TERMO DE COMPROMISSO

EU, _____________________________ informo que possuo habilidade e conhecimento técnico para desenvolver as
seguintes técnicas de enfermagem nos pacientes, sem causas danos aos mesmos.

SOU SOLICITO
ACESSO CENTRAL/PICC/PORTOCATH/SORENSE MANHÃ TARDE
APTO CAPACITAÇÃO
1 – Cuidados com o curativo
2 – Administração de medicações
3 – Manuseio do cateter
4 – Troca dos equipos conforme padronização
5 – Hidroliza/Hepariniza cateter
SOU SOLICITO
ACESSO PERIFÉRICO MANHÃ TARDE
APTO CAPACITAÇÃO
1 – Técnica para punção
2 - Preservação da esterilização de materiais
3 - Diluição de medicações
4 – Tempo de infusão de medicações
5 – Administração de medicação
6 - Troca do cateter conforme padronização
7 – Troca de equipos conforme padronização
8 - Hidroliza/Hepariniza cateter
SOU SOLICITO
COLOSTOMIA MANHÃ TARDE
APTO CAPACITAÇÃO
1 – Troca de bolsa conforme padronização
2 – Controle do enchimento da bolsa coletora
3 – Esvaziamento da bolsa a cada 04 ou 06 horas ou SN
4 – Cuidados com a periostomia
5 – Lavagem das mãos após a manipulação da bolsa
SOU SOLICITO
JEJUNSTOMIA MANHÃ TARDE
APTO CAPACITAÇÃO
1 – Cuidados com a perijejunostomia
2 – Administração de alimentação
3 -Limpeza da sonda após administração da dieta
4 – Cuidados com o manuseio da sonda
SOU SOLICITO
GASTROSTOMIA MANHÃ TARDE
APTO CAPACITAÇÃO
1 – Cuidados com a perigastrostomia
2 – Administração de alimentação
3 – Limpeza da sonda após administração da dieta
4 – Cuidados com o manuseio da sonda
SOU SOLICITO
SONDA NASOENTERAL MANHÃ TARDE
APTO CAPACITAÇÃO
1 – Avaliar fixação da sonda
2 – Cuidados antes da administração alimento/medicação
3 – Cuidados para evitar a obstrução da sonda
4 – Em caso de obstrução da sonda
5 – Cuidados após administração de alimento/medicação

Assinatura do técnico/enfermeiro cooperado: ______________________________________________________

Carimbo

COREN: ______________ DATA: ____________________

 CHECK LIST DE HABILIDADES

SOU SOLICITO
ESTETOSCÓPIO/TENSIÔMETRO APTO CAPACITAÇÃO
MANHÃ TARDE
1 – INSTALAÇÃO E MANIPULAÇÃO
SOU SOLICITO
VENTILAÇÃO MECÂNICA INVASIVA MANHÃ TARDE
APTO CAPACITAÇÃO
1 – INSTALAÇÃO E MANIPULAÇÃO
SOU SOLICITO
VENTILAÇÃO MECÂNICA NÃO INVASIVA MANHÃ TARDE
APTO CAPACITAÇÃO
1 – INSTALAÇÃO E MANIPULAÇÃO
SOU SOLICITO
APRESENTAÇÃO DO PROFISSIONAL MANHÃ TARDE
APTO CAPACITAÇÃO
1 – Fardamento, sapato
2 – Postura com colegas
3 – Postura com paciente
SOU SOLICITO
ORGANIZAÇÃO DO AMBIENTE MANHÃ TARDE
APTO CAPACITAÇÃO
1 – Organização dos materiais
2 – Organização do quarto
SOU SOLICITO
REGISTRO ENFERMAGEM/TROCA DE DISPOSITIVOS MANHÃ TARDE
APTO CAPACITAÇÃO
1 – Folha de sinais vitais
2 – Controle de materiais
3 – Registro de enfermagem
4 – Controle de gases
5 – Prescrição médica/enfermagem
6 – Folha de ocorrência administrativa
7 – Troca de dispositivos conforme prescrição
SOU SOLICITO
REGISTRO DE DATA DE MEDICAÇÃO ABERTA MANHÃ TARDE
APTO CAPACITAÇÃO
1 – Registra a data de medicação aberta?
SOU SOLICITO
IDENTIFICAÇÃO DE SOLUÇÕES MANHÃ TARDE
APTO CAPACITAÇÃO
1 – Identifica as soluções que estão sendo usadas?

