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Estratégia MED

Revisão de
véspera
Prova prática
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Estratégia MED

CLÍNICA MÉDICA
Profª Taysa Moreira
CRM:169.397
RQE: 86.436

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REVISÃO DE VÉSPERA PROVA PRÁTICA
Dermatologia / Patologia

Infectologia

Hematologia / Oncologia

Endocrinologia

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REVISÃO DE VÉSPERA PROVA PRÁTICA
2011: consulta de rotina (HAS, tabagismo e rastreamentos) /
intubação orotraqueal;
2012: SCA (IAMCSST) / trauma e IOT;
2013: TEP/pneumonia;
2014: lombalgia / hipotireoidismo;
2015: diabetes mellitus / infecção urinária;
2016: HIV / cefaleia;
2017: doença do refluxo gastroesofágico e H.pylori /
hipertensão;
2020: leucemia aguda / pneumonia adquirida na comunidade
/ doença do refluxo gastroesofágico (reaplicação); e
2021: hipertireoidismo / cirrose hepática / DPOC
(reaplicação).
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PARA COMEÇAR COM O PÉ DIREITO...
❑LEIA OS IMPRESSOS COM ATENÇÃO;
❑ATENTE-SE AO CENÁRIO (ATENÇÃO PRIMÁRIA X
SECUNDÁRIA);
❑TENTE SEGUIR UMA ORDEM LÓGICA DE RACIOCÍNIO
PARA OTIMIZAR O TEMPO;
❑VERBALIZE TUDO (NÃO FIQUE COM VERGONHA);
❑ATENTE-SE PARA A LINGUAGEM (COLOQUIAL X
TÉCNICA);
❑ATENTE-SE AO TEMPO; E
❑SE ENCERRAR A ESTAÇÃO ANTES DOS 10 MINUTOS,
REVISE TUDO E, SE NECESSÁRIO, ACRESCENTE OU
MODIFIQUE ITENS MENCIONADOS.
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REVISÃO DE VÉSPERA PROVA PRÁTICA

ESTAÇÃO DE
CETOACIDOSE
DIABÉTICA NA
ÍNTEGRA
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ESTRUTURAÇÃO DA ESTAÇÃO DE CLÍNICA
❑ APRESENTAÇÃO: cumprimenta o paciente e se apresenta
adequadamente;
❑ IDENTIFICAÇÃO: nome, idade e profissão
❑ ANAMNESE:
- Queixa principal;
- Caso a queixa já seja dada, pense em como destrinchar
(p.ex., dor, dispneia) e questione sobre sinais e sintomas
associados a partir das hipóteses que forem se formando.
- Questionar sobre antecedentes pessoais, medicamentos
em uso, alergias, tabagismo/etilismo/uso de drogas ilícitas.
- Se necessário e de acordo com a sua principal hipótese:
questionar sobre antecedentes familiares, vacinação,
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atividade sexual, prática de atividade física, cirurgias
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prévias.
ESTRUTURAÇÃO DA ESTAÇÃO DE CLÍNICA
❑ EXAME FÍSICO
- Não se esqueça de solicitar;
- Caso seja dado, leia com atenção e identifique as
alterações. Caso seja solicitado que você o realize por
completo ou de forma direcionada, lembre-se de,
enquanto verbaliza, demonstrar a técnica correta.
❑ SOLICITAR E INTERPRETAR EXAMES COMPLEMENTARES
- Identificar alterações e verbaliza-las de forma técnica;
- Caso haja orientação nas tarefas, explique ao paciente os
achados de forma mais coloquial.
- Tente racionalizar todos os exames antes que o
examinador entregue o impresso a você.
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ESTRUTURAÇÃO DA ESTAÇÃO DE CLÍNICA
❑ ESTABELECER A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA
- Preferencialmente, diagnóstico etiológico;
- Caso não seja possível, ofereça um diagnóstico
sindrômico. Ao final da estação, se houver tempo, repasse
toda a estação novamente e, caso o diagnóstico venha em
mente, verbalize.
❑ MANEJO TERAPÊUTICO
- Em primeiro lugar, pense no cenário em que o tratamento
do paciente acontecerá (ambulatorial x internado /
enfermaria x UTI);
- Medidas não farmacológicas;
- Tratamento medicamentoso: verbalizar a(s) droga(s)
apropriadas e, caso não se lembre exatamente, mencionar
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a classe (p.ex., diurético de alça / furosemida). med.estrategia.com
ESTRUTURAÇÃO DA ESTAÇÃO DE CLÍNICA

❑ ORIENTAR SOBRE POSSÍVEIS EVENTOS ADVERSOS


CLÁSSICOS DE DETERMINADAS MEDICAÇÕES;
❑ ORIENTAR SINAIS DE ALARME;
❑ LEMBRAR DO SEGUIMENTO REGULAR E RETORNO NA
UNIDADE DE SAÚDE.
❑ QUESTIONAR SE O PACIENTE TEM DÚVIDAS.

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PREVISÕES ❑ Cardiologia: insuficiência cardíaca, pericardite, BLS/ACLS.
❑ Pneumologia: DPOC, asma (mais chances na pediatria),
tromboembolismo pulmonar.
❑ Endocrinologia: diabetes mellitus
❑ Gastroenterologia/Hepato: doença inflamatória intestinal,
suspeita de câncer colorretal, pancreatite (interface de ambas
com a cirurgia).
❑ Hematologia: diagnóstico diferencial de anemias, neoplasias
(linfoma, mieloma).
❑ Infectologia: HIV, ITU, infecção de pele e partes moles,
tuberculose e COVID-19 (interface com preventiva).
❑ Neurologia: cefaleia, AVC, síndrome demencial.
❑ Nefrologia: insuficiência renal aguda e crônica.
❑ Reumatologia: artrite reumatoide, monoartrite aguda, lúpus
eritematoso sistêmico.
❑ Psiquiatria: transtornos do humor, ideação suicida.
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Estou na torcida por cada
um de vocês.
Arrasem!
@proftaysamoreira
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