Você está na página 1de 5

TRATAMENTOET AL.

DESEMPENHO HOSPITALIZADAS F STADO ASSOCIADOSOriginal DE TRATAMENTO ANTI EATORES NUTRICIONAL E INTERRUPO MOTOR DE IDOSOS -RETROVIRAL SARNI ROS DE CRIANAS DESNUTRIDAS Artigo

Artigo

Original

ESTADO MOT AULO ESTADO NUTRICIONAL E DESEMPENHO MOTOR DE IDOSOS DE SO PAULO


ALINE R ODRIGUES BARBOSA*, J OS M ARIA P ACHECO S OUZA, M ARIA L CIA LEBRO, M ARIA DE FTIMA N UNES M ARUCCI Trabalho realizado junto Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo/SP

*Correspondncia: Centro de Desportos / Departamento de Educao Fsica Universidade Federal de Santa Catarina, Campus Trindade Florianpolis/SC Cep: 88040 900 alinerb13@yahoo.com.br

RESUMO OBJETIVO. Verificar a associao do estado nutricional (EN) com testes de desempenho motor em idosos do municpio de So Paulo, Brasil. M TODOS. Delineamento: Estudo epidemiolgico transversal, de base populacional e domiciliar, parte de estudo multicntrico (Pesquisa SABE), coordenado pela Organizao Pan-Americana de Sade. Casustica: A Pesquisa SABE abrangeu 2143 idosos (=60 anos), de ambos os sexos, no perodo de janeiro de 2000 a maro de 2001, selecionados por amostragem probabilstica; sendo que 1894 (88,4%) participaram deste estudo. Os idosos foram estratificados segundo sexo e grupo etrio (60-69, 70-79 e =80 anos) e o EN foi avaliado de acordo com o ndice de Massa Corporal (IMC): baixo peso (IMC = 23kg/m2) e obesidade (IMC = 28 kg/m2). Foram utilizados trs testes: sentar e levantar (SL), agachar e pegar o lpis (APL), avaliados por tempo, e teste de equilbrio (EQ), composto por quatro medidas estticas. As associaes foram verificadas por anlise de sobrevida, segundo Cox (SL e APL) e por Qui-quadrado (EQ). RESULTADOS. Observou-se associaes estatisticamente significativas entre APL e EQ e mulheres obesas. Quando analisadas por grupo etrio, houve associaes estatisticamente significativas para: 60-69 anos (IMC e teste agachar e pegar o lpis); 60-69 e 70-79 anos (IMC e equilbrio). CONCLUSO. Os resultados mostraram associao entre EN e capacidade funcional para as mulheres, sendo a obesidade a condio nutricional limitante ao bom desempenho nos testes. Sexo e grupo etrio devem ser considerados na associao entre estado nutricional e o desempenho motor. UNITERMOS: Envelhecimento. ndice de massa corporal. Sade do idoso. Estudos de tempo e movimento. Equilbrio musculoesqueltico.

INTRODUO
A verificao do estado nutricional de idosos pelo ndice de Massa Corporal (IMC = kg/m2) tem mostrado que a m nutrio (baixo peso e obesidade) comumente observada nos indivduos idosos. A prevalncia de baixo peso geralmente maior nos indivduos do sexo masculino e grupos etrios mais avanados, enquanto a obesidade mais freqente no sexo feminino e grupos etrios mais novos1,2. Entre as vrias conseqncias adversas da inadequao nutricional descritas na literatura, pode-se citar as alteraes na capacidade de realizar as atividades do dia a dia3,4,5. A capacidade fisiolgica para executar as atividades dirias que envolvem trabalho muscular, de forma segura e independente, sem apresentar fadiga excessiva, inclui variveis como fora muscular, resistncia muscular, flexibilidade e equilbrio, entre outras6, e pode ser verificada em testes de desempenho motor. Nos ltimos anos, vrios estudos epidemiolgicos vm utilizando estes testes para verificar a capacidade funcional de idosos e tm mostrado que as mulheres e os grupos etrios mais avanados so fisicamente mais limitados6-9. As alteraes na distribuio da gordura corporal, o baixo peso e a obesidade tm sido positivamente associados reduo da capacidade funcional3-5,9. A maioria dos estudos associa a obesidade com dificuldades (auto-referidas ou referidas por pessoas prximas) em determinaRev Assoc Med Bras 2007; 53(1): 75-9

