Zacznik nr 1 do uchway Rady Miejskiej w Lublicu Nr 39/III/2010 z dnia 28 grudnia 2010 r.

Regulamin dofinansowania w formie dotacji zada z zakresu usuwania i unieszkodliwiania wyrobw zawierajcych azbest pochodzcych z obiektw budowlanych pooonych na terenie gminy Lubliniec. 1 1. rodki budetowe przeznacza si dla osb fizycznych na dofinansowanie kosztw zwizanych z demontaem, kosztami transportu i unieszkodliwianiem wyrobw zawierajcych azbest powstajcych przy likwidacji pokry dachowych i elewacji z obiektw budowlanych. 2. O dofinansowanie ubiega si mog osoby fizyczne posiadajce tytu prawny do nieruchomoci zabudowanej budynkiem znajdujcym si na terenie gminy Lubliniec. 3. Dofinansowanie na wyej wymienione prace przyznaje sie tylko raz dla danego obiektu budowlanego. 4. Podstaw wypaty rodkw z budetu miasta jest umowa. 5. Dofinansowanie o ktrym mowa w pkt 1 przyznawane jest w formie dotacji. 2 1. Wysoko rodkw przeznaczona na udzielenie dofinansowania okrelona bdzie w planie wydatkw budetu na dany rok budetowy. 2. Kwota dofinansowania zadania wynosi 37,00 z za 1m2 likwidowanego pokrycia dachowego lub elewacji wykonanych z wyrobw zawierajcych azbest pochodzcych z obiektw budowlanych pooonych na terenie gminy Lubliniec, jednak nie wicej ni 2 000,00 z (sownie: dwa tysice zotych. 3. Przez koszty dofinansowania zadania rozumie si koszty zdjcia pyt azbestowocementowych paskich i falistych z dachu i elewacji obiektu budowlanego, zabezpieczenia ich zgodnie z obowizujcymi przepisami, zaadunek, transport i unieszkodliwienie przez skadowanie odpadw na uprawnionym skadowisku odpadw. 4. Prace o ktrych mowa w pkt. 3 realizowa moe wykonawca posiadajcy odpowiednie zezwolenie, pozwolenie, decyzj zatwierdzajc program gospodarki odpadami niebezpiecznymi albo wykonawca ktry zoy organowi informacj o sposobie gospodarowania odpadami niebezpiecznymi. 5. Wykonawca prac polegajcych na zabezpieczeniu lub usuniciu wyrobw zawierajcych azbest z miejsca, obiektu, urzdzenia budowlanego lub instalacji przemysowej, a take z terenu prac obowizany jest do zgoszenia zamiaru przeprowadzenia tych prac waciwemu organowi nadzoru budowlanego, waciwemu okrgowemu inspektorowi pracy oraz waciwemu pastwowemu inspektorowi sanitarnemu, w terminie 7 dni przed rozpoczciem pracy. 6. Dofinansowanie nie obejmuje osb fizycznych, ktre we wasnym zakresie zdemontoway i wywiozy odpady niebezpieczne zawierajce azbest. 3 1. Warunkiem koniecznym ubiegania si o dofinansowanie zadania okrelonogo 1 pkt. 1 jest umieszczenie osoby fizycznej w Gminnej Bazie Wyrobw i Odpadw Zawierajcych Azbest poprzez przedoenie w Urzdzie Miejskim w Lublicu: a) informacji o wyrobach zawierajcych azbest i miejscu ich wykorzystania zgodnie

