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Dirio da Repblica, 1. srie N. 184 22 de Setembro de 2009 -se, posteriormente, em finais de 2005, a transformao das referidas unidades de sade em entidades pblicas empresariais. No que concerne aos recursos humanos, tem-se revelado como linha condutora dos regimes do sector empresarial do Estado, sucessivamente aprovados, em 1999 e 2007, fazer aplicar, aos respectivos trabalhadores, o Cdigo do Trabalho, enquanto sede legal do respectivo estatuto de pessoal. Na presente legislatura, iniciou-se a reforma da Administrao Pblica. Em conformidade, a Lei n. 12-A/2008, de 27 de Fevereiro, veio estabelecer novos regimes de vinculao, de carreiras e de remuneraes dos trabalhadores que exercem funes pblicas, prevendo, em particular, a reviso dos regimes dos corpos ou carreiras especiais. No mbito da reformulao do regime de carreiras da Administrao Pblica, criou-se um patamar de referncia para as carreiras dos profissionais de sade a exercer em entidades pblicas empresariais no mbito do Servio Nacional de Sade (SNS), pelo que adquire, neste contexto, particular importncia a inteno de se replicar o modelo no sector empresarial do Estado. Efectivamente, a padronizao e a identidade de critrios de organizao e valorizao de recursos humanos contribuem para a circularidade do sistema e sustentam o reconhecimento mtuo da qualificao, independentemente do local de trabalho e da natureza jurdica da relao de emprego. Para alcanar este desiderato, torna-se imperativo alterar, em conformidade, o regime de pessoal das entidades pblicas empresariais no domnio do SNS para todos os profissionais de sade. Cumpre, a este propsito, referir que a presente alterao no condiciona a aplicao do Cdigo do Trabalho nem a liberdade de negociao reconhecida s partes no mbito da contratao colectiva. Em sntese, atravs do presente decreto-lei, o Governo pretende garantir que os enfermeiros das instituies de sade no mbito do SNS possam dispor de um percurso comum de progresso profissional e de diferenciao tcnico-cientfica, o que possibilita tambm a mobilidade interinstitucional, com harmonizao de direitos e deveres, sem subverter a autonomia de gesto do sector empresarial do Estado. Foram ouvidos os representantes das associaes sindicais. Assim: Nos termos da alnea a) do n. 1 do artigo 198. da Constituio, o Governo decreta o seguinte: CAPTULO I Objecto e mbito Artigo 1.
Objecto

celebrado entre si e as mesmas associaes de empregadores, com ltima publicao no Boletim do Trabalho e Emprego, n. 20, de 29 de Maio de 2008. Considerando que assiste oponente a defesa dos direitos e interesses dos trabalhadores que representa e que, de acordo com o artigo 515. do Cdigo do Trabalho, as portarias de extenso s podem ser emitidas na falta de instrumentos de regulamentao colectiva de trabalho negociais, procede-se excluso do mbito da presente extenso dos trabalhadores representados pela referida federao. Assim: Manda o Governo, pelo Ministro do Trabalho e da Solidariedade Social, ao abrigo do artigo 514. e do n. 1 do artigo 516. do Cdigo do Trabalho, o seguinte: Artigo 1. 1 As condies de trabalho constantes das alteraes do contrato colectivo de trabalho entre a AECOPS Associao de Empresas de Construo e Obras Pblicas e outras e o SETACCOP Sindicato da Construo, Obras Pblicas e Servios Afins e outros, publicadas no Boletim do Trabalho e Emprego, n. 12, de 29 de Maro de 2009, so estendidas, no territrio do continente: a) s relaes de trabalho entre empregadores no filiados nas associaes de empregadores outorgantes que se dediquem s actividades de construo civil ou de obras pblicas e trabalhadores ao seu servio das profisses e categorias profissionais nelas previstas; b) s relaes de trabalho entre empregadores filiados nas associaes de empregadores outorgantes que prossigam as actividades referidas na alnea anterior e trabalhadores ao seu servio das profisses e categorias profissionais previstas na conveno no representados pelas associaes sindicais outorgantes. 2 A presente extenso no se aplica s relaes de trabalho em que sejam parte trabalhadores filiados em sindicatos representados pela FEVICCOM Federao Portuguesa dos Sindicatos da Construo, Cermica e Vidro. Artigo 2. 1 A presente portaria entra em vigor no 5. dia aps a sua publicao no Dirio da Repblica. 2 A tabela salarial e o subsdio de refeio produzem efeitos desde 1 de Janeiro de 2009. 3 Os encargos resultantes da retroactividade podem ser satisfeitos em prestaes mensais de igual valor, com incio no ms seguinte ao da entrada em vigor da presente portaria, correspondendo cada prestao a dois meses de retroactividade ou fraco e at ao limite de cinco. O Ministro do Trabalho e da Solidariedade Social, Jos Antnio Fonseca Vieira da Silva, em 15 de Setembro de 2009.

