19/01/2017

Período Negativo:
um capricho da Giardia lamblia

Parasitologia II – Profª Cris

Trofozoítos de Giardia lamblia

Os trofozoítos da Giardia lamblia são muito “bonitinhos” com
sua simetria bilateral e os oito flagelos em constante
movimentação!
É o seu disco ventral que promove a fixação na mucosa intestinal.

Fezes formadas
Ao se desprenderem da mucosa, os trofozoítos podem ser
levados pelo trânsito intestinal e serem assim eliminados
junto às fezes.
Em situação fisiológica normal, o bolo fecal vai se formando e
grande desidratação acontece ao longo da passagem
pelo intestino grosso.

O produto final são as fezes formadas!

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Giardíase sem sintomatologia evidente

Durante este processo, os
trofozoítos de Giardia
precisam encistar para
sobreviverem à
desidratação!
Desta forma, o que
encontramos em fezes
formadas ao se fazer o
parasitológico serão cistos
de giárdia!

Parasitológico de fezes formadas

Neste caso, paciente com giardíase
eliminando fezes formadas, espera-se
encontrar cistos ao fazer o parasitológico
de fezes.
Os cistos são, portanto, formas de
resistência que sobreviverão no meio
ambiente por alguns dias podendo
contaminar a água, os alimentos ou as
mãos que levados à boca, farão a
continuação do ciclo do parasito.

Sintomatologia da giardíase
No caso de trânsito acelerado (aumento do peristaltismo), com
maior secreção de muco e diminuição da absorção, teremos
cólicas abdominais, diarreia com gordura (esteatorreia) e muitos
flatos como produto final!
É o que conhecemos como “diarreia explosiva”!

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Parasitológico de fezes diarreicas

Neste caso, paciente com giardíase eliminando fezes
diarreicas, serão encontrados trofozoítos no parasitológico.

O capricho da Giardia lamblia

Entretanto, não se sabe porque, os
trofozoítos de Giardia deixam de
encistar de tempos em tempos, por
cerca de 10 dias consecutivos,
durante o seu ciclo de vida!
Nesta situação, o que aconteceria se
colhêssemos fezes formadas durante
este período para se fazer um
parasitológico?!

????

Parasitológico “falso negativo”!

Neste caso, paciente com giardíase eliminando fezes
formadas com a Giardia lamblia em período negativo,
os trofozoítos não encistam e serão destruídos durante
a desidratação que leva à formação do bolo fecal!

Se o exame de fezes for feito durante este período,

apesar de o paciente estar com giardíase,
o resultado será negativo!

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Como fugir do período negativo?

• Fazer mais de um exame parasitológico de fezes em dias
alternados, pelo menos 3 amostras em um período de 10
dias. Neste caso o custo será triplicado!

OU

• Coletar 3 amostras de fezes diferentes, em dias alternados,

em um período de 10 dias e fazer uma única análise. Neste
caso, será necessário o uso de um conservante.