Ficha de inscrição para o Resgate

Nome completo:___________________________________________________________________ idade:________

Endereço:______________________________________________________________________________________
Estado civil: ( )solteiro ( )casado ( )outro - Fone fixo:__________________ fone celular:______________________
Fone contato para emergência:_________________ Nome do responsável:__________________________________
Nome consolidador:______________________________________________valor pago pelo consolidador:_________
Líder de geração:________________________________________________________________________________
Possui alguma doença grave: ( )sim ( )não qual:_______________________________________________________
Toma algum medicamento controlado: ( )sim ( )não qual:________________________________________________
Possui alguma deficiência física ou psicológica: ( )sim ( )não
Possui algum vicio ( )sim ( )não qual?_______________________________________________________________
Frequenta alguma reunião de célula: ( )sim ( )não líder da célula:__________________________________________
Valor pago R$___________ valor restante R$___________ valor total R$:___________

O Resgate ocorrerá em chácara previamente alugada, no período de três dias, será na sexta feira as 20h00Hrs e retornara
no domingo as 18h00Hrs. Em caso de desistência não haverá a devolução dos valores já pagos.

Ficha de inscrição para o Resgate

Nome completo:___________________________________________________________________ idade:________
Endereço:______________________________________________________________________________________
Estado civil: ( )solteiro ( )casado ( )outro - Fone fixo:__________________ fone celular:______________________
Fone contato para emergência:_________________ Nome do responsável:__________________________________
Nome consolidador:______________________________________________valor pago pelo consolidador:_________
Líder de geração:________________________________________________________________________________
Possui alguma doença grave: ( )sim ( )não qual:_______________________________________________________
Toma algum medicamento controlado: ( )sim ( )não qual:________________________________________________
Possui alguma deficiência física ou psicológica: ( )sim ( )não
Possui algum vicio ( )sim ( )não qual?_______________________________________________________________
Frequenta alguma reunião de célula: ( )sim ( )não líder da célula:__________________________________________
Valor pago R$___________ valor restante R$___________ valor total R$:___________

O Resgate ocorrerá em chácara previamente alugada, no período de três dias, será na sexta feira as 20h00Hrs e retornara
no domingo as 18h00Hrs. Em caso de desistência não haverá a devolução dos valores já pagos.