes artificiais de radiao representa, em mdia, 33% do total de radiao que o ser humano recebe, sendo 30% devido s radiografias e outros exames mdicos e 3% devido aos reatores e outras fontes artificiais de uso industrial. As usinas nucleares no so as nicas fontes artificiais de radioatividade. Existem diversas aplicaes das radiaes que so muito prximas ao cotidiano do homem; por exemplo, a irradiao para conservao de alimentos, o uso de fontes radioativas para controle de espessura do papel alumnio de uso domstico, para a inspeo das soldas nas tubulaes de gs encanado, para a esterilizao de material cirrgico, para exames clnicos no diagnstico de doenas, para o tratamento de cncer e muitas outras. Em cada um desses usos das substncias radioativas, que tem proporcionado tantos benefcios humanidade, so gerados rejeitos radioativos (ABNT, 1993). A meia-vida fsica consiste no intervalo de tempo em que metade dos ncleos de uma amostra radioativa se desintegra, enquanto que a meia-vida biolgica o tempo necessrio para que a metade dos tomos inalados ou ingeridos seja eliminada biologicamente (CNEN3.01, 2005). O emprego das radiaes regulamentado por normas, que tm como base as recomendaes da Comisso Internacional de Proteo Radiolgica (ICRP), que atua desde 1928 (ICRP, 1996). No Brasil, o rgo com a responsabilidade de controlar a utilizao de materiais nucleares e fontes de radiao a Comisso Nacional de Energia Nuclear (CNEN). Desta

26

forma, todas as instituies que utilizam as radiaes ionizantes para quaisquer fins, devem cumprir as normas expedidas pela CNEN. 3.3.1 Procedimentos bsicos para utilizao de material radioativo O servio de sade deve possuir autorizao para a utilizao de fontes radioativas fornecidas pela CNEN. O servio deve possuir certificado de qualificao dos supervisores de radioproteo, expedido pela CNEN. O servio tambm deve contar com a assessoria de profissionais qualificados que participem da preveno de acidentes. 3.3.2 Infra-estrutura do servio de sade Deve possuir assoalho plano e liso, sendo este constitudo por materiais que sejam facilmente descontaminados. As paredes devem ser lisas e pintadas com tinta de fcil lavagem. 3.3.3 Proteo individual Utilizar sempre avental fechado e luvas descartveis. Empregar blindagens, isto , manipular as fontes radioativas em cmaras ou capelas e utilizar telas apropriadas. O tempo de exposio s radiaes deve ser o menor possvel. Trabalhar o mais distante possvel da fonte de radiao. Delimitar as superfcies de trabalho e os locais de armazenamento das fontes com marcao especfica. Identificar os materiais com etiquetas. Confinar os materiais dentro de bandejas cobertas com papel absorvente, durante a manipulao. No manipular material radioativo sobre papel alumnio, que gerador de aerossis. Utilizar dosmetros individuais a fim de controlar a exposio.

27

3.3.4 Rejeitos radioativos O rejeito radioativo constitui uma fonte de radiao ionizante, tendo em vista que, qualquer material resultante de atividades humanas que emite radiao e cuja reutilizao imprpria ou no prevista. Os rejeitos devem ser separados fisicamente de quaisquer outros materiais. A separao dos mesmos deve ser realizada no mesmo local em que foram produzidos, devendo ainda estes serem acondicionados em recipientes adequados. Os recipientes para armazenamento dos rejeitos devem possuir vedao adequada e ter seus contedos identificados (CNEN-6.05, 1985). Os rejeitos no devem ser armazenados no laboratrio, mas sim em um local previamente adaptado para tanto e que possua um sistema de vedao que no permita a liberao do material radioativo para o meio ambiente, disponha de monitorao de rea e que se localize distante de reas normais de trabalho. Deve tambm possuir sistemas de ventilao, exausto e filtragem. Qualquer tratamento de rejeitos radioativos est sujeito aprovao da CNEN. Aps o tempo de decaimento dos radioistopos, os rejeitos podem ser eliminados como lixo ordinrio, com a condio de no apresentar qualquer indcio de radioatividade. Em casos de acidentes envolvendo material radioativo, os seguintes procedimentos devem ser seguidos: Notificar imediatamente o responsvel pelo servio de sade, que dever ser capaz de avaliar se outros rgos competentes devero ser acionados. Contuses, como cortes e queimaduras, devem ser tratadas primeiro que as descontaminaes, com a inteno de reduzir as vias de acesso do material radioativo para o interior do corpo. O local do acidente deve ser isolado. Efetuar a descontaminao sempre acompanhado de outras pessoas. 3.3.4.1 Clculo do decaimento Para que determinado rejeito possa ser descartado pelas vias convencionais necessrio que sua atividade no supere os limites de eliminao. Para os rejeitos contendo emissores de meia-vida curta, os limites de eliminao podem ser alcanados aps perodos de armazenamento relativamente curtos. Nesses casos, deve-se realizar um estudo simples de

28

decaimento para cada um dos radioistopos de forma que, partindo da atividade inicial e do perodo de semidesintegrao, seja obtido o tempo necessrio para no superar os limites de eliminao (IAEA, 1998). Trs metodologias podem ser utilizadas para verificar se a concentrao da atividade ou a atividade especfica do rejeito est em conformidade com os respectivos nveis de referncia estabelecidos em norma (CNEN-6.05, 1985): Por meio de hipteses conservativas, isto , supondo a atividade remanescente (adsorvida) em frascos, seringas, vidros e outros recipientes, igual a 2% da atividade inicial contida nos mesmos. Por meio da taxa de exposio na superfcie de determinados volumes conhecidos, em funo da densidade do rejeito e da atividade existente. Por meio da medida da contaminao de superfcie. 3.3.4.2 Limites de eliminao dos rejeitos radioativos Os limites para eliminao de rejeitos radioativos slidos, lquidos e gasosos esto estabelecidos na norma CNEN-NE-6.05, conforme descrio a seguir: Rejeitos Slidos O limite de eliminao para rejeitos slidos de 75 Bq/g (2nCi/g), para qualquer radionucldeo. Outra opo para eliminao de rejeitos slidos atravs do sistema de coleta de lixo urbano pautar-se nos limites mximos de contaminao de superfcies em reas livres, estabelecidos na norma CNEN-NE-3.01. Rejeitos Lquidos A eliminao de rejeitos lquidos na rede de esgotos sanitrios est sujeita aos seguintes requisitos: O rejeito deve ser prontamente solvel ou de fcil disperso em gua; A quantidade de cada radionucldeo liberada diariamente pela instalao, na rede de esgotos sanitrios, no deve exceder o maior dos valores especificados pela legislao especfica (CNEN-6.05, 1985);

29

A quantidade de cada radionucldeo liberada mensalmente, quando diluda pelo volume mdio mensal de esgoto expelido pela instalao, deve ter concentrao inferior aos limites especificados na norma CNEN-NE-6.05; A quantidade anual total de radionucldeos, excluindo o 3H e o 14C, liberada na rede de esgoto sanitrio, no deve exceder 3,7x1010 Bq (1Ci); A quantidade anual de 3H e 14C, liberada na rede de esgoto sanitrio, no deve exceder 18,5x1010 Bq (5Ci) e 3,7x1010 Bq (1Ci), respectivamente; Para uma mistura conhecida de radionucldeos, a concentrao mdia, considerando a diluio no volume mdio dirio de esgoto liberado pela instalao, no deve exceder a 15 Bq/l; Se a identidade e a concentrao de cada radionucldeo na mistura forem conhecidas, os valores limites devem ser deduzidos do seguinte modo: determinar, para cada radionucldeo na mistura, a razo entre a quantidade presente na mistura e o limite estabelecido na norma CNEN-NE-6.05, para o mesmo radionucldeo. A soma de tais razes, para todos os radionucldeos na mistura, no deve ser superior a 1 (uma unidade). Rejeitos Gasosos A eliminao de rejeitos gasosos na atmosfera deve ser realizada em concentraes inferiores s especificadas na norma CNEN-NE-6.05, mediante prvia autorizao da CNEN. Excretas A eliminao de excretas de pacientes submetidos terapia radioisotpica deve ser feita de acordo com instrues especficas estabelecidas pela CNEN (CNEN-3.05, 1996). 3.4 NORMA REGULAMENTADORA 32 Em constante exposio aos mais variados riscos e situaes, o servio de sade brasileiro ganhou um aliado, a Norma Regulamentadora 32 (Segurana e Sade no Trabalho em Estabelecimentos de Sade). Com essa norma, acidentes com perfurocortantes, contatos com os quimioterpicos antineoplsicos (medicamentos que auxiliam principalmente no tratamento do cncer), exposio radiao ionizante, mau gerenciamento dos resduos produzidos pelos servios de sade, assim como, falta de treinamento e capacitao

30

continuada, tero que passar por uma reestruturao. A NR-32 no abrange apenas os hospitais, mas todos os estabelecimentos destinados promoo e assistncia sade em geral (MTE, 2005). Os profissionais que atuam nos ambientes de risco expostos radiao ionizante pertencem aos setores de radiologia, medicina nuclear, radioterapia, bloco cirrgico. A NR-32 trata das responsabilidades do titular de uma instalao e do supervisor de proteo radiolgica ou mesmo do trabalhador, de forma equilibrada. Tambm define os organismos de representao do trabalhador na instalao, por exemplo, a Comisso Interna de Preveno de Acidentes (CIPA) como elemento essencial na concepo e operacionalizao do Plano de Radioproteo. A respectiva norma chama a ateno para os resduos radioativos gerados nas instalaes, exigindo sua segregao em funo do estado fsico, tipo de radiao, taxa de exposio e meia-vida fsica, devendo ser tratados conforme disposto na Resoluo CNENNE-6.05 Gerncia de Rejeitos Radioativos em Instalaes Radiativas. Outro aspecto importante da NR-32 a incorporao definitiva no PPR (Plano de Proteo Radiolgica) de uma instalao, da categoria de trabalhadores para ocupacionalmente expostos como aqueles ligados s atividades de limpeza e manuteno que, muitas vezes, por exigncia do trabalho so impelidos a atuar junto s fontes de radiao, porm nunca tinham sido considerados por normas de segurana e de radioproteo. Num contexto geral, a norma enfoca a necessidade de serem mantidos, por um perodo definido, os registros de dose, treinamento e capacitao recebida, mesmo aps o trabalhador ter encerrado sua atividade com radiao ionizante. Tambm refora sobre a importncia de dar cincia ao profissional sobre os resultados de dose e exames relativos s exposies rotineiras ou s situaes de emergncia. Dentre os geradores de radiao podem ser citados os tubos de raios X, os aceleradores de partculas, os irradiadores com radioistopos. Muito utilizados na rea da sade, os mais conhecidos so a bomba de Cobalto-60, empregada em teleterapia, as fontes gama para braquiterapia e aplicadores dermatolgicos e oftalmolgicos com emissores de radiao beta (XAVIER et al., 1998). Em referncia aos equipamentos de proteo individual, alm dos clssicos como luvas, aventais, culos e mscaras especiais, a norma prev o uso de equipamentos de monitorao de rea e de contaminao superficial, canetas dosimtricas, filmes ou TLD, desde que tenham sua calibrao rastreada (MTE, 2005). Quanto aos acidentes radiolgicos so caracterizados por campo de radiao onde ocorreu uma liberao no intencional e no controlada de material radioativo, envolvendo exposio ou contaminao de seres humanos e do meio ambiente, que podem causar graves