MINISTRIO DA SADE
Decreto-Lei n. 247/2009
de 22 de Setembro

O presente decreto-lei define o regime legal da carreira aplicvel aos enfermeiros nas entidades pblicas empresariais e nas parcerias em sade, em regime de gesto e financiamento privados, integradas no Servio Nacional de Sade, bem como os respectivos requisitos de habilitao profissional e percurso de progresso profissional e de diferenciao tcnico-cientfica. Artigo 2.
mbito

Iniciado, em 2002, um processo de reforma da gesto hospitalar mediante o aprofundamento das formas de natureza empresarial e de gesto de recursos humanos, com a alterao da natureza jurdica dos hospitais para sociedades annimas de capitais exclusivamente pblicos, determinou-

1 O presente decreto-lei aplica-se aos enfermeiros em regime de contrato individual de trabalho, nos termos do Cdigo do Trabalho, nas entidades pblicas empresariais e nas

Dirio da Repblica, 1. srie N. 184 22 de Setembro de 2009 parcerias em sade, em regime de gesto e financiamento privados, integradas no Servio Nacional de Sade, nos termos dos diplomas legais que definem o regime jurdico dos trabalhadores das referidas entidades, sem prejuzo da manuteno do mesmo regime laboral e dos termos acordados no respectivo instrumento de regulamentao colectiva de trabalho. 2 O disposto no nmero anterior no prejudica os contratos de gesto j aprovados, bem como os que se encontrem em fase de procedimento prvio contratao ou em fase de procedimento concursal data de entrada em vigor do presente decreto-lei. CAPTULO II Nvel habilitacional Artigo 3.
Natureza do nvel habilitacional

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2 Os rcios dos enfermeiros principais na organizao dos servios, estruturados conforme a carreira aprovada pelo presente decreto-lei, e desenvolvidos em instrumento de regulamentao colectiva de trabalho, so estabelecidos em diploma prprio, no prazo de 30 dias aps a entrada em vigor do presente decreto-lei. Artigo 8.
Deveres funcionais

Os trabalhadores integrados na carreira de enfermagem esto adstritos, no respeito pela leges artis, ao cumprimento dos deveres ticos e princpios deontolgicos a que esto obrigados pelo respectivo ttulo profissional, exercendo a sua profisso com autonomia tcnica e cientfica e respeitando o direito proteco da sade dos utentes e da comunidade, e esto sujeitos, para alm da observncia do dever de sigilo profissional, ao cumprimento dos seguintes deveres funcionais: a) O dever de contribuir para a defesa dos interesses do utente no mbito da organizao das unidades e servios, incluindo a necessria actuao interdisciplinar, tendo em vista a continuidade e garantia da qualidade da prestao de cuidados; b) O dever de esclarecer devidamente o utente sobre os cuidados a prestar e prestados, na medida das suas competncias, assegurando a efectividade do consentimento informado. Artigo 9.
Contedo funcional da categoria de enfermeiro

1 O nvel habilitacional exigido para a carreira de enfermagem corresponde aos requisitos prescritos para a atribuio, pela Ordem dos Enfermeiros, de ttulo definitivo de enfermeiro. 2 Os enfermeiros tm uma actuao de complementaridade funcional relativamente aos demais profissionais de sade, embora dotada de igual nvel de dignidade e autonomia de exerccio profissional. Artigo 4.
Qualificao de enfermagem

A qualificao de enfermagem estruturada em ttulos de exerccio profissional em funo de nveis diferenciados de competncias e tem por base a obteno das capacidades e conhecimentos adquiridos ao longo da formao. Artigo 5.
Utilizao do ttulo

