MEDICAMENTOS 
UTILIZADOS EM 
UTI 
 
 
 

CLASSE DOS MEDICAMENTOS 

OPIÓIDES 
Os  opióides  são  agonistas  dos  ​receptores  opióides  encontrados  nos  neurônios 
de  algumas  zonas  do  ​cérebro​,  ​medula  espinal  e  nos  sistemas  neuronais  do 
intestino​.  Os  receptores  opioides  são  importantes  na  regulação  normal  da 
sensação  da  ​dor​.  A  sua  modulação  é  feita  pelos  opióides  endógenos 
(fisiológicos),  como  as ​endorfinas e as ​encefalinas​, que são ​neurotransmissores​. 
Existem  três  tipos  de  receptores  opióides:  mu,  sigma  e  kappa.  Os  receptores 
mu  são  os  mais  significativos  na  acção  analgésica,  mas  os  sigma  e  kappa 
partilham  de  algumas  funções.  Cada  tipo  de  receptores  é  ligeiramente 
diferente  do  outro,  e  apesar  de  alguns  opióides  activarem  todos  de  forma 
indiscriminada,  alguns  já  foram  desenvolvidos  que  activam  apenas  um  subtipo. 
Recentemente  (em  1981)  foi  identificado  o  receptor  delta,  que  não  é  ativado 
por  opióides  endógenos,  por  isso  ele  é  desconsiderado.  Os  opióides  endógenos 
são  ​péptidos  (pequenas  ​proteínas​).  Os  fármacos  opióides  usados  em  terapia 
apesar  de  não  serem  proteínas  têm  conformações  semelhantes  em  solução  às 
dos opióides endógenos, activando os receptores em substituição destes. 

PRINCIPAIS OPIÓIDES 

MORFINA ( analgésico entorpecente) 
 
 
 
Indicação: 
Dor intensa, sedação pré operatória e adjuvante da anestesia, dor associada ao 
enfarto do miocárdio, tratamento adjuvante do EAP, tosse convulsiva (ICC). 
 
Mecanismo de ação: 
Possui ação bimodal. Provoca depressão de área cerebrais como: córtex 
cerebral, tálamo, córtex sensorial, os centros da tosse e respiratório e 
estimulação do nervo vago e dos centros do vômito. A morfina é um agonista 
exógeno dos receptores opióides, presentes em neurónios de algumas zonas do 
cérebro, medula espinhal e nos sistemas neuronais do intestino.  
Existem 4 tipos de receptores opióides: o receptor μ (que recebe a 
denominação moderna de OP3), o receptor δ (OP1), o receptor κ (OP2) e mais 
recentemente, foi decoberto um novo receptor, designado primeiro como 
receptor órfão e, mais tarde, como receptor nociceptina (OP4): 
 
Efeitos colaterais: 
Dependência física,sedação,miose,depressão respiratória,supressão da tosse, 
bradicardia ,rigidez muscular ,vasodilatação (acompanhada de calores na pele) 
,reações alérgicas( como prurido), visão turva, ansiedade, alucinações, 
pesadelos e insônias,vômitos,diarréia ,disfunção sexual 
sonolência,depressão,redução dos níveis de consciência,edema,perda de 
apetite,hiperalgesia hipotensão, incapacidade de concentração,broncoespasmo 
,retenção urinária (principalmente quando a via de administração é IV ou IM) 
,obstipação (com redução do peristaltismo) 
 
Efeitos menos comuns:  
Redução da função renal ,prolongamento do parto,libertação de hormona 
prolactina com possível desenvolvimento de ginecomastia (crescimento das 
mamas) nos homens e galactorreia (secreção de leite) nas mulheres.  
 
Cuidados de enfermagem: 
*Durante a terapia, monitore a função renal, PA, eletrocardiográfica e 
freqüência respiratória; 
*VO:os comprimidos não devem ser mastigados ou macerados; 
*IV:administre lentamente para evitar reações adversas: dilua 2-10mg em 5ml 
de água destilada e infunda além de 4 min; contínua : concentração de 0,1 – 
1mg/ml. 
*Atentar para sinais de euforia, alteração de comportamento, registrando tais 
alterações e atentando para agressividade; 
*Atentar para alterações gastrointestinais, de pele e sistêmicas; 
*Indagar sobre o paciente ser portador de IAM e hipertensão arterial. 
 
 
FENTANIL (analgésico –narcótico) 
 
 
 
Mecanismo de ação: 
Como a morfina possui ação bimodal, realiza depressão de áreas cerebrais 
como: córtex cerebral, tálamo, córtex sensorial, os centros da tosse e 
respiratório e estimulo da medula espinhal, nervo vago, os centros de vômito e 
o núcleo do terceiro par craniano.  
 
