Cuidados de Enfermagem a uma Pessoa

Traqueostomizada
TRAQUEOTOMIA / TRAQUEOSTOMIA

 Em grego significa abertura da traqueia;

 Sob anestesia local faz-se uma incisão vertical na tranqueia, sem modificação das estruturas
anatómicas, ao nível do 3º e 4º anel traqueal, abaixo da cartilagem cricoide, onde se insere uma
cânula de forma a manter as vias aéreas permeáveis;
Indicações:

 Obstrução da via aérea (acidente ou patologia da cabeça/ pescoço)

 Necessidade de manutenção das vias aéreas a longo termo (após 15 dias de EOT ou ENT)
 Doenças do foro neurológico ou lesões medulares acidentais que provoquem danos neurológicos

TRAQUEOSTOMIA

 Intervenção cirúrgica onde se constrói uma traqueostomia;

 É uma abertura cirúrgica suturando-se o orifício cutâneo subjacente à pele;
 É um procedimento definitivo;
Indicações:

 Laringectomias totais (por tumor da laringe)

 Graves afeções da deglutição, o que propiciem risco de aspiração;
 Glossectomia (procedimento cirúrgico que visa a remoção total ou parcial da língua)
Traqueotomia Traqueostomia
Incisão ou abertura da traqueia para exame, É exteriorizada a traqueia cervical para inserção
retirada de corpos estranhos, inserção de agulhas de cânulas
de rádium, ou para exérese de simples
proliferação, após a traqueia é fechada

PREPARAÇÃO DE MATERIAL PARA A TRAQUEOTOMIA:

 Primeiros cuidados: explicar à pessoa submetida a intervenção e pedir o seu consentimento

informado (explicar a necessidade, o porquê, exceto se estiver inconsciente); selecionar uma
cânula de traqueostomia adulto (nº6 ao 10)
Material:

 Cânula de traqueostomia com balão (cuff)

 Fixador com velcro ou nastro
 Lamina de bisturi com cabo descartável
 Seringa de 10ml
 Jelco nº14 (mandril)
 Fio guia de metal
 Dilatador
 Compressas
 Taças descartáveis
 Lidocaína com adrenalina para anestesia local (prescrição médica)

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM

 Limpeza ineficaz das vias aéreas (tosse ineficaz ou excesso de secreções)

 Respiração ineficaz (alteração musculo-esquelética; alteração neurológica; fadiga)
 Alteração das trocas gasosas:
 Alteração da comunicação verbal

INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM, cuidados à cânula interna

 Ebonite com soro fisiológico e agua oxigenada; cotonete de cabo longo ou escovilhão; água
quente (acima de 35º) para dissolver secreções secas; no final lavar e secar;
CUIDADOS À PELE PERI-ESTOMA:
 Verificar se o Cuff está insuflado (para retirar a cânula é necessário desinsuflar)
 Nunca deixar os sistemas de TT sem estar seguro pela fita de velcro ou nastro
 Limpar em redor com cotonete comprido ou compressa com soro fisiológico
 Secar bem
 Pode provocar tosse

CUIDADOS À PESSOA COM TRAQUEOSTOMIA

 Colocar compressa seca ou material protetor da pele específico: “perma Foam”, “allevyn” em
poliuretano; pode ser necessário recortar
 Fixar cânula com fita de nastro ou fita de neoprene ou velcros pela zona posterior do pescoço
da pessoa