CLUBE DE AVENTUREIROS REI DAVI

IASD ARRUDA

AUTORIZAÇÃO PARA SAÍDA

Eu, ___________________________________________________________________,
Brasileiro(a), portador (a) do RG ________________ CPF ___________________,
Residente no endereço ___________________________________________________,
Bairro: ____________________________________, CEP:_____________________,
Cidade:______________________, Estado:________________________, Fone para
contato _______________________________, Autorizo o meu filho (a)
_________________________________________________ a participar do PASSEIO
PARA O ESPAÇO CIÊNCIA - OLINDA, que irá ser realizado no Sábado dia
20/11/2021, das 14:30 às 17:30.
Consciente dos grandes benefícios recebidos através do Clube de Aventureiros Rei
Davi, abdico responsabilizar, em qualquer instância judicial, o(s) responsável (eis) do
referido Clube, em todos os níveis, bem como a Igreja Adventista do Sétimo Dia, por
qualquer dano causado ou sofrido por meu dependente, devido a sua própria atuação no
percurso de ida e volta, bem como no decurso do referido evento.
Em caso de acidente, ou doença, autorizo o Clube a tomar toda e qualquer decisão
necessária para o restabelecimento da saúde do meu dependente, junto a todo e qualquer
órgão que se fizer necessário, inclusive se houver necessidade de intervenção clinica ou
cirurgia.

Ciente e de acordo ____/____/____

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Assinatura do responsável

RUA ZEFERINO AGRA, Nº 262, ARRUDA, RECIFE-PE, CEP 52120-180