Você está na página 1de 113

UNIVERSIDADE DE SOROCABA

PR-REITORIA DE PS-GRADUAO E PESQUISA


PROGRAMA DE PS-GRADUAO EM EDUCAO

Tatiana Doval Amador


TERAPIA OCUPACIONAL NA EDUCAO ESCOLAR DE SOROCABA

Sorocaba/SP Outono/2006

Tatiana Doval Amador

TERAPIA OCUPACIONAL NA EDUCAO ESCOLAR DE SOROCABA

Dissertao apresentada banca examinadora do Programa de PsGraduao em Educao da Universidade de Sorocaba, como exigncia parcial para obteno do ttulo de Mestre em Educao.

Orientao: Prof. Dr. Fernando Casadei Salles.

Sorocaba/SP Outono/2006.

Ficha Catalogrfica

A495t

Amador, Tatiana Doval Terapia ocupacional na educao escolar de Sorocaba / Tatiana Doval Amador. -- Sorocaba, SP, 2006. 112 f.

Orientador: Prof. Dr. Fernando Casadei Salles Dissertao (Mestrado em Educao) - Universidade de Sorocaba, Sorocaba, SP, 2006. Inclui bibliografias, apndices anexos. 1. Educao escolar. 2. Terapia ocupacional Sorocaba, SP. 3. Terapia ocupacional - Juventude. 4. Terapia ocupacional Histria. I. Salles, Fernando Casadei, orient. II. Universidade de Sorocaba. III. Ttulo.

Tatiana Doval Amador

TERAPIA OCUPACIONAL NA EDUCAO ESCOLAR DE SOROCABA

Dissertao aprovada como requisito parcial para obteno do grau de Mestre no Programa de Ps-Graduao em Educao da Universidade de Sorocaba, pela banca examinadora formada pelos seguintes professores:

1. Exam.: Prof. Dr. Jorge Luis Cammarano Gonzlez

2. Exam.: Profa. Dr Roseli Esquerdo Lopes

Sorocaba, abril de 2006.

AGRADECIMENTOS

Talvez esta seja a parte mais importante desta dissertao de mestrado, o de agradecer a todos aqueles que participaram, contriburam e compartilharam comigo este trabalho, que muito mais que um projeto cientfico, mas um projeto de vida. Chego ao fim deste longo estudo, e recomeo uma nova etapa... o momento de construir novos projetos entrelaados cincia. Antes de tudo, quero fazer alguns agradecimentos: quele que me desafiou e norteou minhas idias de forma to acolhedora, continente, sbia e crtica: Prof. Dr. Fernando Casadei Salles. Aos professores doutores Roseli Esquerdo Lopes, Jorge Luis Cammarano Gonzlez e Wilson Sandano, pelas preciosas contribuies na banca examinadora. Aos colegas, terapeutas ocupacionais, que, de forma direta ou indireta, exercem a Terapia Ocupacional to plenamente. A todos os educadores que passaram pela minha trajetria escolar, da infncia ao mestrado, em especial s terapeutas ocupacionais (Rita, Cntia, Bruneta, Mrcia, Gi e S), que me apresentaram Terapia Ocupacional e concederam preciosas informaes para esta pesquisa. Aos usurios do Projeto Recriando (adolescentes e familiares) que, sem dvida, deram o tom deste trabalho.

Aos profissionais, indiretamente, envolvidos com o Projeto Recriando: Joseane Antonio, Isabela Bergamo, Thiago Augusto, Vivian Mller, Ana Laura Aranha, Renata C e Leonardo Rariz, pela parceria e eterno apoio. quela que nunca me deixou desistir... minha me, educadora, que desde pequena me despertou o gosto pela Educao, pelas brincadeiras de escolinha na infncia s trocas de experincias profissionais. Ao meu pai, pelo esprito de luta por uma condio de vida melhor e o acolhimento s minhas angstias/crticas frente ao mundo. Ao Marino, companheiro de todas as horas, pelo incentivo e afeto. Aos meus irmos, Kek e Mel, por compartilharmos uma histria traada por caminhos to distintos. Agradeo ao ar que respiro, luz que enche meus olhos, ao vento que esbarra em minha pele, melodia que me encanta, ao sabor da vida, e, principalmente, quele que me provm destas sensaes. A todos, minha sincera gratido.

Meu sonho
Meu sonho resiste, persiste, insiste. Meu sonho, tramado no tempo, finge ter medo. Torna-se silncio, Finge ser louco, Finge ser pouco. Meu sonho resiste, persiste, insiste. Meu sonho tramado no tempo, Perseguido, torturado, exilado; Enclausurado renasce. E quando surpreende o inesperado, se transforma, Em mos, em abraos, Em novos espaos, Em outros segredos. Meu sonho Nunca sai do meu lado, Projeta vidas e mundos, Provoca inveja no absurdo, E se espalha nos subrbios, Meu sonho No pede esmola p vida, Se esconde em qualquer esquina, E a certeza alucina. Meu sonho Ora vela que navega, Ora mar que desespera, E no incmodo da espera, Outros caminhos trafega. (Gonzlez, 2004)

RESUMO

Este trabalho consiste numa dissertao de mestrado, cuja pretenso discutir a identidade da Terapia Ocupacional na Educao Escolar. A discusso se d a partir de trs focos distintos, mas complementares entre si. No primeiro momento, foi feito o apontamento dos determinantes histricos da Terapia Ocupacional. No segundo, voltamos-nos ao seu contexto no municpio de Sorocaba, e, por fim, procedemos discusso da prtica da Terapia Ocupacional, atravs do Projeto Recriando desenvolvido no Ncleo de Terapia Ocupacional da Universidade de Sorocaba. A metodologia da pesquisa tem abordagem de natureza qualitativa, de carter exploratrio. Portanto, so analisados dados colhidos em quatro estratgias complementares: reviso bibliogrfica, pesquisa documental, entrevistas, atividade realizada por usurios do Projeto Recriando. Ao final, reportamos-nos aos desafios apontando os limites e perspectivas atuais da Terapia Ocupacional no campo da Educao Escolar.

Palavra-chave: Terapia Ocupacional Educao Escolar; Terapia Ocupacional Sorocaba, SP; Terapia Ocupacional Juventude; Terapia Ocupacional Histria.

ABSTRACT

This work consists in a master dissertation, whose pretension is to argue the identity of the Occupational Therapy in school Education. The discussion begins from three distinct focus, but complementary between itself. At the first moment, the most important part of Occupational Therapy history. In the second, we turn to the context in the city of Sorocaba, and finally, we proceed to the discussion from the practical of Occupational Therapy, through the Recriando Project, developed in the Nucleus of Occupational Therapy, in University of Sorocaba. The methodology of the research has boarding of qualitative nature, of exploratory character. Therefore, will be analyse four complementary strategies: bibliographical revision, documentary research, interviews and activities by Recriando Project users. To the end, we refer about the challenges, the limit points and current perspectives of the Occupational Therapy in the area of the school Education.

