PREFEITURA DO MUNICIPIO DE SÃO PAULO

SECRETARIA MUNICIPAL DA SAÚDE

UBS IAÇAPÉ
Rua Iaçapé , 302
CNES 2788438
Tel: (11) 2703-1108
DECLARAÇÃO DE COMPARECIMENTO

Declaro que _________________________________________

________________________________________ portador da
Carteira Profissional n°. ________________série _________,
Permanecer nesta Unidade no dia _________ de __________
ás ________ horas para o fim de _______________________
___________________________________________________
________________________________________.

São Paulo, ______ de ______________ de _________.

Dra. Stephanie Torrico
Médica
CRM/SP 177161

____________________________________
Assinatura e Carimbo

ESTE DOCUMENTO PRESTA-SE EXCLUSIVAMENTE PARA FINS DE

JUSTIFICATIVA JUNTO A EMPRESA EMPREGADORA