31

danos sade e mesmo mortes. A literatura e agncias oficiais registram diferentes tipos de acidentes radiolgicos envolvendo trabalhadores e a populao. Eles tm origem em irradiaes externas, de corpo inteiro ou localizada, e em contaminaes externas e internas devido inalao, injeo, ingesto e absoro pela pele ou por ferimentos. Qualquer uma dessas vias de exposio ou contaminao pode se dar com radiaes alfa, beta ou gama podendo ocorrer em hospitais, em servios de medicina nuclear ou em salas de radioterapia. A maioria dos acidentes relatados atinge mais o pblico que propriamente trabalhadores, numa proporo de trs para um em termos de fatalidade. A exposio humana radiao pode ocorrer de maneira peridica ou rotineira para trabalhadores em presena ou que fazem uso de fontes radioativas em determinada instalao. Pode tambm ocorrer em exposies nicas para o caso de pacientes submetidos a exames radiolgicos (ex. tomografia) ou exposio fracionada, para tratamento radioterpico (CNEN-3.05, 1996). O trabalhador sujeito s radiaes ionizantes deve dispor de procedimentos tcnicos adequados de forma a exercer suas tarefas, garantindo sua segurana contra exposies desnecessrias ou acidentais. Assim, alm de usar rotineiramente artefatos como colimadores (dispositivos que permitem controlar o feixe de radiao), aventais, labirintos (paredes interpostas para dificultar o acesso fonte de radiao), importante contar com um outro fator de otimizao da segurana: a blindagem das fontes de radiao (CNEN-3.01, 2005). Em se tratando de doena do organismo que sofre exposio ou contaminao pode ser definida pela relao entre o efeito biolgico produzido no organismo e a capacidade de reparao do mesmo, de acordo com a sua potencialidade de defesa. Quando a quantidade ou intensidade de um efeito produzido no organismo ou o funcionamento de um rgo comea a se desequilibrar, aparecem os sintomas clnicos. Como conseqncia, fato que o surgimento de um tumor cancergeno radioinduzido pode aparecer aps alguns anos decorridos da irradiao (efeito tardio). Ao passo que queimaduras na pele, originrias de manipulao de fontes em situao de acidentes, surgem aps algumas horas (efeitos imediatos). Como tambm, podem ser citados alguns efeitos orgnicos na forma de doenas, tais como, a presena de radiodermites, catarata, leucemia e cncer. Alm disso, os possveis efeitos genticos devem ser considerados (NOGUEIRA, 1984). 3.5 GERNCIA DE REJEITOS RADIOATIVOS EM SERVIOS DE SADE Nos estabelecimentos prestadores de servios de sade so produzidos rejeitos radioativos resultantes do uso de substncias radioativas no-seladas para fins teraputicos, de

32

diagnstico e pesquisa. Sua gerao deve-se tanto realizao de trabalhos de laboratrios e s tarefas de limpeza de materiais e de reas de trabalho, como a situaes de incidentes, tais como, derramamento de vmitos de pacientes tratados com radioistopos. Os radionucldeos utilizados so, em geral, emissores beta-puro ou beta/gama de meia-vida curta e representam baixo risco quando manuseados adequadamente. Ocasionalmente, esses estabelecimentos descartam fontes seladas como rejeito radioativo. Os rejeitos radioativos de servios de sade podem apresentar caractersticas que possibilitam a sua liberao do controle regulatrio, imediatamente aps um perodo de decaimento, que poder variar de alguns dias a alguns anos. A liberao do controle regulatrio com posterior eliminao pelas vias convencionais permitida dentro de condies e limites estabelecidos pela CNEN (CNEN-3.01, 2005). Sempre que a liberao do controle regulatrio no for possvel, deve-se considerar a possibilidade de retornar o rejeito ao fabricante/fornecedor da fonte. Isto de particular importncia para o caso de fontes seladas potentes e daquelas contendo radionucldeos de meia-vida superior a 30 anos. Geradores de Tecncio tambm devem retornar aos seus fornecedores. Os rejeitos que no so passveis de liberao do controle regulatrio e que no podem retornar aos seus fabricantes/fornecedores devero ser entregues aos institutos da CNEN ou a empresas autorizadas pela CNEN, para tratamento, armazenamento e deposio. Os rejeitos radioativos segregados na origem de acordo com a sua natureza fsica, qumica, biolgica e radiolgica devem ser colocados em recipientes apropriados, etiquetados, datados e armazenados para futura eliminao ou encaminhamento para a CNEN (CNEN6.05, 1985). Como forma de garantir o gerenciamento seguro e eficaz dos rejeitos radioativos necessrio implementar uma estratgia cuidadosamente planejada, particularmente antes da gerao dos rejeitos, levando-se em considerao os seus riscos potenciais radiolgicos, qumicos e biolgicos. Cada estabelecimento gerador de rejeitos radioativos deve possuir capacidade tcnica para coletar, caracterizar e segregar os rejeitos, bem como armazen-los para decaimento. Alm disso, deve ser capaz de realizar verificaes que garantam que os rejeitos a serem liberados do controle regulatrio e eliminados estejam em conformidade com os limites de eliminao estabelecidos em normas vigentes (CNEN-3.02, 1988). Os estabelecimentos devero possuir um profissional de radioproteo devidamente qualificado para o exerccio de suas funes, que ser responsvel pelo uso seguro das

33

substncias radioativas, pela gerncia dos rejeitos radioativos produzidos e por manter os registros. Instrumentao adequadamente calibrada para a monitorao das taxas de dose e de contaminao dever estar disponvel. Um sistema de registro apropriado para assegurar o rastreamento dos rejeitos radioativos transferidos ou eliminados localmente deve ser estabelecido e mantido atualizado (CNEN-3.03, 1988). Institutos da CNEN que recebem Rejeitos Radioativos Centro de Desenvolvimento da Tecnologia Nuclear (CDTN/CNENMG); Instituto de Engenharia Nuclear (IEN/CNENRJ); Instituto de Pesquisas Energticas e Nucleares (IPEN/CNENSP). Procedimentos de Gerncia de Rejeitos Radioativos (CNEN-6.05, 1985) a. selecionar os recipientes/embalagens de coleta apropriados para cada tipo de rejeito caracterizado; b. identificar cada um dos recipientes/embalagens, indicando o radioistopo que ir conter; c. sinalizar os recipientes/embalagens com o smbolo internacional de presena de radiao; d. fechar, selar e etiquetar as embalagens quando as mesmas atingirem 2/3 de sua capacidade. A etiqueta dever conter informaes sobre os radioistopos presentes e as atividades dos mesmos. e. transferir as embalagens para o local de armazenamento, destinado ao decaimento radioativo. Tal local dever ter a blindagem necessria para garantir que os limites de doses no sejam superados nas reas adjacentes; f. medir a taxa de dose e contaminao no local de armazenamento e reas adjacentes; g. manter os rejeitos no local de armazenamento durante o tempo necessrio para que a atividade decaia a nveis de eliminao. Na prtica, calcular o tempo que levar para decair 10 meias-vidas do radioistopo; h. decorrido o tempo de decaimento, medir a atividade do rejeito para certificar-se se o mesmo encontra-se abaixo do limite de eliminao;

34

i. alcanado o limite de eliminao, remover qualquer etiqueta e o smbolo ou indicativo de material radioativo; j. os rejeitos que estiverem abaixo do limite de eliminao, e no apresentarem outro tipo de risco associado, dar o mesmo destino que os resduos comuns do estabelecimento; k. o descarte dos rejeitos que esto abaixo do limite de eliminao, mas apresentam outros riscos associados, dever ser feito procedimento segundo metodologia especfica para cada tipo de resduo (biolgicos, qumicos, etc), obedecendo sempre os princpios de segurana ocupacional, de sade pblica e do meio ambiente; l. materiais ou equipamentos ainda teis, devem ser descontaminados para reutilizao ou reciclagem, tendo-se sempre o cuidado de procurar reduzir ao mximo o volume de rejeitos radioativos gerados. 3.5.1 Consideraes gerais As responsabilidades de todos os envolvidos (setores, trabalhadores, etc) na gerncia de rejeitos radioativos de uma instalao devem estar claramente definidas e documentadas (CNEN-6.05, 1985). de responsabilidade da Direo do estabelecimento prestador de servios de sade: Estabelecer e submeter autoridade competente um Programa de Gerncia de Rejeitos (PGRR) para sua instalao. Manter um supervisor de radioproteo, devidamente qualificado e capacitado nas atividades prximas gerncia. Estimular e viabilizar a capacitao e a reciclagem dos profissionais do estabelecimento envolvidos na gerncia. Manter disposio das autoridades competentes todos os registros sobre os rejeitos e as instrues e procedimentos tcnico-administrativos prximas gerncia. Prover recursos financeiros e humanos necessrios gerncia. Constituem obrigaes bsicas do responsvel tcnico pela gerncia de rejeitos radioativos da instalao:

35

Elaborar o PGRR, que parte integrante do plano de radioproteo da instalao. Implementar e fazer cumprir o PGRR aprovado para a instalao. Assessorar e informar direo do estabelecimento sobre todos os assuntos relativos gerncia. Capacitar, reciclar e orientar os profissionais envolvidos na gerncia. Para o desenvolvimento das atividades de gerncia de rejeitos radioativos de uma instalao, deve-se dispor, alm do supervisor de radioproteo, de um nmero apropriado de tcnicos de nvel superior e/ou mdio e por auxiliares devidamente qualificados e capacitados para o exerccio de suas funes (CNEN-6.02, 1984). Em funo das necessidades previstas no PGRR, o estabelecimento deve ser provido ainda de todas as instalaes e equipamentos para que as atividades de gerncia de rejeitos radioativos sejam realizadas de forma segura e eficaz. O PGRR deve conter, no mnimo, as seguintes informaes:

Identificao da instalao e de sua direo. Descrio da equipe, instalao, processos e equipamentos especializados. Descrio das atividades geradoras de rejeitos radioativos. Descrio e localizao dos pontos de gerao de rejeitos radioativos na instalao. Descrio das caractersticas dos rejeitos radioativos e de seus correspondentes sistemas de controle na origem. Descrio dos procedimentos operacionais e administrativos relativos gerncia. Identificao da destinao final dos rejeitos. Programa de capacitao dos trabalhadores. Descrio do sistema de registros para controle e manuteno do inventrio de rejeitos radioativos atualizado. 3.5.2 Minimizao da gerao de rejeitos radioativos Um dos princpios fundamentais da gerncia de rejeitos que sua gerao deve ser mantida a nveis mnimos praticveis em termos de atividade e volume, pois alm de minimizar os efeitos danosos da radiao, h reduo dos custos para o seu gerenciamento.