Key words: Occupational Therapy - School Education; Occupational Therapy Sorocaba, Sao Paulo, Brazil; Occupational Therapy - Youth; Occupational Therapy History.

SUMRIO

INTRODUO................................................................................................................11 Caminhos Metodolgicos da Pesquisa.................................................................24 CAPTULO 1 - TERAPIA OCUPACIONAL E EDUCAO...........................................31 1.1 Breve histrico da Terapia Ocupacional..........................................................32 1.2 Chegada da Terapia Ocupacional no Brasil.....................................................37 1.3 Os primeiros cursos e a profisso de Terapia Ocupacional no Brasil.........43 CAPTULO 2 - TERAPIA OCUPACIONAL EM SOROCABA: A EDUCAO COMO ESTRATGIA E SEUS DESAFIOS................................................................................51 2.1 A Terapia Ocupacional no municpio de Sorocaba........................................52 2.2 O Curso de Terapia Ocupacional na UNISO....................................................56 2.3 O Servio de Terapia Ocupacional na UNISO Ncleo de Terapia Ocupacional..............................................................................................................64 CAPTULO 3 PROJETO RECRIANDO E OS SABERES E PRTICAS NO CAMPO EDUCACIONAL..............................................................................................................68 3.1 A Terapia Ocupacional e a Educao Escolar................................................69 3.2 Projeto Recriando - a que e a quem veio?.......................................................75 3.3 A voz dos atendidos..........................................................................................82 CONSIDERAES FINAIS............................................................................................84 REFERNCIAS...............................................................................................................90

APNDICE A Atividades realizadas pelas mes dos adolescentes usurios do Projeto Recriando..........................................................................................................93 APNDICE B Atividades realizadas pelos adolescentes usurios do Projeto Recriando.......................................................................................................................97 ANEXO A Decreto Lei N. 938 - de 13 de Outubro de 1969....................................101 ANEXO B Lei N. 6.316 - de 17 de Dezembro de 1975............................................103 ANEXO C Resoluo CNE/CES 6, de 19 de Fevereiro de 2002............................108

11

INTRODUO

12

O objetivo da presente pesquisa discutir a identidade da Terapia Ocupacional na Educao Escolar. H muito se observa um movimento de expanso desta rea, mas nem sempre com conscincia plena do significado desse processo. Para fazermos esta investigao vamos nos apoiar na experincia da Universidade de Sorocaba - UNISO, junto rede pblica de ensino, desta cidade, atravs do seu Projeto Recriando.
importante destacar, desde o incio, a vontade poltica da UNISO com relao ao Curso de Terapia Ocupacional, que aparece como resposta crise educacional vivida pela escola pblica. Nesse sentido, antes de qualquer coisa importante esclarecer o contexto que a escola pblica atravessa, no qual se deu a aproximao da Terapia Ocupacional com a Educao Escolar em Sorocaba. Poderamos justificar o incio da parceria da Terapia Ocupacional com a Educao Escola por diferentes aspectos, mas optamos por retrat-la rapidamente pelo ngulo da Progresso Continuada. No ano de 1997, o Governo do Estado de So Paulo constitui o regime de Progresso Continuada no ensino fundamental. O novo sistema implantado tinha por objetivo aumentar o foco de avaliao do aluno, tanto em profundidade como em extenso. No primeiro caso, propunha-se a uma avaliao para alm dos aspectos restritos do desempenho cognitivo de cada aluno. Outros aspectos da prtica do aluno deviam ser incorporados nova sistemtica, alm da individualizao do processo de avaliao, na medida em que se partia do pressuposto da heterogeneidade de condies existentes entre os alunos. No segundo caso, a avaliao continuada

13

propunha uma reviso radical no processo de avaliao, ao invs de faz-la centrada em um momento determinado do processo de ensino-aprendizagem, momento este que se realizava geralmente em torno da aplicao de uma prova escrita ou teste, a avaliao se dava com relao ao processo de aprendizagem discente. Essa passagem de um modelo pedaggico tradicional para um modelo inovador foi no incio, talvez, mal compreendido, o que gerou, ao invs de uma flexibilizao necessria ao processo de avaliao, certo relaxamento, atribuindo-lhe uma conotao, que de fato ele no tinha: a de promoo automtica. O preo pago por essa inovao, como no podia deixar de ser, visto o papel central da avaliao na cultura escolar, foi o de potencializar ainda mais o nmero de "analfabetos" com diplomas, fato este que, bem examinado, verifica-se no trazer nenhuma novidade. Para fazer frente nova situao, a primeira questo assumida pelos especialistas envolvidos foi a de compreender a fragilidade da estrutura escolar diante daquela novidade, ou seja, a avaliao como uma progresso continuada. A segunda questo foi a de propor a superao daquela situao compreendida erroneamente como de falta de preparo dos educadores, o que levou a atrair profissionais de outras reas do conhecimento, em especial da Terapia Ocupacional, que, no caso, so aqueles que nos interessam observar neste trabalho. Feitas estas consideraes que, de maneira geral, indiciam a presena da Terapia Ocupacional nas escolas, passamos s questes, propriamente ditas, que explicam e justificam o presente projeto de pesquisa. A primeira questo foi fazer uma pesquisa bibliogrfica capaz de contextualizar a presente investigao na produo acadmica existente. Era nossa inteno fazer um

14

estudo da arte que fosse o mais completo possvel sobre o tema, mas dadas as condies de tempo, impostas rigidamente para a realizao de trabalhos como este, optamos por uma investigao restrita, mais compatvel com o prazo de que dispnhamos. Em face dessas questes, fixamos como alvo da nossa pesquisa as duas mais antigas universidades pblicas existentes no Estado de So Paulo, que contam com Curso de Graduao em Terapia Ocupacional e Ps-Graduao em Educao, mestrado e/ou doutorado, que so a Universidade de So Paulo - USP e a Universidade Federal de So Carlos - UFSCar, e a prpria UNISO. Examinados os dados colhidos no banco de teses da Coordenao de Aperfeioamento de Pessoal de Nvel Superior CAPES1 de 1987 a 2004, junto a essas Instituies, pudemos observar um nmero quase insignificante de estudos sobre o assunto. Vale salientar que esta pesquisa foi realizada pelo recorte do binmio Educao-Terapia Ocupacional, considerando o assunto pelo qual o resumo da pesquisa foi cadastrado junto ao rgo citado. Pudemos constatar que na USP, na rea da Educao, no constam dissertaes de mestrado e teses de doutorado, cujo assunto Educao e Terapia Ocupacional, j na UFSCar existem sete pesquisas sobre o tema, divididos entre os programas de Educao e Educao Especial. Dentre as pesquisas do Programa de Educao Especial, temos: O trabalho do terapeuta ocupacional com crianas com retardo no desenvolvimento neuropsicomotor no estado de So Paulo (VITA, 1997) e Programa de educao preventiva: uma proposta para os servios de estimulao/interveno precoce (BREDARIOL, 1999),
1

