AMBULATÓRIO DE CARDIOPATIA CONGÊNITA

# DIAGNÓSTICO DE BASE:

# CIRURGIAS/PROCEDIMENTOS REALIZADOS:

# MEDICAÇÃO EM USO:

# ALERGIAS: nega

# CONTROLES:

# EVOLUÇÃO: vem acompanhada por XX, procedente de

- Última consulta neste ambulatório:
- Intercorrências:
- Atividade física: atividade recreativa própria para idade, sem restrição
- Alimentação: relata ingesta diária de frutas, verduras e legumes,
quantitativamente satisfatória
- Sono: adequado, sem inversão do padrão de sono e vigília
- Eliminações fisiológicas: preservadas, sem constipação
- Vacinação: adequada para idade; já recebeu a dose anula de vacina contra
Influenza; realizou vacina Contra Covid-19
- Escola:

# ACOMPANHAMENTOS:
- Pediatra:
- Odontologista:
- Especialidade:
               

# EXAME FÍSICO:
BEG, ativa, contactante, nega queixas no momento, corada, hidratada, anictérica,
acianótica, afebril ao toque, ausência de adenomegalia cervical ou abaulamento em
topografia de tireóide
Estado dentário em boas condições
ACV: ritmo cardíaco regular, em 2 tempos, bulhas normofonéticas, sem sopros
AR: murmúrio vesicular universalmente audível, sem ruídos adventícios ou sinais de
esforço respiratório
ABD: flácido, ruídos hidroaéreos presentes e normais, indolor, sem massas ou VMG
EXTREMIDADES: bem perfundidas, sem edema, pulsos periféricos palpáveis e simétricos

# EXAMES PRÉVIOS:

# CONDUTA: após discussão com Dra. Patrícia: