Alimentao e Diabetes

A alimentao que se recomenda para as pessoas com diabetes deve incluir alimentos variados, em quantidades adequadas para alcanar e manter o peso corpreo ideal, evitar o aumento de glicemia, do colesterol e de outras gorduras no sangue, alm de prevenir complicaes, contribuindo para o bem estar e a qualidade de vida. Para atingir esses objetivos, necessrio consumir diariamente e na medida certa para cada pessoa: Alimentos Energticos: Fontes de carboidratos complexos (pes, cereais, massas e razes). Alimentos Reguladores: Fontes de carboidratos, vitaminas, minerais e fibras (verduras, legumes e frutas). Alimentos Construtores: Fontes de protenas e clcio (leite e derivados) e protenas e ferro (carnes magras, ovos, feijes). Uma boa dica para todas as pessoas incluir, em cada refeio, alimentos dos trs grupos. importante que se diga que o plano alimentar atualmente recomendado s pessoas com diabetes, de forma geral, o mesmo que orienta a alimentao de quem no tem diabetes. Recomenda-se que as pessoas com diabetes evitem acares, doces, pes, farinhas e massas em excesso, bem como bebidas com acar ou alcolicas. Entretanto, pessoas cujo diabetes esteja bem controlado, peso adequado, e seguem um tratamento intensivo e contagem de carboidratos, podem at usar pequenas quantidades de acares junto com refeies equilibradas. Para tanto, indispensvel conversar com o nutricionista, que poder orientar o planejamento alimentar com a contagem dos carboidratos e com o mdico que ir prescrever o tipo e dosagem de insulina adequada, quando necessria. Dvidas mais comuns sobre alimentao e diabetes: verdade que o mel tambm faz subir a glicemia? Sim! O mel tambm contm sacarose, alm de outros tipos de acar (frutose e glicose), sendo desaconselhado o seu uso generalizado como substituto do acar comum. Em excesso o mel, assim como o acar cristal, mascavo ou demerara, tambm engorda e faz subir o acar no sangue.

O po de glten, centeio ou integral, as bolachas salgadas e as torradas podem ser usadas vontade? No! Como qualquer outro tipo de po, eles contm amido que se transformar em acar no sangue, no podendo ser usados vontade. Podem ser consumidos de maneira moderada, assim como o po comum. Ressalte-se que o po torrado e os biscoitos de gua e sal tm seu amido transformado em acar mais rpido que o po fresco, ou seja, fazem subir a glicemia mais rpido que os pes no torrados. Pes ricos em fibras, como os de aveia, trigo integral e centeio so os mais indicados, mas no podem ser consumidos em excesso. A pessoa que tem diabetes pode comer macarro (massas em geral) ou po fresco? Sim! Estes alimentos tm composio semelhante ao arroz e podem ser consumidos, desde que em quantidades no excessivas e em refeies mistas, complementadas com alimentos ricos em protenas (como as carnes magras, peixes e aves; as leguminosas, como soja, feijo, lentilha, gro de bico, ou ovos) e ricos em fibras (como as hortalias cruas e cozidas). Sempre que possvel, deve-se dar preferncia s massas e pes integrais, assim como arroz integral (os cereais integrais e seus derivados contm fibras, que dentre outros efeitos benficos retardam a passagem de glicose derivada da digesto do amido para o sangue. Massas, pes integrais e arroz integral podem ser substitudos por outros cereais integrais, como aveia ou milho ou ainda por razes como car, mandioca, batata ou inhame). Os produtos dietticos (alimentos diet ou light) podem ser usados vontade? No! Alguns produtos dietticos no contm acar, outros contm. Alguns, como os chocolates dietticos, mesmo no contendo acar so desaconselhados para quem precisa emagrecer, pelo alto valor calrico. importante sempre ler os rtulos dos produtos com muita ateno para saber se eles contm ou no acar, qual a quantidade de carboidratos que contm e qual seu valor calrico. (Um chocolate normal tem entre 440 e 550 calorias em 100 gramas; um chocolate diet de 100 gramas tem cerca de 530 calorias). Todas as frutas so permitidas para as pessoas com diabetes? Sim! As frutas contm o acar natural, mas no prejudicam a sade da pessoa que tem diabetes, desde que usadas em quantidades adequadas. Isso significa que uma criana poder ingerir cerca de 3 frutas por dia; um adolescente ativo ou uma gestante, at 4 frutas; um adulto magro entre 2 e 4 frutas, dependendo de sua atividade fsica; e um obeso poder ter seu limite fixado em 2 frutas ao dia. importante lembrar que as frutas devem ser de tamanho pequeno ou mdio e devem ser consumidas com casca e

