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1. DADOS PESSOAIS
Alex Herculano de Araújo
NOME:______________________________________________________________________ SEXO: ( ) M ( ) F
6339210
RG:_______________________ 03924266417
CPF:____________________________ 20035294196
PIS:______________________________
Pós graduado
GRAU DE INSTRUÇÃO:_________________________________ ________DATA DE NASCIMENTO:03
__/__/____
05 1975
Rua Libertador 302
ENDEREÇO:__________________________________________________________________________________
Manaus/Amazonas
MUNICIPIO/ESTADO:__________________________________________________________________________
(92) 98447-2015
TELEFONE FIXO:_____________________________ TELEFONE CELULAR:_____________________________
alexdearaujo@seduc.net
E-MAIL:______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
2. DADOS BANCÁRIOS: CONTA CORRENTE E POUPANÇA SOMENTE DO TITULAR
CONTA POUPANÇA SOMENTE DA CAIXA ECONÔMICA
OBS. NÃO SERÁ ACEITO EM HIPÓTESE NENHUMA CONTA DE TERCEIROS
Bradesco
BANCO:______________________ 3734-6
AGÊNCIA:_____________________ 14328-6
CONTA:________________________
______________________________________________________________________________________________
3. INFORMAÇÕES COMPLEMENTARES
4. TEM PARENTE ATÉ 2º GRAU INSCRITO NO VESTIBULAR E/OU SIS DA UEA? CITE OS NOMES
NOME CPF PARENTESCO
DECLARO, não possuir nenhum parente até 2º grau inscrito nos Concursos da
Universidade do Estado do Amazonas (Vestibular e Sistema de Ingresso Seriado) 2022
acessos 2023.
DECLARO para os devidos fins e sob as penas da Lei, que autorizo que as informações
aqui prestadas sejam encaminhadas à Polícia Federal para as análises e procedimentos
pertinentes ao sistema de segurança do vestibular.
16 agosto
Manaus,_____de_________________de 2022.
___________________________________ _________________________________
Assinatura Assinatura da Chefia Imediata*
*OBS 1: A Fundação Vunesp informa que não é recomendável que trabalhem, em qualquer função, os
Colaboradores que estejam em uma das seguintes situações: afastado por motivo de doença ou
invalidez, recebendo seguro-desemprego ou auxílio emergencial, uma vez que poderão perder o
benefício.
*OBS 2: Considera-se chefia imediata: Reitor, Vice-reitor, Pró-reitores, Diretores das Unidades (ESA,
ESO, EST, ESAT, ENS, UNATI, NAOPE, FUEA, POLICLÍNICA)