Introduccin El cuerpo del adulto esta formado por 206 huesos aproximadamente, los cuales son rgidos y nos

sirven para proteger a los rgnos blandos del a organismo. Los huesos estn formados en su mayor parte por calcio, y a su vez ayudan al equilibrio de ste (homeostasis). Los huesos forman el esqueleto, el cual se divide en dos: y Esqueleto axial: formado por cabeza, cuello y huesos del tronco (costillas, esternn, vrtebras y el sacro). y Esqueleto apendicular: formado por huesos de los miembros incluidos los que forman las cinturas pectoral y la plvica. Los huesos son afectados por diversas enfermedades, al igual que los msculos. Los msculos son caracterizados por su capacidad para contraerse, por lo general en respuesta a un estmulo nervioso. La unidad bsica de todo msculo es lamiofibrilla, estructura filiforme muy pequea formada por protenas complejas. Las articulaciones son zonas de unin entre los huesos ocartlagos del esqueleto y se pueden clasificar con base en diversos criterios, como su estructura o su funcin. Clasificacin estructural Las articulaciones se pueden clasificar segn el tejido del cual estn formadas, como se muestra a continuacin: Sinoviales, diartrosis o mviles Permiten realizar una amplia gama de movimientos. Las sinoviales a su vez se dividen en subarticulaciones:Articulaciones Uniaxiales y Articulaciones en bisagra, gnglimo o troclear: Las articulaciones en bisagra son articulaciones sinovi les donde las superficies a articulares estn moldeadas de manera tal que solo permiten los movimientos en el eje perlateral (plano mediano o sagital) y solo pueden realizar dos tipos de movimientos flexin y extensin. Por ejemplo, elcodo, articulacin hmero-cubital (hmero-ulnar), la rodilla, fmuro tibial y en los dedos, en la articulacin entre las falanges proximales y medias y las falanges medias y distales. y Articulaciones en pivote o trocoides o trochus: Son articulaciones sinoviales donde las superficies articulares estn moldeadas de forma parecida a un pivote y slo permiten movimientos en el eje longitudinal y los nicos movimientos permitidos son los mov imientos de rotacin lateral y rotacin medial. Por ejemplo, la articulacin delcuello, atlantoaxial o tambin llamada atlantoaxil(atlas-axis), del codo (radio-cubital o radio-ulnar proximal). La pivotante del cuello permite voltear la cabeza y la del codo permite tor er el antebrazo. c Articulaciones Multiaxiales:permiten los movimientos en 3 o ms ejes o planos: y Articulaciones esfricas o enartrosis: tienen forma de bola y receptculo y se caracterizan por el libre movimiento en cualquier direccin, como por ejemplo, la cadera-coxofemoral y el hombro-humeroescapular. Articulaciones Biaxiales:permiten movimiento alrededor de 2 ejes: y Articulaciones planas, deslizantes o artrodias: Son articulaciones sinoviales que se caracterizan porque sus superficies articulares son planos y slo permiten movimientos de deslizamiento. Ej articulacin acromioclavicular, articulaciones intercarpianas. y Articulaciones en "silla de montar (selar)" o de "encaje recproco": reciben su nombre porque su forma es similar a la de una silla de montar. Por ejemplo, la que est entre el primer metacarpiano y el hueso del carpo (articulacin carpometacarpiana del pul gar). son articulaciones donde la superficie de un hueso tiene esa forma (cncava) y el otro hueso (de forma convexa) se monta sobre la silla (1). Un ejemplo de este tipo de articulaciones es la carpometarpiana (entre el trapecio y el primer dgito). Las esferoideas son articulaciones donde una superficie en forma de esfera encaja en una depresin en forma de copa (1). Tienen un alto rango de movilidad. Algunos ejemplos de este tipo de articulaciones son la glenohumeral y la coxofemoral. y Articulaciones condiloideas o elipsoidales: se forma donde dos huesos se encuentran unidos de forma irregular y un hueso es cncavo y otro convexo. Fibrosas, sinartrosis o inmviles

Representacin de un disco intervertebral, uno de los tipos de articulacin cartilaginosa. Estas articulaciones son uniones de huesos en las que participa un tejido fibroso, unindolos. La movilidad de estas articulaciones qu eda definida por la longitud de las fibras del tejido. A modo de ejemplo cabe citar las articulaciones de la espalda, las del sacro, las del crneo las partes de la unin entre el parietal, occipital, frontal y temporal, algunas del tobillo y las de la pelvis. Pero las articulaciones de la columna no son del todo inmviles, ya que son lo suficientemente flexibles como para permitir algn movimiento y mantener su papel de soporte de la columna vertebral. Hay 3 tipos de articulaciones fibrosas: y Sindesmosis: uniones semiinmviles, donde una membrana une a los huesos . y Suturas: pueden ser planas, dentadas o escamosas (se encuentran principalmente en el crneo). y Esquindilesis: tipo de articulacin fibrosa que se encuentra nicamente en la unin entre el vmer y la cresta del esfenoide. Cartilaginosas, anfiartrosis o sem imviles Este tipo de articulaciones se lleva a cabo entre cartlago y hueso, no permiten tanto movimiento como las moviles. Pueden ser sincondrosis cuando estn hechas de cartlago hialino o snfisis cuando son de fibrocartlago, son de dos tipos: y Articulaciones cartilaginosas primarias o sincondrosis, que son uniones pasajeras entre huesos por medio de cartlagos como las uniones entre partes de un mismo hueso en crecimiento. y Articulaciones cartilaginosas secundarias o snfisis, que son uniones cartilaginosas entre dos huesos por un cartlago muy robusto muy poco movibles y definitivas. Ejemplo: snfisis pbica Clasificacin funcional. Las articulaciones tambin pueden ser clasificadas funcionalmente, segn el grado de movilidad que permitan realizar. Diartrosis o articulaciones mviles El trmino diartrosis procede del griego da, separacin, y arthron, articulacin. Son las ms numerosas en el esqueleto. Se caracterizan por la diversidad y amplitud de los movimientos que permiten a los huesos. Poseencartlago articular o de revestimiento en ambas partes de la articulacin. Un ejemplo tpico de diartrosis es la articulacin glenohumeral, la articulacin que une el hmero con la escpula. En el contorno de la cavidad glenoidea se halla el rodete marginal o rodete glenoideo. Las dos superficies articulares estn unidas por la cpsula que se fija

al la cavi ad gl idea de la escpula y del cuell anat ico del hmero. La cpsula est reforzada exteriormente p or ligamentos extracapsulares e interiormente est tapizada por la sinovial . Son las ms mviles y frgiles ya que son menos resistentes y mas recubiertas. Los movimientos varan segn el tipo de diartrosis: y Enartrosis: las superficies articulares que intervienen son esfricas o casi esfricas, una cncava y una convexa. Realizan todos los movimientos posibles en el espacio (articulacin multiaxial , como por ejemplo la articulacin glenohumeral y la coxofemoral. y Condilartrosis: las superficies articulares son alargadas, una convexa y una cncava. Efectan todos los movimientos po sibles salvo el de rotacin. y Trocl artrosis: las superficies articulares son una polea o trclea y dos carillas separadas por una cresta. Ejecutan los movimientos de flexin y extensin. Por ejemplo, la articulacin del codo. y Encaje recproco: cada una de las superficies articulares es cncava en un sentido y convexa en el otro, en forma de silla de montar. La convexidad de una superficie corresponde a la concavidad de la otra. Menos la rotacin, realizan todos los movimientos, pe ro con poca amplitud. y Trocoides: las superficies articulares son un eje seo y un anillo osteofibroso. Poseen un movimiento de rotacin. Como el Atlas con la apfisis odontoides del Axis. y Artrodias: las superficies articulares son ms o menos planas, y se deslizan una sobre otra. Po seen un movimiento noaxial con escaso desplazamiento. Anfi sis i l i nes semimviles Este tipo de articulaciones se mantienen unidas por un cartlago elstico y presentan una movilidad escasa, como la unin de los huesos del pubis (snfisis del pubis), que durante el parto realiza un movimiento muy amplio, y la articulacin entre los cuerp os de vrtebras adyacentes.Vase tambin la enfermedad torxica. Podemos diferenciar dos tipos: y Anfiartrosis verdaderas: Las superficies articulares se encuentran recubiertas por finos discos de cartlago hialino, disco fibroso o cartilaginoso y ligamentos perifricos. Incluyen las articulaciones de los cuerpos vertebrales, la sacro -coccgea y la sacro-vertebral. y Diartroanfiartrosis: subtipo de articulacin cuyas caractersticas le colocan entre las diartrosis y las anfiartrosis debido a su posibilidad de presentar una cavidad articular dentro del ligamento interseo, como la articulacin del pubis, la sacroilaca y la esternal superior. Sinartrosis o arti laciones inmviles Estas articulaciones se mantienen unidas por el crecimiento del hueso, o por un car tlago resistente. Son articulaciones rgidas, sin movilidad, como las que unen los huesos del crneo, o con una movilidad muy limitada, como la unin distal entre cbito y radio. Se subd ividen a su vez en diversos tipos: y sincondrosis: el tejido que sirve de unin en la articulacin es cartilaginoso, como en las articulaciones esfeno -occipital, petrostiloidea y vmero-etmoidal. y sinostosis: fusin de dos huesos al osificarse el tejido conjuntivo que los une. 1 y sinfibrosis: el tejido que sirve de unin en la articulacin es fibroso. La forma del borde de unin de la articulacin permite subdividir este tipo en cinco: o Sutura Escamosa: bordes en bisel, como se observan en la articulacin parieto -temporal. o Sutura Dentada: Bordes dentados o serrados (como engranajes), como se observa en los huesos del crneo. Por ejemplo la sutura sagital o Sutura armnica: bordes rugosos, como se observan en las articulaciones naso-nasal, naso-maxilar y ungui-maxilar. o Gnfosis: Insercin del diente en el hueso maxilar superior e inferior.La raz del diente se inserta en los alveolos. o Esquindilesis: una superficie con forma de cresta se articula con una ran ura, como sucede en la articulacin del vmer con la cresta del esfenoides. Por lo tanto las articulaciones inmviles (Sinartrosis) se dividen en: - Suturas (en el Crneo) - Sindesmosis (como la articulacin Tibiofibular) - Gonfosis (de los dientes)