bagao, sempre que possvel. Vale destacar, tambm, que algumas frutas (como a uva, o caqui, a manga, e a banana nanica) tm mais acar que outras, o que no probe o consumo, mas indica a necessidade de controlar o tamanho da poro a ser ingerida. O abacate, por sua vez, quase no tem acar e muito rico em um tipo de gordura que aumenta o bom colesterol, mas tem um valor calrico muito alto, o que recomenda consumo em quantidade pequena pelas pessoas com excesso de peso. As carnes, ovos e queijos no contm acar. Podem, ento, ser usados vontade? No! Carnes, ovos e queijos no contm acar, mas possuem protenas que, em excesso, tambm alteram a glicemia e sobrecarregam os rins. Esses alimentos tambm tm gorduras saturadas e colesterol que, em excesso, podem comprometer o sistema cardiovascular de quem tem diabetes e levar s complicaes crnicas (presso alta, doena renal, ou doenas cardacas). O leite e o iogurte devem ser consumidos pela pessoa que tem diabetes? Sim! Leite e iogurte so alimentos fontes de protenas e de clcio, importantes no s para o crescimento da criana, como para a boa formao dos ossos do adolescente e para evitar perdas sseas no adulto e idoso. Recomenda-se para o adulto a ingesto de 2 a 3 pores desses alimentos, diariamente. Gestantes, nutrizes e crianas pequenas podem precisar de 3 a 4 pores dirias. Para crianas at os 12 anos de idade, recomenda-se leite integral. Para os adultos leite desnatado. Uma observao que vale a pena ser feita que o leite contm, naturalmente, um acar (a lactose) que tambm eleva a glicemia. Portanto, o leite tambm no pode ser ingerido em excesso, mesmo que desnatado. O iogurte tambm contem lactose, ainda que em menor quantidade. J o queijo no a contem, sendo um bom substituto do leite, desde que branco ou magro (uma fatia grossa substituindo um copo de leite). Feijo faz bem para quem tem diabetes? Sim! O feijo um alimento rico em protenas vegetais, amido e fibras, substncias importantes para a sade das pessoas com diabetes. O excesso de feijo, assim como de qualquer outro alimento, deve ser evitado. O efeito da mistura arroz-feijo sobre a glicemia melhor que o arroz sem feijo (ou seja, a mistura arroz-feijo faz subir menos o acar no sangue que o arroz puro). Se a refeio for complementada com verduras cruas e cozidas e carne magra, melhor ainda! verdade que tudo que nasce embaixo da terra (cenoura, beterraba, mandioca e batata) aumenta a glicemia? No! Essas razes contm carboidratos, que se transformam em acar (glicose) em nosso organismo. Mas isso no quer dizer que no possam ser utilizados pela pessoa

nosso organismo. Mas isso no quer dizer que no possam ser utilizados pela pessoa com diabetes. A cenoura e a beterraba podem ser usadas para variar as saladas mistas, cruas ou cozidas (1 pires dos de ch por refeio). J a batata, a mandioca, o car e o inhame devem ser utilizados no lugar do arroz ou do macarro, em quantidades no excessivas. Para saber a quantidade adequada para cada pessoa, avaliao e clculos individualizados so necessrios. Se seu peso e sua glicemia esto adequados, provavelmente as quantidades que voc ingere esto corretas. Quem tem diabetes pode consumir bebidas alcolicas? Depende! Alguns estudos sugerem que bebidas alcolicas, usadas com moderao (1 a 2 taas de vinho por dia) fazem bem para o corao. Entretanto, vale ressaltar que bebidas alcolicas so ricas em calorias, provenientes do lcool e do acar que algumas contm. Isso faz que no sejam recomendadas para pessoas com excesso de peso. Por outro lado, o lcool pode provocar efeitos adversos quando combinado com alguns hipoglicemiantes orais. Tambm pode provocar hipoglicemia, mesmo que a pessoa no faa uso de insulina ou medicao oral, aumento do triglicrides no sangue e agravamento de vrias complicaes do diabetes. Logo, seu uso deve ser bem orientado pelo mdico e pelo nutricionista. Existem planos alimentares para diferentes adolescentes, adultos, idosos e gestantes)? faixas etrias (crianas,

A alimentao de crianas, adolescentes, adultos, idosos e gestantes, diabticos ou no, deve seguir planos diferenciados para atender as necessidades do crescimento, do envelhecimento ou da gestao. Os planos alimentares devem ser diferenciados pela idade ou estado fisiolgico, mas as orientaes gerais relativas ao diabetes so vlidas para todos. claro que quanto mais vulnervel o estado fisiolgico, maior a necessidade de individualizao do plano alimentar para a pessoa com diabetes. Por que o consumo de gorduras deve ser controlado? Gorduras devem ser utilizadas com moderao porque contribuem para o aumento de peso e para o aumento das gorduras do sangue (colesterol e triglicrides), agravando o risco de aterosclerose e doenas do corao. bom esclarecer que nem todas as gorduras so igualmente perigosas. As mais prejudiciais so as de origem animal: carnes gordurosas, gema de ovo, banha de porco, toucinho, bacon, manteiga, creme de leite, maionese, ricas em colesterol ou nas chamadas gorduras saturadas, que aumentam a produo do colesterol em nosso organismo. As gorduras vegetais, como os leos de milho, girassol, arroz e soja no contm colesterol. Alm disso, essas gorduras so insaturadas, o que contribui para evitar a aterosclerose. O azeite de oliva, leo de canola e as gorduras dos peixes, por sua vez, ricos nos chamados cidos graxos mega 3 at ajudam a diminuir o colesterol total. O azeite de dend, o leite de coco e a gordura de coco so exemplos de gorduras

vegetais saturadas, que aumentam o colesterol do sangue. As margarinas vegetais, em grande parte dos casos, so quase to prejudiciais quanto a manteiga, pois se tornam saturadas no processo de hidrogenao. H excees, as margarinas cremosas pouco hidrogenadas (mais moles ou menos firmes que a maioria), produzidas com leos insaturados, e em alguns casos enriquecidas com mega 3. Todas as gorduras e leos, se usados em excesso, engordam! Para uma dieta balanceada e personalizada, consulte o mdico endocrinologista e/ou nutricionista.

Fonte: Revista do Centro BD de Educao em Diabetes www.bdbomdia.com Nutricionista: Denise Giacomo da Motta Professora do Curso de Nutrio membro da Sociedade Brasileira de Diabetes.

da Universidade Metodista de Piracicaba e