16/09/2009

Estudo dirigido do contedo do Captulo 13: Neuropsicologia do Lobo Frontal.

Embasamento terico: Neuropsicologia (livro texto) Neurocincia e Comportamento Neurocincia: Fundamentos para Reabilitao Neurocincia para o Clnico de Sade Mental

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O lobo frontal designa a parte do crebro situada na frente da fissura de Rolando. Ele compreende: o giro central o crtex pr-motor ou rea de associao motora, o crtex pr-frontal,

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O lobo frontal compreende: o giro central (circunvoluo frontal ascendente) beira da fissura de Rolando e que constitui a rea motora (rea 4 de Broadmann); o crtex pr-motor ou rea de associao motora, situado na frente da rea motora e que compreende as reas 6, 8, 44 (rea de Broca), 45, bem como a rea motora suplementar na face interna do hemisfrio;
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uma poro dorsolateral no nvel da convexidade cerebral (reas 9, 10, 46), uma poro orbitria ou ventral (reas 11, 12, 25, 32, 47). uma poro interna ou medial, constituda do giro do cngulo, incluso no sistema lmbico e constitudo das reas 24 e 32, bem como da parte interna das reas 6, 8, 9, 10.
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o crtex pr-frontal, na frente do anterior, crtex granular cujas leses provocam manifestaes designadas com o nome de sndrome frontal e que dividido em trs partes: Dorsolateral, ventromedial e rbito frontal

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o crtex pr-frontal ventromedial

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O crtex pr frontal recebe projees do tlamo dorsomedial e se localiza frente do crtex motor e pr motor no lobo frontal. As regies orbitofrontal e e ventromedial esto mais relacionadas com a emoo e possuem conexes diretas com a amigdala.

Uma outra regio importante no crtex pr frontal a regio dorsolateral que parece estar mais relacionada com: Funes cognitivas (ateno e memria)

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A amgdala alm de estar envolvida no armazenamento de memrias implcitas sobre situaes perigosas, modula a formao de memrias explicitas no hipocampo e reas afins. A amgdala recebe informaes de reas neocorticais associativas polimodais, informaes sensoriais , olfatrias do bulbo, bem como do tlamo e vias aferentes viscerais. Na amgdala essas informaes so integradas e recebem um cunho afetivo. Do lado eferente a amgdala projeta diretamente para o hipocampo e vrias reas neocorticais polimodais podendo influencias tanto processos mnemnicos como os cognitivos. Podem modular diretamente processos respostas autnomas, neuroendcrinas e comportamentais.
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Quadro 13.I. Principais sinais de disfuno prfrontal de acordo com as trs grandes subdivises do lobo pr-frontal.
Crtex dorsolateral Crtex frontal interno Crtex rbito-frontal
Afasia transcortical motora (leso esquerda) Reduo da fluncia Apatia, abulia, inrcia, distraiblidade Depresso Apatia, s vezes intensa Distrbios da organizao dinmica dos atos motores Acinesia Ecopraxia Mutismo Perturbaes do controle executi- acintico (leses bilaterais) vo com dano: - da planificao - da memria prospectiva -da flexibilidade mental na resoluo de problemas

Moria Euforia Desinibio Irritabilidade Estado manaco Impulsividade Distraibilidade Dependncia do meio ambiente Sociopatia

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Phineas Gage
No homem, o triste acidente de Phineas Gage passou a ser um exemplo: em 1848, esse empregado da ferrovia, competente e eficaz, detonou desajeitadamente uma carga explosiva, e uma barra de ferro que ele segurava atravessou sua face esquerda, o lobo frontal esquerdo e a convexidade craniana. Aparentemente curado, tornou-se evidente que sua personalidade havia sido profundamente afetada: tornou-se grosseiro e cheio de caprichos, instvel e falava-se que "Gage no era mais o Gage". Ele perdeu o trabalho e passou a vida mudando de emprego, instabilidade profissional. A despeito de algumas teorizaes sobre as funes frontais, foi preciso aguardar os trabalhos de Luria para renovar a anlise semiolgica dos distrbios relacionados s leses dos lobos frontais; essa abordagem desembocou numa concepo tripartida do crebro: uma zona basal que integra o tronco cerebral e o sistema lmbico e que gera um "tnus cortical" responsvel pela ateno e memorizao; uma zona posterior reservada ao tratamento das informaes sensoriais: uma regio anterior que assegura a regulao seqencial e a planificao da atividade cerebral seja ela motora ou mental, com tudo o que essas funes implicam nas escolhas a fazer e a adaptar, como nas resolues de problemas e na capacidade estratgica para selecionar os comportamentos necessrios realizao dos projetos que tecem a vida humana.

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O conceito de programao aplicado aos movimentos

A regulao das atividades motoras de Henry Turner

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Os distrbios das atividades perceptivas visuais

A percepo visual est submetida a uma atividade exploratria do olhar

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Lobo pr-frontal e ateno

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Lobo pr frontal e memria

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Lobo pr frontal e flexibilidade mental

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Lobo pr frontal e resoluo de problemas

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