N° OS: ANALISE PRELIMINAR DE RISCOS – APR

NATUREZA DOS RISCOS

( ) Manutenção ( ) Altura ( ) Corte de árvores ( ) Desgalhamento ( ) Prod. Químico ( ) Reflorestamento ( ) Transbordo de toretes
Unidade: Setor: Solicitante Responsável:
Data de início: Data de termino previsto:
Descrição do trabalho:

MATRICULA NOME ASSINATURA

Perigos Potenciais
( ) Produtos corrosivos ( ) Poeiras ( ) Quedas de árvores, galhos e outros
( ) Produtos tóxicos ( ) Ruído excessivo ( ) Produtos inflamáveis
( ) Produtos Químicos ( ) Cortes por materiais cortantes ( ) Atropelamento
( ) Animais peçonhentos ( ) Quedas e tropeços ( ) Quedas de altura
Equipamentos Utilizados
( ) Motosserra ( ) Trator ( ) Veículos de transporte e carga.
( ) Ferramentas manuais cortantes, qual?________________________________________________________________________________
( ) Outros, qual?____________________________________________________________________________________________________
Responsável Liberação Responsável Execução
Precauções obrigatórias p/ qualquer natureza de riscos Precauções obrigatórias p/ qualquer natureza de risco
( ) Parar, desligar as maquinas e equipamentos ( ) Verificar área de trabalho
( ) Limpar equipamentos ( ) Verificar maquinas e equipamentos a serem utilizadas
( ) Delimitar área de trabalho ( ) Verificar acesso e saída de pessoas/equipamentos
( ) Informar trabalhadores da área e arredores ( ) Sinalizar com placas de avisos
( ) Manutenção na ferramentas manuais ( ) Teste de operação da máquinas e/ou equipamentos
( ) Informar trabalhadores quanto aos riscos existentes ( ) Realizar o trabalhos sempre em duas pessoas, com supervisão
Precauções obrigatórias p/ trabalho Precauções obrigatórias p/ trabalho
( ) Detectar presença de animais peçonhentos ( ) Isolar área de trabalho
( ) Prover equipamentos de combate a incêndio (Próximo local) ( ) Sinalizar área de trabalho
( ) Isolar local trabalho ( ) Providenciar presença do bombeiro, caso necessário
( ) Realizar vistorias rotineiras nas maquinas e equipamentos ( ) Providenciar ventilação caso necessário
( ) Realizar vistorias nos EPI”S ( ) Prever acesso e saídas seguras e desimpedida
( ) Realizar o trabalho sempre em duas pessoas com supervisão
PARECER DA EQUIPE: A ATIVIDADE PODE SER REALIZADAS COM SEGURANÇA – SIM ( ) NÃO ( )
Parecer para o não – A decisão de NÃO o CANCELAMENTOS/ADIAMENTO das atividades deve ser tomada em conjunto com
o supervisor da equipe; registrar o motivo no campo abaixo referente o encerramento de serviços.
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Equipamentos de proteção Individuais obrigatórios para qualquer natureza de riscos (Responsável e execução)
( )Luvas; couro/látex ( )Protetor auricular ( )Óculos de segurança
( )Botina de segurança ( )Capacetes ( )Protetor facial
( )Avental “Raspa – impermeável” ( )Creme prot. Solar ( )Perneiras
( )Roupa específica para operador de motosserra
Precauções/Equipamentos de proteção Especiais, qual?:
Responsável pela Liberação da O.S

Assinatura de liberação: Assinatura de Encerramento:

ENCERRAMENTO DA ORDEM DE SERVIÇO

Data:______/_________/__________ Inicio:___:______Hrs Término:___:______Hrs

Descrição do serviço:______________________________________________________________________________________________
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