1 O contedo funcional da categoria de enfermeiro inerente s respectivas qualificaes e competncias em enfermagem, compreendendo plena autonomia tcnico-cientfica, nomeadamente, quanto a: a) Identificar, planear e avaliar os cuidados de enfermagem e efectuar os respectivos registos, bem como participar nas actividades de planeamento e programao do trabalho de equipa a executar na respectiva organizao interna; b) Realizar intervenes de enfermagem requeridas pelo indivduo, famlia e comunidade, no mbito da promoo de sade, da preveno da doena, do tratamento, da reabilitao e da adaptao funcional; c) Prestar cuidados de enfermagem aos doentes, utentes ou grupos populacionais sob a sua responsabilidade; d) Participar e promover aces que visem articular as diferentes redes e nveis de cuidados de sade; e) Assessorar as instituies, servios e unidades, nos termos da respectiva organizao interna; f) Desenvolver mtodos de trabalho com vista melhor utilizao dos meios, promovendo a circulao de informao, bem como a qualidade e a eficincia; g) Recolher, registar e efectuar tratamento e anlise de informao relativa ao exerccio das suas funes, incluindo aquela que seja relevante para os sistemas de informao institucionais na rea da sade; h) Promover programas e projectos de investigao, nacionais ou internacionais, bem como participar em equipas e ou orient-las; i) Colaborar no processo de desenvolvimento de competncias de estudantes de enfermagem, bem como de enfermeiros em contexto acadmico ou profissional; j) Integrar jris de concursos ou outras actividades de avaliao, dentro da sua rea de competncia; l) Planear, coordenar e desenvolver intervenes no seu domnio de especializao; m) Identificar necessidades logsticas e promover a melhor utilizao dos recursos adequando-os aos cuidados de enfermagem a prestar;

No exerccio e publicitao da sua actividade profissional, o enfermeiro deve sempre fazer referncia ao ttulo detido. CAPTULO III Estrutura da carreira Artigo 6.
reas de exerccio profissional

1 A carreira de enfermagem organiza-se por reas de exerccio profissional e de cuidados de sade, tais como as reas hospitalar e de sade pblica, bem como de cuidados primrios, continuados e paliativos, na comunidade, pr-hospitalar e de enfermagem no trabalho, podendo vir a ser integradas, de futuro, outras reas. 2 Cada rea de exerccio profissional tem formas de exerccio adequadas natureza da actividade que desenvolve, sendo objecto de definio em instrumento de regulamentao colectiva de trabalho. Artigo 7.
Categorias

1 A carreira de enfermagem estrutura-se nas seguintes categorias: a) Enfermeiro; b) Enfermeiro principal.

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Dirio da Repblica, 1. srie N. 184 22 de Setembro de 2009 o) Determinar as necessidades de recursos humanos, designadamente em funo dos nveis de dependncia ou outros indicadores, bem como de materiais, em quantidade e especificidade, nos servios e, ou, nas unidades do seu departamento, ou conjunto de servios ou unidades; p) Apoiar o enfermeiro-director, designadamente, na admisso de enfermeiros e na sua distribuio pelos servios e unidades, na elaborao de proposta referente a mapas de pessoal de enfermagem, no estabelecimento de critrios referentes mobilidade, na avaliao da qualidade dos cuidados, na definio e regulao de condies e prioridades para projectos de investigao e na definio e avaliao de protocolos e polticas formativas; q) Participar nos processos de contratualizao inerentes aos servios e, ou, unidades do departamento, ou conjunto de servios ou unidades; r) Elaborar o plano de aco e relatrio anual referentes actividade de enfermagem do departamento ou conjunto de servios ou unidades e participar na elaborao de planos de aco e respectivos relatrios globais do departamento ou conjunto de servios ou unidades. 2 O desenvolvimento do contedo funcional previsto nas alneas e) a r) do nmero anterior cabe, apenas, aos titulares dos rgos de estrutura intermdia das organizaes do Servio Nacional de Sade. Artigo 11.
Condies de admisso

n) Desenvolver e colaborar na formao realizada na respectiva organizao interna; o) Orientar os enfermeiros, nomeadamente nas equipas multiprofissionais, no que concerne definio e utilizao de indicadores; p) Orientar as actividades de formao de estudantes de enfermagem, bem como de enfermeiros em contexto acadmico ou profissional. 2 O desenvolvimento do contedo funcional previsto nas alneas j) a p) do nmero anterior cabe, apenas, aos enfermeiros detentores do ttulo de enfermeiro especialista. Artigo 10.
Contedo funcional da categoria de enfermeiro principal