<http://servicos.capes.gov.br/capesdw/

15

ambas dissertaes de mestrado. Os estudos, em nvel de mestrado, encontrados no Programa de Educao so: As correntes metodolgicas em Terapia Ocupacional no Estado de So Paulo (1970-1985) (PINTO, 1990), Terapia Ocupacional: discurso e prtica no Estado de So Paulo (MAROTO, 1991) e A formao do terapeuta ocupacional o currculo: histrico e propostas alternativas (LOPES, 1991). As teses de doutorado do Programa so: Aprender uma nova forma de viver o corpo: o desenvolvimento da conscincia corporal e o ensino do mtodo self-healing (PINTO, 1998) e Trabalhando a formao do terapeuta ocupacional reflexivo para atuar junto a crianas com atraso no desenvolvimento (PFEIFER, 1999). Em pesquisa realizada no acervo da Biblioteca Alusio de Almeida, da UNISO, encontramos seis trabalhos desenvolvidos por terapeutas ocupacionais, no Programa de Mestrado em Educao da UNISO, so eles: O material e a atividade enquanto intermedirios das interaes grupais (MIRANDA, 2000), O professor universitrio da rea da sade: profisso e qualidade de vida (ROSA, 2000), Posso entrar?: um estudo sobre a incluso de alunos com deficincias fsicas em instituies de ensino regular na cidade de Sorocaba (BERNAL, 2000), Os jogos de regras e o desenvolvimento de habilidades em crianas de 5 a 6 anos (FLORIO, 2000), A incluso de alunos com necessidades educativas especiais nas sries iniciais do ensino fundamental: um olhar na sala de aula (REY, 2003), e As questes da condio psmoderna e a formao do terapeuta ocupacional: o caso da Universidade de Sorocaba (BRANAM, 2003). A concluso a que chegamos nesta pesquisa que, alm de poucos trabalhos acadmicos produzidos nessas Instituies sobre a Terapia Ocupacional e Educao Escolar, os poucos existentes no trabalharam com o foco na Terapia Ocupacional nas

16

escolas. Assim, diante dessa realidade, resolvemos realizar a presente dissertao com a finalidade de investigar o significado da atuao da Terapia Ocupacional nas escolas, isto , como ela se insere, a partir da sua identidade, nas atividades escolares e qual o carter dessa insero. Cabe antes de qualquer desenvolvimento do tema, uma breve explicao sobre a sua escolha. Podemos dizer que a nossa explicao se fundamente em trs razes bsicas. A primeira pela nossa trajetria acadmica, como aluna do Curso de Graduao em Terapia Ocupacional da UNISO. Quando, no decorrer do curso, por motivos diversos, especialmente relacionados com a identidade da profisso, fomos levada a fazer vrios questionamentos a respeito do campo de atuao da Terapia Ocupacional.

[...] das poucas informaes que tinha a respeito dela, pouco ou quase nada me atraa. Pelo contrrio, havia coisas que eu detestava absolutamente, como, por exemplo, ter de saber fazer trabalhos manuais e ter de lidar com pessoas acamadas e dar-lhes suportes para sua higiene, etc... Isso me parecia ser bab de gente doente e ser professora de trabalhos manuais. (MEDEIROS, 2003, p. 20).

Essas inquietaes aumentavam ainda mais de intensidade na medida em que percebamos as dificuldades dos prprios docentes em responder a essas questes. Fato este que aumentava ainda mais as nossas incertezas em relao ao estatuto cultural-profissional da Terapia Ocupacional. Tal situao nos levou inmeras vezes a nos ver como simples encaminhadora de atividades, muitas vezes insinuadas ou prescritas por profissionais de outras reas. Se, no nosso primeiro encontro com a Terapia Ocupacional, havia um sentimento de dvida acerca do conhecimento proposto por ela, no segundo momento essa

17

curiosidade assume outra conotao. De simples resposta dvida de identidade tcnico-profissional, que surgida no nosso tempo de graduao, passamos a vivenciar, j na nossa vida profissional e de mestranda em Educao, novas incertezas trazidas agora pela curiosidade na fundamentao cientfica que dava base Terapia Ocupacional. Ao concluir o curso, apesar do domnio de inmeros fundamentos tericos da Terapia Ocupacional, no nos vamos, no entanto, segura quanto sua identidade epistemolgica. No terceiro momento, j no Programa de Mestrado em Educao da UNISO, passamos a buscar os conhecimentos que compem a Terapia Ocupacional na escola. Esse impasse nos remete a perguntas acerca da especificidade da Terapia Ocupacional, tais como: trata-se de uma cincia com conhecimento prprio ou tecnologia, e que conhecimentos so esses? Apesar de reconhecer a complexidade de responder a todas essas questes, nossas precrias convices a respeito delas tm a ver com a identidade epistemolgica da Terapia Ocupacional que, pode ser includa no rol das demais cincias, com um objeto de estudo prprio e rigorosamente definido. Autores reconhecidos, entre eles, Medeiros (2003, p. 37), atestam a complexidade desta tarefa. Para a autora, o nico caminho possvel para se obter um estatuto social de cincia para a Terapia Ocupacional "extrair das numerosas concepes de Terapia Ocupacional existentes um consenso para poder entender o que esta profisso". Tarefa essa impossvel de ser obtida "sem se dar conta da sua historicidade e pressupostos filosficos existentes em cada uma das concepes". Acresce-se a essa falta de clareza quanto ao estatuto epistemolgico da Terapia Ocupacional a complexidade da expanso do seu campo profissional. Expanso esta

18

que se pode resumir em trs grandes eixos: o campo da clnica, do social e do educacional. Na rea clnica em hospitais gerais, ambulatrios, consultrios particulares e instituies de reabilitao, na rea social a Terapia Ocupacional se apresenta com intervenes em comunidades, cooperativas, gerao de renda, e na rea da Educao em parceria com as escolas regulares e especiais. evidente a presena da Terapia Ocupacional em diferentes reas, com caractersticas distintas. Neste contexto, o Curso de Terapia Ocupacional da UNISO desempenha papel de destaque na medida em que promove e induz a abertura de novos campos de atuao para a profisso no municpio de Sorocaba, alm de provocar discusses acerca de problemticas especficas. Essa atuao se desenvolve tanto atravs do Curso de Graduao, que formava os profissionais habilitados a atuar no mercado de trabalho, quanto pela Extenso Universitria, que abria a profisso para um campo variado de atuao. Um dos novos campos de atuao induzidos pela poltica do Curso de Terapia Ocupacional da UNISO foi o da Educao Pblica Escolar de Sorocaba, cujas razes discutiremos mais profundamente adiante. Os sinais recebidos das escolas em busca de alternativas crise de identidade que vivia a Educao Escolar em decorrncia das radicais mudanas que aconteciam na sociedade, serviram muito provavelmente de motivao entrada do Curso de Terapia Ocupacional na rea da Educao Escolar de Sorocaba. Pode-se dizer que a percepo da realidade, por uma demanda das escolas pelo servio de Terapia Ocupacional, associada sua prpria crise de identidade, que at ento tinha seu campo de atuao restritamente demarcado na rea da medicina e em