das tarefas que necessitam de fora e flexibilidade3,4. S recentemente os pesquisadores comearam a associar o estado nutricional com testes de desempenho motor5,9, sendo, no entanto, ainda pouco explorada essa relao e no totalmente esclarecida. O objetivo do presente estudo foi verificar a associao do estado nutricional com o desempenho motor de idosos residentes no municpio de So Paulo, Brasil, de acordo com o sexo e grupo etrio.

MTODOS
Estudo epidemiolgico, transversal, de base populacional e domiciliar e que faz parte da Pesquisa sobre Sade, Bem Estar e Envelhecimento (Pesquisa SABE), estudo multicntrico, coordenado pela Organizao Pan-Americana de Sade (Opas), conduzido em sete pases da Amrica Latina e Caribe10. No Brasil, esta pesquisa foi realizada no municpio de So Paulo e coordenada por docentes da Faculdade de Sade Pblica da Universidade de So Paulo. A pesquisa foi aprovada pelo Comit de tica da Faculdade de Sade Pblica da USP e pelo Comit Nacional de tica em Pesquisa (Conep). O formulrio de pesquisa foi concebido pela Opas, sendo traduzido e adaptado para utilizao no Brasil. A obteno dos dados foi realizada em duas etapas: 1) entrevista domiciliar, feita por apenas um entrevistador, abrangendo vrias questes sobre as condies de vida e o estado de sade dos idosos; 2) visita domiciliar, feita por uma dupla
75

BARBOSA AR ET AL. de entrevistadores, abrangendo antropometria e testes de desempenho motor. A coleta dos dados ocorreu no perodo de janeiro de 2000 a maro de 2001. Os procedimentos de amostragem da Pesquisa SABE foram descritos previamente 11 e sero citados de forma breve. O processo de amostragem consistiu em dois segmentos: o primeiro, correspondendo amostra probabilstica, constituda por 1568 indivduos, estratificada por sexo e grupo etrio, utilizando, para o sorteio dos domiclios, o mtodo de amostragem por conglomerados, em dois estgios, sob o critrio de partilha proporcional ao tamanho da amostra; e o segundo, constitudo por 575 indivduos, correspondendo amostra ampliada (de composio livre) do grupo etrio de 75 anos e mais, para ambos os sexos, devido menor densidade populacional nesse grupo etrio e ajustada para o sexo masculino em relao ao feminino, para compensar a maior taxa de mortalidade do primeiro. A populao do estudo foi constituda por indivduos de 60 anos ou mais, de ambos os sexos, residentes no municpio de So Paulo, no ano de 2000 e no primeiro trimestre de 2001. Na primeira fase da pesquisa, foram entrevistados 2143 indivduos; na segunda fase, foram coletadas medidas de 1894 (88,4%) idosos. As principais causas para no participao na segunda fase da pesquisa foram: recusa (7,5%), bito (1,9%), mudana de domiclio (2%), institucionalizao (0,1%) e internao (0,1%). Os dados antropomtricos e de desempenho motor foram obtidos por profissionais de sade e estudantes do curso de graduao em Nutrio, capacitados mediante treinamento. Antropometria A massa corporal (MC) foi medida em balana porttil (SECA, Alemanha) de 150 kg de capacidade e sensibilidade de 1/2 kg, com o indivduo vestindo o mnimo possvel de roupa e descalo. A estatura (Est.) foi medida segundo as tcnicas de Frisancho12, utilizando um talmetro (Harpender, Inglaterra). As medidas de MC e Est. foram realizadas em triplicata e a mdia dos valores de cada uma delas foi utilizada para as anlises. O EN dos idosos foi verificado pelo ndice de massa corporal [IMC = MC (kg) / Est.(m2)]. Para avaliar o EN, foi utilizada a seguinte classificao13: < 23 = baixo peso; = 23 e < 28 = peso normal; 28 = obesidade. As dimenses avaliadas pelos trs testes de desempenho motor (sentar e levantar, agachar e pegar o lpis e equilbrio) incluem as variveis funcionais de fora muscular de membros inferiores, mobilidade / flexibilidade e equilbrio, cuja metodologia, em detalhes, foi descrita previamente 7. No teste sentar e levantar, o indivduo deveria sentar-se e levantar-se de uma cadeira, cinco vezes seguidas, mantendo os braos cruzados, em tempo 60 segundos. Para executar o teste agachar e pegar o lpis, o idoso deveria agachar, pegar um lpis no cho e voltar posio inicial em tempo 30 segundos. O equilbrio foi verificado por meio de quatro medidas de equilbrio esttico, realizadas em seqncia (10 segundos cada): ps juntos, um p na frente do outro, manter-se de p somente com o p direito no cho, manter-se de p somente com o p esquerdo. Caso o entrevistado no conseguisse realizar a primeira, ele no deveria
76