36

A minimizao da gerao de rejeitos radioativos em servios de sade pode ser alcanada atravs de projetos e de prticas adequadas, incluindo a seleo e controle de materiais, a reciclagem/reutilizao e a implementao de procedimentos operacionais apropriados. nfase deve ser dada na segregao dos diferentes tipos de rejeitos e materiais para reduzir o volume e facilitar a gerncia (CNEN-6.05, 1985). Instrues para a minimizao da gerao de rejeitos: a. planejar os trabalhos com material radioativo, o que envolve a elaborao de procedimentos. Para isso, devem-se conhecer exatamente os trabalhos a serem executados, os possveis incidentes no curso dos mesmos (derramamentos, por exemplo), as medidas para descontaminao e as formas de atuao para minimizar a gerao de rejeito; b. informar e capacitar o trabalhador para os trabalhos que ir realizar; c. controlar efetivamente o material radioativo existente, em todas as etapas pelas quais passa: aquisio, recepo, distribuio, uso e eliminao; d. manusear com cuidado o material radioativo, para evitar a ocorrncia de incidentes como derramamentos, minimizando a disperso da contaminao e a quantidade de rejeitos gerados como conseqncia das tarefas de descontaminao e de limpeza; e. segregar os rejeitos na origem. A separao dos materiais com contedo radioativo daqueles sabidamente inativos de fundamental importncia para reduzir a gerao de rejeitos radioativos; f. racionalizar o consumo de papis utilizados na limpeza e na forrao de bancadas e monitorar os materiais de forrao, descartando como rejeito radioativo apenas as partes efetivamente contaminadas; g. minimizar o volume de solues utilizadas na limpeza de materiais e reas contaminadas; h. substituir os solventes perigosos por outros de menor periculosidade, onde for tecnicamente praticvel; i. usar, sempre que possvel, lquidos de cintilao biodegradveis em substituio aos coquetis de cintilao base de solventes orgnicos txicos (tolueno, xileno); j. para os rejeitos biolgicos, otimizar a atividade administrativa e considerar a substituio de radionucldeos; k. evitar, sempre que possvel, o uso de istopos de meia-vida longa;

37

l. evitar a gerao de rejeitos mistos (mistura de rejeitos qumicos, radioativos e biolgicos/infectantes). 3.5.3 Classificao dos rejeitos radioativos A classificao consiste no agrupamento dos rejeitos em classes, em funo dos riscos potenciais ao meio ambiente e sade pblica. A classificao tem como objetivos principais: conhecer as especificidades dos rejeitos; possibilitar a implementao da segregao dos rejeitos na origem visando os processos/instalaes disponveis para tratamento e as possveis vias de eliminao e de disposio final; facilitar a comunicao entre os diversos setores envolvidos na gerncia dos rejeitos (CNEN-6.05, 1985). No existe uma classificao universal para os rejeitos radioativos. De acordo com a norma CNEN-NE-6.05, os rejeitos radioativos so classificados em categorias segundo o estado fsico (slidos, lquidos, gasosos); a natureza da radiao que emite (rejeitos contendo emissores beta e/ou gama e rejeitos contendo emissores alfa); a concentrao de atividade e taxa de exposio na superfcie dos rejeitos (rejeitos de baixo, mdio ou alto nvel de radiao), conforme especificado nos itens 3.5.3.1 e 3.5.3.2.

3.5.3.1 Rejeitos com emissores beta / gama a. Rejeitos Lquidos

Os rejeitos lquidos contendo emissores beta e/ou gama, e nos quais os eventuais emissores alfa tenham concentrao total inferior a 3,7108 Bq/m3 (10-2Ci/m3), so classificados nas seguintes categorias, de acordo com os nveis de concentrao (Tabela 3). Tabela 3 Classificao dos rejeitos lquidos com emissores beta/gama Categoria baixo nvel de radiao (LBN) mdio nvel de radiao (LMN) alto nvel de radiao (LAN) Concentrao (C) (Bq/m ) (Ci/m3) C 3,71010 C1 10 13 3,710 < C 3,710 1 < C 103 C > 103 C > 3,71013
3

38

b.

Rejeitos Slidos

Os rejeitos slidos contendo emissores beta e/ou gama, e nos quais os eventuais emissores alfa tenham concentrao total inferior a 3,7108 Bq/m3 (10-2Ci/m3), so classificados nas seguintes categorias, de acordo com a taxa de exposio na superfcie do rejeito (Tabela 4). Tabela 4 Classificao dos rejeitos slidos com emissores beta/gama Categoria baixo nvel de radiao (SBN) mdio nvel de radiao(SMN) alto nvel de radiao (SAN) Taxa de Exposio () na Superfcie (R/h) (C/Kg.h) 50 0,2 0,2 < 2 50 < 500 > 500 >2

c.

Rejeitos Gasosos

Os rejeitos gasosos so classificados nas seguintes categorias, de acordo com os nveis de concentrao (Tabela 5). Tabela 5 Classificao dos rejeitos gasosos com emissores beta/gama Categoria baixo nvel de radiao (GBN) mdio nvel de radiao (GMN) alto nvel de radiao (GAN) Concentrao (C) (Bq/m ) (Ci/m3) C 3,7 C 10-10 4 -10 3,7 < C 3,710 10 < C 10-6 C > 3,7104 C > 10-6
3

3.5.3.2 Rejeitos com emissores alfa a. Rejeitos Lquidos

Os rejeitos lquidos contendo emissores alfa, em concentraes superiores a 3,7108 Bq/m3 (10-2Ci/m3), so classificados nas seguintes categorias, de acordo com os nveis de concentrao (Tabela 6).

39

Tabela 6 Classificao dos rejeitos lquidos com emissores alfa Categoria alfa de baixo nvel de radiao (LBN) alfa de mdio nvel de radiao (LMN) alfa de alto nvel de radiao (LNA)
b. Rejeitos Slidos

Concentrao (C) (Bq/m3) (Ci/m3) 3,7108 < C 3,71010 10-2 < C 1 3,71010 < C 3,71013 1 < C 103 13 C > 3,710 C > 103

Os rejeitos slidos contendo emissores alfa, em concentraes superiores a 3,7108 Bq/m3 (10-2 Ci/m3), so classificados nas seguintes categorias, de acordo com os nveis de concentrao (Tabela 7). Tabela 7 Classificao dos rejeitos slidos com emissores alfa Categoria alfa de baixo nvel de radiao (SBN) alfa de mdio nvel de radiao (SMN) alfa de alto nvel de radiao (SNA) Concentrao (C) (Bq/m3) (Ci/m3) 3,7108 < C 3,71011 10-2 < C 10 3,71011 < C 3,71013 10 < C 103 C > 3,71013 C > 103

3.6 PROCEDIMENTOS DE EMERGNCIA

O plano de radioproteo dever conter procedimentos para atuao em situaes de emergncia radiolgica, onde estaro identificadas as situaes potenciais de acidente e a avaliao das mesmas. Instrues e procedimentos visando minimizar ou eliminar as conseqncias destas situaes devero estar afixados prximos a todos os locais de trabalho com fontes radioativas. Na execuo de operaes de rotina, pode haver disperso de material radioativo, resultando em contaminao de pessoas ou de equipamentos e reas. A ao correta tomada durante tais incidentes pode impedir tanto a exposio desnecessria do pessoal, como a disperso da contaminao (CNEN-3.02, 1988). Em geral as seguintes precaues devem ser tomadas para limitar a disperso da contaminao radioativa: Limitar acesso rea contaminada.

40

Desligar o sistema de ventilao, se possvel. Impedir a disperso de contaminantes lquidos e na forma de ps. Nos casos de leses srias, a ateno mdica prioritria, em relao aos aspectos radiolgicos. Nesses casos deve-se: Solicitar a presena de paramdicos e comunicar, imediatamente, ao responsvel pelo setor ou servio de radioproteo, ou sua alternativa, de que se trata de uma emergncia envolvendo tambm radiao ionizante. Informar aos paramdicos da possibilidade de contaminao radioativa. Determinar e registrar o radionucldeo, a atividade envolvida e a forma qumica. Seguir as etapas descritas nos itens 3.6.1 e 3.6.2, para derramamento significativo ou de menor importncia respectivamente, conforme apropriado. 3.6.1 Derramamento significativo Um derramamento considerado significativo se ele resulta em qualquer dos seguintes aspectos (CNEN-6.05, 1985): Exposio radiao interna de pessoal (inalao/ingesto de material radioativo). Excessiva exposio radiao externa ou contaminao de pessoal. Contaminao de grandes reas. Considervel atraso no trabalho. Instrues de emergncia no caso de derramamento significativo a. notificar o pessoal no envolvido no derramamento para evacuar o local. Impedir que outras pessoas entrem na rea contaminada; b. monitorar o pessoal quanto contaminao; c. remover roupas contaminadas. Se a pele estiver contaminada, lavar com gua e com sabo neutro; d. controlar o movimento de todo o pessoal potencialmente contaminado para evitar posterior disperso de contaminao; e. cobrir o lquido derramado com papel absorvente. Umedecer ps-secos, tendo o cuidado para no espalhar a contaminao. Usar leo se o material for reativo com gua. No tentar limpar o derramamento;

41

f. notificar o servio de radioproteo ou similar. Notificar tambm o responsvel pela rea ou o pesquisador principal; g. desligar ventiladores ou sistema de ventilao que possam espalhar vapores e ps, sempre que possvel; h. determinar e registrar o radionucldeo e respectiva atividade, a forma qumica e os nomes das pessoas envolvidas; i. apoiar o servio de radioproteo nas atividades de avaliao e descontaminao. 3.6.2 Derramamento de menor importncia Geralmente, o derramamento pode ser considerado de menor importncia se ele contamina pequenas reas ou equipamentos, e resulta em (CNEN-6.05,1985): Nenhuma contaminao externa ou interna de pessoas. Nenhuma excessiva exposio radiao externa de pessoas. Nenhum atraso srio no trabalho. Instrues de emergncia no caso de derramamento de menor importncia a. notificar o pessoal da rea sobre a ocorrncia do derramamento; b. monitorar o pessoal que deixar a rea e remover qualquer roupa contaminada; c. cobrir os lquidos derramados com papel absorvente. Umedecer ps-secos, tendo o cuidado para no espalhar a contaminao. Usar leo se o material for reativo com gua; d. chamar o servio de radioproteo caso necessite; e. planejar o procedimento de descontaminao antes de sua utilizao. Aps a descontaminao, efetuar a monitorizao de todas as reas ao redor do derramamento e de todo o pessoal, inclusive ps e mos, com relao contaminao superficial.

42

4. RESULTADOS E DISCUSSES 4.1 ETAPAS DA GERNCIA DE REJEITOS RADIOATIVOS Visando assegurar a proteo da sade humana e do meio ambiente contra os possveis danos associados radiao ionizante inerentes aos rejeitos radioativos e reduzir os custos que possam advir de sua gerao, faz-se necessrio implementar o gerenciamento integrado desses rejeitos. A gerncia de rejeitos radioativos composta por etapas sucessivas, abrangendo desde a gerao at a deposio (disposio final) dos rejeitos, conforme fluxograma apresentado na Figura 2 (XAVIER et al., 1998).

Figura 2 - Fluxograma Simplificado da Gerncia de Rejeitos Radioativos

43

As etapas da gerncia dos rejeitos gerados nos estabelecimentos prestadores de servios de sade so apresentadas na Figura 3 (XAVIER et al., 1998).

Figura 3 - Fluxograma de Gerncia de Rejeitos Radioativos em Servios de Sade

44

Considerando as peculiaridades dos rejeitos. Ressalta-se que, aps o ato de entrega dos mesmos CNEN, toda a responsabilidade pelas etapas subseqentes da gerncia fica transferida a esta entidade (XAVIER et al., 1998). Algumas atividades de gerncia dos rejeitos podem ser delegadas a outras instalaes ou empresas autorizadas pela CNEN, para execuo desses servios. Em qualquer caso, a responsabilidade final pelo rejeito cabe direo da instalao geradora do rejeito. A responsabilidade pela deposio dos rejeitos radioativos est estabelecida em legislao vigente (CNEN-6.05, 1985). So etapas da gerncia a serem realizadas pelos estabelecimentos prestadores de servios de sade (MTE, 2005): Segregao na origem. Acondicionamento. Pr-tratamento. Caracterizao primria e identificao. Eliminao. Coleta e transporte interno. Armazenamento. Registros e manuteno de inventrio. Transporte externo. Entrega a um dos institutos da CNEN ou a empresas autorizadas. Para a gerncia segura de fontes seladas as seguintes atividades devem ser realizadas: Identificao. Coleta e transporte interno. Armazenamento. Registros e inventrio. Transporte externo. Retorno ao fabricante, transferncia a outro usurio, caso seja autorizada pela autoridade competente, ou entrega a um dos institutos da CNEN.

45

A Figura 4 apresenta uma sntese das etapas a serem seguidas para o gerenciamento seguro dos rejeitos radioativos (XAVIER et al., 1998).

Figura 4 - Estratgia para a Gerncia de Rejeitos Radioativos A prtica prefervel retornar a fonte ao fabricante ou envi-la a outra organizao para uso posterior. Os novos contratos para aquisio de fontes seladas devem conter uma clusula de retorno das fontes aos respectivos fabricantes, caso as mesmas estejam gastas. No

46

caso de fontes antigas fora de uso, restries econmicas dificultam o retorno dessas fontes aos fabricantes, pois os custos de transporte so muitas vezes considerveis e proibitivos. Todas as operaes envolvidas na gerncia de rejeitos radioativos devem ser minuciosamente planejadas, resultando numa campanha educativa dos profissionais envolvidos, devendo ainda ser adotado um rgido controle de sua execuo. 4.1.1 Segregao na origem A segregao consiste na separao dos rejeitos de acordo com suas caractersticas fsicas, qumicas, biolgicas e radiolgicas, de modo a facilitar a gerncia (CNEN-6.05,1985). A segregao dos rejeitos na origem tem como objetivos principais: Impedir que os rejeitos radioativos venham a contaminar os resduos no-radioativos. Reduzir custos com o gerenciamento dos rejeitos radioativos, uma vez que contribui para minimizar a gerao. Evitar exposies desnecessrias do trabalhador. Possibilitar a reciclagem dos resduos comuns. Facilitar a caracterizao dos rejeitos, pois rejeitos de origem e composio desconhecidas necessitaro de caracterizao mais detalhada, conseqentemente mais complexa e cara. Facilitar o manuseio, o tratamento e a deposio dos rejeitos. Instrues para a segregao dos rejeitos a. segregar os rejeitos radioativos no momento de sua gerao, conforme classificao constante no plano de radioproteo do estabelecimento, acondicionando-o adequadamente; b. segregar os rejeitos radioativos e os resduos suspeitos de apresentarem contaminao radioativa daqueles resduos seguramente no-radioativos; c. segregar, na extenso do possvel, os rejeitos em funo da meia-vida do radionucldeo presente, coletando separadamente rejeitos de meia-vida curta (contendo elementos de meia-vida inferior a 60 dias, por exemplo) daqueles de meia-vida longa;

47

d. para os rejeitos de meia-vida curta, colet-los separadamente em funo do radionucldeo presente e da data de gerao, anotando sempre a concentrao de atividade no momento da gerao; e. segregar os rejeitos em funo do seu estado fsico, coletando separadamente os rejeitos slidos dos rejeitos lquidos; f. segregar os rejeitos em funo da sua forma qumica, coletando separadamente os rejeitos lquidos aquosos das solues orgnicas; g. no misturar qumicos reativos, tais como, oxidantes fortes com compostos orgnicos. Deve-se certificar que os rejeitos coletados em um mesmo recipiente no causem reaes exotrmicas ou gerao de gases; h. coletar separadamente os rejeitos putrescveis (cobaias, sangue, etc); i. coletar separadamente os rejeitos compactveis daqueles no-compactveis ou os rejeitos combustveis daqueles no-combustveis, em funo do processo de tratamento disponvel; j. coletar separadamente as solues de cintilao contendo C-14 (carbono 14) e H-3 (trcio). Normalmente essas solues no so um problema radiolgico, mas os solventes orgnicos so carcinognicos; k. observar, no ato da segregao, as outras caractersticas perigosas dos rejeitos, tais como, explosividade, inflamabilidade, piroforicidade, corrosividade e toxicidade qumica; l. no confinar rejeitos de pacientes de diagnstico. No entanto, os banheiros /toaletes utilizados por esses pacientes devem ser monitorados regularmente quanto presena de contaminao radioativa; m. monitorar, quanto presena de contaminao, o banheiro/toalete do hospital aps cada uso por paciente em terapia com radiofrmacos, a menos que cada paciente tenha um toalete individual. O ideal a utilizao de banheiros separados, com liberao controlada do efluente, atravs de tanques de decaimento; n. confinar rejeitos de radioimunoensaios somente quando o nmero de testes for muito grande (mais de 1.000 por ms) ou quando o sistema de coleta de esgotos estiver em ms condies. Caso a atividade usada em cada radioimunoensaio seja baixa o suficiente, o rejeito pode ser liberado no esgoto como isento, imediatamente aps a sua gerao. As ampolas devem ser lavadas numa pia especial do laboratrio, com controle de efluente, e liberadas como resduo comum. Observar sempre que o iodo

48

voltil e deve estar permanentemente guardado em local ventilado para evitar exposio desnecessria de pessoal. o. confinar em recipientes apropriados os rejeitos radioativos resultantes de operaes de limpeza/descontaminao aps derramamentos ou vazamentos acidentais, sempre que a concentrao de atividade estiver acima dos limites de eliminao estabelecidos. Com relao aos aspectos radiolgicos, as seguintes diretrizes devero ser seguidas no ato de segregao: a. acondicionar separadamente os rejeitos contaminados com Tecncio (Tc-99m), que apresenta baixa toxicidade e meia-vida curta. Aps 1 ms de armazenamento, os rejeitos podem ser descartados com segurana atravs do sistema de coleta de lixo urbano (slido) ou pela rede de esgoto sanitrio (lquidos); b. considerar rejeito isento, os animais contaminados com H-3 e C-14 em concentraes inferiores a 0,05 Ci/g, atividade esta medida sobre a massa total do rejeito animal; c. acondicionar separadamente e enviar CNEN os rejeitos contaminados com C-14 (apresenta toxicidade relativa e meia-vida longa) que estejam acima dos limites de eliminao estabelecidos na norma CNEN-NE-6.05; d. acondicionar separadamente e encaminhar CNEN rejeitos contaminados com H-3 (apresenta baixa toxicidade e meia-vida longa) acima dos limites de eliminao estabelecidos na norma CNEN-NE-6.05; e. acondicionar separadamente e armazenar em local destinado ao decaimento radioativo, rejeitos contaminados com Na-24 (apresenta toxicidade relativa e meiavida curta). Apresentam elevados riscos de dose externa. Aps 2 meses de armazenamento, ao alcanarem os nveis radiolgicos de eliminao, descart-los atravs do sistema de coleta municipal de lixo urbano (slidos) ou de esgotamento sanitrio (lquidos); f. acondicionar separadamente e encaminhar CNEN rejeitos contaminados com Ca-45 (apresenta alta toxicidade e meia-vida relativamente longa); g. segregar as fontes de braquiterapia desativadas e/ou danificadas, acondicion-las hermeticamente em recipientes blindados, concomitantemente com a monitorao de eventual contaminao, e armazen-las em local apropriado para posterior encaminhamento aos institutos da CNEN;

