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AMBIENTE E SAÚDE
- Opção 106 -
INFORMAÇÕES AO CANDIDATO
1. Escreva seu nome e número de CPF, de forma legível, nos locais abaixo indicados.
2. Verifique se o EIXO PROFISSIONAL e o CÓDIGO DE OPÇÃO, colocados acima, são os mesmos constantes da sua FOLHA
RESPOSTA. Qualquer divergência, exija do Fiscal de Sala um caderno de prova cujo EIXO PROFISSIONAL e o
CÓDIGO DE OPÇÃO sejam iguais aos constantes da sua FOLHA RESPOSTA.
3. A FOLHA RESPOSTA deve, obrigatoriamente, ser assinada. Essa FOLHA RESPOSTA não poderá ser substituída. Portanto,
não a rasure nem a amasse.
4. DURAÇÃO DA PROVA: 3 horas, incluindo o tempo para o preenchimento da FOLHA RESPOSTA.
5. Na prova, há 40 (quarenta) questões, sendo 10 (dez) questões de Conhecimentos Pedagógicos e 30 (trinta) questões de
Conhecimentos Específicos, apresentadas no formato de múltipla escolha, com cinco alternativas, das quais apenas uma
corresponde à resposta correta.
6. Na FOLHA RESPOSTA, as questões estão representadas pelos seus respectivos números. Preencha, por completo, com caneta
esferográfica (tinta azul ou preta), toda a área correspondente à opção de sua escolha, sem ultrapassar as bordas.
7. Será anulada a questão cuja resposta contiver emenda ou rasura, ou para a qual for assinalada mais de uma opção. Evite deixar
questão sem resposta.
8. Ao receber a ordem do Fiscal de Sala, confira este CADERNO com muita atenção, pois, nenhuma reclamação sobre o total de
questões e/ou falhas na impressão será aceita depois de iniciada a prova.
9. Durante a prova, não será admitida qualquer espécie de consulta ou comunicação entre os candidatos, nem será permitido o uso
de qualquer tipo de equipamento (calculadora, telefone celular etc.), chapéu, boné (ou similares) e óculos escuros.
10. A saída da sala só poderá ocorrer depois de decorrida 1 (uma) hora do início da prova. A não observância dessa exigência por
parte do candidato acarretará a sua exclusão do concurso.
11. Ao sair da sala, entregue este CADERNO DE PROVA, juntamente com a FOLHA RESPOSTA, ao Fiscal de Sala.
12. Os três últimos candidatos deverão permanecer na sala de prova e somente poderão sair juntos do recinto, após a aposição em
Ata de suas respectivas identificações e assinaturas.
CONHECIMENTOS PEDAGÓGICOS
1. A Lei de Diretrizes e Bases da Educação Nacional n.º 9.394/96 delega à escola a competência e
a responsabilidade de elaborar o seu projeto político pedagógico. No Título IV, em seus artigos
12, 13 e 14, apontam diretrizes para os estabelecimentos de ensino, os docentes e a gestão
democrática, a saber:
[...]
Art. 12 - Os estabelecimentos de ensino, respeitadas as normas comuns e as do seu sistema
de ensino, terão a incumbência de:
I - elaborar e executar sua proposta pedagógica;
[...]
VII - informar os pais e responsáveis sobre a frequência e o rendimento dos alunos, bem
como sobre a execução de sua proposta pedagógica;
[...]
Art. 13 - Os docentes incumbir-se-ão de:
I - participar da elaboração da proposta pedagógica do estabelecimento de ensino;
II - elaborar e cumprir plano de trabalho, segundo a proposta pedagógica do
estabelecimento de ensino;
[...]
Art. 14 - Os sistemas de ensino definirão as normas de gestão democrática do ensino
público na educação básica, de acordo com as suas peculiaridades e conforme os seguintes
princípios:
I - participação dos profissionais da educação na elaboração do projeto pedagógico da
escola;
[...]