Assinatura do técnico/enfermeiro cooperado: ______________________________________________________

Carimbo

COREN: ______________ DATA: ____________________

 INFORMAÇÕES PRELIMINARES
A PRIMECOOP é uma Sociedade Civil organizada em um sistema cooperativo, constituída por
profissionais autônomos, de variadas especializações, em busca de oportunidades no mercado de trabalho
para seus associados.

• Conforme o artigo 442 da CLT – Lei nº 8.949/94, não existe vínculo empregatício entre a
Cooperativa e seus associados, nem entre estes e os tomadores de serviços daquela.

DIREITOS DO SÓCIO-COOPERADO:

• Participar e votar nas Assembleias e reuniões deliberativas;

• Zelar pelo patrimônio moral e operacional;
• Subscrever pelo patrimônio;
• Desligar-se da Cooperativa quando lhe convier;
• Participar de grupos de estudo ou comissões específicas.

DEVERES DO SÓCIO-COOPERADO:

• Aquisição de no mínimo uma quota-parte;

• Ser fiel aos objetivos da Cooperativa;
• Cumprir os compromissos em seu nome assumidos pela Cooperativa.

Após tomar ciência do exposto, para confirmar o seu interesse em se associar à PRIMECOOP, favor
datar, assinar abaixo e providenciar os documentos necessários à sua adesão, conforme relação que lhe
será entregue, ficando certo que a adesão está condicionada à aprovação do Conselho de Administração.

Cidade/Estado: ________________, data ___/___/_____

_______________________________________________
Assinatura do Sócio – Cooperado (a)

Rua Alceu Amoroso Lima, Nº 276 - A, Edif. Mondial Office, Sala 1001 – Caminho das Árvores,
CEP: 41820-770 / Salvador – BA. E-mail: cooperativaprimecoop@gmail.com
 PROPOSTA DE ADESÃO PRIMECOOP

DATA DA ADESÃO: ___/___/____

Nome:_______________________________________________________CPF:_______________
RG:__________________ Data de Expedição:__/__/____ Estado Civil: ___________Naturalidade:
_______________Endereço:_________________________________________________________
____________, Nº____, Compl._______________Bairro:______________Município:____________
UF:____CEP:_____________, INSS/PIS:_________________, Data de Nascimento:_____________
Nomedamãe:_____________________________, NomedoPai:______________________________
Nome do cônjuge:___________________________________, Telefone Fixo :(__) _______________
Celular: (__) ____________ Nacionalidade:____________, Número no conselho:_________________
CTPS (nº de série):___________________ Carteira de Reservista:________________ UF:_________
Profissão:______________________, Título de Eleitor:_________________, Zona:______________
Seção:_____, Filhos menores de 21 anos? SIM ( ) NÃO ( ) QUANTOS? _____________________
Banco depositário:____________________ Agência: ____________ Conta:_____________________
CHAVE Pix:_____________________ E-mail:___________________________________________

Eu, abaixo assinado, sirvo-me da presente para requerer, por livre e espontânea vontade, sem interferência ou
indução de qualquer pessoa, o meu ingresso na PRIMECOOP – Cooperativa de Trabalho de Profissionais de
Enfermagem na condição de sócio cooperado, assumindo os deveres e obrigações previstas nos Estatuto Social.
Declaro que minha profissão está de acordo com as possibilidades técnicas de prestação de serviço e que estou
inteiramente e de acordo com as disposições estatuárias da sociedade que ora pleiteio ingressar. Declaro, ainda,
que participei de reunião feita pela PRIMECOOP sobre o sistema cooperativa, oportunidade em que obtive pleno
conhecimento da natureza jurídica de uma cooperativa, da condição de cooperado sem existência de vínculo
empregatício, tudo conforme disposto no art. 90 da Lei 5764/71. Por fim, declaro que estou ciente do Estatuto
Social, do manual do cooperado e do Regimento Interno da PRIMECOOP, lendo-o em sua íntegra e aceitando
participar das atividades cooperadas, de maneira irrestrita e integral, concordando com a forma de distribuição dos
serviços e recursos pela Cooperativa junto aos seus clientes.