49

h. armazenar para decaimento e posteriormente eliminar atravs do sistema de coleta municipal de lixo urbano (slidos) ou de esgotamento sanitrio (lquido) rejeitos contaminados com I-131, I-125, Cr-51 e P-32; i. aps o uso, identificar com a data e atividade remanescente os geradores de Tecncio e enviar para o IPEN/CNEN-SP, de acordo com procedimentos especficos (o nucldeopai do gerador de Tecncio o Mo-99, que tem meia-vida de 67 horas). 4.1.2 Acondicionamento O acondicionamento consiste na preparao do rejeito radioativo para o manuseio, transporte, armazenamento e deposio seguros por meio de sua colocao em embalagens adequadas (CNEN-6.05,1985). O acondicionamento tem como objetivos principais: Controlar os riscos para a sade, minimizando a possibilidade de contaminao radioativa e de exposio dos trabalhadores, durante o manuseio dos rejeitos. Possibilitar a segregao por tipo de rejeito, para atender ao processo de tratamento ou de deposio exigidos. Facilitar o manuseio, transporte, armazenamento e deposio seguros. Possibilitar a identificao dos rejeitos. Instrues para o acondicionamento de rejeitos radioativos: a. acondicionar os rejeitos, previamente segregados na origem, nas embalagens originais ou em sacos plsticos, recipientes ou embalagens com caractersticas apropriadas a cada tipo de rejeito, conforme estabelecido no plano de radioproteo PR, aprovado para o estabelecimento; b. acondicionar os rejeitos radioativos em embalagens devidamente sinalizadas com o smbolo internacional de presena de radiao ionizante, rotuladas como REJEITO RADIOATIVO e com indicao da categoria do rejeito para as quais foram preparadas; c. manter em cada unidade geradora o nmero suficiente de embalagens/recipientes para cada tipo de rejeito, devendo existir recipientes especficos para o resduo comum;

50

d. acondicionar os rejeitos slidos compactveis e combustveis em sacos plsticos reforados, com espessura entre 0,08 e 0,20 mm, conforme a capacidade, inseridos em lixeira de acrlico, preferencialmente provida de tampa com pedal, ou recipientes revestidos com chumbo, dependendo da atividade e do radionucldeo manipulado; e. acondicionar agulhas e objetos cortantes em recipientes rgidos, reforados e estanques. No misturar as seringas contaminadas com material radioativo e aquelas contaminadas com material no-radioativo; f. acondicionar os rejeitos no-compactveis e no-combustveis, tais como, vidraria quebrada e peas metlicas, por exemplo, em recipientes mais resistentes, como os metlicos. Esses recipientes devem ser revestidos internamente com sacos plsticos reforados para evitar sua contaminao; g. embrulhar em papel absorvente, um a um, os rejeitos biolgicos, tais como, carcaas de animais e peas anatmicas, acondicion-los em sacos plsticos, dentro de caixas de papelo e conserv-los em freezer. Os rejeitos devem estar firmemente enrolados em plstico e presos com fita forte e resistente umidade; h. envolver em plstico e colocar em caixo adequadamente lacrado os cadveres de pacientes de iodoterapia. Caso a taxa de dose a 1 metro do caixo seja superior a 50 Sv/h, no deve haver velrio e nem cremao. Na Tabela 8 so apresentadas as atividades mximas de radionucldeos no corpo, abaixo das quais precaues especiais no so necessrias para autpsia, cremao, embalsamamento ou enterro (MENDES et al., 1991). Tabela 8 Atividades mximas de radionucldeos para disposio de cadveres, sem precaues especiais, em MBq Radionucldeo I-131 Au-198 (gros) I-125 (sementes) Y-90 (coloidal) Au-198 (coloidal) P-32 Sr-89 Autpsia/Embalsamamento 10(1) 10(2) 40(2) 200(1) 400(3) 100(1) 50(1) Enterro 400(3) 400(3) 4000(3) 2000(4) 400(3) 2000(4) 2000(4) Cremao 400(3) 100(5) 4000(3) 70(5) 100(5) 30(5) 20(5)

Fonte: ICRP n 57, 1989. Critrio: (1) Perigo de Contaminao; (2) Limite de Dose nas Extremidades; (3) Taxa de Dose Externa no Corpo Inteiro; (4) Dose de Bremsstrahlung a 0,5 m; (5) Perigo de Contaminao pela Cinza.

51

i. solicitar aconselhamento a respeito das precaues de segurana radiolgica que necessitam ser tomadas, quando realizando autpsia em pacientes que tenham morrido logo aps terem sido submetidos a tratamento com quantidades teraputicas de um radionucldeo; j. acondicionar as vestimentas pessoais contaminadas de pacientes de iodoterapia e armazen-las para decaimento, at atingir nveis aceitveis; k. acondicionar os rejeito lquidos em recipientes plsticos ou de vidro, de acordo com as caractersticas qumicas dos rejeitos; entretanto, sempre que possvel, utilizar recipientes plsticos. Esses recipientes podem ter capacidade de at 2 litros, dependendo do volume gerado, e devem ser colocados sobre bandejas de material inquebrvel, profundas o suficiente para conter o volume total de rejeito, caso haja um vazamento; l. usar blindagens adicionais, definidas nos procedimentos de operao descritos no PR/PGRR aprovado para o estabelecimento, em funo das caractersticas radiolgicas do rejeito (atividade, tipo e energia da radiao emitida); m. manter todos os recipientes de coleta de rejeito fechados quando fora de uso; n. preencher as embalagens somente at o limite mximo de 2/3 (dois teros) de sua capacidade; o. manter os nveis de contaminao superficial dos recipientes, abaixo dos nveis estabelecidos na Tabela 9. Os nveis de contaminao so obtidos pela mdia de medidas realizadas em uma rea de 300 cm2, em todas as faces da superfcie externa do recipiente. Tabela 9 Nveis mximos de contaminao radioativa permitidos em recipientes Tipo de Radiao Emissores / e emissores de baixa toxicidade Todos os outros emissores
Fonte: CNEN-NE-6.05 Nota: Os emissores alfa de baixa toxicidade, para fins de contaminao superficial de recipientes so: urnio natural; urnio empobrecido; trio natural; U-235 ou U-238; Th-232; Th-228 e Th-230, quando contidos em minrios e concentrados qumicos e fsicos; radionucldeos com meia-vida inferior a 10 dias.

Nvel Mximo Permissvel Bq/cm2 Ci/cm2 4 10-4 0,4 10-5

52

4.1.3 Pr-tratamento de rejeitos radioativos Os rejeitos radioativos biolgicos devem ser previamente tratados antes de seguirem para o armazenamento intermedirio ou para decaimento radioativo. O pr-tratamento tem como objetivos principais: Prevenir a putrefao dos rejeitos biolgicos. Proteger a sade dos trabalhadores. No pr-tratamento dos rejeitos radioativos, deve-se tomar cuidado com a adio de produtos qumicos que possam formar compostos volteis. Instrues para o pr-tratamento de rejeitos radioativos a. tratar previamente os rejeitos biolgicos, no mesmo dia da gerao, de modo a prevenir a putrefao. Os seguintes mtodos podem ser usados: Congelamento: envolver o rejeito em plstico, identificar o mant-lo congelado em freezer para decaimento da radiao; Mtodo qumico: cobrir totalmente o rejeito com solues qumicas que retardam a putrefao, tais como, formol e hipoclorito de sdio. Se for usado o formol concentrado, o rejeito ficar mumificado em 1 ano e poder ser tratado como rejeito slido ou liberado como resduo comum, aps o perodo de decaimento; Incinerao: consultar previamente a CNEN antes da incinerao de qualquer material radioativo. b. desativar os agentes infectantes conforme as recomendaes do protocolo do experimento. Se o protocolo no indicar como efetuar a desativao, desinfetar os rejeitos infectados com produtos qumicos como o permanganato de potssio ou hipoclorito de sdio. Os rejeitos devem ser mantidos submersos na soluo por, pelo menos, 12 horas. A atividade remanescente na soluo dever ser determinada, antes

53

do descarte. Estando as solues dentro dos limites radiolgicos de eliminao, verificar os aspectos qumicos para o descarte seguro; c. abolir o uso de agente desinfetante que aumente a toxicidade do rejeito, no caso de desinfeco de rejeitos mistos radioativos, contendo agente infectante e material altamente txico; d. no autoclavar material radioativo. Isto poder contaminar a autoclave. 4.1.4 Caracterizao primria e identificao A caracterizao primria consiste na determinao qualitativa e quantitativa das propriedades fsicas, qumicas, biolgicas e radiolgicas dos rejeitos gerados e a sua quantificao (volume e peso) (CNEN-3.05,1996). A caracterizao primria tem como objetivos principais: Identificar os rejeitos em cada setor do estabelecimento. Levantar as quantidades geradas de rejeito. Adotar a quantidade gerada de rejeito como parmetro para o dimensionamento das embalagens de acondicionamento e do local para o armazenamento. Definir o destino dos rejeitos. Definir os requisitos de segurana para as etapas subseqentes da gerncia. Definir os processos e metodologias a serem adotados no tratamento dos rejeitos. Os parmetros mais importantes para a caracterizao primria so: Descrio do rejeito e lugar de origem (identificao da instalao e operao geradora, forma fsica do rejeito, volume e massa de rejeito gerado, data, responsvel). Caractersticas radiolgicas (radionucldeos, meia-vida, atividade, taxa de exposio, tempo necessrio para o decaimento). Caractersticas fsicas e qumicas (slidos compactveis/no-compactveis, soluo lquida orgnica/aquosa, composio qumica e concentrao das solues, objetos perfurocortantes, combustibilidade, reatividade, inflamabilidade). Caractersticas biolgicas (putrescibilidade, patogenicidade).

54

Instrues para a caracterizao primria e identificao dos rejeitos: a. efetuar a caracterizao primria de todos os recipientes contendo rejeitos radioativos; b. identificar, para cada recipiente/embalagem, todos os constituintes do rejeito, inclusive os radionucldeos presentes; c. determinar, por estimativa ou atravs de anlises, as concentraes de atividade (Bq/l) dos radionucldeos presentes nos rejeitos lquidos; d. determinar a atividade especfica (Bq/g) dos rejeitos slidos. Na impossibilidade de sua determinao analtica, efetuar o balano da atividade durante o manuseio de substncias radioativas; e. estimar a atividade especfica (Bq/g) dos rejeitos biolgicos tipo cobaias, dividindo a atividade administrada pelo peso inicial do animal disposto; f. monitorar os resduos slidos compactveis, quanto ao nvel de radiao gama na superfcie de suas embalagens. As embalagens com taxa de exposio trs vezes acima do background sero consideradas como rejeito radioativo. As embalagens com taxa de exposio abaixo de trs vezes o background devero ser avaliadas, atravs da monitorao da radiao alfa e beta com monitor de contaminao superficial; g. determinar ou estimar os perodos de armazenamento visando o decaimento dos radionucldeos presentes nos rejeitos, at que sejam alcanados os limites de eliminao prescritos em norma vigente. h. identificar devidamente os rejeitos por meio de etiqueta. A etiqueta deve conter o smbolo internacional de presena de radiao e outras informaes relevantes. i. preencher o formulrio Controle de Rejeitos Radioativos, prprio e individual para cada recipiente/embalagem de rejeito, com todas as informaes disponveis sobre o rejeito, logo aps a caracterizao do mesmo e antes da sua transferncia para o local de armazenamento. 4.1.5 Eliminao de rejeitos radioativos por via convencional A eliminao consiste na liberao planejada e controlada de rejeito radioativo para o ambiente (atmosfera, esgotos sanitrios e sistema de coleta de lixo urbano) e baseia-se, principalmente, na toxicidade e meia-vida dos radionucldeos e na concentrao de atividade dos rejeitos. Tal liberao deve atender s restries impostas pelos rgos regulamentadores, radiolgico e ambiental (CNEN-3.01, 2005).