Com base nos artigos transcritos, indique a alternativa que traz o significado da expressão
"proposta ou projeto pedagógico" para os docentes, as escolas e os sistemas.
8. Segundo Moreira e Silva, o currículo não é um elemento transcendente e atemporal. Ele tem
uma história, vinculada às formas específicas e aos contingentes de organização
a) da sala e da vida.
b) da sociedade e da educação.
c) do aparelho ideológico de Estado.
d) do mundo na contemporaneidade.
e) das matérias escolares.
10. Para Paulo Freire, antes de qualquer tentativa de discussão de técnicas, de materiais, de
métodos para uma aula dinâmica, é preciso que o professor compreenda que o fundamental é:
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
11. No que se refere às características da estrutura física, piso, parede, teto e iluminação da CME, é
CORRETO afirmar que
13. O Centro de Material e Esterilização – CME, por ser considerado uma unidade de apoio técnico
a todos os serviços de saúde, deve ser planejado e projetado para responder aos requisitos
necessários ao processo de esterilização. Deve ser uma unidade autônoma e independente do
centro cirúrgico-CC e, neste sentido, pode estar localizada fora do centro cirúrgico-CC
(SOBECC, 2009; POSSARI, 2010, GRAZIANO, 2011). Considerando as informações acima
assinale a alternativa CORRETA.
15. “O tratamento cirúrgico pode ser classificado de acordo com o momento operatório, a
finalidade da cirurgia, o risco cardiológico ao qual o paciente é submetido, a duração da
cirurgia e o potencial de contaminação” (BIANCHI, 2007). Considerando o exposto, podemos
afirmar que:
a) A desmontagem da SO deverá ser iniciada logo que termine a cirurgia, mesmo antes da
saída do paciente da sala.
b) É responsabilidade da enfermeira do CC apanhar lap, capotes e compressas, na lavanderia,
para o procedimento cirúrgico-anestésico, evitando a suspensão da cirurgia.
c) No mapa cirúrgico do cliente a ser operado, deverá conter apenas o seu nome, o nome da
cirurgia e o convênio/plano de saúde a que pertence.
d) É responsabilidade da circulante do CC comunicar-se com a enfermeira da CME, no
sentido de prever e prover os insumos necessários ao procedimento cirúrgico-anestésico.
e) Na montagem da SO, o circulante deverá verificar a cirurgia programada, confirmar o
nome, idade do paciente, bem como o horário da cirurgia, o cirurgião e o anestesiologista,
o tipo de anestesia, materiais e equipamentos necessários, dentre outros.
18. Dentre os profissionais que fazem parte da equipe do CC, o enfermeiro é o profissional
habilitado para gerenciar as necessidades do setor implementando a SAEP-Sistematização da
Assistência de Enfermagem Perioperatória. Essa assistência envolve todas as etapas do
procedimento anestésico-cirúrgico. (SOBECC, 2009). Assinale a alternativa CORRETA, com
relação às funções do enfermeiro no papel de coordenador.
19. (...) O artigo nº 11 da Lei nº 7.498 do exercício profissional de enfermagem dispõe sobre a
função de direção do órgão de enfermagem integrante da estrutura básica da instituição de
saúde, pública ou privada; a chefia do serviço e da unidade de enfermagem(...) são funções
privativas do enfermeiro. (SOBECC, 2009). Nesse contexto, é CORRETO afirmar que:
21. “No desempenho de suas atividades, o enfermeiro se destaca como responsável pela
administração, exercendo papel no planejamento, na organização, na direção e no controle
junto à equipe multidisciplinar bem como no gerenciamento da assistência ao paciente e da
equipe de enfermagem”( BIANCHI, 2007). Nesse âmbito é CORRETO afirmar que:
22. Durante o período pós-operatório imediato, o paciente fica vulnerável a diversas complicações,
principalmente aquelas de origem respiratória, circulatória e gastrointestinal. Essas
complicações estão associadas às condições clínicas no pré-operatório, à extensão e ao tipo de
procedimento cirúrgico. Nesse sentido, torna-se importante a assistência de enfermagem
integral ao paciente com o objetivo de prevenir ou tratar a complicação. Para tanto, é
importante um estudo rápido sobre as principais complicações. (SOBECC, 2009; POSSARI,
2009). Nesse contexto, leia atenciosamente as questões a seguir e assinale a alternativa
CORRETA.