Cidade/Estado: ____________, data ___/___/_____

______________________________________
Assinatura do Sócio – Cooperado (a)

Rua Alceu Amoroso Lima, Nº 276 - A, Edif. Mondial Office, Sala 1001 – Caminho das Árvores,
CEP: 41820-770 / Salvador – BA. E-mail: cooperativaprimecoop@gmail.com
 INSTRUMENTO PARTICULAR DE TERMO DE ADESÃO DE SÓCIO-COOPERADO

I) PARTES: PRIMECOOP – COOPERATIVA DE PROFISSIONAIS NA AREA DE ENFERMAGEM, inscrita no

CNPJ sob o registro nº: 31.806.636/0001-59, estabelecida na Rua Afonso Celso nº 255 Barra Boulevard sala 220, Barra, CEP: 401400-
080, - Salvador, Estado da Bahia, sociedade cooperativa sem finalidade lucrativa, ora denominada simplesmente PRIMECOOP e, de
outro lado: COOPERADO: _____________________________________________________________, Inscrito sob a número
de CPF:_____________________, nº de RG:________________________, COREN: _________________, doravante designado
simplesmente como COOPERADO.
Pelo presente instrumento particular de termo de adesão de sócio cooperado, as partes acima qualificadas livre e
espontaneamente resolvem celebrar o presente instrumento mediante as cláusulas, condições, obrigações e penalidade acordadas
neste instrumento.
II) DA CONDIÇÃO DE SÓCIO COOPERADO
2.1 – O COOPERADO acima qualificado e identificado declara, sob as penas da lei, que a adesão ao quadro de sócios da
PRIMECOOP é efetivada de forma LIVRE E ESPONTÂNEA, sem qualquer coação física ou moral, comprometendo-se a respeitar
e cumprir as normas previstas no Estatuto Social e no Regimento Interno da COOPERATIVA, bem como honrar com suas
obrigações e seus deveres perante a sociedade, agindo sempre com boa-fé e lealdade em busca da melhoria das condições do grupo
de associados do qual posso fazer parte.

III) DA INTEGRALIZAÇÃO DA QUOTA-PARTE

3.1 – O COOPERADO declara ter plena consciência das formas de integralização do capital social, conforme ditames do artigo 19
do Estatuto Social, descontando-se o valor das quotas-partes de sua remuneração em conformidade com o critério escolhido pelo
Conselho de Administração.

IV) DA PRESTAÇÃO DE SERVIÇOS

4.1 – O COOPERADO tem pleno conhecimento de que os contratos celebrados pela cooperativa são cumpridos apenas e tão
somente pelos sócios cooperados, razão pela qual se compromete a prestar serviços sempre com qualidade, eficiência,
responsabilidade e honestidade, pois, caso contrário, estará prejudicando não somente a si próprios como também a coletividade de
sócios cooperados que estiverem prestando serviços em decorrência do mesmo contrato.

V) DO COORDENADOR DE ATIVIDADES
5.1 – Tendo em vista que o COOPERADO prestara seus serviços como trabalhador autônomo, não se sujeitará a qualquer imposição
ou subordinação da empresa contratante, devendo resolver qualquer dúvida, reclamação ou esclarecimento com o Coordenador de
Atividades, o qual é igualmente sócio cooperado e estará à disposição do COOPERADO para ajudá-lo no desenvolvimento de suas
atividades.

VI) DO PAGAMENTO DOS SERVIÇOS PRESTADOS

6.1 – O pagamento da quantia devida em virtude dos serviços prestados pelo COOPERADO será realizado de acordo com a data
estabelecida no contrato de transferência de atividade celebrado entre a COOPERATIVA e o TOMADOR de serviços, sendo o
pagamento sempre realizado no mês subsequente a prestação dos serviços.

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mail: cooperativaprimecoop@gmail.com
6.2 – O COOPERADO tem pleno conhecimento de que o pagamento estipulado no item anterior depende do pagamento
realizado pelo tomador dos serviços, pois, caso este não pague o valor acordado, nada será repassado ao cooperado,
comprometendo-se a cooperativa a adotar as providencias cabíveis em busca da recuperação do crédito.

VII) DAS RESPONSABILIDADES DO COOPERADO

7.1 – O COOPERADO responderá pelos danos materiais e morais que causar a terceiros durante a prestação dos serviços, assumindo
integralmente as consequências civis e criminais decorrente de seus atos.

VIII) DA INEXISTENCIA DE VÍNCULO EMPREGATÍCIO

8.1 – O artigo 90 da Lei 5764/71 dispõe que qualquer que seja o tipo de cooperativa, não existe vinculo empregatício entre ela e seus
associados.

8.2 – O Art. 442-B da Lei 13.467 - Reforma Trabalhista de 2017, determina que qualquer que seja o ramo de atividade da sociedade
cooperativa, não existe vínculo empregatício entre ela e seus associados, nem entre estes e os tomadores de serviços daquela, tal
dispositivo, reconhece, inclusive, como válida a contratação de autônomo com exclusividade e continuidade, prestando serviços por
conta própria, se reportando à contratante para critérios qualitativos e quantitativos da prestação de serviços.

8.3 – O COOPERADO declara haver compreendido os textos das leis mencionadas acima, bem como que prestará os seus serviços
como trabalhador autônomo, não tendo direito a NENHUMA verba prevista na CLT, já que não serei empregado do tomador dos
serviços nem da PRIMECOOP.

IX) DO FORO E DA DECLARAÇÃO FINAL: As partes elegem o foro de ______________ (cidade onde mora), Estado da
__________, com renúncia de qualquer outro, por mais privilegiado que seja. Por estarem justos e acertados, firmam o presente
instrumento particular de termo de adesão de sócio cooperativado, se obrigando a cumprir o que nele está avençado, na presença de
duas testemunhas, que abaixo também subscrevem, para os fins pretendidos.

Cidade/Estado: ________________, data ___/___/_____

______________________________________
Assinatura do Sócio – Cooperado (a)

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TERMO DE CIÊNCIA ESTATUTÁRIA E DE DISPONIBILIDADE

O infra assinado Cooperado associado da PRIMECOOP – Cooperativa de Trabalho dos

Profissionais da Área de Saúde, sob a matrícula número:________, em __/__/____, por
este Termo e de próprio punho, declara livre e expressamente em ratificação à proposta de
Adesão no valor de R$ 150,00 (cento e cinquenta reais), que leu na integra o Estatuto Social
da Cooperativa supracitada e o seu Regimento Interno. Declaro também que recebi da
PRIMECOOP, 01 cópia da Ata de Constituição, me comprometendo assim a tomar ciência
dos processos de cooperativismo que vigoram nesta Sociedade.

Afirma que compreendeu e entendeu a constituição de uma sociedade cooperativa, o seu

funcionamento, a sua finalidade, a sua forma de atuação, as suas relações com os sócios
cooperados, os deveres, direitos e obrigações dos sócios, os seus métodos operacionais e a
forma de remuneração pelos serviços prestados pelos cooperados. Completamente,
aduzindo que concorda e aceita plenamente em participar das atividades cooperadas de
maneira irrestrita e integral. Concordando com forma plena e indiscutível com a distribuição
dos serviços a ser feita pela PRIMECOOP através do gestor de Atividades Cooperadas.
Aproveita a oportunidade para comunicar à PRIMECOOP que está pronto, apto e
disponível para assumir quaisquer serviços coerentes, com sua competência que vierem a ser
identificados pela mesma, nas suas instalações ou na de terceiros.

Está ciente que na relação Cooperado e Cooperativa e ainda entre cooperado e tomador de
serviços da cooperativa NÃO EXISTE a menor possibilidade de haver uma relação
empregatícia tradicional prevista nos Artigos 02, 03 ,442 e 443 da CLT e que atividade
cooperada neste aspecto tem característica meramente civil sendo regida pela Lei Federal nº
5.764/71, artigo 90; e Lei 12.690/12.