55

Na norma CNEN-NE-6.05 Gerncia de Rejeitos Radioativos em Instalaes Radiativas esto estabelecidos os critrios gerais e os requisitos bsicos para a eliminao de rejeitos lquidos, slidos e/ou gasosos por uma instalao radiativa. Os limites de eliminao estabelecidos na citada norma e expressos em termos de concentrao de atividade e/ou atividade total, so valores abaixo dos quais uma determinada corrente de rejeito pode ser liberada pelas vias convencionais, sob os aspectos de segurana radiolgica. Os estabelecimentos podero requerer, junto CNEN, autorizao para eliminao de rejeito abaixo dos limites da norma (limites autorizados). A eliminao de rejeitos tem como objetivos principais: Gerenciar, de forma convencional, volumes apreciveis de rejeito com um contedo de atividade muito baixo. A viabilidade e convenincia de gerenciar esses materiais de forma convencional so reconhecidas e aceitas pelos Organismos Internacionais. Controlar a eliminao dos rejeitos radioativos que estejam em conformidade com a legislao vigente e inserida no plano de radioproteo da instalao, aprovado pela CNEN. Instrues para eliminao de rejeitos radioativos: a. efetuar a eliminao de rejeitos radioativos, com segregao prvia na origem, pelas vias convencionais somente aps a caracterizao primria dos mesmos; b. manter as eliminaes de material radioativo abaixo dos limites permissveis e em quantidades mnimas possveis; c. monitorar e supervisionar as eliminaes de radioistopos com detalhamento e exatido suficientes, para demonstrar conformidade com os limites de eliminao estabelecidos na norma CNEN-NE-6.05 ou limites autorizados, e para permitir estimar a exposio dos grupos crticos; d. emitir relatrio para o rgo regulatrio, sobre as eliminaes efetuadas em intervalos estipulados no Plano de Radioproteo da instalao, aprovado pela CNEN; e. comunicar imediatamente por escrito autoridade competente qualquer eliminao excedendo os limites autorizados; f. descartar no sistema de coleta de lixo urbano ou hospitalar os rejeitos slidos com atividade especfica inferior ou igual a 75Bq/g (2nCi/g). Caso a atividade especfica seja superior a este limite, os rejeitos devem ser armazenados na instalao por um

56

perodo que permita o decaimento de sua atividade at valores inferiores a este limite de eliminao; g. descartar na rede de esgotos sanitrios os rejeitos lquidos radioativos, que contenham radioistopos em quantidades inferiores aos limites de eliminao especificados na norma CNEN-NE-6.05; h. considerar as atividades iniciais remanescentes e as meias-vidas fsicas dos radionucldeos presentes nos rejeitos para estabelecer o tempo necessrio de armazenamento para decaimento; i. antes da liberao do material como resduo comum, remover rtulos, etiquetas e smbolos que indiquem a presena de radiao nos mesmos; j. eliminar excretas de pacientes submetidos a terapia radioisotpica de acordo com instrues especficas estabelecidas pela CNEN. As excretas podero ser lanadas na rede de esgoto sanitrio, desde que obedecidos os princpios bsicos de radioproteo estabelecidos na norma CNEN-NE-3.01 Diretrizes Bsicas de Radioproteo. As instalaes que no estejam conectadas rede de esgoto sanitrio devero submeter avaliao da CNEN o sistema de eliminao de excretas a ser empregado; k. prover banheiros privativos destinados ao uso de pacientes internados com doses teraputicas, com pisos e paredes de fcil descontaminao e com encanamentos para efluentes, com sada diretamente ligada a ramal de grande porte da rede de esgotos sanitrios da cidade. Hospitais de grande porte podero possuir tanques de reteno para armazenamento de excretas aguardando decaimento, desde que devidamente gerenciado, com registros em livro prprio; l. no eliminar na rede de esgotos os rejeitos lquidos orgnicos, solues cintiladoras contendo solventes orgnicos, tais como, tolueno, xileno, benzeno e outros produtos orgnicos, mesmo apresentando concentraes de atividade inferiores aos limites de eliminao. Neste caso, o estabelecimento dever providenciar o tratamento do rejeito devido s suas caractersticas qumicas perigosas, por exemplo, atravs de uma firma que disponha de incinerador; m. contatar previamente um dos institutos da CNEN, sempre que o rejeito radioativo a ser gerado no puder ser liberado para o ambiente em um prazo razovel. Este procedimento visa assegurar que os critrios de aceitao de rejeitos estabelecidos por esta instituio estejam sendo atingidos.

57

4.1.6 Coleta e transporte interno Consiste no recolhimento dos rejeitos nos pontos e a sua transferncia at o local de armazenamento. O recolhimento tem como objetivos principais (CNEN, 1998): Evitar acmulo de material radioativo nos locais de trabalho. Prevenir acidentes/incidentes. Minimizar a exposio de trabalhadores. Instrues para a coleta e transporte interno dos rejeitos radioativos: a. planejar o recolhimento dos rejeitos radioativos com o menor percurso, evitando coincidncia de horrio com fluxo de pessoas do pblico e de outros materiais, tais como, distribuio de roupa limpa, de alimentos e de medicamentos; b. o recolhimento dos rejeitos radioativos deve ser efetuado por trabalhadores capacitados e devidamente habilitados; c. efetuar o recolhimento dos rejeitos radioativos da fonte geradora at o local de armazenamento, em intervalos regulares, sendo terminantemente vedado que recipientes e sacos plsticos contendo rejeito sejam deixados nos corredores, transportados abertos ou arrastados pelo piso; d. no utilizar, em nenhuma hiptese, tubos de queda (shootes) para as transferncias internas; e. efetuar o recolhimento dos rejeitos radioativos de modo exclusivo, at o local de armazenamento; f. efetuar o recolhimento dos rejeitos com a devida freqncia, de acordo com as necessidades da unidade geradora, evitando o acmulo de rejeito radioativo nas reas de trabalho; g. verificar se o recipiente contendo rejeito est devidamente sinalizado, identificado e bem fechado, antes do recolhimento, de modo a evitar vazamento dos mesmos; h. efetuar o recolhimento apenas dos rejeitos com o formulrio Controle de Rejeito Radioativo devidamente preenchido e assinado; i. efetuar o recolhimento em embalagens blindadas, sempre que necessrio, de modo a minimizar a exposio dos trabalhadores;

58

j. efetuar o recolhimento com segurana, de forma a no permitir o rompimento dos recipientes; k. monitorar o meio de transporte utilizado para recolhimento do rejeito imediatamente aps a coleta e, caso seja necessrio, efetuar a sua descontaminao. 4.1.7 Armazenamento O armazenamento consiste na colocao do rejeito radioativo, devidamente acondicionado e identificado, em rea especfica do estabelecimento. O armazenamento pode ser realizado visando o decaimento ou aguardar a sua remoo para os institutos da CNEN ou empresa autorizada (CNEN-6.05, 1985). O armazenamento tem como objetivos principais: Manter sob controle os rejeitos radioativos de meia-vida curta at que os radionucldeos presentes decaiam a nveis que permitam a liberao como resduos de servios de sade no-radioativos ou uma liberao controlada para o meio ambiente. Permitir a eliminao dos rejeitos radioativos contendo elementos radioativos de meiavida curta, pelas vias convencionais, aps o seu decaimento. Proteger operadores e o pblico em geral de qualquer risco biolgico associado aos rejeitos radioativos. Manter a integridade dos recipientes contendo rejeito at a sua remoo para os institutos da CNEN ou a sua eliminao. O armazenamento para decaimento de rejeitos de baixo nvel de radiao, contendo elementos de meia-vida curta, provenientes de hospitais e de laboratrios de servios de sade requer uma poltica de segregao na origem, acompanhamento das caractersticas das correntes de rejeito e cuidadosas monitoraes de controle. A aceitao pelas autoridades competentes desses rejeitos como resduo noradioativo, aps o decaimento, depende da capacidade da instalao de detectar quantidades com significao estatstica de radioatividade residual comparadas s radiaes de fundo (background) e, particularmente, emissores beta puros ou emissores beta de baixa energia. O sistema de caracterizao, monitorao e de gerncia de dados permite direcionar as embalagens de rejeito para os locais de armazenamento de decaimento por um perodo

59

mnimo de 10 meias-vidas. Em seguida, realizar monitoraes de eliminao para permitir tratamento como resduo qumico perigoso, biolgico/infectante ou comum. Instrues para o armazenamento: a. armazenar separadamente os rejeitos radioativos dos outros materiais radioativos em uso; b. armazenar os rejeitos radioativos longe de materiais no-radioativos, especialmente materiais explosivos, inflamveis ou txicos; c. situar o depsito para armazenamento para decaimento longe das reas de trabalho, ou das outras reas regularmente ocupadas pelas equipes de trabalho ou pacientes, mas em local de acesso fcil para a transferncia dos rejeitos; d. dimensionar o depsito para armazenamento de modo a permitir a verificao/inspeo peridica da integridade dos recipientes, a monitorizao e a visualizao das etiquetas, identificando facilmente a poca da iseno/eliminao dos rejeitos armazenados; e. providenciar, caso necessrio, blindagem para assegurar que a taxa de exposio em qualquer ponto acessvel fora do depsito no exceda os limites de dose para indivduos do pblico estabelecidos na norma CNEN-NE-3.01; f. sinalizar o depsito para armazenamento com o smbolo internacional da presena de radiao e com a classificao de rea, de acordo com a norma CNEN-NE-3.01; g. verificar, antes do recebimento, se o rejeito est devidamente acondicionado, para garantir a sua integridade durante o transporte interno e o perodo de armazenamento, e devidamente identificado quanto ao radionucldeo, atividade, taxa de exposio, data da monitorao e, caso seja armazenado para decaimento, a data em que ocorrer a iseno ou eliminao controlada; h. armazenar os rejeitos no tratados, quando fonte aberta, de tal forma que limite os riscos de disperso; i. manusear os recipientes contendo rejeito com segurana; j. identificar claramente os recipientes contendo rejeitos armazenados e manter registros; k. verificar rotineiramente a integridade dos recipientes contendo rejeito; l. manter o material putrescvel em refrigerao durante o perodo de armazenamento; m. providenciar sistema de proteo contra fogo onde o rejeito combustvel estiver presente;