19

especial da psiquiatria, explicam a origem deste processo de interface da Terapia Ocupacional com a Educao Escolar na localidade. O encaminhamento prtico dessa nova disposio, por parte da UNISO, foi a criao de um campo de estgio destinado aos alunos do 7 e 8 perodos do Curso de Terapia Ocupacional. Segundo o Projeto Poltico Pedaggico 2005/20062 (PPP) do Curso de Terapia Ocupacional que formaliza essa disposio, trata-se de garantir um espao teraputico que favorea a reflexo a respeito dos mltiplos determinantes do fracasso escolar, alm de contribuir para o enfrentamento das dificuldades resultantes dessa problemtica, tanto em nvel pessoal quanto familiar e escolar. A proposta de um servio de extenso comunidade se refletiu no Projeto Terapia Ocupacional Educacional: Desenvolvimento e Aprendizagem, assim

denominado pelo seu acolhimento de alunos da rede pblica de ensino, tanto estadual quanto municipal, que apresentem queixa de inadaptao escolar, independente de apresentarem ou no alguma patologia que demande necessidades educativas especiais. Observando retrospectivamente o significado da queixa de inadaptao escolar, pode-se verificar em todas elas, praticamente, um carter ambguo e, sobretudo, genrico. A queixa se fundamentava na "inadequao escolar" dos alunos, sem abordar, com objetividade, o sentido da expresso. Perguntas, no entanto, como: Em que medida a inadaptao escolar consistia, de fato, em objeto da atividade do terapeuta ocupacional? e Qual a distino de ao entre o pedagogo ou o psiclogo educacional e o terapeuta ocupacional? Apesar de

Vale ressaltar que at o presente momento, este Projeto Poltico Pedaggico est em fase de aprovao.

20

sugeridas estas questes, no eram objetivamente abordadas. No obstante a falta de definio objetiva da queixa genrica de inadaptao escolar, este fato no inibiu que o projeto fosse ampliado e desse origem a um projeto mais ambicioso: o Projeto Recriando. Por outro lado importante conhecer as circunstncias que criaram o projeto alocado no Ncleo de Terapia Ocupacional. A primeira destas diz respeito a contratao de uma terapeuta ocupacional para desenvolver projetos de extenso no servio. Sendo assim, tal projeto foi idealizado por duas terapeutas ocupacionais, ns, recm-contratada pela UNISO e a docente supervisora do servio e responsvel pelo estgio profissional Terapia Ocupacional Educacional: Desenvolvimento e

Aprendizagem. Aps discusses na equipe o Projeto de Terapia Ocupacional Educacional foi redefinido e estendido a adolescentes. Uma das mudanas mais importantes que resultaram do processo de discusso do Projeto de Terapia Ocupacional Educacional foi relativa idade das crianas alvo para atendimento. No projeto inicial de atendimento a faixa de idade no ultrapassava crianas com mais de 10 anos. Enquanto na redefinio ficou estabelecido um alargamento na faixa etria, que passou a incluir adolescentes at 20 anos de idade, alm de levar a ao teraputica at familiares e educadores. Se bem que no se possa afirmar que o Projeto Recriando responda s indagaes que perpassam o mago da relao entre a Terapia Ocupacional e a Educao Escolar (o encaminhamento ao servio via o diagnstico de "desajuste escolar"), pode-se, no entanto, reconhecer uma posio mais ativa desse projeto em relao demanda do servio.

21

Outra mudana importante decorrente deste processo de reavaliao da ao do Projeto Recriando se deu em torno da forma de se discutir a queixa da inadaptao escolar. Na nova maneira de compreender o problema a inadaptao escolar passa a ser discutida por diferentes ngulos, levando em conta a essncia do encaminhamento, feito inicialmente pela escola (algumas vezes passando por outros servios da cidade), o relato da famlia sobre o problema e suas expectativas, e, principalmente, a viso do adolescente-estudante frente situao. A ampliao do servio oferecido passa a ser observado qualitativamente, para alm da simples extenso cronolgica. As queixas genricas de desajuste escolar, que demandavam as primeiras aes dos terapeutas ocupacionais, passam no novo projeto a servir de apoio superao das dificuldades na aprendizagem por diversas causas, de origem fsica, sensorial, psicolgica, mental e/ou social apresentadas pelos estudantes da rede pblica de ensino de Sorocaba. O ttulo do projeto, Recriando, resumidamente justificado pela concepo do adolescer como um processo de ressignificao e reconstruo de si mesmo. Trata-se de um programa de atendimento a adolescentes, com idade cronolgica de 10 a 20 anos (para simples delimitao), cujo objetivo consiste em discutir questes relevantes a essa fase. Dessa forma emergem temas como relao familiar, contexto socioeconmico, sexualidade, trabalho, projetos de vida, capacidades e dificuldades, e escola, mesmo que de forma indireta. No preciso dizer que a complexidade da ao de dar fundamento epistemolgico ao novo campo de atuao da Terapia Ocupacional e de favorecer a ressignificao da vida de adolescentes no era uma tarefa qualquer, mesmo porque o Curso de Terapia Ocupacional da UNISO, que quem dava suporte ao, no tinha

22

nenhuma prtica terica acerca das relaes entre o campo da Terapia Ocupacional e a pedagogia. O curso tinha um carter generalista, o que implicava buscar suporte terico para as aes do Projeto Recriando em um campo variado de conhecimento, mas nenhum deles dedicados escola ou pedagogia. Conforme o projeto se desenvolveu, nossos estudos informais tambm iam sugerindo novas inquietaes, como, por exemplo: O que terapia ocupacional? Qual o seu objeto? Qual a identidade do terapeuta ocupacional na rea da Educao Escolar? Como sua atuao? No que ele se diferencia dos outros profissionais como o pedagogo, psiclogo, educador, dentre outros? Qual a sua importncia para a Educao Escolar? Apesar de simples formulao destas questes consistirem em inegvel avano no se teve sobre elas nenhuma resposta decisiva. Ao contrrio, elas levaram a outras mais complexas ainda, que servem inclusive de base a esta investigao, sem nenhuma pretenso de respond-las completamente, embora, seguramente, isso tampouco seja uma finalidade a perseguir em cincias sociais, tais como: Qual a identidade profissional da Terapia Ocupacional na Educao Escolar de adolescentes em Sorocaba? Como ela reconhecida pelos adolescentes e familiares usurios e educadores (professores, coordenadores pedaggicos, orientadores pedaggicos, diretores...)? Como a Terapia Ocupacional se insere, a partir da sua identidade, nas atividades escolares? Ela tem espao prprio e definido nos planos polticos pedaggicos das escolas? Ou no tem e simplesmente demandada como um servio tcnico especializado? Para discutir estas indagaes me propus a faz-lo por dois ngulos distintos, porm convergentes entre si. Por um lado, pela histria da Terapia Ocupacional em

