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- Cirurgia Parendodôntica
- Marsupialização de cisto
- Tratamento das feridas
Prof DDS, MSc Pedro Augusto
Cisto Radicular
- procedimento cirúrgico
endodôntico pelo qual o
ápice radicular é removido e
uma cavidade final da raiz é
preparada e preenchida
com um material
biocompatível.
Quando realizar o
procedimento?
Casos em que a formação, limpeza e
selamento de canais radiculares são
impossíveis desde o início ou quando as
tentativas de retratamento não
cirúrgico falharam.
Indicações
• A apicectomia é indicada quando o
tratamento endodôntico associado ao uso de
medicação sistêmica, não é suficiente para
regressão da lesão periapical.
=>É essencialmente considerada em dentes com
uma só raiz (apicectomia unirradicular).
=>sucesso deste procedimento em dentes com
mais raízes tende a ser bastante menor.
=>último recurso para evitar a extração.
Outras indicações
=>cistos de desenvolvimento:
- Cisto dentígero
- Ceratocisto odontogênico
- Cisto odontogênico ortoqueratinizado
- Cisto gengival
- Cisto periodontal lateral
- Cisto odontogênico glandular
Outras indicações
• Cistos muito extensos;
• Potenciais fraturas da mandíbula;
• Quando o acesso cirúrgico é dificultado pela
extensão da lesão;
• Quando o procedimento dá assistência para a
erupção de um dente;
• Pacientes não saudáveis que seriam
prejudicados pela execução da enucleação.
Procedimento 1
• Colocação de um dreno na cavidade do cisto e a
realização de uma sutura em suas margens.
• Possibilita o esvaziamento do líquido interior =
DESCOMPRESSÃO (diminuição da pressão
interna).
• reparação do osso afetado é estimulada,
reduzindo o tamanho da lesão.
• A troca do dreno ocorre a cada 72 horas e o
acompanhamento com o profissional responsável
é contínuo.
Procedimento 2
• Ao final do recurso
terapêutico, a lesão pode
desaparecer por completo
ou diminuir. No segundo
caso, necessitará de um
procedimento de
enucleação dentária para
retirar o restante do cisto.
Cuidados
• O paciente deve irrigar a
cavidade diversas vezes por
dia com solução salina e
clorexidina 0,2%.
• Manter uma higiene oral
cuidadosa e rigorosa =
evitar novas contaminações.
Dreno – adaptação de Scalp para soro
Confecção de Dreno
Sutura sendo passada no Dreno
Dreno sendo inserido dentro da ferida
Sutura do dreno na ferida
Realização da sutura com pontos
simples
Procedimento realizado
Dreno posicionado
Feridas pós cirúrgicas
Cuidados pós exodontias
• Mantenha a compressa de gaze
colocada sobre a ferida por 15 min,
para depois removê-la
cuidadosamente;
• Não toque a local da ferida com os
dedos ou qualquer objeto. Evite
colocar a língua sobre a ferida;
• Algum sangramento poderá ocorrer
neste período. Manchas de sangue
poderão ser observadas no
travesseiro, ao acordar;
• Não fiquei cuspindo por qualquer
motivo.
Hemorragias