1 Para alm das funes inerentes categoria de enfermeiro, o contedo funcional da categoria de enfermeiro principal sempre integrado na gesto do processo de prestao de cuidados de sade, e indissocivel da mesma, e compreende, nomeadamente: a) Planear e incrementar aces e mtodos de trabalho que visem a melhoria da qualidade dos cuidados de enfermagem prestados, procedendo definio ou utilizao de indicadores e respectiva avaliao, bem como coordenao de equipas multiprofissionais; b) Exercer funes de assessoria ou consultadoria de natureza tcnico-cientfica em projectos ou programas; c) Participar nos processos de contratualizao inerentes ao servio ou unidades funcionais e colaborar nos do servio; d) Coordenar funcionalmente grupo de enfermeiros da equipa de enfermagem do servio ou de equipa multiprofissional da unidade funcional, em funo da organizao do trabalho; e) Gerir o servio ou unidade de cuidados, incluindo a superviso do planeamento, programao e avaliao do trabalho da respectiva equipa, decidindo sobre afectao de meios; f) Promover a aplicao dos padres de qualidade dos cuidados de enfermagem definidos e actualizar procedimentos orientadores da prtica clnica; g) Identificar as necessidades de recursos humanos, articulando com a equipa a sua adequao s necessidades previstas, nomeadamente atravs da elaborao de horrios e de planos de trabalho e frias; h) Exercer funes executivas, designadamente integrar rgos de gesto, ou de assessoria, e participar nos processos de contratualizao; i) Promover a concretizao dos compromissos assumidos pelo rgo de gesto com os estabelecimentos de ensino ou outras entidades relativamente ao processo de desenvolvimento de competncias de estudantes de enfermagem, bem como de enfermeiros em contexto acadmico ou profissional; j) Assegurar a informao que caracteriza o nvel de produo, actividade ou qualidade da sua equipa; l) Assumir a responsabilidade pelas actividades de formao e de desenvolvimento profissional contnuo dos enfermeiros da organizao em que exerce actividade; m) Elaborar, promover ou apoiar a concretizao de projectos de desenvolvimento tcnico-cientfico, institucional, de qualidade e inovao que mobilizem e desenvolvam o conjunto da equipa profissional; n) Garantir a gesto e prestao de cuidados de enfermagem nos servios e, ou, nas unidades do departamento, ou conjunto de servios ou unidades;

1 O exerccio de funes no mbito da carreira especial de enfermagem depende da obteno do ttulo profissional atribudo pela Ordem dos Enfermeiros. 2 Para admisso categoria de enfermeiro exigida a titulao em cdula profissional definitiva, atribuda pela Ordem dos Enfermeiros. 3 Para admisso categoria de enfermeiro principal so exigidos, cumulativamente, a deteno do ttulo de enfermeiro especialista, atribudo pela Ordem dos Enfermeiros, e um mnimo de cinco anos de experincia efectiva no exerccio da profisso. Artigo 12.
Recrutamento

1 O recrutamento para os postos de trabalho sujeitos ao regime do Cdigo do Trabalho, correspondentes carreira de enfermagem, incluindo mudana de categoria, feito mediante processo de seleco com observncia do disposto no artigo 11. do presente decreto-lei. 2 Os requisitos de candidatura e a tramitao do processo de seleco previstos no nmero anterior so regulados por instrumento de regulamentao colectiva de trabalho. Artigo 13.
Remuneraes e posies remuneratrias

As posies remuneratrias e as remuneraes dos trabalhadores integrados na carreira de enfermagem so fixadas em instrumento de regulamentao colectiva de trabalho. Artigo 14.
Reconhecimento de ttulos e categorias

Os ttulos atribudos pela Ordem dos Enfermeiros no mbito da profisso de enfermagem, bem como as ca-

Dirio da Repblica, 1. srie N. 184 22 de Setembro de 2009 tegorias de carreira, so oponveis para a elegibilidade necessria aos procedimentos de recrutamento e mudana de categoria previstos nas normas aplicveis. Visto e aprovado em Conselho de Ministros de 30 de Julho de 2009. Jos Scrates Carvalho Pinto de Sousa Fernando Teixeira dos Santos Alberto Bernardes Costa Jos Antnio Fonseca Vieira da Silva Ana Maria Teodoro Jorge. Promulgado em 14 de Setembro de 2009. Publique-se. O Presidente da Repblica, ANBAL CAVACO SILVA. Referendado em 15 de Setembro de 2009. O Primeiro-Ministro, Jos Scrates Carvalho Pinto de Sousa. Decreto-Lei n. 248/2009
de 22 de Setembro