23

geral, no Brasil e em Sorocaba, nesta ltima com destaque ao Curso de Terapia Ocupacional da UNISO, que tem papel relevante na histria da Terapia Ocupacional do municpio. Por outro lado pela discusso do Projeto Recriando, entendido como uma interface da Terapia Ocupacional e a Educao Escolar. No primeiro mbito, que servir de base para debater a discusso das questes posteriores da investigao, a preocupao ser a de contextualizar a prtica da Terapia Ocupacional em Sorocaba. No segundo, investigaremos o seu papel na Educao Escolar, tomando por base o Projeto Recriando em execuo desde 2002, em parceria com as escolas pblicas de Sorocaba, na tentativa de discutir a interface da Educao Escolar e a Terapia Ocupacional no processo escolar. Uma das hipteses que norteiam a investigao deste trabalho a de que apesar de a interveno da Terapia Ocupacional na rea escolar do municpio, atravs do Projeto Recriando, ter nascido de condies poltico-sociais bem determinadas e vontade poltica consciente do Curso de Terapia Ocupacional da UNISO, no havia compreenso aprofundada terica e tampouco prtica, sobre a natureza epistemolgica entre os conhecimentos da rea da Educao Escolar e os da Terapia Ocupacional. Outra hiptese a de que a presena da Terapia Ocupacional na Educao Escolar est mais ligada a uma conscincia poltico-social de introduzir esse profissional na ao de recuperao da escola pblica, do que clareza quanto ao significado prtico da sua atuao profissional diante da queixa de inadaptao escolar apresentada como justificativa para o encaminhamento dos usurios. Considerando a iniciativa e o potencial do Projeto Recriando, desenvolvido pelo Curso de Terapia Ocupacional da UNISO, este estudo torna-se relevante, uma vez que se prope a ampliar a discusso sobre a identidade da Terapia Ocupacional e sua

24

introduo na Educao Escolar, a partir de estudos produzidos na prpria Terapia Ocupacional. O trabalho est organizado em trs captulos, alm da descrio dos caminhos metodolgicos da pesquisa e as consideraes finais. No captulo I, Terapia Ocupacional e Educao, trazemos um breve histrico da Terapia Ocupacional abordando aspectos do seu surgimento, da sua chegada ao Brasil e os primeiros cursos e a profisso. No captulo seguinte, Terapia Ocupacional em Sorocaba, abordamos a Terapia Ocupacional no contexto sorocabano, das primeiras prticas profissionais criao do Curso de Terapia Ocupacional na UNISO e a conseqente criao do seu servio de Terapia Ocupacional, O Ncleo de Terapia Ocupacional. No III e ltimo captulo, Projeto Recriando, chegamos discusso da interveno da Terapia Ocupacional na interface sade/educao.

Caminhos Metodolgicos da Pesquisa

Neste item da introduo passamos a fazer algumas consideraes gerais sobre o caminho metodolgico da presente pesquisa. Antes de entrarmos na descrio dos procedimentos metodolgicos utilizados gostaramos de deixar registrado uma premissa bsica adotada na pesquisa que foi a de se recusar a procurar em cada questo investigada um olhar nico, universal, objetivo e no-histrico, caracterstico da postura metodolgica e filosfica do positivismo, mas ao contrrio a inteno investigativa foi sempre compreender a Terapia Ocupacional como um campo de conhecimento e de

25

ao profissional que existe em funo de diferentes sistemas de referncia, muitas vezes reconhecidos explicitamente como no-redutveis uns aos outros. Em outras palavras, o que se trabalhou, em termos de concepo de Terapia Ocupacional, foi a permanente procura pela compreenso do objeto investigado no interior de uma anlise contextual, tentando identificar as inmeras possibilidades de relaes da sua identidade com a teoria e a prtica nas quais a Terapia Ocupacional fundamenta suas atividades. Do ponto de vista operacional a pesquisa se desenvolve a partir de trs planos distintos, mas complementares entre si. Em um dos planos, o foco privilegiado foi o histrico da Terapia Ocupacional, dos princpios tericos que fundamentam sua atividade ao contexto atual, no qual esta investigao vem se realizando. No segundo plano nos voltamos aos projetos poltico pedaggicos do Curso de Terapia Ocupacional da UNISO, a fim de discutir a formao profissional do terapeuta ocupacional. Por fim, no terceiro plano, o foco esteve voltado discusso crtica e aprofundada da prtica da Terapia Ocupacional, tomando por base o Projeto Recriando. Considerando a existncia de poucas referncias bibliogrficas e experincias prticas, com o mesmo tipo de preocupao do Projeto Recriando conforme pontuamos na introduo do trabalho, a pesquisa tem um carter exploratrio, privilegiando tcnicas qualitativas de anlise. Sendo assim, utilizamos instrumentos distintos, na tentativa de compor um mosaico que nos levasse compreenso do papel da Terapia Ocupacional na Educao Escolar de adolescentes do municpio de Sorocaba. Para o desenvolvimento da presente investigao foram usadas quatro estratgias complementares: 1- reviso bibliogrfica; 2- pesquisa documental; 3-

26

entrevistas; 4- atividade realizada por usurios do Projeto Recriando. Cada uma das estratgias, que passamos a descrev-las, cumpriu uma funo especfica em relao obteno de dados pertinentes pesquisa. 1- A reviso bibliogrfica teve como objetivo a anlise de pesquisas anteriores pertinentes ao tema pesquisado, tendo em vista a reflexo sobre o campo profissional da Terapia Ocupacional e o levantamento de referenciais tericos e categorias de anlise visando a sua prtica junto s escolas pblicas, estaduais e municipais, de Sorocaba. Quatro principais trabalhos serviram de base para estas reflexes, so eles: o de La Beatriz Teixeira Soares (1991), "Terapia Ocupacional: lgica do capital ou do trabalho?"; "A Terapia Ocupacional como um saber: uma abordagem epistemolgica e social, de Maria Helosa Medeiros (1989); A Terapia Ocupacional como um saber: uma abordagem epistemolgica e social, de Marlia Caniglia (2005); e A formao do terapeuta ocupacional o currculo: histrico e propostas alternativas, de Roseli Esquerdo Lopes (1991). 2- A pesquisa documental, por sua vez, se concentrou sobre trs grupos de documentos escritos. O primeiro grupo relacionado s leis e decretos que regulamentam a profisso do terapeuta ocupacional no Brasil, dentre eles: Decreto Lei n 938, de 13 de outubro de 1969 (ANEXO A), que define e assegura as atividades privativas das profisses de Fisioterapia e Terapia Ocupacional; Lei n 6.316, de 17 de dezembro de 1975 (ANEXO B), que cria o Conselho Federal e os Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional e define suas aes; e Resoluo CNE/CES 6, de 19 de fevereiro de 2002 (ANEXO C), que institui as Diretrizes Curriculares

