Manual de Rescate en Altura y Espacios Confinados-------------------------------------------- Seguridad y Pscologia

TEMA 1 SEGURIDAD Y PSICOLOGIA EN LOS RESCATES

1.- INTRODUCCION:
La definicin de rescate significa, quitar a las vctimas de una situacin peligrosa que pueda poner en riesgo su vida, pero sin importar el tipo de rescate, la seguridad siempre es lo ms importante. Este curso se llevar a cabo con un ritmo de trabajo normal, sin presiones, que es como en la realidad se debe actuar para evitar cometer errores y que resulten lesiones o prdida de rescatistas. Hay que considerar que a pesar de la urgencia y angustia que representan las emergencias de rescate, siempre los rescatistas deben tomar en cuenta todas las precauciones necesarias, para prevenir que ellos mismos sean parte de la lista de lesionados o muertos. Es esencial que todos los elementos que estn involucrados en este tipo de rescates sean entrenados en los procedimientos bsicos ya que esto permitir que se maneje el mismo protocolo de seguridad y nos dar la certeza que no dejaremos nuestras vidas en manos de personas incompetentes. Para nuestra seguridad nunca hay que olvidar que:

Primero soy yo Segundo soy yo Tercero soy yo

As mismo, hay que tener ciertas consideraciones cuando la vida de nosotros o de alguien, est involucrada en un rescate:

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Usted es el nmero uno.

Su grupo de trabajo es el nmero dos.
El paciente es el nmero tres.

Es por ello, que no hay excusa por la cual nosotros seamos una vctima ms, no importa si estamos en proceso de rescatar a una vctima o queremos recuperar un cuerpo. Debe estar pendiente de su grupo y observarlo todo el tiempo que se encuentre dentro de la zona del incidente, considerando, que dentro del rea de trabajo, donde se est llevando a cabo el rescate, existen objetos, rocas y escombros, que pueden ser peligrosos para el personal que est laborando en ese momento. Y como ltima consideracin, que puede sentirse un poco cruel: hay que tener siempre en cuenta, que el paciente ya est en problemas, lesionado o muerto y que el personal de rescate es ms importante si la situacin se agrava o el escenario no permite una intervencin segura o rpida.

PRIMERO SEGUNDO TERCERO

YO YO YO

FISICO
CONOCIMIENTOS

RESCATISTA GRUPO VCTIMA

PSICOLGICO

2.- REGLAS DE SEGURIDAD:

El Oficial de Seguridad, siempre debe tomar su puesto antes que cualquier seccin de entrenamiento se inicie o se lleve a cabo algn rescate.

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Es de suma importancia el verificar constantemente todos los sistemas de rescate y rapel detenidamente, por lo menos tres veces antes de usarse. Cualquier persona involucrada en un rescate, debe y tiene el derecho de parar la accin cuando sienta que algo no est seguro. Es importante considerar como requisito de seguridad, que al intervenir en los rescates o inclusive en las prcticas, siempre se utilice el casco de seguridad, guantes y proteccin para los ojos. Dentro de la seguridad, se debe considerar que existen diferentes situaciones de rescate, que por su ubicacin slo una persona debe intervenir. Como ejemplo, est la persona o personas que quedan atrapadas en escaleras enjauladas, y que nicamente, cuando el rescate incluye el movimiento de la vctima, puede aceptarse la exclusin de esta regla, siempre y cuando no se ponga en riesgo la vida de los rescatistas. Al trabajar en torres, ninguna persona debe extender ms del 40% de su cuerpo fuera de los barandales sin el uso de una cuerda de seguridad, misma que debe mantener un factor de cada no mayor de uno. (Los factores de cada se tratarn en otra seccin). Para el clculo de cuerdas y anclajes, se considerar el peso de un rescatista como de 300 kilos, sto se obtiene de acuerdo a la suma del peso del rescatista, ms sus equipos y una vctima que pueda cargar o trasladar al minuto de la salida desde un punto. Establezca lneas de seguridad; todos los que estn en el borde, deben estar amarrados. Use sistemas redundantes, por ejemplo, ms de un anclaje. Todos deben usar casco. Verifique el equipo constantemente, para asegurarse que est en condiciones.

3.- PSICOLOGIA DE LA EMERGENCIA:

El constante crecimiento social y urbanstico de la sociedad, ha conducido a los servicios de emergencias, como los bomberos, a desarrollar acciones de salvamento y rescate cada vez ms especializadas. Esto implica cada vez, mayor preparacin del personal que atiende estas emergencias tanto tcnica, como psicolgicamente. Es por ello, que si bien muchos tienen la capacidad tcnica para
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enfrentar una situacin de emergencia, ya sea simple o extrema, no todos logran alcanzar la adecuada preparacin psicolgica, debiendo los jefes de Grupos de Rescate realizar constantes evaluaciones de su personal y ser estrictos al momento de seleccionar a nuevos integrantes. Si bien el entrenamiento repetitivo de tcnicas ensea y vuelve al rescatista una persona diestra y hbil, la misma repeticin se vuelve en su contra, ya que se provoca un acostumbramiento mental a un tipo fijo de situacin, existiendo la posibilidad de un quiebre mental, al momento de enfrentarse a una situacin extrema. De ah que la preparacin de los rescatistas no sea slo repetir tcnicas tras tcnicas, sino que adems, adicionarle diferentes ambientes, en forma gradual ir aumentando el "peligro" en su trabajo, de manera tal de lograr una suerte de desensibilizacin emocional a situaciones que, para la mayora puedan ser chocantes. De esta manera, el rescatista se volver un ser racional y plenamente consiente del medio en el que opera, pudiendo mantener el control propio y as lograr el del grupo, actuando de manera profesional y segura. Adems de la actitud frente al aprendizaje de un equipo de rescate, el aprendizaje parte en la imitacin de lo que se observa. Es por eso, que muchos mtodos de enseanza centran su metodologa en este mecanismo. Nunca olvide su primera vez al realizar rapel o ingresar a un incendio, de seguro lo hizo porque vio a alguien ms experimentado, realizarlo primero con total naturalidad. Cuando un compaero este dudando de sus capacidades, pudiendo dar ms, usted debe apoyarlo anmicamente, quizs un espaldarazo o una palabra de aliento basten, logrando con ello estrechar la relacin del equipo.

3.1.- Fases de la emergencia:

Algunos siclogos, describen varias fases en una emergencia por las cuales pasa el rescatista. La Primera de ellas, es el Estado de Alerta, que de un estado de reposo pasamos bruscamente a un estado cargado emocionalmente con gran derroche de energa y carga anmica.
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La segunda etapa comienza a nuestra llegada al lugar de los hechos, la llamaremos heroica, donde comenzamos a percibir lo que est a nuestro alrededor, estimulndonos a actuar con prontitud y arrojo. Una vez terminada nuestra labor, viene la etapa del trabajo cumplido, estamos satisfechos y orgullosos de nuestra labor; sin embargo, luego comenzamos a sentir el peso de la situacin, si se perdieron vidas o los bienes destruidos, una especie de depresin, que en menor o mayor grado afectar a los miembros que estuvieron expuestos al trabajo. Finalmente viene la evaluacin, que no es ms que el anlisis racional del trabajo realizado, un anlisis objetivo y muy por sobre intereses personales, que tiene por principal funcin, consolidar el trabajo del equipo en futuras emergencias; aqu es donde se realizan las consultas, sin importar cuan insignificante parezca, ya que la piedra filosofal de uno, puede ser slo un grano de arena para el otro y sin embargo estn en el mismo equipo.

3.2.- El Rescate:
No se debe olvidar que el objetivo principal del Rescate, es dar una segunda oportunidad a una vida en peligro, o permitir que otra vida siga existiendo. Muchos rescatistas se sienten impulsados a demostrar sus habilidades tcnicas y conocimientos en el rea durante el desarrollo del rescate. Se debe reconocer, sin embargo que el ver a un rescatista que demuestra conocimiento y manejo del tema tranquiliza a cualquiera, sin embargo, atenta contra el rescatista porque est perdiendo su horizonte funcional, el cual es rescatar a la vctima. Como ya se mencion, en el rescate hay tres actores principales:

LA VICTIMA EL RESCATISTA LOS OBSERVADORES

a) La vctima: De una total angustia por verse atrapada en una situacin que amenaza con terminar su vida, provocando toda una serie de cuestionamientos acerca de su filosofa de vida, la persona pasa a un estado de alivio, entrega y confianza. Sin embargo, aqu es donde la interaccin del rescatista con su vctima cobra mxima importancia. El rescatista debe saber MOTIVAR a la vctima, de manera tal, que sta se mantenga aferrada a la vida, nunca mostrando una actitud de derrota.

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Es necesario mencionar que existen diferentes tipos de vctimas. Hay dos grandes grupos: las Activas y las Pasivas. Las activa ser positiva si colabora con el rescataste, obedeciendo instrucciones y manteniendo la calma; ser activa negativa, si predomina una actitud autodestructiva en la vctima provocando un rescate extremadamente difcil para el equipo. La pasiva ser positiva, si colabora sin hacer esfuerzo alguno, ser pasivas negativa, si se mantiene indiferente al rescate mismo.

b) El rescatista: Es la pieza fundamental del Grupo de Rescate. Si los miembros estn adecuadamente entrenados, aparecern como un grupo cohesionado entregando a la vctima una imagen tranquilizadora, y el entorno ser favorable a la accin del Grupo. No se debe actuar corriendo, pero si apresurado, de manera segura y con pleno control de la situacin.

c) Los observadores: Ineludiblemente siempre estarn presentes, por lo que su permanencia no debiera estorbar a un rescatista entrenado adecuadamente, ya que sabr reconocer los dos tipos de observadores que hay: los positivos y los negativos. Los primeros son aquellos que obedecen rdenes y que en un momento dado pueden colaborar favorablemente; los segundos slo estorban y complican el trabajo del rescatista. A estos ltimos, en ocasiones es necesario darles tareas intiles que los hacen sentir importantes, cuando en realidad lo que se est logrando es alejarlos del lugar.