realizar a segunda, e assim por diante. As alternativas possveis para este teste foram as seguintes: no conseguiu realizar nenhuma medida no tempo estipulado (includos os indivduos com limitao fsica) = 0 (inabilidade); realizou uma medida no tempo estipulado = 1 (fraco); realizou com xito duas = 2 (mdio); realizou com xito trs ou quatro = 3 (muito bom). Os indivduos que se recusaram a realizar os testes e aqueles incapazes de compreender as instrues, devido a algum problema cognitivo, foram excludos das anlises. Os idosos submetidos a cirurgia de catarata ou retina nas seis semanas anteriores coleta de dados no realizaram o teste agachar e pegar o lpis. Idosos incapazes de realizar os testes devido a alguma limitao fsica foram includos nos dados, com escore zero no teste de equilbrio7. Procedimento estatstico Foram verificadas as associaes entre estado nutricional (IMC) e cada teste separadamente, segundo sexo e grupo etrio (60-69, 70-79 e 80 anos). O IMC foi considerado como varivel explanatria e os testes de desempenho motor como variveis dependentes. As associaes da varivel dependente, que no utiliza tempo de resposta (equilbrio), com a explanatria foram mostradas mediante tabela, com clculo de Qui-quadrado. Para as variveis dependentes, em que o tempo o resultado da observao (sentar e levantar e agachar e pegar o lpis), as associaes foram feitas pela anlise de sobrevida, com modelagem univariada, segundo Cox 14. Fixou-se nvel de significncia de 5%. Para anlise dos dados, foram utilizados os programas estatsticos SPSS verso 8.0 e STATA, verso 7.0.

RESULTADOS
A idade dos idosos variou de 60 a 100 anos, 74,24 anos (mdia) 8,44 anos (desvio padro). Para o sexo feminino (n=1124), a mdia etria foi de 72,88 8,39 anos (60 a 97 anos) e para o sexo masculino (n=770) foi de 73,77 8,49. A distribuio dos idosos, segundo sexo, grupo etrio e estado nutricional est mostrada na Tabela 1. Verifica-se que a obesidade foi mais freqente no sexo feminino e o baixo peso no sexo masculino, em todos os grupos etrios. Dos 1894 indivduos entrevistados, 78 idosos (4,1%) mostraramse incapazes de compreender as instrues relacionadas aos testes e no foram includos nas anlises. Observou-se ainda que 74 indivduos (3,9%) apresentavam alguma limitao fsica que no permitia a execuo destes testes; estes idosos foram includos nas anlises com escore zero (inabilidade), somente no teste de equilbrio. O nmero de recusa foi especfico a cada teste: sentar e levantar, 71 indivduos; agachar e pegar o lpis, 66 idosos; equilbrio, quatro idosos (primeira medida); estes indivduos no foram includos nas anlises. Dezenove indivduos tentaram e no conseguiram realizar o teste sentar e levantare 20 idosos tentaram e no conseguiram realizar o teste agachar e pegar o lpis7. Teste sentar e levantar As anlises de sobrevida, com modelagem univariada segundo Cox, no mostraram associao significativa entre o desempenho no teste de fora de membros inferiores e IMC, independente de sexo e grupo etrio.
Rev Assoc Med Bras 2007; 53(1): 75-9