27

Nacionais do Curso de Graduao em Terapia Ocupacional. O segundo grupo se refere aos Projetos Polticos Pedaggicos do Curso de Terapia Ocupacional da UNISO, referentes aos anos de 1998, 2000, 2001 e 2005/2006. Vale ressaltar que este ltimo est em processo de aprovao. Por fim, o terceiro grupo de documentos examinados so pronturios de usurios do Projeto Recriando com vnculos nas escolas pblicas, estaduais e municipais, do municpio de Sorocaba. Foram utilizadas apenas as informaes contidas nos pronturios de Andria, Alice, Carlos e Jnior. Em razo da necessidade de mantermos uma postura tica em relao s informaes que recebemos, adotamos a posio de preservao da identidade dos usurios envolvidos na pesquisa, utilizando pseudnimos. 3- As entrevistas realizadas com seis terapeutas ocupacionais, mestres em Educao, com reconhecida participao e importncia no processo de constituio do Curso de Terapia Ocupacional na UNISO. So elas: Bianca, Camila, Graziela, Melissa, Rogria, e Suzana. Vale ressaltar que optamos por utilizar nomes fictcios a fim de preservar a identidade dos sujeitos. Esse procedimento teve por objetivo conhecer a trajetria da Terapia Ocupacional na cidade de Sorocaba, e os pressupostos que orientaram e determinaram a formao e o desenvolvimento do Curso na Universidade, desde a sua criao at os dias atuais. As entrevistas foram previamente agendadas e realizadas em locais diferentes, tais como: Ncleo de Terapia Ocupacional e biblioteca da UNISO - ambos no campus Seminrio da Universidade, e Laboratrio de Terapia Ocupacional campus Raposo. As informaes foram registradas em fita cassete, sendo posteriormente transcritas na ntegra e

28

revisada pelas entrevistadas, com o propsito de preservar a fidedignidade das informaes. 4- As atividades foram realizadas em dois momentos distintos, no primeiro momento (APNDICE A), as mes, e no segundo (APNDICE B), os adolescentes. Esse procedimento foi utilizado como estratgia de avaliao do Projeto Recriando, coordenado pela terapeuta ocupacional/pesquisadora. O primeiro contato foi com as mes, para o qual foram convidadas todas as mes dos adolescentes que participam do Projeto, totalizando doze participantes. No entanto, sete mes compareceram ao primeiro encontro e, destas, apenas quatro estiveram no segundo encontro. Ambos os encontros, com durao de aproximadamente uma hora e trinta minutos, foram realizados na Sala de Atividades Expressivas do Ncleo de Terapia Ocupacional da UNISO. O primeiro encontro teve incio com a apresentao da proposta da pesquisa e das participantes. J nesse momento as mes se apresentaram apontando os motivos que as traziam ali, ou seja, a dificuldade em lidar com os problemas dos filhos. Foi proposta uma atividade que aqui chamamos de aquecimento. Ao som de uma msica, foi solicitado que elas caminhassem pela sala e voltassem seu pensamento questo: Qual o papel da Terapia Ocupacional em suas vidas?. Em seguida foi solicitado que tentassem identificar o que havia naquela sala que pudesse ter relao com essas questes. No segundo momento do encontro, passamos realizao da atividade de colagem. Utilizando papel sulfite, lpis, cola branca, tesoura e retalhos de

29

papis variados, foi solicitado que fizessem uma imagem que explicitasse o papel da Terapia Ocupacional em suas vidas. Ao final as mes escreveram, a pedido da terapeuta

ocupacional/pesquisadora, suas impresses sobre esse encontro, voltandose para as sensaes, os sentimentos, o processo de confeco da colagem, enfim, o que quisessem registrar. J o segundo encontro, aps uma semana, teve a participao de quatro mes. Assim como no primeiro, foi realizada uma dinmica de

apresentao/aquecimento, na qual as mes escreveram num papel quem eram, utilizando-se de uma qualidade e um defeito. Na seqncia, aps sorteio, uma apresentou a outra com mmica. Em seguida passaram anlise da atividade junto terapeuta

ocupacional/pesquisadora. Tal anlise foi realizada atravs da leitura oral de cada participante sobre a imagem apresentada pela pesquisadora. A pesquisadora selecionou as imagens feitas no encontro anterior pelas mes que ali estiveram. Para encerrar o encontro, as participantes compartilharam suas impresses sobre a realizao da atividade realizada no encontro anterior e a anlise da atividade. Aps a coleta de dados com as mes dos adolescentes, na semana seguinte, foi proposto o encontro com os adolescentes. A proposta foi a todos os participantes do Projeto Recriando, embora j tivssemos conscincia de que utilizaramos apenas os trabalhos de quatro deles. Essa atitude foi tomada a

30

fim de evitar seleo, ou seja, todos foram convidados, a participao foi arbitrria. Esse encontro durou aproximadamente duas horas, foi realizado no mesmo espao do encontro anterior e teve a participao de dez adolescentes. O encontro seguiu a mesma programao que o das mes, ou seja, primeiramente o aquecimento, para passarmos realizao da atividade, colagem com a mesma temtica. A apresentao dos participantes foi dispensada, uma vez que os presentes j se conheciam. Ao final, foi proposto que fizessem um relato da experincia, de forma escrita ou oral. Nesse momento, o grupo apresentava-se disperso, por um efeito de contaminao, optaram pelo registro das informaes de forma escrita, mesmo com extrema precariedade, j que alguns no conseguiram escrever se que uma frase sequer. No foi possvel a realizao da anlise da atividade, dado o esgotamento do tempo e o desinteresse por parte dos participantes. Sendo assim, optamos por uma anlise comparativa entre as imagens das mes e dos filhos, assim como a comparao dos relatos.

31

CAPTULO I TERAPIA OCUPACIONAL E EDUCAO

32

1.1 Breve histrico da Terapia Ocupacional

Apesar da referncia a inmeros procedimentos teraputicos com atividade humana3, de cunho restaurador aplicado, s pessoas afetadas por doena ou trauma fsico ou psicolgico, serem registrados desde a Antigidade, no se pode considerar que tais aes preestabeleam o campo de ao da Terapia Ocupacional. Segundo Medeiros (1989, p. 11), no se pode concordar com a idia de que se est atualmente dando continuidade ao que se comeou h tanto tempo. Na realidade, s a partir do sculo XX que o uso da atividade humana, que se constitui no elemento central da Terapia Ocupacional, se autonomiza, pretendendo-se como um objeto prprio de estudo. Antes sua existncia s se assegurava como ocupao exclusivamente voltada restaurao dos sistemas humanos4. Neste sentido Medeiros (1989, 2003) cita trs paradigmas, pelos quais se pode apreciar a idia do uso de atividade ou ocupao como recurso teraputico. O primeiro paradigma diz respeito ao paradigma cultural, que teria existido durante a Antiguidade; o segundo teria sido o paradigma filosfico, no sculo XVIII, quando se sobressai a idia do Tratamento Moral e, por fim, o terceiro, seria o paradigma mdico, que teria influncia decisiva para dar uma forma definitiva Terapia Ocupacional, no sentido de um corpo sistematizado ao conhecimento da atividade humana ocupacional. importante destacar que, apesar das diferenas na forma de conceber a atividade humana ou a ocupao como uma capacidade restauradora dos sistemas humanos, em geral, e dos indivduos, em particular, os paradigmas destacados no
3 4

Utilizaremos os termos atividade humana e ocupao como equivalentes. A idia de restaurao dos sistemas humanos vem do Modelo de Ocupao Humana, desenvolvido por Kielhofner. Este utiliza a Teoria Geral dos Sistemas para descrever e explicar a atividade humana.

33

diferem entre si quanto ao carter disciplinador, que emprestam aos diversos tipos de ocupao. Medeiros (1989, p. 12) comenta a gnese desse processo da atividade humana como Terapia Ocupacional dizendo que a origem da Terapia Ocupacional est demarcada por uma filosofia humanista, cujas concepes de homem, mundo, cincia e sociedade resultam da crena nas realizaes do homem capaz de dominar a natureza. Soares (1991), por sua vez, destaca que a Terapia Ocupacional nasce de duas premissas. A primeira a ocupao de doentes crnicos, psiquitricos e tuberculosos, em hospitais de longa permanncia, com intervenes recreativas e laborterpicas. A segunda premissa a recuperao da capacidade fsica dos incapacitados fsicos, nas duas grandes guerras mundiais, por meio dos programas de reabilitao. So essas funes, basicamente, de restaurao e manuteno dos sistemas humanos que daro sustentao ao incio do processo de construo da Terapia Ocupacional centrada no conceito de atividade humana como, para uns, uma cincia e, para outros, uma tcnica. Caniglia (2005, p. 52) acrescenta que a

[] construo do objeto de trabalho da Terapia Ocupacional teve influncia das reas de formao profissional de seus formuladores como enfermagem, medicina, servio social, artes e da concepo de sade da poca. A sade era vista como o equilbrio mente-corpo, atividade-repouso, exerccio-descanso, trabalho-lazer e bons hbitos de vida.

Portanto, no por acaso que a Terapia Ocupacional d os seus primeiros passos a partir do campo da medicina. Toda sua ao inicial se encontra centrada

34

como prtica da Sade, tendo como ncleo duro os hbitos e a rotina dos improdutivos. No assim, por acaso, que a gnese da Terapia Ocupacional tenha ocorrido nos Estados Unidos, lugar aonde o regime capitalista mais se sensibilize aos problemas de produtividade econmica. A vinculao com as guerras mundiais tambm um fator expressivo, na medida em que a destruio fsica dos sistemas humanos pela violncia empregada no conflito tenha contribudo para fazer crescer, em padres imensurveis, a demanda por esforos restauradores e conservadores. Mesmo no tendo sido diretamente o pas mais atingido pelo efeito das guerras mundiais, os Estados Unidos acumularam grande nmero de pessoas neurticas e incapacitadas fisicamente produzidas pela sua participao no conflito. Esse fato teve grande influncia do Movimento Internacional de Reabilitao encabeado pela sociedade civil na Sociedade Internacional para o Bem-Estar do Lesados, a fim de recuperar a mo-de-obra dos incapacitados nas duas grandes guerras. Segundo Soares (1991, p. 107) o movimento de reabilitao existiu em funo das falhas nas instituies sociais, famlia, escola e medicina organizada, para tratarem

adequadamente das conseqncias fsico-psicolgicas trazidas pelos referidos conflitos militares. assim que Eleonor Clark Slagle, enfermeira norte-americana, serve-nos de base para compreender melhor como se desenvolveu a gnese da Terapia Ocupacional, j que a necessidade de padres femininos de comportamento foi priorizada no momento de criao da Terapia Ocupacional enquanto servio organizado.

35

A tradio fez da Terapia Ocupacional uma profisso de mulheres. As primeiras prticas eram enfermeiras e suas tendncias maternais eram consideradas benficas para o trabalho com o doente mental... As primeiras escolas de Terapia Ocupacional eram abertas somente a jovens refinadas e inteligentes. Durante a Depresso, as mulheres que desejavam se casar, mas que tinham que trabalhar, aumentaram o nmero de terapeutas ocupacionais, pois esta era considerada uma profisso respeitvel para senhoras e o curso era breve. (WOODSIDE, 1979, p. 44 apud MAGALHES, 1989, p. 62).

Slagle, juntamente com George Barton, arquiteto, seriam os primeiros presidentes da National Society for the Promotion of Occupational Therapy. O curioso que ambos foram os nicos no-mdicos a presidir a entidade num perodo de trinta anos. Esta entidade passaria a chamar-se The American Occupational Therapy Association (AOTA), em 1923. Os cursos e programas de terapia ocupacional eram conduzidos, patrocinados e supervisionados por mdicos com o auxlio das enfermeiras e assistentes-sociais que iam transformando, algumas delas, em terapeutas ocupacionais. (LOPES, 1991, p. 27). Trs aspectos curiosos, dentre muitos outros, podem ser destacados na origem da Terapia Ocupacional: a feminizao da profisso, uma vez que o curso era voltado para mulheres; a docncia, que era composta exclusivamente por mdicos, o que demonstra a forte vinculao da Terapia Ocupacional com a rea da Sade, em especial com a medicina; e, por fim, o aspecto da guerra, que pela sua natureza se volta todo ele para a restaurao dos sistemas humanos e, principalmente, dos indivduos portadores de fortes traumas fsicos e mentais. Aps o primeiro momento, que se pode denominar como de construo do espao poltico-cientfico-profissional, sucedeu um outro, eqidistante, que podemos denominar de desconstruo. Neste ltimo a Terapia Ocupacional passa a ser alvo de

36

questionamentos por parte da classe mdica. Nesse perodo, inicia-se um embate, j que a categoria mdica solicitava maior aprimoramento tcnico-cientfico, mas colocava os profissionais terapeutas ocupacionais em posio subalterna, sendo obrigados a obedecer s prescries mdicas. O objeto da Terapia Ocupacional, a atividade humana, passa a ser entendido como meio de tratamento, ou seja, recurso teraputico. A Terapia Ocupacional se aprisionou ao uso da atividade como meio, e os profissionais buscavam o potencial teraputico e os efeitos remediadores da atividade para fins mltiplos. (CANIGLIA, 2005, p. 55-56). Com o advento das grandes guerras e o surgimento de novas doenas, nota-se a ampliao do campo de ao da Terapia Ocupacional para outras reas mdicas, tais como: pneumologia, cardiologia, reumatologia. A viso de doena era centrada nos sintomas, na patologia e nos rgos. Esse perodo foi marcado pelo reducionismo por se basear em princpios mecanicistas. e a viso organicista sobre os processos de adoecimento do homem. Medeiros (1989) e Caniglia (2005) apresentam este perodo como a perda da identidade da Terapia Ocupacional, momento em que ocorre um processo de pluri e hiper especializao na profisso. Contudo, desenvolveu-se na profisso um debate interno que colocava em evidncia os caminhos da Terapia Ocupacional e do objeto da profisso. A busca de um objeto prprio da profisso continha no s a necessidade de se distinguir daquela medicina ou daquela psicologia, mas tambm de poder ter um constructo cientfico ao nvel da elaborao e sistematizao de sua teoria e prtica. (MEDEIROS, 1989).