Indicações: 
Consistem em sedação, analgesia principalmente em intervenção cirúrgica. 
 
Efeitos colaterais: 
Distúrbios no SNC e periférico freqüentes: rigidez muscular, movimentos 
mioclônicos, vertigem. 
Distúrbios cardiovasculares : hipotensão 
Distúrbios no ritmo e dos batimentos cardíacos freqüentes: bradicardia 
Distúrbio no sistema respiratório: apnéia, depressão respiratória. 
Infrequentes: laringospasmo 
Distúrbios no sistema gastrointestinal:​ ​Distúrbios no sistema gastrintestinal 
Muito freqüentes: náusea, vômito. Organismo como um todo - distúrbios gerais 
Infreqüentes: reações alérgicas (tais como anafilaxia, broncospasmo, prurido, 
urticária). Adicionalmente às reações adversas relatadas em estudos clínicos, a 
reação adversa a seguir também tem sido relatada durante o período 
póscomercialização e ocorre raramente: assistolia. Em raras circunstâncias foi 
observada depressão respiratória rebote secundária, após a cirurgia. Quando 
um neuroléptico, tal como droperidol é utilizado com ​Fentanil​, os seguintes 
efeitos colaterais podem ser observados: febre e/ou tremor, agitação, 
episódios de alucinação pós-operatórios e sintomas extrapiramidais. 
 
Cuidados de enfermagem: 
*Atentar para sinais de alteração de comportamento: registrar escala de 
sedação de Ransay; 
*Registrar momento do início da administração da sedação e da suspensão do 
fármaco; 
*Atentar para alterações gastrointestinais; 
*manter cliente em monitorização de pressão arterial, eletrocardiográfica e 
frequência respiratória; 
*Atentar para alterações em pele e sistêmicas; 
*Indagar sobre o cliente ser portador de IAM e depressão grave e miastenia 
grave. 
 

TRAMADOL (analgésico entorpecente)  
 
Indicação: 
Tramadol é indicado para dor de intensidade moderada a grave, de caráter 
agudo, subagudo e crônico. 
 
Mecanismo de ação: 
O tramadol é um analgésico opióide de ação central. É um agonista puro 
não-seletivo dos receptores opióides (mi, delta e kappa) com uma afinidade 
maior pelo receptor µ (mi). Outros mecanismos que contribuem para o efeito 
analgésico de tramadol são a inibição da recaptação neuronal de noradrenalina e 
o aumento da liberação de serotonina. 
O tramadol tem um efeito antitussígeno. Em contraste com a morfina, de uma 
maneira geral, doses analgésicas de tramadol não apresentam efeito depressor 
sobre sistema respiratório. A motilidade gastrintestinal também não é afetada. 
Os efeitos no sistema cardiovascular tendem a ser leves. Foi relatado que a 
potência de tramadol é 1/10 a 1/6 da potência da morfina. 
 
Efeitos colaterais: 
Coceira; prisão de ventre; diarréia; fraqueza; má digestão; secura na boca; 
sonolência; suores; tontura ou vertigem; vômito; queda da pressão arterial; 
estimulação do sistema nervoso central. 
 
Cuidados de enfermagem: 
*Durante a terapia monitore frequentemente a função intestinal; 
*Exames laboratoriais: o medicamento pode causar aumento da creatinina 
sérica, elevação das enzimas hepáticas e diminuição de hemoglobina e 
proteinúria; 
*Superdosagem e Toxidade: a superdosagem pode causar depressão 
respiratória e convulsões; 
*VO: a medicação pode ser administrada sem alimentos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
BENZODIAZEPNICOS 
As  ​benzodiazepinas  são  um  grupo  de  ​fármacos  ansiolíticos  utilizados  como 
sedativos,  hipnóticos,  relaxantes  musculares,  para  amnésia  anterógrada  e 
atividade  anticonvulsionante.  A  capacidade  de  causar  depressão  no  SNC  deste 
grupo  de  fármacos  é  limitada,  todavia,  em  doses  altas  podem  levar  ao  ​coma​. 
Não possuem capacidade de induzir ​anestesia​, caso utilizados isoladamente. 

  

MIDAZOLAN (hipnótico) 
Indicações: 
Sedação, indução de amnésia, convulsões 
 
Mecanismo de ação: 
Age sobre o SNC, potencializando o efeito inibitório do ácido 
gama-aminobutílico sobre a transmissão neuronal. 
 