ESTADO NUTRICIONAL E DESEMPENHO MOTOR DE IDOSOS

Tabela 1 Distribuio dos idosos, segundo grupo etrio (anos), sexo e IMC IMC Feminino Baixo peso Peso normal Obesidade Total Masculino Baixo peso Peso normal Obesidade Total 60 a 69 anos n 67 177 181 425 48 147 64 259 % 15,8 41,6 42,6 100 18,5 56,8 24,7 100 n 87 149 176 412 85 132 71 288 70 a 79 anos % 21,1 36,2 42,7 100 29,5 45,8 24,7 100 80 anos n 63 90 74 227 82 80 23 185 % 27,8 39,6 32,6 100 44,3 43,2 12,4 100 n 217 416 431 1064 215 359 158 732 Todos % 20,4 39,1 40,5 100 29,4 49,0 21,6 100

Tabela 2 Distribuio das mulheres (60-69, 70-79 anos e 60 anos), segundo desempenho no teste de equilbrio e IMC IMC Baixo peso n % 7 10,4 6 9,0 54 80,6 67 100 60 a 69 anos* Peso normal n % 2 1,0 16 9,0 17 9,6 142 80,2 177 100 Obesidade n % 26 14,4 49 27,1 106 58,6 181 100 Baixo peso n % 1 1,2 27 31,8 20 23,5 37 43,5 85 100 70 a 79 anos** Peso normal Obesidade n % n % 5 3,4 4 2,4 47 31,5 46 29,3 41 27,5 81 34,6 56 37,6 45 33,7 149 100 176 100 Baixo peso n % 6 2,8 72 34,0 40 18,9 94 44,3 212 100 60 anos*** Peso normal Obesidade n % n % 16 3,9 9 2,1 104 25,2 108 25,2 86 20,9 153 35,7 206 50,0 159 37,1 412 100 429 100

Inabilidade Fraco Mdio Muito bom Total

* X26=31,123; p=0,000; ** X26=20,485; p=0,002; ***X26=36,820; p=0,000

Teste agachar e pegar o lpis Quando analisadas todas as idosas (n=978), as associaes, feitas pela anlise de sobrevida, com modelagem univariada segundo Cox, no mostraram diferenas significativas (X22= 4,942 p=0,085) entre o desempenho no teste de flexibilidade e IMC. Contudo, as mulheres com obesidade foram mais lentas na realizao do teste, quando comparadas s idosas com baixo peso (p=0,032 b=0,154 exp(b)=1,166 95% IC exp b=1,013-1,342). Da mesma forma, nas anlises para cada grupo etrio, houve associao significativa (p=0,024) entre o tempo despendido na realizao do teste de flexibilidade e IMC para mulheres (n=382) de 70 a 79 anos. Considerando como IMC basal o baixo peso, observa-se que as mulheres obesas levaram mais tempo para completar o teste do que aquelas com baixo peso e peso normal (Figura 1). Equilbrio A Tabela 2 mostra que, nas anlises para todas as mulheres, houve associao significativa (p=0,000) entre desempenho no teste de equilbrio e IMC (Qui-quadrado). As mulheres com peso normal mostraram-se com maior proporo (50%) de idosas com equilbrio classificado como muito bom. Observa-se associao significativa entre equilbrio e IMC para mulheres de 60 a 69 anos (p=0,000) e de 70 a 79 anos (p=0,002). As obesas apresentaram menor proporo de indivduos com equilbrio muito bom, quando comparadas s demais mulheres. No foram observadas associaes entre desempenho motor (sentar e levantar, agachar e pegar o lpis e equilbrio) e IMC para o sexo masculino.
Rev Assoc Med Bras 2007; 53(1): 75-9

Figura 1 Proporo das mulheres (70 a 79 anos), segundo tempo despendido para execuo do teste agachar e pegar o lpis e IMC

IMC Obesidade Peso Normal Baixo peso

DISCUSSO
Este o primeiro estudo populacional, de base domiciliar, realizado com idosos residentes em zona urbana no Brasil a verificar a associao do ndice de massa corporal (IMC) com testes de desempenho motor. O estudo contou com amostra representativa da populao de idosos, o que sugere que os resultados encontrados podem ser extrapolados para idosos do municpio de So Paulo.
77