60

n. providenciar sistema de dissipao de gases se a sua gerao for prevista; o. prevenir acesso de pessoas no autorizadas; p. manter dispositivo para recuperao do rejeito no evento de um acidente; q. agrupar e organizar os rejeitos no local de armazenamento, de modo a minimizar a dose de radiao dos trabalhadores envolvidos na gerncia dos rejeitos; r. manter no local de armazenamento o nome, endereo e telefone do responsvel pela radioproteo. O local da instalao destinado ao armazenamento dos rejeitos deve, conforme aplicvel: a. conter com segurana os rejeitos, do ponto de vista fsico e radiolgico, at que possam decair a nveis abaixo dos limites de eliminao; b. possuir sistema que permita o controle da liberao de material radioativo para o meio ambiente. Possuir sistemas de tanques e drenos de piso para coleta de lquidos provenientes de vazamentos, descontaminaes, entre outros; c. dispor de monitorao de rea; d. situar-se distante das reas normais de trabalho, em rea de acesso controlado, sendo cercado e sinalizado com o smbolo internacional de presena de radiao ionizante e de rea restrita, com acesso restrito a pessoal autorizado; e. dispor de compartimentos que possibilitem a segregao dos rejeitos em grupos de radionucldeos com meias-vidas fsicas prximas e por estado fsico; f. ter pisos e paredes lisas com cantos arredondados, impermeveis para facilitar a descontaminao e com iluminao artificial; g. possuir blindagem para o exterior de modo que as reas externas sejam classificadas como livres; h. possuir sistemas de ventilao, exausto e filtragem, no caso de serem estocadas quantidades significativas de H-3, C-14, I-125, ou Ra-226 e outros materiais que possam produzir gases, para que o ar seja renovado e no haja concentrao de gases radioativos; i. apresentar delimitao clara das reas restritas e, se necessrio, locais reservados monitorao e descontaminao individuais; j. dispor de meios para evitar a decomposio de matria orgnica; k. prover segurana contra ao de eventos induzidos por fenmenos naturais;

61

l. possuir barreiras fsicas que visem minimizar a disperso e migrao de material radioativo para o meio ambiente, incluindo meios que evitem a disperso do material por animais; m. dispor de procedimentos apropriados sempre afixados em paredes, quadros ou outros lugares visveis, para facilitar o manuseio dos materiais e minimizar a exposio de trabalhadores; n. dispor de planos preliminares de proteo fsica e radioproteo, bem como procedimentos para situaes de emergncia; o. dispor de inventrio atualizado dos rejeitos armazenados.

Dependendo da quantidade de rejeito a ser armazenado, pode-se usar um cofre blindado no prprio laboratrio ou at mesmo uma sala preparada e exclusiva ao armazenamento dos rejeitos. 4.1.8 Registro e manuteno de inventrio atualizado essencial que, em todas as etapas da gerncia, documentao plena seja produzida e retida, contendo informaes sobre as caractersticas e origem dos rejeitos, liberaes realizadas, entre outras, e que sejam aplicadas as medidas de segurana cabveis. O sistema de rejeitos deve assegurar o rastreamento dos rejeitos radioativos transferidos ou eliminados localmente e deve garantir a manuteno do inventrio de rejeitos atualizado (SZTANYIK, 1993). Em qualquer instalao devem ser mantidos registros atualizados de todos os rejeitos, descrevendo: a. identificao do material e localizao do recipiente que o contm; b. procedncia e destino; c. transferncias internas e externas; d. eliminaes realizadas, particularizando as atividades dirias liberadas; e. outras informaes pertinentes segurana.

62

Informaes sobre a aquisio/utilizao de radionucldeos e gerao de rejeitos radioativos devem ser registradas em formulrio prprio. Os rejeitos armazenados e a sua destinao, incluindo eliminaes, tambm devem ser registrados em formulrio apropriado. Qualquer modificao ou correo feita nos dados constantes dos registros deve ser claramente justificada e documentada. Os registros, bem como os documentos relativos a correes, devem ser mantidos na instalao. Periodicamente, de acordo com as determinaes contidas na autorizao para operao, deve ser enviado CNEN o controle de variaes de inventrio de todo o material radioativo, inclusive dos rejeitos radioativos (CNEN-3.05, 1996). 4.1.9 Transporte externo O transporte externo o transporte de material radioativo realizado em reas externas instalao licenciada (CNEN, 1998). O transporte externo de rejeitos radioativos, do estabelecimento prestador de servios de sade at um dos institutos da CNEN ou empresas autorizadas, deve ser realizado em conformidade com a regulamentao de transporte vigente. O objetivo fundamental da regulamentao de transporte estabelecer os requisitos de segurana e de radioproteo, que garantam um nvel adequado de controle da eventual exposio de pessoas, bens e meio ambiente radiao ionizante (CNEN-5.01, 1988). No Brasil, dois rgos lidam com a rea de transporte de materiais radioativos, sendo eles a CNEN, com funo apenas normativa, e o Ministrio dos Transportes. Alm da prpria CNEN, algumas poucas entidades tm permisso para realizar transportes, em geral, de materiais radioativos no fsseis. Para tanto, planos especficos de transporte de materiais radioativos so submetidos CNEN, para aprovao. A qualificao dos supervisores de radioproteo dessas empresas comprovada pela CNEN, atravs de exame especfico. As seguintes premissas foram usadas no estabelecimento da norma de transporte: Os embalados contendo material radioativo devem ser tratados com os mesmos cuidados adotados para outros produtos perigosos. A segurana depende basicamente do projeto do embalado e no dos procedimentos operacionais.

63

O expedidor responsvel pela segurana do transporte. A norma CNEN-NE-5.01 especifica os requisitos para o acondicionamento e rotulagem, define categorias de transporte de materiais radioativos de acordo com seus contedos de radioatividade, determina os limites de doses aceitveis e probe o transporte de materiais radioativos por via postal no pas. Os geradores de rejeitos devem preparar os embalados contendo os mesmos, de acordo com as especificaes exigidas pelo transportador e com os critrios de aceitao estabelecidos pela instalao centralizada que receber o material. Os rejeitos radioativos, que apresentam radionucldeos de meia-vida longa (superior a 60 dias, por exemplo) e que esto acima dos limites de eliminao, devem ser acondicionados em embalagens qualificadas, que se mantm ntegras durante o transporte e armazenamento, e encaminhados aos institutos da CNEN. Em referncia ao transporte, devem-se observar as especificaes da norma CNEN-NE-5.01 e as diretrizes do Ministrio dos Transportes. Os critrios para a escolha da embalagem para o transporte externo tais como os requisitos de projeto, os limites de atividade do material a ser acondicionado e a sua forma fsica e qumica, entre outros parmetros, esto definidos na norma CNEN-NE-5.01, que se baseia nas recomendaes de transporte da Agncia Internacional de Energia Atmica (CNEN, 1988). 4.1.10 Procedimento de entrega de rejeitos radioativos CNEN Os estabelecimentos prestadores de servios de sade devero entrar em contato com a CNEN, atravs de seus institutos, sempre que houver possibilidade de gerao de rejeitos radioativos passveis de serem transferidos para essa entidade. No caso de gerao de rejeitos na forma de fontes abertas, o contato dever ser anterior gerao do mesmo, o que garantir o cumprimento de critrios de aceitao no que se refere, principalmente, aos requisitos de segregao, acondicionamento, caracterizao, entre outros. Os institutos da CNEN que esto autorizados a receber rejeitos radioativos provenientes de estabelecimentos prestadores de servios de sade e de atividades de pesquisa possuem infra-estrutura adequada para o tratamento de rejeitos radioativos.

64

4.2 SERVIO DE SADE - AVALIAO DA GERNCIA DOS REJEITOS No desenvolvimento deste estudo foi visitado e analisado o procedimento operacional para o gerenciamento dos rejeitos radioativos em um servio de medicina nuclear SMN vinculado a uma universidade na cidade de Campinas em So Paulo; o qual vem desenvolvendo um trabalho de grande importncia regional e nacional na rea de sade, assim como, constituindo-se em uma grande vitrine que demonstra, de maneira inconteste, a grande insero da universidade na vida da comunidade. No respectivo SMN visitado foi possvel verificar que a gerncia dos rejeitos de responsabilidade de uma equipe de especialistas (Fsicos e Tcnicos) do departamento de engenharia biomdica da universidade, que desenvolve as atividades relacionadas Higiene Ocupacional, ou seja, avaliao de riscos, monitoramento, aes corretivas, treinamento, etc; porque no h a presena do Higienista Ocupacional. E a ausncia desse profissional vem deixando em seu caminho uma questo que tem sido tratada de maneira pouco apropriada e no condizente com a marca de excelncia que a citada universidade vem construindo ao longo dos seus pouco mais de trinta anos de existncia: o controle de riscos. Alm disso, observou-se que so manuseadas fontes no seladas materiais radioativos lquidos utilizados para diagnstico (exames de cintilografia, mapeamento de tireide) e tratamento de pacientes. A gerao de rejeitos radioativos lquidos e slidos, que so segredados na sala quente posteriormente destinada para o local apropriado de descarte. Tambm se avaliou que as pesquisas realizadas em vrias linhas de atuao, assim como, os diversos trabalhos de extenso universitria desenvolvidos no hospital e em unidades de ensino relacionadas geram uma grande quantidade de resduos, cuja disposio final precisa ser equacionada de maneira adequada conforme expressa a legislao especfica. Atualmente uma parte desses resduos, principalmente o lixo domstico, escoada atravs de mecanismos disponibilizados pela prefeitura municipal. Entretanto, procedimento apropriado no aplicado aos resduos considerados perigosos, especialmente os radioativos. Infelizmente, continua sendo prtica comum o descarte inadequado da maioria desses resduos nas pias dos laboratrios. Essa prtica deplorvel e incorreta no condizente com os critrios de excelncia universitria, pois impacta negativamente os mananciais aqferos da regio e, ao longo dos anos, pode trazer problemas de difcil soluo, com um grande componente negativo para a imagem institucional da universidade. Ficando claro, portanto, que os resduos perigosos gerados na universidade necessitam de mecanismos seguros para o seu tratamento e disposio final, j que eles requerem um

65

procedimento de descarte muito distinto daquele dado ao lixo domstico. Nesse aspecto especfico, a universidade no pode se furtar de exercer a mxima da excelncia que permeia todas as suas atividades. Sendo imprescindvel buscar mecanismos claros, com financiamento constante, que permitam equacionar de maneira definitiva essa questo. Por se tratar de resduos oriundos das atividades fins importante que a comunidade universitria se conscientize da importncia dessa questo e incorpore no s do ponto de vista da filosofia, mas tambm sinalizando claramente para toda a comunidade, que a disposio final dos resduos perigosos uma questo de grande relevncia. Ela pode contribuir para diminuir riscos e eliminar a insalubridade de vrios locais, alm de proporcionar a diminuio da incidncia de doenas profissionais e despertar a conscincia de que possvel gerar conhecimento cientfico e descartar adequadamente os rejeitos, tendo em vista, que podem representar risco grave sade. A Figura 5 expressa o gerenciamento dos resduos radioativos do respectivo servio de medicina nuclear.