z rozporzdzeniem Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Spoecznej z dnia 23 padziernika 2003 r. w sprawie wymaga w zakresie wykorzystywania i przemieszczania azbestu oraz wykorzystywania i oczyszczania instalacji lub urzdze, w ktrych by lub jest wykorzystywany azbest (Dz. U. Nr 192 poz 1876 z pn.zm.) zacznik nr 1, b) oceny stanu i moliwoci bezpiecznego uytkowania wyrobw zawierajcych azbest zgodnie z rozporzdzeniem Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Spoecznej z dnia 2 kwietnia 2004 r. w sprawie sposobw i warunkw bezpiecznego uytkowania i usuwania wyrobw zawierajcych azbest (Dz. U. Nr 71 poz 649 z pn. zm.) zacznik nr 2. 2. Wnioskodawcy po wczeniejszym zoeniu zacznikw nr 1 i 2 w Urzdzie Miejskim w Lublicu, mog ubiega si o uzyskanie dofinansowania na zadanie okrelone 1 pkt. 1. Nastpnie zobowizani s zoy w Urzdzie Miejskim w Lublicu wypeniony pisemny wniosek (zacznik nr 3) wraz z nastpujcymi zacznikami: a) dokument potwierdzajcy tytu prawny do obiektu budowlanego, z ktrego bd usuwane wyroby zawierajce azbest. W przypadku budynku, do ktrego tytu prawny posiada kilka osb naley doczy zgod wspwacicieli, b) orygina faktury VAT lub rachunku wystawionego przez uprawnionego przedsibiorc za usunicie i unieszkodliwienie odpadw zawierajcych azbest, c) informacj o niezgoszeniu sprzeciwu przez Wydzia Budownictwa i Architektury Starostwa Powiatowego w Lublicu w sprawie przyjcia zgoszenia prac zwizanych z usuwaniem wyrobw zawierajcych azbest (lub kopi pozwolenia na budow), d) informacj o wyrobach zawierajcych azbest, ktrych wykorzystywanie zostao zakoczone zgodnie z rozporzdzeniem Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Spoecznej z dnia 23 padziernika 2003 r. w sprawie wymaga w zakresie wykorzystywania i przemieszczania azbestu oraz wykorzystywania i oczyszczania instalacji lub urzdze, w ktrych by lub jest wykorzystywany azbest (Dz. U. Nr 192 poz 1876 z pn. zm.) zacznik nr 4, e) owiadczenie przedsibiorcy usuwajcego wyroby zawierajce azbest o prawidowoci wykonania prac oraz oczyszczeniu terenu z pyu azbestowego, z zachowaniem waciwych przepisw technicznych i sanitarnych zgodnie z 8 ust. 3 rozporzdzenia Ministra Gospodarki, Pracy i Polityki Spoecznej z dnia 2 kwietnia 2004 r. w sprawie sposobw i warunkw bezpiecznego uytkowania i usuwania wyrobw zawierajcych azbest (Dz. U. Nr 71 poz 649 z pn. zm.), f) kart przekazania odpadw na uprawnione skadowisko. 1. 2. 4 Wnioski o przyznanie dofinansowania mona skada przez cay rok. Wnioski, po stwierdzeniu kompletnoci rozpatrywane s przez komisj powoan przez Burmistrza Miasta wedug kolejnoci ich wpywu do Urzdu Miejskiego w Lublicu, a do wyczerpania posiadanych na ten cel rodkw finansowych w danym roku budetowym. W przypadku wyczerpania rodkw w danym roku przyjmowanie i rozpatrywanie wnioskw zostaje wstrzymane. Nierozpatrzone wnioski naley zoy ponownie w roku nastpnym. Wnioski na dofinansowanie kosztw zwizanych z usuwaniem i unieszkodliwianiem wyrobw zawierajcych azbest powstajcych przy likwidacji pokry dachowych i elewacji z obiektw budowlanych mona skada wycznie po wejciu w ycie uchway.

3. 4.

5. Rozpatrywane bd wnioski o dofinansowanie zada zwizanych z usuwaniem i unieszkodliwianiem wyrobw zawierajcych azbest powstajcych przy likwidacji pokry dachowych i elewacji z obiektw budowlanych wykonanych po roku 2008 r. 6. Wniosek stanowi podstaw do zawarcia z wnioskodawc umowy o udzielenie dofinansowania. 5 Gmina zastrzega sobie prawo do sprawdzenia przedstawionej we wniosku powierzchni wyrobw zawierajcych azbest oraz kontroli wykonania prac zwizanych z usuniciem i unieszkodliwieniem wyrobw zawierajcych azbest na posesji wnioskodawcy.