BARBOSA AR ET AL. Os testes utilizados so de fcil aplicao, simples de serem realizados, tm mostrado ser seguros e vlidos, sendo bastante usados em idosos nos ltimos anos3,6, inclusive em estudos populacionais7,8. Da mesma forma, o IMC um ndice amplamente empregado em estudos com indivduos idosos1,2, 13. Este trabalho apresenta limitaes inerentes aos estudos transversais. Embora os resultados identifiquem associao, no mostram relao de causa e efeito; apenas representam o momento da vida desses indivduos, sem, contudo, identificar os fatores que conduziram ao observado. Os resultados do presente estudo mostraram que os homens, de todos os grupos etrios, independentemente do estado nutricional (baixo peso, peso normal ou obesidade), no apresentaram diferenas quanto ao desempenho, em nenhum teste. Da mesma forma, em todas as anlises realizadas, no foram observadas associaes entre IMC e desempenho no teste sentar e levantar. Entretanto, observou-se que as mulheres obesas apresentaram menor percentual de indivduos com o melhor resultado no teste de equilbrio (p=0,000) e levaram mais tempo para completar o teste agachar e pegar o lpis do que aquelas com baixo peso (p=0,036). Nas anlises para cada grupo etrio (especficas ao sexo), observou-se associao significativa entre IMC e teste de equilbrio, para mulheres dos grupos etrios 60 a 69 anos (p=0,000) e de 70 a 79 anos (p=0,002), assim como entre IMC e desempenho no teste agachar e pegar o lpis, com maior percentual de mulheres obesas apresentando resultado classificado como fraco nesses testes. Vrios mecanismos podem estar influenciando a associao entre obesidade e fraco desempenho nos testes somente para o sexo feminino. Algumas das diferenas tm sido atribudas quantidade de gordura corporal (GC), que superior nas mulheres. A maior quantidade de GC pode ser evidenciada pelo maior IMC observado no sexo feminino, quando comparado ao sexo masculino, de mesmo grupo etrio. Assim, como as mulheres, geralmente, apresentam maiores propores de gordura corporal do que os homens, elas tambm seriam mais incapazes. A obesidade tambm est relacionada ao maior risco e grau de gravidade da osteoartrite no joelho15. A maior quantidade de massa ou a maior proporo de gordura corporal podem aumentar a sobrecarga corporal, limitando os movimentos e aumentando o estresse nas articulaes e msculos, acentuando o risco de incapacidade nos idosos obesos16. A falta de atividade fsica tambm est associada obesidade. A inatividade pode conduzir ao baixo condicionamento fsico (musculoesqueltico e cardiorrespiratrio), aumentando a fragilidade do idoso, podendo torn-lo vulnervel a desenvolver, a longo prazo, mais incapacidade quando confrontado com episdios agudos e doenas crnicas16. Por outro lado, devido presena de alguma incapacidade, os indivduos podem reduzir a atividade fsica e, dessa forma, aumentar o seu peso corporal, devido reduo do gasto energtico e conseqente acmulo de GC. Na literatura pesquisada, foram encontrados poucos estudos abordando a associao do IMC e testes de desempenho motor. A
78

