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Zika virus and microcephaly: an opportunity for health education under the approach
of the nurse
Submissão: 13/05/2018
Aprovação: 09/11/2018
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Oliveira GP, Maia JS, Maia LFS. Zika vírus e microcefalia: uma oportunidade para a educação em saúde sob a abordagem do
enfermeiro. São Paulo: Revista Recien. 2018; 8(24):15-30
Desde 1981, a população brasileira vem sistema nervoso central (SNC), sugestivos de
sofrendo com epidemias de febre e dengue. A infecção congênita e; 1.814 foram descartados. Os
febre chikungunya foi manifestada pela primeira 6.906 casos notificados estão distribuídos em
Em meados de 2015, um surto do vírus Zika, Do total de casos notificados, 227 (3,3%) casos do
um flavivírus emitido pelo o mosquito Aedes total de 6.906 evoluíram para óbito fetal ou
aegypti foi identificado na região nordeste do neonatal. Destes, 148 (65,2%) permanecem em
Brasil, na mesma área onde também transitava o investigação, 51 (22,5%) foram confirmados para
vírus da dengue. No mês de setembro do mesmo microcefalia e/ou alteração do SNC sugestivos de
Saúde anunciou em seu site uma preocupante que o vírus Zika já circulava no Brasil no primeiro
ampliação dos números de casos de microcefalia e trimestre de 2014 há mais de um ano antes da
uma possível relação com a infecção pelo o Zika detecção de casos de infecção no país. Além
Tais eventos fomentaram novos alertas, surto dentre os países que compõem as
de infecção pelo Zika vírus, exigindo de diversos ano de 2016 (SE 12/2016), as 27 Unidades
todas as mulheres com suspeita de infecção no período de 2015 a 2016. Até 31 de março de
durante a gestação pelo referido vírus, como 2016, confirmou-se a transmissão autóctone do
até o início de abril de 2016, 6.906 casos foram vem assustando as mulheres, principalmente as
notificados, segundo as definições do protocolo gestantes. Por ser um assunto, pouco conhecido,
de vigilância em recém-nascidos, natimortos, nos que requer estudos mais detalhados para o
casos permanecem em investigação e 2.860 casos dúvidas em meio à desinformação, que por vezes
foram investigados e classificados sendo 1.046 podem influenciar de fora negativa os meios
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enfermeiro. São Paulo: Revista Recien. 2018; 8(24):15-30
respeito do vírus Zika e sua relação com a Carapicuíba, região metropolitana de São Paulo.
sobre o vírus, meios de transmissão, tendo como grau mínimo de instrução o ensino
abordagem propõe uma leitura plural de seus dados qualitativos, optou-se pela análise de
objetos, sejam eles, práticos ou teóricos sob conteúdo, modalidade análise temática
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enfermeiro. São Paulo: Revista Recien. 2018; 8(24):15-30
diversificados5. Os dados produzidos foram assim sobre outras dúvidas que surgiram no decorrer da
organizados: interação pesquisador-voluntária.
a. Organização dos dados após a leitura dos De acordo com as respostas obtidas e a
registros nos questionários; direção da pesquisa todas as gestantes residem
b. Ordenação e organização dos dados no município de Carapicuíba, município da região
qualitativos, que uma vez categorizados metropolitana de São Paulo. Tornou-se município
tematicamente foram geometrizados a em 1965. Atualmente constitui a segunda cidade
partir da determinação da frequência mais populosa da microrregião, sendo vizinha do
simples dos núcleos de sentido município de Osasco.
identificados nas falas dos sujeitos e Ao questionamento sobre já terem ouvido
organizados em forma de gráficos; falar sobre microcefalia, todas as entrevistadas
c. Análise e discussão dos dados produzidos, afirmaram ter o conhecimento deste termo. Com
com base no multireferencial escolhido. a mídia e a facilidade de acesso aos meios de
informação a sociedade, de um modo geral, já
Ao final de cada entrevista foram realizados ouviu falar sobre o assunto, no entanto, não
esclarecimentos sobre o assunto em questão e significa ter domínio do mesmo.
0
Dona de Casa Operadora de Caixa Atendente de Cabeleireira Ajudante Geral Autônoma Técnica de
Arrecadação Enfermagem
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enfermeiro. São Paulo: Revista Recien. 2018; 8(24):15-30
Gráfico 2. Perfil das gestantes mediante faixa etária. São Paulo. Brasil, 2016.
Idade das Gestantes Entrevistadas
50%
50%
40%
30%
30%
20%
10%
10% 10%
0%
Entre 15 e 20 anos Entre 21 e 25 anos Entre 26 e 30 anos Entre 31 e 35 anos
Gráfico 3. Distribuição das entrevistadas quanto ao nível de escolaridade. São Paulo. Brasil, 2016.
Grau de Escolaridade
70%
60%
60%
50%
40%
40%
30%
20%
10%
0% 0%
0%
ENSINO FUND. I COMPLETO ENSINO FUND. II COMPLETO ENSINO FUND. II INCOMPLETO ENSINO MÉDIO INCOMPLETO
Dentre as gestantes entrevistadas, 60% possuem ensino médio completo e 40% possuem ensino
médio incompleto.
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13 a 13,5 semanas
11 a 12 semanas 40%
9 a 10 semanas
7 a 8 semanas 10%
4 a 6 semanas 50%
O gráfico demonstra que todas estão no primeiro trimestre de gestação, no entanto, a maioria no
final deste período, quando há maior vulnerabilidade para a microcefalia, a partir da infecção pelo Zika
vírus.
Gráfico 5. Distribuição dos meios de comunicação que permitiram às entrevistas o acesso ao termo
microcefalia. São Paulo. Brasil, 2016.
Meios de Comunicação
60%
56%
50%
40%
30%
22%
20%
11% 11%
10%
0%
Rádio Televisão Jornais ou Revistas Palestras
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De acordo com os dados coletados, 11% das O conhecimento tem presença garantida em
entrevistadas ouviram falar sobre o assunto pelo qualquer projeção que se faça do futuro. Em
rádio, 11% em palestras, 22% em jornais ou função disso existe um consenso do
revistas e 56% pela televisão. condicionamento do desenvolvimento de um país
Considerando a definição de dado como à qualidade da sua educação. Em função da
qualquer elemento identificado em sua forma importância dada hoje ao conhecimento, em
bruta que, por si só, não conduz a uma todos os setores, pode-se dizer que se vive
compreensão de determinado fato ou situação, a mesmo na era do conhecimento, na sociedade do
informação compreende o dado que foi conhecimento, principalmente em consequência
processado e armazenado de forma da informatização e do processo de globalização
compreensível para seu receptor e que apresenta das telecomunicações a ela associado,
valor real percebido para suas decisões correntes predominando a difusão de dados e informações,
ou prospectivas 7 . favorecendo o conhecimento 8 .
Gráfico 6. Conhecimento sobre o Zika vírus das entrevistadas. São Paulo. Brasil, 2016.
O Zika Vírus na Percepção das Gestantes
Não sei 0%
Ao serem indagadas sobre o Zika vírus, 10% afirmaram ser um mosquito perigoso, 20% o reconhecem
como uma doença causada pelo mosquito da dengue, 20% como uma bactéria que transmite doença
através do mosquito e, 50%, como um vírus que transmite doença através do mosquito.
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Gráfico 7. Conhecimento sobre microcefalia pelas entrevistadas. São Paulo. Brasil, 2016.
A Concepção de Microcefalia na Percepção das Gestantes
Um mosquito 0%
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distúrbios metabólicos, fusão prematura do osso álcool ou outras toxinas ambientais como também
do crânio (craniossinostose), exposição às drogas, anormalidades cromossômicas 11 .
Gráfico 8. Principal consequência da picada do Zika vírus, segundo as entrevistadas. São Paulo. Brasil,
2016.
Principal Consequência da Picada do Mosquito Zika Vírus Para o Bebê, na
Percepção das gestantes
Não sei 0%
Gripe 10%
Nada 10%
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enfermeiro. São Paulo: Revista Recien. 2018; 8(24):15-30
Gráfico 9. Conhecimento sobre prevenção na percepção das entrevistadas. São Paulo. Brasil, 2016.
Conceito de Prevenção na Percepção das Gestantes
Não sei 0%
Quanto à definição de prevenção, 20% das entrevistadas a compreendem como tratamento, 20% um
meio pelo qual as pessoas podem obter informações, para 20% um meio de informação sobre um assunto
e para 40% um meio para evitar ou reduzir um problema ou doença.
A compreensão do conceito de prevenção favorece a aplicação dos meios do mesmo para impedir ou
reduzir danos à problemas ou agravos específicos de saúde.
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enfermeiro. São Paulo: Revista Recien. 2018; 8(24):15-30
Gráfico 10. Percepção das entrevistadas sobre a relação picada de mosquitos em geral e a microcefalia.
São Paulo. Brasil, 2016.
Consequência da Picada do Mosquito na Mulher Grávida, Percepção das Gestantes
Entrevistadas
80%
70%
70%
60%
50%
40%
30%
30%
20%
10%
0%
0%
Sim Não Não sei
Para 30% das entrevistadas todo mosquito que picar uma mulher grávida poderá gerar em seu bebê a
microcefalia. Para as 70% restantes não.
Faz-se necessários esclarecimentos à população de que somente mosquitos infectados pelo vírus
poderão causar problemas, para que nenhum tipo de histeria possa generalizar -se e atrapalhar um
momento tão significativo na vida da mulher: a gestação.
Gráfico 11. Meios de prevenção contra a picada do mosquito Aedes aegypti na percepção das
entrevistadas. São Paulo. Brasil, 2016.
Meios de Prevenção Contra a Picada do Mosquito Aedes aegypti
Não sei 0%
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enfermeiro. São Paulo: Revista Recien. 2018; 8(24):15-30
Questionadas sobre quais os meios de prevenção contra a picada do mosquito Aedes aegypti, 17%
responderam evitar sol quente, 33% usar roupas com mangas compridas para evitar a exposição do corpo
à picada do mosquito e 50% utilizar repelentes.
Gráfico 12. Meios de prevenção contra a reprodução do mosquito Aedes aegypti na percepção das
entrevistadas. São Paulo. Brasil, 2016.
Meios de Prevenção Contra a Reprodução do Mosquito Aedes aegypti
De acordo com a pergunta: quais os meios de Cartilha da Gestante “Orientações sobre o Zika
vírus e sua relação com a Microcefalia”
prevenção contra a reprodução do mosquito
Para a obtenção destes resultados foi
Aedes aegypti?, 30% acertaram parcialmente
necessário o levantamento bibliográfico, para a
(acertaram 2 alternativas) e 70% acertaram
elaboração de um folder explicativo, com o intuito
totalmente (acertaram 3 alternativas), nesta
de que o mesmo pudesse servir de base com
pergunta poderia escolher mais de uma
informações específicas inerentes a gestante.
alternativa dentre: evitar água parada / tampar
Este instrumento representou um desafio,
potes e recipientes com água / colocar areia nos
por ser um assunto novo e com poucos artigos
pratinhos das plantas para evitar o acúmulo de
científicos publicados, sempre na preocupação de
água na irrigação / não armazenar água / não sei.
filtrar toda informação necessária e de uma forma
Tais respostas apontam conhecimento
de fácil entendimento ao público alvo. Na figura
deficiente das gestantes quanto aos aspectos
1, é possível identificar a frente do folder, que
relacionados ao Zika vírus e sua relação com a
contém os cuidados e informações, os meios de
microcefalia, razão pela qual a educação em
prevenção e todos os órgãos de apoio à pesquisa
saúde faz-se necessária, para ciência e
cientifica em saúde.
consciência do problema atual e, sobretudo,
No verso do folder (figura 2), as informações
transformação de conduta por parte das possíveis
contemplam o significado do Zika Vírus, os sinais
vítimas dos mosquitos.
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cuidado sob o enfoque de uma educação crítica e 10. Barreto ML, et al. Successes and failures in
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