Zacznik nr 1

Informacja o wyrobach zawierajcych azbest i miejscu ich wykorzystania.

1. Miejsce i adres (obiekt np. budynek mieszkalny, gospodarczy itp.): ................................ 2. Waciciel/zarzdca/uytkownik* (imi i nazwisko i adres): .... 3. Nazwa, rodzaj wyrobu**: . . 4. Ilo [m2, tony] (poda podstaw zapisu np. dokumentacja techniczna, pomiar z natury): . 5. Przydatno do dalszej eksploatacji (stan wyrobu, widoczne uszkodzenia due, mae, brak): ......................... 6. Przewidywany termin usunicia wyrobu: . 7. Inne istotne informacje o wyrobach: .
Objanienia: * niepotrzebne skreli, ** przy okrelaniu rodzaju wyrobu naley stosowa nastpujc klasyfikacj: - pyty azbestowo-cementowe paskie stosowane w budownictwie, - pyty faliste azbestowo-cementowe dla budownictwa, - rury i zcza azbestowo-cementowe, - izolacje natryskowe rodkami zawierajcymi w swoim skadzie azbest, - wyroby cierne azbestowo-kauczukowe, - przdza specjalna, w tym wkna azbestowe obrobione, - szczeliwa azbestowe, - tamy tkane i plecione, sznury sznurki, - wyroby azbestowe-kauczukowe, z wyjtkiem wyrobw ciernych, - papier i tektura, - inne wyroby zawierajce azbest, oddzielnie niewymienione, w tym papier i tektura.

Data:

Podpis:
.

Zaacznik nr 2

Ocena stanu i moliwoci zawierajcych azbest.

bezpiecznego

uytkowania

wyrobw

Nazwa miejsca/ obiekt/ urzdzenie budowlane /instalacja przemysowa: ............................................................................................................................... ........................ Adres miejsca/ obiektu/ urzdzenia budowlanego/ instalacji przemysowej: .............................................................................................................................. ......................... Rodzaj zabudowy1): ...................................................................................................................... Numer dziaki ewidencyjnej 2): .................................................................................................... Numer obrbu ewidencyjnego2): .................................................................................................. Nazwa, rodzaj wyrobu3): .............................................................................................................. Ilo wyrobw4): .......................................................................................................................... Data sporzdzenia poprzedniej oceny5): ......................................................................................

Grupa / Nr 1 I 1. 2. 3. 4. II 5. 6. 7. 8. III 9. 10. 11. 12. 13.

Rodzaj i stan wyrobu 2 Sposb zastosowania azbestu Powierzchnia pokryta mas natryskow z azbestem (torkret) Tynk zawierajcy azbest Lekkie pyty izolacyjne z azbestem (ciar obj. < 1000 kg/m3) Pozostae wyroby z azbestem (np. pokrycia dachowe, elewacyjne) Struktura powierzchni wyrobu z azbestem Due uszkodzenia powierzchni, naruszona struktura wkien Niewielkie uszkodzenia powierzchni (rysy, odpryski, zaamania), naruszona struktura wkien cisa struktura wkien przy braku warstwy zabezpieczajacej lub jej duych ubytkach. Warstwa zabezpieczajca bez uszkodze Struktura powierzchni wyrobu z azbestem Wyrb jest przedmiotem jaki prac Wyrb bezporednio dostpny (do wysokoci 2m) Wyrb naraony na uszkodzenia mechaniczne Wyrb naraony na wstrzsy i drgania lub czynniki atmosferyczne Wyrb nie jest naraony na wpywy zewntrzne

Punkty 3 30 30 25 10

Ocena 4

60 30 15 0

30 15 10 10 0

IV 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. V 21. 22. 23. 24.