Efeitos colaterais: 
sonolência, embotamento emocional, redução da atenção, ​confusão mental​, 
fadiga​, cefaléia, tontura, fraqueza muscular, ​ataxia​, ​diplopia​, distúrbios 
gastrintestinais, alteração da libido, reações cutâneas, ​amnésia​, inquietação, 
agitação, irritabilidade, agressividade, delírios, acessos de raiva, pesadelos, 
alucinações​, psicose, comportamento inadequado. 
 
Cuidados de enfermagem: 
*Atentar para alteração do nível de consciência; 
*Aplicar escala de sedação de Ramsay e atentar para sinais de agitação 
psicomotora; 
*Manter cliente em monitoração de pressão de PA, eletrocardigráfica e 
frequência respiratória; 
*Trocar dripping de 24/24 hs após sua instalação;Registrar início e retirada da 
droga; 
*Indagar sobre o cliente ser portador de miastenia e insuficiência renal ou 
hepática; 
*Realizar auxílio durante deambulação para prevenir quedas; 
*IV: uso exclusivo hospitalar; a medicação deve ser administrada somente sob 
supervisão médica e mediante emprego de medidas de apoio, nos casos de 
insuficiência cardiorrespiratória. 
 
 
 
 
MEDICAMENTOS VASOATIVOS 
 Drogas vasoativas são aquelas que atuam sobre o coração e os vasos. 

AMIODARONA (antiarrítmico)   
 
 
Indicação: 
Arritmias supraventriculares; 
Arritmias ventriculares; 
Prevenção de morte súbita; 
Fibrilação atrial. 
 
Mecanismo de ação: 
Bloqueia os canais de potássio nos miócitos condutores do coração. Bloqueia em 
menor grau os canais de sódio inativos. Relaxa o músculo liso, aumentando o 
débito coronário por vasodilatação. É bloqueador alfa-adrenérgico fraco. 
 
Efeitos colaterais: 
Dose-dependente; 
Hipotensão arterial, falência ventricular; 
Taquicardia; 
BAV de II e III grau; 
Torsade de pointes; 
Alterações laboratoriais de T3.T4 e TSH; 
Relacionadas ao hipertireoidismo: distúrbio na autorregulação do metabolismo 
de iodo pela tireóide; lesão inflamatória na tireóide; 
Relacionadas ao hipotireoidismo: perda ponderal inexplicada; 
Fraqueza muscular,tremores,bócio, inibição da biossitese e liberação de 
hormônios tireoideanos pelo iodo; 
Fadiga, indisposição, intolerância ao frio, pele seca e queda de cabelo; 
Dispnéia, tosse e febre; 
Insuficiência respiratória; 
Achados radiológicos: derrame pleural infiltrados alveolares e intersticiais 
difusos; 
Pneumonite; 
Náuseas, obstipação, anorexia, hepatomegalia e hepatite; 
Cefaléia, insônia e pesadelos; 
Ataxia, miopatia; 
Exacerbação dos tremores em pacientes com doença de Parkinson; 
Neuropatia periférica; 
Microdepósitos corneanos, fotofobia, visão borrada; 
Prurido, eritema torácico; 
Fotossnesibilidade cutânea; 
Coloração cinza-azulada predominantemente em áreas expostas ao sol (região 
paranasal e infaocular); 
Flebite. 
 
Cuidados de Enfermagem: 
*No início da terapia ou durante o ajuste da dose, monitore: PA, FC e RC, 
diante de qualquer alteração, comunique o médico; 
*Durante a terapia monitore: função pulmonar, funções tireoideanas e hepática. 
*VO: medicação deve ser administrada durante as refeições para diminuir a 
intolerância gastrointestinal (GI); 
*IV:durante a infusão, monitore a Função cardíaca; 
*Não administrar a medicação em casos de bradicardia, bloqueio 
atrioventricular, bloqueio sinoatrial; 
*Observar córnea e conjuntiva ocular; 
*Registrar características da função intestinal; 
*Incentivar aceitação da dieta; 
*Registrar aspecto da colaração da pele, atentar para cefaléia e artralgia; 
*Evitar exposição da medicação a luz solar. 
 

DOBUTAMINA (cardiotônico não-digitálico)   
 
Indicação: 
Choques de origem cardiogênico ou em ocasiões em que o comprometimento 
cardiogênico se fizer presente; 
Insuficiência cardíaca congestiva; 
Baixo débito cardíaco; 
Tratamento em curto prazo da insuficiência cardíaca descompensada, após 
cirurgia cardíaca, insuficiência cardíaca congestiva e infarto agudo do 
miocárdio; 
 
Mecanismos de ação: 
É uma catecolamina sintética com efeito beta-1 predominante e fraco efeito 
beta-2. Suas ações resumem-se em possuir inotropismo positivo, porém com 
menor efeito arrtmogênico  devido a não estimulação de noradrenalina no 
miocárdio. Aumenta a força de contração cardíaca, aumenta débito e índice 
cardíaco. Aumenta o débito urinário pela melhora hemodinâmica, pode diminuir 
a resistência vascular pulmonar e sistêmica. 
 
Efeitos colaterais: 
Dependem da sensibilidade dos receptores à droga e em geral são: arritmia 
cardíaca, tremor, hipocalemia, hipertensão arterial em níveis indesejáveis, 
isquemia miocárdica, cefaléia, náusea, hipotermia, aumento da freqüência 
cardíaca, inflamação e flebite. 
Raramente o paciente apresenta edema agudo de pulmão (EAP). 
 
 
Cuidados de enfermagem: 
*Durante a terapia, monitore: PA,ECG,fluxo urinário, débito cardíaco, PVC, 
pressão sanguínea pulmonar e pressão dos capilares pulmonares; 
*VO: medicação deve ser administrada após as refeições; 
*IV ou SC:durante a administração da droga, deve-se evitar o seu 
extravasamento, diante dessa ocorrência, uma necrose poderá ser prevenida 
pela imediata infiltração de 10-15ml de cloreto de sódio 0,9% contendo 5-10mg 
de fentolamina; 
*IM ou SC:de acordo com as circunstâncias clínicas, o sulfato de efedrina 
poderá ser administrado por essas vias. 
 
 
DOLANTINA (pré anestésico) 
 
Indicações: 
Dolantina​ está indicada nos estados de dor e espasmos de várias etiologias, tais 
como: infarto agudo do miocárdio, glaucoma agudo, pós-operatórios, dor 
conseqüente a neoplasia maligna, espasmos da musculatura lisa do trato 
gastrintestinal, biliar, urogenital e vascular, rigidez e espasmos do orifício 
interno do colo uterino durante trabalho de parto e tetania uterina. ​Dolantina 
pode ser empregada ainda como pré-anestésico ou como terapia de apoio ao 
procedimento anestésico. 
 
Efeitos colaterais 
Após administração IV podem ocorrer efeitos vagotrópicos: bradicardia, 
hipotensão, broncoespasmo, miose, soluço, náusea e mais raramente vômito. Estes 
normalmente regridem c/ a administração de pequenas doses de atropina. 
Pode ocorrer também taquicardia especialmente após o uso endovenoso. Após 
aplicação por via endovenosa, podem ocorrer dor e eritema no local da aplicação. 
Como reações adversas em nível periférico podem ocorrer alterações da micção e 
obstipação intestinal.Podem ocorrer sedação, euforia, depressão respiratória, 
confusão mental e tonturas. Podem ocorrer convulsões, especialmente em 
pacientes recebendo altas doses de ​Dolantina​ e em casos de alterações 
preexistentes da função renal e de aumento da suscetibilidade a convulsões. 
A utilização de ​Dolantina​ durante a gestação pode afetar o recém-nascido, sendo 
que pode haver depressão respiratória do mesmo após o parto. Por esta razão, o 
recém-nascido deve ficar em observação, por no mínimo 6 horas, após o 
nascimento. Se houver depressão respiratória poderá ser administrado antagonista 
opiáceo (p. ex.: naloxona). Em casos raros podem ocorrer reações de 
hipersensibilidade e até choque anafilático após a administração de ​Dolantina​. 
 
Mecanismo de ação: 
Dolantina ​(cloridrato de petidina) deve ser usada com ​cuidado​ quando em 
associação com outros analgésicos potentes, medicamentos que diminuem o 
limiar de convulsões, inibidores da MAO, derivados fenotiazínicos e álcool. O 
uso concomitante com inibidores da MAO pode causar sintomas de choque, 
depressão respiratória e coma. ​Dolantina ​(cloridrato de petidina) quando 
utilizada com buprenorfina e pentazocina e seus derivados pode ter seu efeito 
atenuado. ​Medicamentos​ depressores do SNC como os barbitúricos e outros 
hipnóticos podem potencializar a sedação e a depressão respiratória causada 
pela ​Dolantina ​(cloridrato de petidina). 
 
Cuidados de enfermagem: 
*Observar melhora quadros algicos e comunicar equipe médica; 
*Informar  que tabagismo e álcool podem aumentar concentração da droga 
durante tratamento; 
*Produto não pode ser tomado por mais de 10 dia; 
*Orientar não ingerir produto depois das refeições com alto teor de gordura; 
*Informar paciente durante aplicação IV, pode ter taquicardia. 
 
DOPAMINA (cardiotônico não-digitálico) 
 
Indicação: 
Choque séptico, cardiogênico e baixo fluxo renal; disfunção miocárdica e baixo 
fluxo. Após PCR: indicação para ocasionar hipertensão transitória, melhorando a 
perfusão cerebral. 
 
Mecanismo de ação: 
Precussor imediato da síntese endógena de noradrenalina,ativando ainda os 
receptores beta-1 estimulando a liberação de noradrenalina no miocárdio. 
Possui ação de dose dependente ou seja sua ação no indivíduo depende da 
dosagem que ele irá receber do fármaco, sendo responsável pela estimulação de 
receptores alfa, beta e dopa-adrenérgico, promovendo significante liberação 
endógena de noradrenalina. 
  
Efeitos colaterais: 
Dependem da sensibilidade dos receptores à droga; 
Arritmia cardíaca (taquicardia ventricular e supraventricular); 
Elevação da PA em níveis indesejáveis; 
Poliúria com conseqüente desequilíbrio hidroeletrolítico; 
Aumento da pressão capilar pulmonar por venoconstrição; 
Náuseas e vomito quando em doses elevadas; 
Acentuação hipoxemia; 
Lesões necróticas na pele; 
Bradicardia, palpitações, precordialgia, dispnéia, cefaléia; 
Vasoconstrição periférica, intumescência ou formigamento dos pés e mãos, frio 
e dor nas mãos e pés. 
 
Cuidados de enfermagem: 
*A medicação deve ser administrada exatamente conforme recomendado; 
*Durante a terapia monitore: PA,ECG,PVC,débito e freqüência cardíaca, balanço 
hídrico, cor e temperatura das extremidades e diante de um aumento 
desproporcional da PA diastólica, reduza o fluxo da infusão e acione o 
enfermeiro e ou médico; 
*IV: dilua em soro fisiológico 0,9% ou glicosado 5%, infunda em uma veia de 
grosso calibre; 
*Não administrar juntamente com soluções alcalinas (bicarbonato de sódio); 
*Solução deve ser trocada a cada 2hs; 
*Atentar para cefaléia, tonteira, náuseas, tremores e ansiedade; 
*Trocar dripping de 24/24 hs após sua instalação; 
 
 
NORADRENALINA 
 
 
 
 
 
Indicação: 
Choque distributivo(séptico), choque cardiogênico, IAM,insuficiência 
coronariana e aumento da perfusão renal (baixas doses). 
 
Mecanismo de ação: 
Possui efeito predominante de estímulo alfa-adrenérgico, aumentando o débito 
cardíaco e a contratilidade miocárdica. Possui efeito vasoconstritor, por isso 
aumenta o retorno venoso. No sistema cardiovascular estão relacionadas ao 
aumento do influxo celular de cálcio e mantem a pressão sanguínea em níveis 
normais.  
 
Efeitos colaterais: 
Necrose no lugar da aplicação pela constrição geral e prolongada. Prejuízo na 
perfusão dos órgãos, diminuição do volume urinário, ansiedade e dispnéia. 
 
Cuidados de enfermagem: 
*Observar e registrar freqüência cardíaca, PA; 
*Registrar traçado eletrocardigráfico no momento da administração do 
fármaco; 
*Observar sinais de palidez cutâneo-mucosa, tremores musculares e náusea; 
*Indagar sobre o cliente ser portador de glaucoma, angina pectos e 
aterosclerose; 
*Registrar glicemia capilar e dosagens de hormônios tireoidianos; 
*Administrar medicação o mais proximal possível da inserção venosa 
*Não administrar dripping em veia periférica. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
BIBLIOGRAFIA: 
 
LIVRO ENFERMAGEM:UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA 
LIVRO CÁLCULO E ADMINISTRAÇÃO DE MEDICAMENTOS NA 
ENFERMAGEM 
LIVRO ASSITÊNCIA A PACIENTES CRÍTICOS 
 
DUPLA: 
EDNA  BARBOSA 
LUCIANA S.SOARES 
 
TURMA B20 
 
CURSO TÉCNICO DE ENFERMAGEM 
 
MÓDULO ENFERMAGEM MÉDICA 
 
PROFESSORA: MERYELEM GÓES