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1 HEPATITE B

A hepatite do tipo b o nome dado para um tipo de inflamao do fgado que pode ser causada por vrus (HBV) e/ou uso excessivo de etlicos e medicamentos. Quando causada por vrus sua transmisso se da por conta de sangue e secrees humanas, se diferenciando assim da hepatite A (HAV) que por transmisso fecaloral. Outro tipo de transmisso do vrus HBV da gestante infectada para o feto, porm essa infeco se da ao momento do nascimento e no pelo cordo umbilical como alguns populares acreditam. Em geral, a infeco no ocorre atravs da veia umbilical, mas a partir da me no momento do nascimento e durante o contato prximo depois disso. (SMELTZER, Suzanne C; BARE Brenda G, 2005, p.1160). Os sintomas mais comuns da hepatite variam de acordo com a pessoa afetada, porm entre os mais comuns, sejam eles diretos ou indiretos temos: hepatomegalia, leses do fgado, ictercia (caracterstica de leses do fgado, no qual o ndice de bilirrubinas aumenta), febre, dores abdominais, podendo haver esplenomegalia, linfonodos cervicais palpveis e uma possvel perda de apetite. A hepatite B em sua maioria uma doena aguda e a pessoa infectada criar anticorpos contra o HBV, poucas pessoas manifestaro o tipo crnico da doena, porm uma vez crnica, a doena leva a persistncia do vrus e das leses hepticas.
...10% dos pacientes que possuem hepatite B progridem para um estado de portador ou desenvolvem hepatite crnica com infeco persistente por HBV e inflamao e leso hepatocelular. A doena permanece como uma importante causa de cirrose e de carcinoma hepatocelular em nvel mundial. (SMELTZER, Suzanne C; BARE Brenda G, 2005, p.1160).

O modo mais eficaz mundialmente para preveno da doena ainda a vacina, que foi criada pelos cientista Irving Millman e Baruch Blumberg, na qual isolaram o HBV em um formato atenuado para criao do antgeno.
Working with Blumberg, microbiologist Irving Millman developed a test that indentified hepatitis B in blood samples. The blood test screened out carriers of this infectious disease, and after blood banks began using the test in 1971, hepatitis B after blood transfusions decreased by 25 percent. The test

also became the first method for screening blood donations for the hepatitis B virus. Together, Blumberg and Millman developed a vaccine against the virus. (HALL OF FAME, Inventor profile. Em: <http://www.invent.org/hall_of_fame/103.html> Acesso em: 23 maio 2011).

1.1 Doses da vacina contra hepatite B

A vacina da hepatite B (recombinante) deve ser administrada em duas etapas da vida do humano, ou seja, na infncia e na fase adulta, sendo a primeira dose nas primeiras 12 horas de vida do RN (ms zero), a 2 (segunda) dose 30 dias aps e a 3 (terceira) dose 180 dias aps a 1 (primeira) dose. Na fase Adulta, que para o calendrio da vacinao pode ser visto a partir dos 11, as doses da vacina contra a hepatite B tambm sero administrada em trs doses e segue o mesmo esquema da infantil, sendo assim o esquema : 1 dose (data a escolher), 2 dose (30 dias aps a 1) e a 3 dose (180 dias aps a 1). Aps a ltima dose adulta da vacina o reforo ser requisitado a cada 10 anos para que a imunidade continue suficiente no corpo. A quantidade de vacinas a ser usada durante a vida de no mnimo 6 doses, 3 na infncia e 3 na fase adulta, no levando em considerao as vacinaes de reforo. A vacina contra a hepatite B faz parte do calendrio nacional de imunizao e distribuda gratuitamente em todo territrio nacional pelo ministrio da sade.

1.2 Vias de administrao e dosagem

A via de administrao da vacina deve ser intramuscular profunda, nunca intradrmica, intravenosa ou na regio gltea, o msculo hostetter o indicado atualmente para aplicao de vacinas, porm era de se observar antigamente o uso do msculo deltide para aplicaes de vacinas no mtodo intramuscular profunda. A dosagem da vacina para pessoas de at 15 anos de idade de 0,5 ml e a partir dos 16 anos 1 ml da vacina usado. A dose peditrica (neonatos, lactentes e

crianas de at 15 anos de idade) de 0,5 ml... (VACINA CONTRA HEPATITE B RECOMBINANTE. Em: <http://www.sanofipasteur.com.br/sanofi-pasteur2/spmedia/AVPI_BR/PT/81/894/EuvaxB.pdf> Acesso em: 23 maio 2011).

1.3 Doena evitada pela vacina

A doena evitada pela vacina a hepatite B viral, uma vez que ela feita de substancias atenuadas do vrus.

1.4 Contra indicaes e reaes adversas da vacina

As contra indicaes vacina contra hepatite B so restritas aos hipersensveis a qualquer substancia da vacina, incluso o timerosal, no qual um agente que mantm conservadas as vacinas. A tendncia do timerosal de ser banido do uso como conservantes por causa da sua alta toxicidade.
H uma tendncia de bani-lo de medicamentos e vacinas, devido sua alta toxicidade. O seu uso em vacinas gerou muita controvrsia nos EUA, recentemente. Algumas pesquisas sugeriram que o mercrio, componente principal do timerosal, causa autismo em crianas. Inequivocamente, nada foi comprovado, mas as autoridades de sade usaram o principio precaucionista. (TIMEROSAL. Em: <http://pt.wikipedia.org/wiki/Timerosal>. Acesso em: 23 maio 2011).

So diversas as reaes adversas que ocorrem as pessoas que so vacinadas com a vacina contra hepatite B, que vo desde comum at muito raro, nos quais so:
Comum: reaes locais como eritema, dor, inchao ou febre raramente ocorrem; esses sintomas desaparecem em 2 dias. Raro: Hipertermia (febre acima de 38,8C), reaes sistmicas como malestar, astenia, cefalia, nuseas, vmitos, tontura, mialgia ou artrite e erupes cutneas. Aumento transitrio das transaminases (VACINA CONTRA HEPATITE B RECOMBINANTE. Em:

<http://www.sanofipasteur.com.br/sanofi-pasteur2/spmedia/AVPI_BR/PT/81/894/EuvaxB.pdf> Acesso em: 23 maio 2011).

Nos casos muito raros de reaes adversas os cientistas ainda no conseguiram relacionar ao tempo da vacina com as queixas relatadas dos pacientes, porm as queixas relacionadas vo desde neurites mltiplas e pticas, exacerbao da esclerose mltipla e sndrome de Guillain-Barr. As reaes adversas comparadas aos benefcios da vacina em sua maioria de casos se mostram pequenas, fazendo assim com que a vacinao seja benfica e eficaz.