Como realizar a SAE?

A Sistematização de Assistência à Enfermagem é composta por 5 etapas.

1. Coleta de dados
Tem o objetivo de conhecer o histórico do paciente, ou seja, fazer a coleta de
dados. Nessa etapa, composta por exame físico e entrevista, as informações
podem ser obtidas junto ao próprio paciente, com seu familiar ou com outra
pessoa que o acompanhe.

2. Diagnóstico

Após a coleta de dados, chega o momento do diagnóstico da enfermagem, em

que os profissionais reúnem as informações do paciente e as interpretam. De
acordo com literaturas específicas (baseadas em dados científicos), causas
mais prováveis para a queixa ou problema e condutas mais indicadas, é
possível pensar em intervenções, ou seja, nos cuidados que aquele indivíduo
deve receber.

3. Planejamento

Depois de concluído o diagnóstico de enfermagem, é preciso fazer o

planejamento ou prescrição de cuidados. É a fase de enumerar as ações que
serão realizadas na assistência e quais os resultados esperados.
É importante que ele esteja centrado no paciente, tenha um prazo para sua
execução e seja mensurável e realizável.

4. Implementação

A implementação é o momento de os profissionais de enfermagem colocarem

em prática as ações listadas na fase do planejamento. Em outras palavras, é a
assistência que será realizada. Exemplo: administração de medicamentos,
realização de higiene do paciente, aferição de sinais vitais, entre outras
medidas.

5. Avaliação
A etapa de avaliação, também chamada de evolução, é a última da SAE
Enfermagem. Tem como finalidade determinar se as condutas e procedimentos
adotados alcançaram os resultados previstos.
É a etapa que mostra a evolução do paciente e auxilia na tomada de decisões
clínicas de outras equipes multidisciplinares, como próximas intervenções e até
mesmo a alta.