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A Lei n. 48/90, de 24 de Agosto, Lei de Bases da Sade, instituiu uma nova poltica de recursos humanos para a sade com vista a satisfazer, luz da conjuntura, as necessidades da populao, com garantia da formao dos profissionais e da segurana dos cuidados prestados, procurando uma adequada cobertura em todo o territrio nacional. No seguimento do disposto na base XII da referida lei de bases, foi aprovado um novo Estatuto do Servio Nacional de Sade (SNS), pelo Decreto-Lei n. 11/93, de 15 de Janeiro, o qual constituiu uma reviso do estatuto inicial de 1979, no sentido de criar unidades integradas de cuidados de sade e flexibilizar a gesto dos recursos. Dada a relevncia social do direito proteco da sade, adoptaram-se mecanismos especiais de mobilidade e de contratao de pessoal, pretendendo compensar as desigualdades de acesso e de cobertura geodemogrfica, cumprindo a obrigao constitucional de universalidade do acesso prestao de cuidados de sade. Do mesmo modo que se investiu em novas instalaes, novas tecnologias na sade e de informao, implementaram-se tambm mtodos de organizao e gesto, de entre os quais a definio de carreiras, a qual constituiu um factor agregador das competncias e garantias do SNS. Com as alteraes de gesto e organizao, as quais prefiguraram uma aposta na qualidade e na criao de novas estruturas, a consagrao legal da carreira de enfermagem, nos termos do Decreto-Lei n. 437/91, de 8 de Novembro, ora revogado, desenvolveu e valorizou a prestao de enfermagem no SNS, como um todo coeso e coerente, com especificidades prprias e com um projecto sustentvel. Na presente legislatura, encetou-se a reforma da Administrao Pblica. Em conformidade, a Lei n. 12-A/2008, de 27 de Fevereiro, veio estabelecer novos regimes de vinculao, de carreiras e de remuneraes dos trabalhadores que exercem funes pblicas, prevendo, em particular, a reviso dos regimes dos corpos ou carreiras especiais. Neste contexto, a natureza da prestao de cuidados de enfermagem, pela sua especificidade, contedo funcional e independncia tcnica, no permite a sua absoro em carreira geral e impe a criao de uma carreira especial. Deste modo, nos termos do artigo 101. da Lei n. 12-A/2008, de 27 de Fevereiro, dado o estabelecido no artigo 41. da mesma lei, o presente decreto-lei revoga o Decreto-Lei n. 437/91, de 8 de Novembro, e define o regime legal da carreira de enfermagem, enquanto carreira especial da Administrao Pblica.

A carreira especial de enfermagem, implementando um modelo de referncia em todo o SNS, independentemente da natureza jurdica dos estabelecimentos e servios, pretende reflectir um modelo de organizao de recursos humanos essencial qualidade da prestao e segurana dos procedimentos. Efectivamente, no mbito do conjunto de medidas para o desenvolvimento do ensino na rea da sade, aprovado atravs da Resoluo do Conselho de Ministros n. 140/98, de 4 de Dezembro, constituiu um marco relevante para a dignidade e valorizao da profisso de enfermeiro, a reorganizao, que tem vindo a ser feita na ltima dcada, da rede de escolas e do modelo de formao geral dos enfermeiros, atravs de licenciatura e ps-graduao. Este processo, institudo pelo Decreto-Lei n. 353/99, de 3 de Setembro, possibilitou ainda, aos que frequentavam o curso de bacharelato, bem como aos bacharis em enfermagem, o acesso ao grau de licenciatura, mediante o preenchimento de determinadas condies. O presente decreto-lei vem agora instituir uma carreira especial de enfermagem na Administrao Pblica, integrando as actuais cinco categorias em duas, remetendo para deveres funcionais comuns a todos os trabalhadores em funes pblicas, bem como para o contedo funcional da prestao de cuidados de sade. Estabelecem-se duas categorias, enfermeiro e enfermeiro principal, as quais reflectem uma diferenciao de contedos funcionais, ao mesmo tempo que se fixam as regras de transio para as novas categorias. Foram observados os procedimentos decorrentes da Lei n. 23/98, de 26 de Maio. Assim: Nos termos da alnea a) do n. 1 do artigo 198. da Constituio, o Governo decreta o seguinte: CAPTULO I Objecto e mbito Artigo 1.
Objecto

O presente decreto-lei define o regime da carreira especial de enfermagem, bem como os respectivos requisitos de habilitao profissional. Artigo 2.
mbito

O presente decreto-lei aplica-se aos enfermeiros integrados na carreira especial de enfermagem cuja relao jurdica de emprego pblico seja constituda por contrato de trabalho em funes pblicas. CAPTULO II Nvel habilitacional Artigo 3.
Natureza do nvel habilitacional

1 O nvel habilitacional exigido para a carreira especial de enfermagem corresponde aos requisitos prescritos para a atribuio, pela Ordem dos Enfermeiros, de ttulo definitivo de enfermeiro. 2 Os enfermeiros tm uma actuao de complementaridade funcional relativamente aos demais profissionais de sade, embora dotada de igual nvel de dignidade e autonomia de exerccio profissional.