EXERCÍCIO SÍNDROME DA

DOR PATELO FEMORAL

 SÍNDROME DA DOR PATELO FEMORAL (SDFP)

➢ Uma das desordens musculoesqueléticas mais

frequentes que acometem a articulação do joelho é a
síndrome da dor patelofemoral.
➢ Sua incidência é maior em populações fisicamente
ativas como adolescentes e adultos jovens.
➢ Maior frequência entre as mulheres em função das
diferenças estruturais na largura da pelve,
anteversão femoral, ângulo Q, torção tibial, força do
quadríceps e lassidão ligamentar do joelho

Piazza et al. 2012; Nezar et al., 2002

 Etiologia da SDFP
• Ainda é incerta, sendo a causa mais comum o mau
posicionamento da patela;
• Aumento do ângulo Q;
• A insuficiência do vasto medial oblíquo e a fraca ativação
das fibras posteriores do glúteo médio;
• Pronação excessiva da articulação subtalar que leva a
compensações biomecânicas que sobrecarregam a
articulação do joelho.
• O desequilíbrio ou hipotrofia do músculo quadríceps
tem sido frequentemente citado como fatores etiológicos
da SDPF

Piazza et al. 2012; Nezar et al., 2002

 Sintoma da SDFP
• A dor é o principal sintoma
apresentado pelos sujeitos com SDFP,
a qual se caracteriza como difusa,
retropatelar ou peripatelar,
frequentemente bilateral e com
períodos de exacerbação.
• Queixas de dor principalmente
durante atividades que envolvam
flexão do joelho como subir e descer
escadas, agachar e permanecer
sentado por tempo prolongado.
Piazza et al. 2012; Nezar et al., 2002
Análise do valgo dinâmico
Análise do valgo dinâmico
 Análise funcional do
movimento

Propostas
 Análise funcional do
movimento
Forward Step-down Test
O Step–Down Test (FSD) é uma tarefa funcional que requer
uma descida de escada, que envolve o estresse do peso
corporal em vários ângulos de flexão do joelho, bem como o
controle muscular dinâmico.

A mecânica ineficiente durante uma tarefa FSD poderia colocar

tensões anormais no joelho nas articulações tibiofemoral e
patelofemoral.

Consequentemente, a tarefa FSD poderia ser realizada como

uma ferramenta de triagem ou como um exercício para a
reabilitação do joelho.
 Análise funcional do
movimento
Forward Step-down Test
Um valgo de joelho dinâmico exagerado
durante tarefas com peso pode resultar de
muitos fatores, incluindo falta de força
muscular e flexibilidade.

➢ Estabilizar a pelve no plano frontal;

➢ Controlar o movimento do fêmur nos
planos frontal e transversal;

➢ Adução excessiva do quadril e rotação

interna do quadril durante as atividades
 Análise funcional do
movimento
Forward Step-down Test
Antes de realizar o teste:
✓ A tuberosidade tibial e a borda
frontal vertical do degrau, logo
abaixo do segundo dedo do
membro testadodeve ser
marcada com um adesivo
vermelho.
✓ Em seguida, a altura do passo
é ajustada para que cada
participante alcance 60° de
flexão de joelho durante o
teste.
5 movimentos consecutivos
 Análise funcional do
movimento
Forward Step-down Test
Posicionando-se a 3m em frente e de frente para o avaliado, o examinador
avaliam o teste com base nos seguintes 5 critérios:

1. Estratégia de braço: Usou uma estratégia de braço para recuperar o equilíbrio

(1 ponto).
2. Movimento do Inclinou para o tronco para ambos os lados (1 ponto).
tronco
Se um lado da pelve girar no plano transversal ou elevado
3. Plano pélvico: no plano frontal (1 ponto).

Cruzar uma linha vertical e posicionar-se diretamente

4. Posição do joelho: sobre o segundo dedo do pé testado (1 ponto) posicionar-
se diretamente sobre borda medial (2 ponto).
5. Manutenção de
uma posição Colocar o peso corporal no membro não avaliado, ou o pé
do membro testado (1 ponto).
unilateral constante:
 Análise funcional do
movimento
Forward Step-down Test
Classificação:
Boa qualidade de
movimento Uma pontuação total de 0 ou 1

Moderada
qualidade de Uma pontuação total de 2 ou 3
movimento

má qualidade de Uma classificação total de 4 ou

movimento mais
 Análise funcional do
movimento
Forward Step-down Test
Prática