Este termo é a expressão da minha espontânea vontade, livremente manifestada de forma

irretratável.

Cidade/Estado: ____________, data ___/___/_____

______________________________________
Assinatura do Sócio - Cooperado

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 TERMO DE SUBSCRIÇÃO DE QUOTA PARTE E TAXA
ADMINISTRATIVA MENSAL

Eu, _________________________________ portador(a) do Registro de Identidade

nº ________________, órgão expedidor ________ e CPF: ______________
declaro conhecer que para tornar-me Sócio Cooperado, tenho que adquirir uma
quota parte da PRIMECOOP, passarei a contribuir com taxa administrativa de
R$_______ mensal, descontado de minhas produções cooperativas, em folha
de pagamento de acordo com o Estatuto Social, para apoio aos custos
operacionais e funcionamento da Cooperativa.

Cidade/Estado: ____________, data ___/___/_____

______________________________________
Assinatura do Sócio - Cooperado

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QUESTIONÁRIO PARA AVALIAÇÃO DE ADESÃO DE SÓCIO-COOPERADO

1. Sabe o que é uma cooperativa? SIM ( ) NÃO ( )

2. Sabe quais as finalidades e como funciona a PRIMECOOP? _______

3. Sabe que inscrição na cooperativa faz com que se adquira condição de sócio e não de
empregado, e que, portanto, não há vínculo empregatício nem com a PRIMECOOP, nem
com a empresa onde poderá prestar serviço? _______

4. Sabe que para ser sócio da cooperativa precisa estar inscrito como profissional autônomo
nas repartições municipais, recolher ISS e INSS? _______

5. Sabe que o associado da Cooperativa ao prestar serviços nos ambulatórios da mesma, ou

nas dependências com as quais são mantidos contratos de prestação de serviço, tem liberdade
de administrar seus próprios recursos, seus horários, afastamentos como bem lhe aprouver,
que, no entanto, não tem subordinação trabalhista, nem direito a férias, 13º salário,
FGTS e etc? _______

6. Sabe que o cooperado ao prestar serviços nos ambulatórios ou nas empresas com as quais
são mantidos contratos de prestação de serviços, se tiver conduta inadequada, como por
exemplo: abandonar plantão agredir o colega, não cumprir com suas
responsabilidades sofreram sanções cabíveis pelo Estatuto Social, Regimento Interno,
Código de Ética e o Conselho ao qual faz parte, no caso COREN? SIM ( ) NÃO ( )

7. Sabe que não é obrigado a associar-se à PRIMECOOP? Que sua adesão é voluntária?
_______

8. Caso voluntariamente, deseje se associar, sabendo estar sujeito à legislação que rege o
cooperativismo e aos Estatutos da PRIMECOOP, favor declarar-se ciente e assinar este
termo.

Cidade/Estado: ____________, data ___/___/_____

______________________________________
Assinatura do Sócio – Cooperado

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DECLARAÇÃO E TERMO DE RESPONSABILIDADE DECRETO 1826/96 E LEI 10.666/03
E ATO DECLARATÓRIO INTERPRETATIVO RFB Nº 5 DE 25 DE MAIO DE 2015.

Pelo presente instrumento, e na melhor forma de Direito, eu abaixo assinado e devidamente qualificado,
DECLARO para a PRIMECOOP – COOPERATIVA DE PROFISSIONAIS NA AREA DE
ENFERMAGEM, inscrita no CNPJ sob o registro nº: 31.806.636/0001-59, estabelecida na Rua da
Mouraria, nº 38, Nazaré, CEP: 400840-090, - Salvador, que estou CIENTE da Legislação Previdenciária
(Lei nº 10.666 de 08.05.2003) junto o ato declaratório interpretativo nº 5 de 25 de maio de 2015, que
determina que o valor da contribuição à Previdência Social passa a ser de 20% (vinte) da remuneração do
cooperado.
ATO DECLARATÓRIO INTERPRETATIVO RFB Nº 5, DE 25 DE MAIO DE
2015 (Publicado no DOU de 26/05/2015, seção 1, pág. 15) Dispõe sobre a
contribuição previdenciária devida pelo contribuinte individual que presta serviço a
empresa por intermédio de cooperativa de trabalho. O SECRETÁRIO DA
RECEITA FEDERAL DO BRASIL, no uso das atribuições que lhe conferem os
incisos III e XXVI do art. 280 do Regimento Interno da Secretaria da Receita Federal
do Brasil, aprovado pela Portaria MF nº 203, de 14 de maio de 2012, e tendo em vista
o disposto no art. 21 da Lei nº 8.212, de 24 de julho de 1991, bem como a declaração
de inconstitucionalidade, pelo Supremo Tribunal Federal, nos autos do Recurso
Extraordinário nº 595.838 - São Paulo, com repercussão geral reconhecida, da
contribuição prevista no inciso IV do art. 22 da mesma Lei, recurso no qual, com base
no art. 19, inciso IV e § 4º da Lei nº 10.522, de 19 de julho de 2002, a Procuradoria-
Geral da Fazenda Nacional não mais contestará e recorrerá, conforme
Nota/PGFN/CASTF nº 174, de 2015, declara:
Art. 1º O contribuinte individual que presta serviço a empresa por intermédio
de cooperativa de trabalho deve recolher a contribuição previdenciária de 20%
(vinte por cento) sobre o montante da remuneração recebida ou creditada em
decorrência do serviço, observados os limites mínimo e máximo do salário de
contribuição.
Caso o cooperado tenha recolhimento efetuado por outra instituição, com base em qualquer valor ou no
limite máximo, comprometendo-me a enviar a referida Cooperativa, uma Declaração de Retenção
(original) da empresa, a fim de que seja efetuado o recolhimento. Declaro, ainda, estar ciente de que
quando o total da remuneração mensal, por mim recebida, for inferior ao limite mínimo do salário de
contribuição, deverei recolher a complementação da contribuição incidente sobre a diferença entre o
mínimo do salário de contribuição e a remuneração total recebida, aplicando sobre esta diferença a
alíquota de 20% (vinte por cento).

Cidade/Estado: ____________, data ___/___/_____

______________________________________
Assinatura do Sócio - Cooperado

Rua Alceu Amoroso Lima, Nº 276 - A, Edif. Mondial Office, Sala 1001 – Caminho das Árvores,
CEP: 41820-770 / Salvador – BA. E-mail: cooperativaprimecoop@gmail.com
 SOBRE O COOPERADO

FOTO 3X4

FICHA DE MATRÍCULA Nº________

Nome Completo: __________________________________________________________

Data de Admissão: __/__/____ Data de Nascimento: __/__/____ Estado Civil: __________
Nacionalidade: _____________ Natural de: _____________ Endereço: _______________
___________________________________________ Nº:____ Bairro: ________________
Cidade: ____________ UF: _____ CEP: ___________ Profissão: ____________________
RG: _______________ CPF: ____________________ Celular: (__) __________________
E-mail: ______________________________________

SOBRE A SUBSCRIÇÃO INICIAL DE CAPITAL

Número de quotas-partes subscritas: ___________ Valor da quota-parte: R$____________

Forma de integralização: ( ) BENS ( ) DINHEIRO. ( ) A VISTA ( ) A PRAZO de _____
Em _____ parcelas de R$ __________ ao mês.

ASSINATURAS NA ADMISSÃO

Cooperado (a): ___________________________________________________________

Presidente da Cooperativa: _________________________________________________

SOBRE DESLIGAMENTO

Motivo do desligamento: ( ) ELIMINAÇÃO ( ) EXCLUSÃO DATA: _______________

Cooperado (a): ___________________________________________________________
Presidente da Cooperativa: _________________________________________________

Rua Alceu Amoroso Lima, Nº 276 - A, Edif. Mondial Office, Sala 1001 – Caminho das Árvores, CEP: 41820-770 / Salvador – BA. E-
mail: cooperativaprimecoop@gmail.com