Miejsce usytuowania wyrobu w stosunku do pomieszcze uytkowych Bezporednio w pomieszczeniu Za zawieszonym nieszczelnym sufitem lub innym pokryciem W systemie wywietrzania pomieszczenia (kanay wentylacyjne) Na zewntrz budynku (np. tynki) Elementy budynku (np. osonybalkonowe, filarki midzyokienne) Za zawieszonym szczelnym sufitem lub innym pokryciem, ponad pyoszczeln powierzchni lub poza szczelnym kanaem wentylacyjnym. Bez kontaktu z pomieszczeniem (np. na dachu odizolowanym od pomieszcze mieszkalnych) Wykorzystanie miejsca/obiektu/urzdzenia budowlanego/ instalacji przemysowej Regularne przez dzieci, modzie, sportowcw Stae lub czste (np. zamieszkanie, miejsce pracy) Czasowe (np. domki rekreacyjne) Rzadkie (np. strychy, piwnice, komrki) 40 30 15 5 30 25 25 20 10 5 0

25.

Nieuytkowe (np. opuszczone zabudowania mieszkalne lub gospodarskie, wyczone z uytkowania obiekty, urzdzenia lub instalacje)

Uwaga: W kadej z piciu grup naley wskaa co najmniej jedn pozycj. Jeli w grupie zostanie wskazane wicej ni jedna pozycja, sumujc punkty z poszczegulnych grup, naley uwzgledni tylko pozycj o najwyszj puktacji w danej grupie. Sumaryczna liczba punktw pozwala okrelic stopie pilnoci.

Stopie pilnoci I od 120 punktw wymagane pilne usunicie (wymiana na wyrb bezazbestowy) lub zabezpieczenie Stopie pilnoci II wymagana ponowna ocena w terminie do 1 rokuStopie pilnoci III wymagana ponowna ocena w terminie do 5 lat ...................................................
Oceniajcy (nazwisko i imi)

...................................................
Waciciel / Zarzdca (podpis)

...................................................
(miejscowo i data)

..................................................
(adres lub piecz z adresem)

Objanienia: 1) Naley poda rodzaj zabudowy: budynek mieszkalny, budynek gospodarczy, budynek przemysowy, inny. 2) Naley poda numer obrbu ewidencyjnego i numer dziaki ewidencyjnej faktycznego miejsca wystpowania azbestu. 3) Przy okreleniu rodzaju wyrobu zawierajcego azbest naley stosowa nastpujc klasyfikacj: - pyy azbestowo-cementowe paskie stosowane w budownictwie, - pyty faliste azbestowo-cementowe dla budownictwa, - rury i zcza azbestowo-cementowe, - izolacje natryskowe rodkami zawierajcymi w swoim skadzie azbest, - wyroby cierne azbestowo-kauczukowe, - przdza specjalna, w tym wkna azbestowe obrobione, - szczeliwa azbestowe, - tamy tkane i plecione, sznury i sznurki, - wyroby azbestowo-kaczukowe, z wyjtkiem wyrobw ciernych, - papier, tektura, - inne wyroby zawierajce azbest, oddzielnie niewymienione, w tym papier i tektura, poda jakie. 4) Ilo wyrobw azbestowych podana w jednostkach masy (Mg) oraz w jednostkach waciwych dla danego wyrobu (m2, m3, mb). 5) Naley poda dat przeprowadzania poprzedniej oceny, jeli jest to pierwsza ocena, naley wpisa pierwsza ocena

