Lesões Elementares:

1. Alterações de Cor:
Mancha ou Mácula:
Alteração de cor da pele sem relevo ou depressão.
Mancha vasculo sanguínea por vasodilatação, constrição ou pelo extravasamento de hemácias.

Manchas vasculo sanguíneas: tonalidade vermelha é determinada pelo sangue que circula nos vasos
da derme.

ERITEMA:
Mancha vermelha por vasodilatação
Desaparece por dígito ou vitropressão.
Classificação por: Cor - Temp - Localização - Extensão - Evolução

Cianose: arroxeado, por congestão passiva ou venosa, com diminuição de temperatura.

Rubor: rubro por vasocongestão ativa ou arterial ou aumento de temperatura.
Enantema: Eritema em mucosa
Exantema: Eritema disseminado, agudo e efêmero.
-Morbiliforme ou rubeoliforme: Manchas entremeadas com pele sã
-Escarlatiniforme: difuso e uniforme
Eritema figurado: mancha eritematosa, de borda bem definida, ligeiramente elevada
(eventualmente) e de forma e tamanho variável.

MANCHA LÍVIDA:
Cor plúmbea, do pálido ao azulado e temperatura fria por isquemia
MANCHA ANGIOMATOSA
Cor vermelha permanente por aumento névico do número de capilares.
Esmaece por vitropressão.

MANCHA ANÊMICA:
Mancha branca, permanente por agenesia vascular. A vitropressão da mancha e de área
circunjacente iguala esta à mancha, mostrando haver diminuição ou ausência de vasos sanguíneos.

PÚRPURA:
Mancha vermelha que não desaparece pela vitropressão, por extravasamento de hemácias na
derme. Na evolução adquire sucessivamente cor arroxeada e verde-amarelada pela alteração da
hemoglobina.
Pode denominar-se petéquia - até 1cm, equimose - maior que 1cm e víbice - em forma linear.
Petéquia. (ex: dengue hemorrágica, meningite bacteriana)

Equimose: derramamento de sangue/vasos (principalmente em membros superiores); comum em

peles mais idosas devido à atrofia da pele; maior que 1 cm.

MANCHAS PIGMENTARES:
aumento aumento/diminuição de melanina ou outros pigmentos
Pigmento na pele: mancha superficial

-Leucodermia: mancha branca por diminuição ou ausência de melanina. Acromia: branco-marfim,

falta total. Hipocromia: branco nacar, diminuição.
Hipercromia: cor variável por aumento de melanina ou outros pigmentos.
-Melanodermia: aumento de melanina, várias tonalidades, de castanho claro, escuro,
azulado-castanho até preto.
-Icterícia: aumento de pigmentos biliares
-Carotenodermia: caroteno ou lipídios
-Minociclina: drogas via sistêmicas
-Tatuagem: introdução de pigmentos na derme.
-Pigmentação externa: drogas aplicadas topicamente podem produzir manchas do cinza ao preto.
Alcatrões, antralina, nitrato de prata, etc.

Acromia (ex: vitiligo)

Hipocromia (ex: pitiríase alba)

Hipercromia (ex: melasma/cloasma, sardas/efélides)

2. Elevações edematosas
Elevações circunscritas causadas por edema na derme ou hipoderme.

URTICA:
Elevação efêmera, irregular na forma e extensão de cor variável. Do branco-róseo ao vermelho- e
pruriginosa.
Milímetros a cm.
Pápula urticariana (errado) é resultado do extravasamento de plasma e desenvolvimento de um
edema circunscrito.
Absorção do edema causa o desaparecimento da lesão em algumas horas.
EDEMA ANGIONEURÓTICO:
área do edema circunscrito que pode ocorrer no subcutâneo, causando tumefação ou saliência na
superfície.
Edema de Quincke.

3. ALTERAÇÃO DE ESPESSURA:

QUERATOSE:
Espessamento da pele, duro, inelástico, amarelado e de superfície eventualmente áspera, por
aumento da camada córnea.
LIQUENIFICAÇÃO:
Espessamento da pele com acentuação de sulcos e da cor própria, com aspecto quadriculado.
Aumento da camada malpighiana.

EDEMA:
Aumento da espessura, depressível, com cor própria ou rósea-branca, por extravasamento de plasma
na derme e/ou hipoderme.

INFILTRAÇÃO:
Alteração de espessura e aumento da consistência da pele, menor evidência dos sulcos, limites
imprecisos, e, eventualmente, com a cor rósea. Vitropressão: surge fundo de cor café com leite.
Resultado de presença de infiltrado celular na derme, às vezes, com edema e vasodilatação.
ESCLEROSE: (ex: esclerodermia)
Alteração da espessura com aumento da consistência da pele, que se torna, lardácea ou coriácea.
Pele pode estar espessada ou adelgaçada, não é depressível e o pregueamento é difícil ou
impossível.
Pode haver hipo ou hipercromia.
Resulta de fibrose de colágeno.

ATROFIA: (ex: estrias atróficas, pele de pessoas idosas)

Diminuição de espessura da pele que se torna adelgaçada e pregueável.
Ocorre por causa da redução do número e do volume de constituintes teciduais.
Víbice é uma atrofia linear na pele, mas também designa lesão purpúrica linear.