4.- INTERVENCIN PSICOLGICA EN EMERGENCIAS:

Hay muchas situaciones traumticas que una persona a lo largo de su vida puede experimentar, una de esas situaciones es la de estar y sentirse atrapado. Es una experiencia fuerte que puede ocasionar marcas imborrables a un nivel emocional y que son difciles de controlar por parte de la persona que la padece.

4.1.- Imagnese usted la siguiente situacin:

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Cuando logra recuperar la conciencia encuentra que su posicin corporal es incmoda y est impedida de movimiento, an la cabeza le da vueltas, sus labios estn secos, siente sed, est como sofocado, le falta oxgeno. No hay sonidos ni luces; de pronto se da cuenta que est atrapado entre escombros, recuerda lo que le sucedi, grita y no le escuchan, la ansiedad comienza a apoderarse de UD, no puede hacer absolutamente nada por su situacin, se encuentra atrapado... Una situacin como la descrita, provoca un impacto anmico y emocional estresante que requiere de un comportamiento y de un discurso especial por parte del grupo de rescate, es decir, el manejo psicolgico que se le otorgue a la vctima va a estar relacionado con sus futuras conductas, ms an si de un nio se trata. Por tanto como resctista UD puede ayudar a reducir, en el terreno mismo de los hechos, las posibles secuelas psicolgicas que la vctima pueda presentar a corto, mediano o largo plazo como consecuencia de la situacin que le toc vivir. La capacitacin en este tema nos ayuda a mitigar el sufrimiento de un ser humano (lo que nos enriquece como personas) y por otro lado nos puede ayudar a agilizar el proceso mismo del rescate, ya que es menos complicado rescatar a una persona calmada (activa o pasiva positiva) que a una persona descontrolada (activa negativa), la cual incluso puede poner en riesgo la seguridad de todo el grupo. El estrs gatillado por la situacin desfavorable que vive la vctima, la hace ver y creer cualquier cosa, se produce una alteracin de la conciencia. La tarea entonces ser hacer ver y creer algo conveniente a la labor del rescate, y que tiene que ver con minimizar la magnitud de lo ocurrido por grande que esta sea, entrando as en lo que se conoce como el poder de la SUGESTIN, esto significa que lo que UD y su grupo digan ser considerado como dogma de fe por parte de la vctima ya que de algn modo en el instante que se le otorga ayuda y seguridad a un afectado, este presenta en algunos casos, un rol de dependencia absoluta del grupo de rescate y especficamente del rescatista que entable una relacin afectiva con la vctima, especialmente si de un nio se trata. Por lo tanto se recomienda que un rescatista sea quien entable una relacin directa con la vctima, as se convertir en el nexo entre sta y su grupo de trabajo, para esto se requiere de: Un autocontrol por parte del personal de trabajo y una predisposicin positiva para trabajar con una vctima. Se debe evitar todo movimiento brusco y toda agitacin, hablando de manera calmada y clara. La tranquilidad y dominio sobre s tendrn un efecto teraputico sobre la vctima ya que estaremos exteriorizando una imagen de seguridad que el afectado introyectar, lo que permite un mejor manejo de la situacin. Lo que se pretende es que el socorrista conozca las emociones y procesos psicolgicos por los que pasa una vctima para que lo pueda manejar a su favor y que no sea presa de ellas, as podr en un momento determinado tomar decisiones tcnicas y no impulsivas, subordinando la ansiedad propia que generan las emergencia donde hay vctimas que socorrer.
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REFLEXION SOBRE EL TRABAJO EN CUERDAS:

Los rescatistas que se dediquen al trabajo en cuerdas, debern tener un slido conocimiento de las caractersticas del material involucrado en sta tarea, como tambin, de las diversas estrategias que existen para desempaar esta labor de manera eficiente y segura. Es una actitud que requiere de preparacin, es decir, de estudio y entrenamiento, en principio no es una labor de soluciones rpidas, ya que, se trata de una tarea delicada. Por tanto, un factor psicolgico facilitador del rescate en cuerdas, es la concentracin, es decir, lograr que la atencin del rescatista se focalice en las caractersticas de la emergencia y del recurso humano y material del que se dispone. La seguridad al momento de la evaluacin de los hechos, es una cualidad a la que el rescatista en cuerdas debe recurrir, para optar a una visin clara del cmo, cundo y dnde se har el trabajo. As, poco a poco, podr optimizar los tiempos de respuesta.

RECUERDE QUE CUANDO EL SER HUMANO APRENDE A CAMINAR BIEN, EST LISTO ENTONCES PARA CORRER.

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