maioria das pesquisas, inclusive populacionais, investigou a relao do IMC com dificuldades na mobilidade e/ou limitao funcional, por meio de medidas indiretas; ou seja, pela percepo do indivduo (ou de pessoas prximas) sobre as dificuldades ou limitaes em determinadas tarefas 4. Nos estudos que verificaram a associao de IMC com testes de desempenho motor3,5,9, alguns aspectos divergem do presente estudo. Observa-se a realizao de pesquisas com amostras pequenas3, analisando somente um sexo3,9 e estudos cujos resultados dos vrios testes utilizados foram somados para formar um nico escore, sendo ento realizadas as anlises de associao com o IMC5. No estudo de Ferrucci et al. 5, envolvendo 3381 idosos ( 71 anos), o baixo desempenho nos testes relacionados aos membros inferiores (equilbrio, sentar e levantar e velocidade de caminhar, somados em um nico escore) mostrou associao positiva (p<0,01) com maior IMC, em anlise de regresso ajustada para sexo e idade. Contudo, nessa pesquisa 5, a populao foi pr-selecionada, composta por indivduos que no haviam reportado qualquer dificuldade nas atividades dirias e/ou incapacidade relacionada mobilidade. Ou seja, os critrios utilizados para excluso dos idosos na realizao dos testes foram diferentes dos usados no presente estudo, podendo induzir a vis de seleo. Apesar dos mecanismos envolvidos nas divergncias entre os sexos, em relao capacidade funcional, ainda no estarem completamente estabelecidos, existem evidncias de que a forma como o IMC se relaciona com a capacidade funcional depende do sexo 16. A diferena entre sexos na associao do estado nutricional e capacidade funcional observada, inclusive, em estudos que utilizaram medidas indiretas do estado funcional 4. No presente estudo, o efeito direto da adiposidade parece ser a explicao mais plausvel para as associaes observadas entre IMC e os testes de desempenho motor. O sexo feminino apresenta maior IMC1 e foi o sexo no qual foram verificadas as associaes com os testes agachar e pegar o lpis e equilbrio. Visto que no foram observadas associaes significativas entre IMC e teste sentar e levantar, os dados sugerem que a maior dimenso corporal parece ser o fator que dificultou a ao de agachar e pegar o lpis, limitando parcialmente a amplitude desse movimento, assim como dificultando o posicionamento das pernas durante as medidas do teste de equilbrio. A realizao de todos os trs testes utilizados exige sustentao da massa corporal e, no caso dos testes agachar e pegar o lpis e sentar e levantar, movimentao da articulao do joelho. Assim, os efeitos indiretos da obesidade deveriam interferir na realizao dos trs testes e, provavelmente, a associao do estado nutricional e desempenho motor tambm seria observada para o teste sentar e levantar. O fato de os dados sugerirem que o fraco desempenho (agachar e pegar o lpis e equilbrio) esteja associado obesidade, devido ao efeito direto da adiposidade, no exclui a possibilidade de influncia de outros fatores nessa associao, inclusive doenas crnicas e nvel de atividade fsica, entre outros, e que no foram avaliados no presente estudo.
Rev Assoc Med Bras 2007; 53(1): 75-9

ESTADO NUTRICIONAL E DESEMPENHO MOTOR DE IDOSOS

CONCLUSO
Os resultados evidenciam associao entre estado nutricional e capacidade funcional para o sexo feminino, sendo especfica ao grupo etrio e teste analisado. Ou seja, sexo e grupo etrio devem ser considerados na associao entre estado nutricional e o desempenho em diferentes testes de capacidade funcional. A obesidade mostrou-se um fator limitante ao bom desempenho nos testes. Considerando os resultados encontrados no presente estudo, recomenda-se a realizao de outros estudos que verifiquem a associao do estado nutricional e/ou composio corporal (distribuio da gordura e massa muscular) com testes de desempenho motor, utilizando outras variveis antropomtricas e/ou equaes preditivas (ex. dobras cutneas e circunferncias; razo cintura-quadril) diferentes das utilizadas neste estudo; alm da realizao de estudos longitudinais. Conflito de interesse: no h.