Zacznik nr 3

WNIOSEK o dofinansowanie w formie dotacji zada z zakresu usuwanie i unieszkodliwianie wyrobw zawierajcych azbest pochodzcych z obiektw budowlanych pooonych na terenie gminy Lubliniec.
1. Informacja o Wnioskodawcy: - Imi i nazwisko .................................................................................................................. - Adres zameldowania: ulica ............................................................... nr domu .......... nr mieszkania ....................... kod pocztowy ....................... miejscowo ................................. nr telefonu ....................... seria i nr dowodu osobistego ...............................................nr NIP ....................................... nr konta bankowego .............................................................................................................. 2. Adres przeprowadzonej wymiany / likwidacji pokry dachowych lub elewacji: ulica ............................................................ nr domu ............... nr mieszkania ..................... nr ewidencyjny dziaki .....................................................kod pocztowy .............................. miejscowo ........................................................... nr telefonu ........................................... 3. Opis wymiany / likwidacji pokrycia dachowego lub elewacji: - rodzaj powierzchni (dach / elewacja) .................................................................................. - wielko powierzchni przeznaczonej do wymiany / likwidacji [m2]................................... - nazwa i adres wykonawcy wymiany / likwidacji (przedsibiorca posiadajcy decyzj zatwierdzajc program gospodarki odpadami niebezpiecznymi zawierajcymi azbest wydan przez Starost Lublinieckiego) ................................................................................ ............................................................................................................................................... - rodzaj pyt azbestowo-cementowtch (faliste / paskie) ...................................................... 4. Termin wymiany pokrycia dachowego lub elewacji ............................................................ 5. Wysoko poniesionych nakadw na usuwanie i unieszkodliwianie wyrobw zawierajcych azbest pochodzcych z wymiany pokrycia dachowego lub elewacji ............ ................................................................................................................................................. 6. Wnioskowana kwota dofinansowania: ....................................sownie: ................................ ................................................................................................................................................ 7. Owiadczam, e zapoznaem (am) si z regulaminem dofinansowania w formie dotacji zada z zakresu usuwania i unieszkodliwiania wyrobw zawierajcych azbest pochodzcych z obiektw budowlanych pooonych na terenie gminy Lubliniec.

.............................................. dnia ...............................

.....................................
podpis wnioskodawcy

Wniosek naley zoy w Urzdzie Miejskim w Lublicu, ul. Paderewskiego 5, 42-700 Lubliniec, ewentualnie przesa poczt.Do wniosku naley doczy zaczniki zgodnie z 3 Regulaminu dofinansowania w formie dotacji zada z zakresu usuwania i unieszkodliwiania wyrobw zawierajcych azbest pochodzcych z obiektw budowlanych pooonych na terenie gminy Lubliniec.

Zacznik nr 4

Informacja o wyrobach zawierajcych azbest, ktrych wykorzystanie zostao zakoczone.

1. Miejsce i adres (obiekt np. budynek mieszkalny, gospodarczy itp.): ................................ 2. Waciciel/zarzdca* (imi i nazwisko i adres): .... 3. Nazwa, rodzaj wyrobu**: . . 4. Ilo [m2, tony] (poda podstaw zapisu np. dokumentacja techniczna, pomiar z natury): . 5. Rok zaprzestania wykorzystania wyrobu ......................... 6. Planowane lub wykonane usuniecie wyrobu: a) sposb b) przez kogo . c) termin 7. Inne istotne informacje o wyrobach: .
Objanienia: * niepotrzebne skreli, ** przy okrelaniu rodzaju wyrobu naley stosowa nastpujc klasyfikacj: - pyty azbestowo-cementowe paskie stosowane w budownictwie, - pyty faliste azbestowo-cementowe dla budownictwa, - rury i zcza azbestowo-cementowe, - izolacje natryskowe rodkami zawierajcymi w swoim skadzie azbest, - wyroby cierne azbestowo-kauczukowe, - przdza specjalna, w tym wkna azbestowe obrobione, - szczeliwa azbestowe, - tamy tkane i plecione, sznury sznurki, - wyroby azbestowe-kauczukowe, z wyjtkiem wyrobw ciernych, - papier i tektura, - inne wyroby zawierajce azbest, oddzielnie niewymienione, w tym papier i tektura.

Data:

Podpis: