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Procuradoria-Geral da Fazenda Nacional

Procuradoria-Regional da Fazenda Nacional - 1ª Região

CERTIDÃO DE DÍVIDA ATIVA

CERTIFICO que, do REGISTRO DA DÍVIDA ATIVA, consta que, sob número 12 4 21


024451-10 da série 1507 desde, 23 de agosto de 2021.

Nome do Devedor: T. C. SILVA CAFETERIA E RESTAURANTE


Tipo do Devedor: PRINCIPAL
CNPJ: 26.837.605/0001-25
Endereço: HISTORIADOR RUBENS DE MENDONCA, 2000, LOJA 8, BOSQUE DA
SAUDE, CUIABA, MT, 78050-000
Nome do Devedor: THIAGO COSTA SILVA
Tipo do Devedor: CORRESPONSÁVEL
CPF: 064.563.501-40
Endereço: R MESTRE TEODORRO LOURENCO DA COSTA, 129, APTO 202 ED
ODEON, CONSIL, CUIABA, MT, 78050-000

É(São) devedor(devedores) da Fazenda Nacional da quantia abaixo discriminada,


referente aos débitos especificados em anexo.

Processo Administrativo Valor Total Inscrito em Moeda Valor Total Inscrito em


Originária UFIR (Lei 8383/91)

11777 027053/2021-46 R$ 12.069,90 UFIR 11.342,81

Fundamentação legal da cobrança:


A dívida em apreço foi inscrita à vista dos elementos constantes de processo ou
expediente protocolizado no Ministério da Fazenda sob número acima indicado, e está sujeita, até a sua
efetiva liquidação, à correção monetária (DL. 2052/83, art. 1 Inciso I, DL. 2284/86, art 41, DL. 2287/86,
arts. 12 e 15, modificado pelo DL. 2323/87, arts. 1 e 14, Lei nº 7799/89, alterada pela Lei nº 8383/91, art.
54), aos juros de mora (DL. 2052/83, art.1, Inciso II, DL. 2323/87, art 16, modificado pelo DL. 2331/87,
art. 6, Lei nº 8177/91, art. 9, Lei nº 8218/91, art. 3 e 30, Lei nº 8383/91, art. 54 parágrafos 1 e 2, Lei nº
8981/95, art. 84, I e parágrafo 8 (redação da MP 1110/95, art. 16 e reedições); Lei nº 9065/95, art. 13 e
MP 1542/96, art. 26 e reedições, excetuada, quanto aos juros, a parcela relativa à multa de mora, além
do encargo de 20% (vinte por cento), previsto no DL nº 1025/69, art. 1; no DL nº 1645/78, art. 3, na Lei
nº 7799/89, art. 64, par. 2 e Lei nº 8383/91, art. 57, par. 2 e multa de mora, com base no artigo 84, inciso
II, parágrafo 8º, da Lei nº 8.981/95 (incluído pela MP 1.110/95, art. 17, e reedições).

Do que, para constar, determinei fosse lavrada a presente certidão, a qual vai assinada
por mim, Procurador da Fazenda Nacional.

Brasilia, 8 de setembro de 2022.

EUCLIDES SIGOLI JUNIOR


PROCURADOR(A) DA FAZENDA NACIONAL

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CERTIDÃO DE DÍVIDA ATIVA - ANEXO 1


DESCRIÇÃO DOS DÉBITOS

Processo Administrativo Inscrição


11777 027053/2021-46 12 4 21 024451-10

Origem N° da decl./notif.
SIMPLES NACIONAL

Período de Termo inicial de Valor inscrito


Natureza da Data do
apuração ano Atualização
dívida vencimento Juros de mora
base/exercício monetária
SIMPLES
01032020 NACIONAL 20/10/2020 21/10/2020 01/11/2020 R$ 4.117,39
Fundamentação legal
ARTS 27 E 32 DL 5844/43, ART 1 L 4502/64 C/ALT ART 1 DL 34/66, ARTS 1 E 3 E AL B LC 07/70, ART 1 LC 08/70, ART 1 L
7689/88, ART 1 LC 70/91 E ART 22 L 8212/91 COMBS C/ARTS 12 E 13 LC 123/06; ART 1 L 9249/95; ART 18 (COMB C/ART 3
E INCS) E PARS E INCS (C/ALTS ART 1 LC 147/14 E ART 1 LC 155/16), ART 18-A PAR 9, ART 19 E PARS (C/ALTS ART 1
LC 155/16) E ART 20 E PARS (C/ALTS ART 1 LC 155/16) LC 123/06; ART 1 E INC I E ALS A , B E C RES CGSN 154/20
COMB C/ART 2 PAR 6 E ART 13 LC 123/06.

Forma de constituição do débito Notificação


DECLARACAO PESSOAL

Origem N° da decl./notif.
MULTA MORA - 20 POR CENTO

Período de Termo inicial de Valor inscrito


Natureza da Data do
apuração ano Atualização
dívida vencimento Juros de mora
base/exercício monetária
MULTA MORA -
01032020 20 POR CENTO - - - R$ 823,48
Fundamentação legal
ART. 61, PARAGRAFOS 1 E 2, LEI 9.430/96

Forma de constituição do débito Notificação

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DESCRIÇÃO DOS DÉBITOS

Processo Administrativo Inscrição


11777 027053/2021-46 12 4 21 024451-10

Origem N° da decl./notif.
SIMPLES NACIONAL

Período de Termo inicial de Valor inscrito


Natureza da Data do
apuração ano Atualização
dívida vencimento Juros de mora
base/exercício monetária
SIMPLES
01042020 NACIONAL 23/11/2020 24/11/2020 01/12/2020 R$ 3.203,97
Fundamentação legal
ARTS 27 E 32 DL 5844/43, ART 1 L 4502/64 C/ALT ART 1 DL 34/66, ARTS 1 E 3 E AL B LC 07/70, ART 1 LC 08/70, ART 1 L
7689/88, ART 1 LC 70/91 E ART 22 L 8212/91 COMBS C/ARTS 12 E 13 LC 123/06; ART 1 L 9249/95; ART 18 (COMB C/ART 3
E INCS) E PARS E INCS (C/ALTS ART 1 LC 147/14 E ART 1 LC 155/16), ART 18-A PAR 9, ART 19 E PARS (C/ALTS ART 1
LC 155/16) E ART 20 E PARS (C/ALTS ART 1 LC 155/16) LC 123/06; ART 1 E INC I E ALS A , B E C RES CGSN 154/20
COMB C/ART 2 PAR 6 E ART 13 LC 123/06.

Forma de constituição do débito Notificação


DECLARACAO PESSOAL

Origem N° da decl./notif.
MULTA MORA - 20 POR CENTO

Período de Termo inicial de Valor inscrito


Natureza da Data do
apuração ano Atualização
dívida vencimento Juros de mora
base/exercício monetária
MULTA MORA -
01042020 20 POR CENTO - - - R$ 640,79
Fundamentação legal
ART. 61, PARAGRAFOS 1 E 2, LEI 9.430/96

Forma de constituição do débito Notificação

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DESCRIÇÃO DOS DÉBITOS

Processo Administrativo Inscrição


11777 027053/2021-46 12 4 21 024451-10

Origem N° da decl./notif.
SIMPLES NACIONAL

Período de Termo inicial de Valor inscrito


Natureza da Data do
apuração ano Atualização
dívida vencimento Juros de mora
base/exercício monetária
SIMPLES
01052020 NACIONAL 21/12/2020 22/12/2020 01/01/2021 R$ 2.736,90
Fundamentação legal
ARTS 27 E 32 DL 5844/43, ART 1 L 4502/64 C/ALT ART 1 DL 34/66, ARTS 1 E 3 E AL B LC 07/70, ART 1 LC 08/70, ART 1 L
7689/88, ART 1 LC 70/91 E ART 22 L 8212/91 COMBS C/ARTS 12 E 13 LC 123/06; ART 1 L 9249/95; ART 18 (COMB C/ART 3
E INCS) E PARS E INCS (C/ALTS ART 1 LC 147/14 E ART 1 LC 155/16), ART 18-A PAR 9, ART 19 E PARS (C/ALTS ART 1
LC 155/16) E ART 20 E PARS (C/ALTS ART 1 LC 155/16) LC 123/06; ART 1 E INC I E ALS A , B E C RES CGSN 154/20
COMB C/ART 2 PAR 6 E ART 13 LC 123/06.

Forma de constituição do débito Notificação


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Período de Termo inicial de Valor inscrito


Natureza da Data do
apuração ano Atualização
dívida vencimento Juros de mora
base/exercício monetária
MULTA MORA -
01052020 20 POR CENTO - - - R$ 547,38
Fundamentação legal
ART. 61, PARAGRAFOS 1 E 2, LEI 9.430/96

Forma de constituição do débito Notificação

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VALOR ORIGINÁRIO

Processo Administrativo Inscrição


11777 027053/2021-46 12 4 21 024451-10

Termo Inicial
Natureza Data de Multa Valores
Atualização
do Débito Vencimento Juros Mora Originários
Monetária
SIMPLES NACIONAL 20/10/2020 01/11/2020 21/10/2020 20% R$ 4.117,39

MULTA MORA - 20 POR CENTO - - - R$ 823,48

SIMPLES NACIONAL 23/11/2020 01/12/2020 24/11/2020 20% R$ 3.203,97

MULTA MORA - 20 POR CENTO - - - R$ 640,79

SIMPLES NACIONAL 21/12/2020 01/01/2021 22/12/2020 20% R$ 2.736,90

MULTA MORA - 20 POR CENTO - - - R$ 547,38

Nº do agrupamento de inscrições
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