REFERNCIAS
1. Barbosa AR, Souza JM, Lebro ML, Laurenti R, Marucci MFN. Anthropometry of the elderly living in So Paulo, Brazil. Cad Sade Pblica. 2005;21(6):1929-38. 2. Barreto SM, Passos VMA, Lima-Costa MF. Obesity and underweight among Brazilian elderly. The Bambu Health and Aging Study. Cad Sade Pblica. 2003;19(3):605-12. 3. Apovian CM, Frey CM, Wood GC, Rogers JZ, Still CD, Jensen GL. Body mass index and physical function in older women. Obes Res. 2002;10(8):740-47. 4. Bannermann E, Miller MD, Daniels LA, Cobiac L, Giles LC, Whitehead C, et al. Anthropometric indices predict physical function and mobility in older Australians: the Australian Longitudinal Study of Ageing. Public Health Nutr. 2002;5(5):655-62. 5. Ferrucci L, Pennix BWJH, Leveille SG, Corti MC, Pahor M, Wallace R. Characteristics of nondisabled older persons who perform poorly in objective tests of lower extremity function. J Am Geriatr Soc. 2000;48(9):1102-10. 6. Rikli RE, Jones J. Functional fitness normative scores for communityresiding older adults, ages 60-94. J Aging Physic Act. 1999;7(2):162-81. 7. Barbosa AR, Souza JM, Lebro ML, Laurenti R, Marucci MFN. Functional limitations of Brazilian elderly by age and gender differences: data from SABE Survey. Cad Sade Pblica. 2005;21(4):1177-85. 8. Ostchega Y, Harris TB, Hirsch R, Parsons VL, Kington R, Katzoff M. Reliability and prevalence of physical performance examination assessing mobility and balance in older persons in the US: data from the third National and Nutrition Examination Survey. J Am Geriatr Soc. 2000;48(10):1136-41. 9. Zamboni M, Turcato E, Santan H, Maggi S, Harris TB, Pietrobelli A, et al. The relationship between body composition and physical performance in older women. J Am Geriatr Soc. 1999;47(12):1403-8. 10. Pelez M, Palloni A, Albala JC, Ham-Chande R, Hennis A, Lebro ML, et al. Survey on Aging, Health and Wellbeing, 2000. Geneva: Pan American Health Organization (PAHO/WHO); 2003. 11. Silva NN. Amostragem. In: Lebro ML, Duarte YAO, organizadores. O Projeto SABE no municpio de So Paulo: uma abordagem inicial. Braslia: Organizao Pan-Americana de Sade; 2003. p.45-57. 12. Frisancho AR. New standards of weight and body composition by frame size and height for assessment of nutritional status of adults and the elderly . Am J Clin Nutr.;1984;40(7):808-19. 13. Troiano RP, Grongiollo EA Jr, Sobal J, Levitsky DA. The relation between body weight and mortality: a quantitative analysis of combined information from existing studies. Int J Obes Relat Metab Disord. 1996;20(1):63-75. 14. Klein JP, Moeschberger ML. Statistics for biology and health. New York: Springer-Verlag; 1997. 15. Cicuttini FM, Teichtahl AJ, Wluka AE, Davis S, Strauss BJ, Ebeling Pr. The relationship between body composition and knee cartilage volume in healthy middle-aged subjects. Arthritis Rheum. 2005;52(2):461-7. 16. Visser M, Deeg DJH, Lips P, Harris TB, Bouter LM. Skeletal muscle mass and muscle strength in relation to lower-extremity performance in older men and women. J Am Geriatr Soc. 2000;48:381-6.

SUMMARY
NUTRITIONAL STATUS AND PHYSICAL PERFORMANCE OF ELDERLY SO PAULO OBJECTIVE. To evaluate the nutritional status (NS) and its association with physical performance tests (PPT) of elderly in the city of So Paulo, Brazil. METHODS. Design Cross-sectional epidemiological study, in a population on a household basis as part of a multicenter study (the SABE Survey), coordinated by the Pan-American Health Organization. Setting From January/2000 to March/2001, the SABE survey comprised 2143 elderly (>= 60 yrs old), of both genders, selected by probabilistic sampling. Of these, 1894 (88.4%) took part in this study. The elderly were separated by gender and age group (60-69, 70-79 and >= 80 yrs old) for the tests and the NS was evaluated according to the Body Mass Index (BMI): underweight (BMI <= 23kg/m2) and obese (BMI >= 28kg/m2). The PPTs included timed, repeated chair stand (CS), timed pick up a pen (PP) and standing balance (SB). The associations (CS and PP) were verified by the Cox Regression analysis and (SB) by the chi square test. RESULTS. There were statistically significant associations between PP and SB and obese women. CONCLUSION. Results showed association between nutritional status and functional capacity for women and obesity was the nutritional condition associated with the worst performance in the tests. Gender and age group should be considered in the association between nutritional status and physical performance. [Rev Assoc Med Bras 2007; 53(1): 75-9]
IN THE CITY OF

KEY WORDS: Aging. Body mass index. Aging health. Time and motion studies. Musculoskeletal equilibrium.

Artigo recebido: 03/04/06 Aceito para publicao: 26/10/06

Rev Assoc Med Bras 2007; 53(1): 75-9

79