Figura 5 Gerenciamento dos Resduos Radioativos do SMN Filosofia do Gerenciamento dos Rejeitos Alguns parmetros deveriam balizar o sistema de gerenciamento de resduos no SMN. O primeiro deles seria a co-responsabilidade, isto , o gerador do resduo co-responsvel em

66

todo o processo de tratamento e disposio do material gerado. Alguns pontos mais relevantes so apresentados a seguir: No se deve ter um sistema de gerenciamento de resduos que tenha qualquer semelhana com o descarte do lixo domstico, ou seja, necessrio que todas as unidades envolvidas no processo saibam perfeitamente para onde o respectivo resduo radioativo est sendo enviado e como ele tratado e armazenado. O sistema de gerenciamento de resduos no gratuito. Ele tem um custo elevado e esse custo deve ser rateado entre as unidades usurias. Os maiores usurios (levando em considerao no apenas o volume, mas tambm a dificuldade do tratamento e disposio final) pagam a maior parte do rateio. As aes que visem minimizar a gerao de resduos devem ser implementadas compartilhadas com o sistema de gerenciamento.

67

5. CONCLUSO A Higiene Ocupacional tem direcionado esforos no sentido de prevenir riscos sade e o bem-estar dos trabalhadores, tendo em vista tambm o possvel impacto nas comunidades vizinhas e no meio ambiente. Esta viso ampliada do risco surgiu aps a ocorrncia de desastres industriais que levaram degradao do meio ambiente e descoberta de inmeros problemas de sade em decorrncia da exposio aos fatores de risco existentes nesses locais, tambm encontra-se expressa na legislao brasileira no Programa de Preveno de Riscos Ambientais PPRA (MTE, 1995). A atuao da higiene ocupacional na gerncia dos rejeitos radioativos deve ser conduzida obedecendo-se aos requisitos de proteo dos trabalhadores, aos indivduos do pblico e ao meio ambiente. Em servios de sade, as fontes radioativas dos equipamentos de radioterapia, aps o fim de sua vida til, devem ser substitudas e armazenadas em depsitos apropriados. Luvas, seringas, frascos, rejeitos biolgicos compostos de matria orgnica misturada a materiais radioativos e demais utenslios contaminados, para que possam ser descartados no meio ambiente deve haver um estudo prvio para avaliar as atividades dos radionucldeos, as rotas destes no ambiente, os usos que a populao faz dos recursos naturais nessas rotas, seus hbitos alimentares e de recreao, os tempos decorridos entre o lanamento e as exposies, assim como, as doses resultantes. Somente quando essas doses forem suficientemente baixas, no apresentando riscos, que as liberaes podero ser autorizadas. No entanto, se a atividade dos rejeitos radioativos e as doses resultantes estiverem acima dos limites recomendados pela legislao, esses rejeitos devem ser armazenados apropriadamente. Com objetivo de minimizar o volume de rejeitos no pas, a CNEN orienta aos usurios que incluam, nos contratos de aquisio de fontes, clusulas que garantam a devoluo das mesmas instituio de origem. O armazenamento do rejeito radioativo implica no isolamento deste e na restrio de sua liberao para o ambiente. O tempo de armazenamento est diretamente relacionado com o tempo de decaimento dos radionucldeos presentes no material contaminado.

68

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS AMERICAN CONFERENCE OF GOVERNMENTAL INDUSTRIAL HYGIENISTS. Training and Education in Occupational Hygiene: An International Perspective. Cincinnati: ACGIH, 1988, v. 15, 202 p. ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS. Resduos slidos. Rio de Janeiro: ABNT, 1987. (NBR-10004). ASSOCIAO BRASILEIRA DE NORMAS TCNICAS. Resduos de servios de sade: classificao. Rio de Janeiro: ABNT, 1993. (NBR-12008). BIOOMFIELD, J. J. Introduccin a la Higiene Industrial. Mxico: CRAT, 1999. 318 p. BRASIL. Lei n 8.080, de 19 de setembro de 1990. Lei Orgnica da Sade. BRASIL. MINISTRIO DA SADE MS. Portaria n 453/1998 Secretaria de Vigilncia Sanitria. Diretrizes de Proteo Radiolgica em Radiodiagnstico Mdico e Odontolgico. Publicada no D.O.U. em 02 de junho de 1998. BRASIL. MINISTRIO DO TRABALHO E EMPREGO. Norma Regulamentadora n 9: Programa de Preveno de Riscos Ambientais. Publicada no D. O. U. em 15 de fevereiro de 1995. BRASIL. MINISTRIO DO TRABALHO E EMPREGO. Norma Regulamentadora n 32: Segurana e Sade no Trabalho em Estabelecimentos de Sade. Publicada no D.O.U. em 16 de novembro de 2005. COMISSO NACIONAL DE ENERGIA NUCLEAR. Certificao de qualificao de supervisores de radioproteo. Rio de Janeiro: CNEN, 1988. (CNEN-NE-3.03). COMISSO NACIONAL DE ENERGIA NUCLEAR. Diretrizes bsicas de radioproteo. Rio de Janeiro: CNEN, 2005. (CNEN-NE-3.01).

69

COMISSO NACIONAL DE ENERGIA NUCLEAR. Licenciamento de instalaes radiativas. Rio de Janeiro: CNEN, 1984. COMISSO NACIONAL DE ENERGIA NUCLEAR. Gerncia de rejeitos radioativos em instalaes radiativas. Rio de Janeiro: CNEN, 1985. COMISSO NACIONAL DE ENERGIA NUCLEAR. Requisitos de radioproteo e segurana para servios de medicina nuclear. Rio de Janeiro: CNEN, 1996. COMISSO NACIONAL DE ENERGIA NUCLEAR. Servios de radioproteo. Rio de Janeiro: CNEN, 1988. (CNEN-NE-3.02). COMISSO NACIONAL DE ENERGIA NUCLEAR. Transporte de materiais radioativos. Rio de Janeiro: CNEN, 1988. COMISSO NACIONAL DE ENERGIA NUCLEAR. Transporte de material radioativo: principais aspectos. 2. ed. Rio de Janeiro: CNEN, 1998. HELLER, S. L. Radiation safety in the central radiopharmacy. Seminars in Nuclear Medicine, Hiroshima, v. 26, n. 2, p. 107-118, 1996. INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY. Management of radioactive wastes produced by users of radioactive materials. Vienna: IAEA, 1985. 37 p. (Safety Series, 70). INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY. The principles of radioactive waste management. Vienna: IAEA, 1995. 24 p. (Safety Series, 111-F). INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY. Handling, treatment, conditioning and storage of biological radioactive wastes. Vienna: IAEA, 1994. 48 p. (IAEA-TECDOC775). INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY. Management of small quantities of radioactive waste. Vienna: IAEA, 1998. 49 p. (IAEA-TECDOC-1041).

70

INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY. Regulations for the safe transport of radioactive material. Vienna: IAEA, 1990. 112 p. (IAEA-Safety Series, SS-6). INTERNATIONAL ATOMIC ENERGY AGENCY. Regulations for the safe transport of radioactive material. Vienna: IAEA, 1990. 220 p. (IAEA-Safety Standards Series, ST-1). INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIOLOGICAL PROTECTION. Radiological protection and safety in medicine. ICRP Report 73, ICRP Publications. Elmsford, NY, Pergamon Press, 1996. INTERNATIONAL COMMISSION ON RADIOLOGICAL PROTECTION.

Recommendations of the International Commission on Radiological Protection. ICRP Publication 60, Pergamon Press, Oxford, 1991. MANUAL SOBRE SISTEMAS DE GESTO DA SEGURANA E SADE NO TRABALHO. A nova Norma BS 8800. So Paulo: Risk Tecnologia, 1996. MENDES, R. Patologia do trabalho. So Paulo: Atheneu, 1995. MENDES, R. ; DIAS, C. E. Da medicina do trabalho sade do trabalhador. Revista de Sade Pblica, So Paulo, 1991, v. 25, n. 5, p. 341-359. METH, B. Managing radioactively contaminated infectious waste at a large biomedical facility. Health Physics, Chicago, v. 64, n. 2, p. 187-1191, 1993. NOGUEIRA, D. P. Sade Ocupacional. So Paulo: Faculdade de Sade Pblica USP, 1984, 182 p. PITT, M. J. ; PITT, E. Handbook of Laboratory Waste Disposal. Chi Chester: Ellis Harwood Limited, Munique, 1987. 360 p. Cap. 10: biological materials, p. 175-205. RING, J.; OSBORNE, F. ; SHAPIRO, J. ; JOHNSON, R. Radioactive waste management at a large university and medical research complex. Health Physics, Vienna, v. 65, n. 2, p. 193199, 1993.

71

SEPR SOCIEDAD ESPANLA DE PROTECCIN RADIOLGICA. Empresa Nacional de Residuos Radiactivos. Gua de gestin de material radiactivo en instituciones mdicas y laboratorios de investigacin biolgica. Madrid: Sociedad Espaola de Proteccin Radiolgica, 1996. 117 p. (Publicacin SPR, n. 2). SZTANYIK, L. B. A review of the management of radioactive waste in medical institutes. Waste management & research, Kailua-Kona, v. 11, 1993, p. 429-439. XAVIER, A. M. et al. Programa de gerncia de rejeitos radioativos em pesquisa PROGER. Rio de Janeiro: CNEN. Coordenao de Rejeitos Radioativos. 1998. 103 p.