a) A área física da SRPA está contida na unidade de CC. O ideal é que ela fique dentro do
CC.
b) A SRPA deve estar equipada com recursos materiais e equipamentos. Dos equipamentos,
apenas o monitor cardíaco é importante.
c) A principal função do enfermeiro da SRPA é saber prescrever analgésico e antitérmico.
d) A função assistencial do enfermeiro da SRPA é prestar assistência ao paciente,
descontinuando o cuidado no pré e intra-operatório.
e) O dimensionamento de enfermeiros na SRPA é de um enfermeiro para cada oito leitos,
independentemente do grau de dependência referente ao cuidado.
24. A respeito do Decreto nº 7508, de 28 de junho de 2011, que regulamentou a Lei Orgânica de
Saúde nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, para dispor sobre a organização do Sistema Único
de Saúde - SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa,
analise as proposições abaixo.
I. A principal inovação desse decreto foi a instituição das Regiões de Saúde que deverão
servir de base para a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de
saúde.
II. Em relação às Regiões de Saúde, os entes federativos definirão seus limites geográficos, a
população usuária das ações e serviços, o rol de ações e serviços que serão ofertados e as
respectivas responsabilidades, critérios de acessibilidade e escala para conformação dos
serviços.
III. Nas Redes de Atenção à Saúde, são considerados portas de entrada às ações e aos serviços
de saúde, preferencialmente, os serviços de atenção primária, de atenção de urgência e
emergência e especiais de acesso aberto.
IV. O Mapa da Saúde é utilizado na identificação das necessidades de saúde e orientará o
planejamento integrado dos entes federativos, contribuindo para o estabelecimento de
metas de saúde.
V. Foram instituídas a Relação Nacional de Ações e Serviços de Saúde (RENASES), a
Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) e, no campo da articulação
interfederativa, a Comissão Intergestores Regional (CIR).
a) I, II, III e V.
b) I, II, III e IV.
c) I, II, IV e V.
d) I, III, IV e V.
e) II, III, IV e V.
25. O Ministério da Saúde define “Unidade de Centro Cirúrgico-CC” como sendo conjunto de
elementos destinados às atividades anestésico-cirúrgicas, bem como à recuperação pós-
anestésica e pós-operatória imediatas. É composta de uma série de áreas interligadas,
objetivando proporcionar condições adequadas à realização da cirurgia e anestesia (SOBECC,
2009). Considerando isso, assinale a alternativa CORRETA.
26. A resolução COFEN 453/2014 aprovou a norma técnica que dispõe sobre a Atuação da Equipe
de Enfermagem em Terapia Nutricional, estabelecendo diretrizes a fim de assegurar uma
assistência de Enfermagem competente e resolutiva. De acordo com esta resolução, analise a
veracidade das informações.
a) I, II, III e V.
b) I, II, III e IV.
c) I, III e V.
d) I, II e IV.
e) II, III, IV e V.
27. A portaria nº 529/MS, de 1º de abril de 2013, instituiu o Programa Nacional de Segurança do
Paciente (PNSP), com o objetivo de contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em
todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. Considerou-se, entre outros aspectos,
a necessidade de se desenvolver estratégias, produtos e ações direcionadas aos gestores,
profissionais e usuários da saúde sobre segurança do paciente, que possibilitem a promoção da
mitigação da ocorrência de evento adverso na atenção à saúde. De acordo com esta portaria,
analise a veracidade das afirmações abaixo.
I. A segurança do paciente em serviços de saúde deve ser prioridade na agenda política dos
Estados-Membros da Organização Mundial da Saúde, conforme resolução aprovada
durante a 57a Assembleia Mundial da Saúde, que recomendou aos países atenção ao tema
"Segurança do Paciente".
II. A promoção e o apoio à implementação de iniciativas voltadas à segurança do paciente em
diferentes áreas da atenção, organização e gestão de serviços de saúde, por meio da
implantação da gestão de risco, ficará sob a responsabilidade dos Serviços e Comissões de
Controle de Infecções Hospitalares de cada estabelecimento de saúde.
III. A gestão de risco deve ser compreendida como a cultura na qual todos os trabalhadores,
incluindo profissionais envolvidos no cuidado e gestores, assumem responsabilidade pela
sua própria segurança, pela segurança de seus colegas, pacientes e familiares.
IV. Dentre as estratégias de implementação da PNSP, pode-se mencionar a implementação de
sistemática de vigilância e monitoramento de incidentes na assistência à saúde, com
garantia de retorno às unidades notificantes.
V. Deve-se promover processos de capacitação em segurança do paciente voltados,
prioritariamente, aos profissionais e equipes de saúde, uma vez que são os atores
responsáveis pelos incidentes que promovem danos aos pacientes.
a) IV e V.
b) I e II.
c) II e III.
d) I e IV.
e) I e III.
28. O parecer normativo que dispõe sobre a Atuação da Equipe de Enfermagem em Sondagem
Vesical, aprovado pela resolução COFEN 450/2013, estabeleceu diretrizes visando à efetiva
segurança do paciente submetido ao procedimento. De acordo com este parecer, é CORRETO
afirmar que
I. Evitar a internação psiquiátrica e sustentar o usuário no seu contexto de vida com o apoio
da RAPS.
II. A internação precisa ser considerada como último recurso e, quando necessária, como
instrumento do Projeto Terapêutico Singular (PTS) e não como resposta a uma situação
específica, preferencialmente, ocorrendo nos Centros de Atenção Psicossocial com a lógica
do acolhimento integral, e nos hospitais gerais de forma articulada com a rede.
III. Potencializar e qualificar todos os pontos da RAPS para desenvolver intervenção nas
situações de urgência/emergência e no cuidado longitudinal.
IV. Qualificar os serviços de urgência e emergência dos hospitais gerais para atenção
psiquiátrica, promovendo o acolhimento de forma integrada a RAPS.
V. Incluir o hospital psiquiátrico no circuito assistencial, em contextos nos quais não houver
outros dispositivos substitutivos.
a) I, III, IV e V.
b) I, II, IV e V.
c) I, II, III e V.
d) II, III, IV e V.
e) I, II, III e IV.
30. As intervenções breves dos profissionais de Saúde Mental, ao acolher usuários em situação de
crise, deverão ser planejadas considerando-se os seguintes princípios (MS, 2013):
I. A crise não deve ser compreendida como condição pessoal, localizada no interior da
pessoa que a manifesta, mas como uma condição produzida nas relações e contextos de
vida do usuário.
II. É fundamental a compreensão da crise como um fenômeno constituído entre os sujeitos,
em cenários de conflitos exacerbados, ruptura de consensos, esgarçamento das relações e
busca ineficaz de comunicação.
III. A intervenção terapêutica deve dirigir-se tão somente ao usuário, a partir do
reconhecimento de interesses singulares.
IV. O profissional deve investir na mediação entre o usuário e seu conjunto de relações,
visando à inclusão, à legitimação e à corresponsabilização dos envolvidos na produção de
novas pactuações, ainda que provisórias.
V. O contexto de crise envolve aspectos sociais e culturais que deverão ser considerados pelos
profissionais no planejamento de suas intervenções.
a) I, II, IV e V.
b) I, II, III e IV.
c) I, II, III e V.
d) II, III, IV e V.
e) I, III, IV e V.
31. Uma pessoa idosa, normalmente muito comunicativa, de repente passa a ficar mais quieta,
conversando menos e, após algum tempo, começa a apresentar períodos de confusão mental.
Considerando-se que o declínio funcional pode sugerir a presença de doenças ou alterações
ainda não diagnosticadas, durante a avaliação dessa pessoa idosa no serviço de Atenção Básica,
o Enfermeiro deverá:
32. Durante uma aula de semiologia e semiotécnica cardiovascular, o professor apresentou aos
estudantes do Curso de Bacharelado em Enfermagem a técnica de avaliação dos pulsos
arteriais, orientando-os a:
I. palpar o pulso tibial posterior exercendo pressão um ponto abaixo do ligamento inguinal.
II. palpar o pulso poplíteo exercendo pressão atrás e discretamente abaixo do maléolo medial
do tornozelo.
III. palpar o pulso braquial posicionando os dedos medialmente ao tendão do bíceps.
IV. palpar o pulso carotídeo pressionando suavemente os dedos em posição medial à traqueia e
abaixo do ângulo da mandíbula.
V. palpar o pulso radial exercendo pressão suave na face ventral medial do punho.
a) I e II.
b) III e IV.
c) II e III.
d) IV e V.
e) I e V.
33. Durante uma prática curricular na clínica cardiovascular de um hospital de médio porte, um
estudante do Curso de Bacharelado em Enfermagem procurou seu professor supervisor após
realizar o exame físico em um paciente idoso, descrevendo os seguintes achados: “paciente
consciente, orientado, ansioso, apresenta dispneia aos esforços, ortopneia, fadiga, tosse não
produtiva, elevação da pressão arterial, taquicardia, ausência de edema periférico”. O quadro
clínico descrito é compatível com:
a) solicitar exame sumário de urina e dosagem de ureia e creatinina sanguíneas, uma vez que
os rins não são palpáveis devido a sua apresentação anatômica.
b) realizar a palpação renal bilateral, com paciente em decúbito lateral, para detecção de
nódulo, massa, tumor ou cisto.
c) realizar a palpação renal bilateral, com paciente sentado, para detecção de nódulo, massa,
tumor ou cisto.
d) realizar a palpação renal bilateral, com paciente em pé, para detecção de nódulo, massa,
tumor ou cisto.
e) realizar a palpação renal bilateral, com paciente em decúbito dorsal, para detecção de
nódulo, massa, tumor ou cisto.
35. O Sr. J.C.A. foi admitido na unidade de terapia intensiva de um hospital de grande porte no 1º
Dia Pós-Operatório de uma pneumectomia radical D para exérese de tumor. Evoluiu com
intensa ansiedade e angústia respiratória, confusão mental, cianose facial, dispneia, taquicardia,
expectoração de secreção espumosa e rósea. A ausculta pulmonar, estertores de bases
pulmonares, com progressão ascendente. Sobre o quadro clínico de J.C.A., é CORRETO
afirmar que
a) o Propanolol pode ser útil nas arritmias supraventriculares por aumentar o fluxo sanguíneo
coronariano e o consumo de oxigênio.
b) o Sulfato de Atropina possui ação simpatomimética, aumentando a frequência de descarga
do nó sinusal, promovendo melhora na condução atrioventricular.
c) os fármacos anti-arrítmicos, como a Lidocaína, estão indicados quando na fibrilação
ventricular houver boa resposta à desfibrilação elétrica.
d) o Bicarbonato de Sódio deve ser administrado assim que for restabelecida a contratilidade
cardíaca para minimizar a alcalose metabólica relacionada à parada cardiorrespiratória.
e) a Epinefrina é uma amina simpatomimética, estimulante dos receptores alfa e beta-
adrenérgicos responsável pelo aumento da contratilidade miocárdica, elevação da pressão
de perfusão e estímulo às contrações espontâneas na assistolia.
37. O Sr. P.M.G, 47 anos, foi admitido na unidade de emergência de um hospital de médio porte
apresentando-se consciente, orientado, fácies de dor, ansioso, referindo náuseas, vômitos,
hipertermia e dor abdominal intensa há aproximadamente 10 horas. Não possui história recente
de afecções gastrointestinais, cardiovasculares ou neuroendócrinas. Ao exame, hipertermia,
hipotensão, taquisfigmia, taquipneia, mucosas pálidas, turgor da pele diminuído, ausculta
cardiopulmonar sem anormalidades, ruídos hidroaéreos reduzidos, abdome depressível
intensamente doloroso à palpação do quadrante inferior direito, inclusive no ponto de
McBurney. Hemograma indica discreta anemia e o leucograma indica leucocitose de 15000
células/mm3. Diante do quadro clínico apresentado pelo paciente, serão necessárias as seguintes
intervenções de Enfermagem:
I. Instalar cateter venoso periférico para iniciar reposição hidroeletrolítica, manter a função
renal e iniciar antibioticoterapia, conforme prescrição médica.
II. Instalar cateter nasogástrico, uma vez que há sinais de íleo paralítico.
III. Monitorizar continuamente os sinais vitais para identificar precocemente deterioração
progressiva do quadro clínico do paciente.
IV. Manter o paciente em posição semi-Fowler, a fim de reduzir a tensão sobre os órgãos
abdominais e diminuir a dor.
V. Iniciar o preparo pré-operatório do paciente por se tratar de quadro indicativo de uma
emergência cirúrgica relacionada a distúrbio intestinal inflamatório agudo.
38. A Sra. J.M.P, 60 anos, foi admitida em uma unidade de terapia intensiva (UTI) em pós-
operatório imediato de drenagem cirúrgica de um hematoma intracerebral, secundário a um
traumatismo cranioencefálico, após levar queda de uma escada em seu ambiente domiciliar. No
1º Dia Pós-Operatório, evoluiu com 8 pontos na Escala de Coma de Glasgow, hipertensão,
bradicardia e respiração de Cheyne-Stokes. Sobre o diagnóstico e o tratamento instituído pela
equipe multidisciplinar da UTI, considerando a variação do quadro clínico da Sra. J.M.P., é
CORRETO afirmar que
39. Nas unidades de tratamento intensivo, a Gasometria do Sangue Arterial é obtida para avaliar a
adequação da oxigenação, da ventilação e do estado ácido-básico através da medição dos
componentes respiratórios e não-respiratórios no sangue arterial. Embora seja um exame
invasivo, a gasometria arterial fornece parâmetros fidedignos sobre as funções
cardiorespiratória e renal. Sobre a interpretação dos parâmetros gasométricos, é CORRETO
afirmar que
a) a SaO2 no sangue arterial deve ser maior ou igual a 95%, representando o potencial de
capacidade máxima de transporte do O2 pela carboxihemoglobina.
b) o valor normal da PaCO2 no sangue arterial, é de 35-45 mmHg, de forma que uma
hipercapnia geralmente está associada à hipoventilação.
c) é possível que ocorra hipocapnia durante procedimentos anestésicos gerais devido à
redução da função do centro respiratório.
d) a PaCO2 no sangue arterial avalia a capacidade dos pulmões oxigenarem o sangue,
indicando também a eficácia da oxigenoterapia.
e) o Ph sanguíneo é o logaritmo positivo da concentração do íon hidrogênio no sangue,
servindo como parâmetro para avaliar o equilíbrio ácido-básico orgânico.
40. A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) é a área destinada à internação de pacientes graves que
requerem atenção profissional especializada de forma contínua, materiais específicos e
tecnologias necessárias ao diagnóstico, monitorização e terapia (RDC nº07/2010 ANVISA). No
exercício da função de gerenciamento do cuidado, o enfermeiro intensivista deve ter em conta
que:
a) I, IV e V.
b) I, II e III.
c) III, IV e V.
d) II, III e V.
e) II, IV e V.