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CONTRATO DO CONSULTÓRIO ANALITICO

Eu __________________________________ portador(a) do RG __________________


órgão emissor:_______________ e do CPF: ___________________ Comprometo-me
com os seguintes itens deste contrato:

1. As sessões serão semanal (uma vez por semana).


Seg ( ) Ter ( ) Qua ( ) Qui ( ) Sex ( ) Sáb( ) Dom ( );
2. A duração de cada sessão terapêutica é de 50 (cinqüenta) minutos;
3. O cliente tem dia e hora fixa específica, para evitar conflitos nos atendimentos;
4. O cliente de avisar com antecedência de 48 horas quando precisar faltar à
sessão. Caso não avise a sessão será cobrada.
5. Três faltas consecutivas, sem prévia justificativa, implicam em desligamento do
consultório;
6. Seja pontual, em caso de atraso os minutos serão perdidos e não
compensados;
7. A responsabilidade sobre os pacientes fora do horário das sessões terapêuticas
não pertencem ao analista;
8. Saídas antes do término das sessões, sem prévia justificativa, implicam em falta
de comprometimento com o processo terapêutico;
9. Caso o cliente seja menor, deverá chegar e sair acompanhado de um
responsável;
10. As informações transmitidas durante as sessões terapêuticas apenas serão
conversadas durante as supervisões e serão mantidas sob sigilo por parte do
analista. Exceto quando implicar em risco à vida do paciente, do terapeuta ou
de qualquer outra pessoa.

___________________, _____de ___________________ de 20______

Assinatura:________________________________________________
Responsável (menor): _______________________________________
Analista: __________________________________________________

Segue em duas vias

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