37

nesse perodo de crise que a Terapia Ocupacional inicia seu terceiro momento, chamada por Caniglia (2005, p. 61-63) de reconstruo. Seria resgatar sua origem, reconhecendo a qualificao da rotina com atividades significativas e saudveis como objeto central da profisso. Para a autora um dos caminhos seria:

[] procurar reconstruir e elucidar o objeto profissional, resgatar conceitos e procedimento que, com o tempo, foram sendo rejeitados pelo terapeuta ocupacional e se fazer uma releitura atualizada; buscar teorias que se articulem com coerncia ao objeto de trabalho da profisso, numa viso globalizadora; elaborar e estruturar novas teorias a partir de reas que tm surgido freqentemente no campo de atuao e constantemente avaliar modelos tericos disponveis, a fim de verificar sua pertinncia com a clnica.

1.2 Chegada da Terapia Ocupacional no Brasil

Segundo o percurso traado por Caniglia (2005), a Terapia Ocupacional inicia sua constituio no Brasil no momento denominado de desconstruo. Apesar de ter tido o mesmo precedente histrico dos Estados Unidos quanto utilizao da ocupao como prtica teraputica de restaurao e controle social, a Terapia Ocupacional diferiu, no entanto, quanto ao tempo da sua formalizao, como profisso e campo de conhecimento autnomo, tal como se encontra concebida atualmente. Em breve retrospectiva histrica deve-se salientar, ainda, que o nosso passado distante no vai alm de 1822, data da Independncia do Brasil. a partir desse perodo que se observam os primeiros esforos destinados criao de instituies asilares, os hospitais psiquitricos. No de se estranhar que estas instituies nasam com o estigma da sociedade da poca, uma sociedade tipicamente escravista.

38

Segundo Rocha (1990, p. 52), estas instituies, na sua gnesis, j surgiram marcadas pela idia e o modelo de segregao proposto para o atendimento de doentes mentais, hansenianos e tuberculosos: o asilo. Este tipo de instituio se destinou a substituir as cadeias e enfermarias das Santas Casas, onde muitas vezes, os "diagnosticados" eram acorrentados, sem qualquer interveno teraputica. Pela periodizao, anteriormente mencionada, de Medeiros (1989, 2003), esse perodo corresponde superao do paradigma cultural, pelo paradigma filosfico. quando, caracteristicamente, se d o alvorecer da cincia moderna no pas. At ento, este era um processo cultural restrito Europa, ao qual o nosso acesso era reduzido. At que a atividade humana chegasse a ser objeto e meio da Terapia Ocupacional, conforme abordamos no item 1.1, no Brasil, observamos vrios outros enfoques e denominaes como ergoterapia, laborterapia e praxiterapia. Soares (1991) aponta as possveis aproximaes e distanciamentos entre esses termos. Para ela, laborterapia e ergoterapia so equivalentes, ambos tm o objetivo de manter a capacidade produtiva do indivduo. J o termo praxiterapia mais prximo da Terapia Ocupacional, significa ao, atividade. O termo Terapia Ocupacional s se consolidou quando a profisso comeou a adquirir certa autonomia. Na segunda metade do sculo XIX j se observa a criao de oficinas de trabalho destinadas a doentes mentais, com o objetivo de combater a ociosidade. Um exemplo a experincia de Franco da Rocha, no Hospital Juqueri, que utilizava o tratamento pelo trabalho com atividades agrcolas ligadas ao primeiro setor da economia, a chamada laborterapia; na dcada de 30 temos a praxiterapia, em Recife, com a criao da Assistncia ao Psicopata; na dcada seguinte, 1940, a experincia da psiquiatra Nise da Silveira, com a criao do servio de Teraputica Ocupacional em

39

Engenho de Dentro (RJ). notvel o uso da atividade teraputica com doentes mentais, assim como o seu uso no atendimento s pessoas com deficincias fsicas e/ou sensoriais. Ser, todavia, apenas em meados dos 40 do sculo XX, que se pode observar um processo de equiparao da Terapia Ocupacional, como atividade autnoma, como a atividade desenvolvida nos Estados Unidos. Segundo Medeiros (2003, p. 43-44),

[] os primeiros reflexos da absoro dos programas de reabilitao profissional para incapacitados [] so captados no discurso populista de Getlio Vargas e na instituio desses servios como atividade da previdncia social. [] Neste perodo, o trabalho como parte do processo de tratamento foi desenvolvido com base nos modelos de reabilitao, a saber, os que tm o objetivo de desenvolver as capacidades funcionais e residuais para retorno a atividade til.

A Organizao Mundial das Naes Unidas (ONU) tem papel fundamental nesse processo de constituio da Terapia Ocupacional no Brasil. (LOPES, 1991; ROCHA, 1990; SOARES, 1991). Em 1946, numa Assemblia Geral da ONU criado um programa de consultoria em diversas reas do bem-estar-social. Esse programa consistia na possibilidade de captao de recursos financeiros e tcnicos oferecidos aos pases subdesenvolvidos interessados. No incio da dcada de 50, a ONU estabelece estratgias mais efetivas para a implantao de projetos de reabilitao a serem distribudos pelos quatro continentes do mundo. Foram enviados missionrios Amrica Latina a fim de eleger o local mais adequado para a instalao de um possvel Centro de Reabilitao. A cidade de So Paulo foi a escolhida dentre Santiago (Chile) e Cidade do Mxico (Mxico). O Hospital da Faculdade de Medicina da USP viria abrigar o centro.

40

Alguns fatores favoreceram essa escolha, dentre eles: o fato de j funcionar no hospital um servio de recuperao; por se tratar de um complexo hospitalar vinculado a um centro universitrio de referncia nacional e internacional; localizao privilegiada devido ao fato de So Paulo ser um plo industrial em expanso, alm de ser o lugar de maior concentrao da indstria nacional acresce-se a esses fatores o fato da demanda de acidentados do trabalho e incapacitados ser grande, alm de haver algumas condies especiais bastante favorveis a re-colocao dos usurios do sistema de atendimento a ser implantado. Por fim no desprezvel o interesse e apoio do governo local e federal na liberao de recursos financeiros e espao fsico. Dessa forma, em 1956, o centro passa a ser chamado de Instituto Nacional de Reabilitao (INAR), vinculado ao Departamento de Ortopedia e Traumatologia da USP, passando mais tarde a denominar-se Instituto de Reabilitao (IR). A equipe era formada por tcnicos que j dispunha, alm de profissionais de Terapia Ocupacional, Assistncia Social, Psicologia e Enfermagem. At ento os profissionais eram formados nos Estados Unidos, com bolsas da OMS, somente mais tarde, em 1959, o Instituto passa a formar tcnicos fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, conforme veremos no prximo item, 1.3. O IR tinha duas principais finalidades: assistencial e de ensino. Na questo da assistncia tratava-se de um servio de reabilitao e possvel colocao nas atividades do trabalho, oferecido a portadores de deficincias fsicas. No que tange proposta de ensino seria o oferecimento de cursos regulares para formao de profissionais nos diferentes campos da reabilitao. importante se ressaltar que a constituio da Terapia Ocupacional acontece no Brasil como resultado de uma prtica social voltada aos esforos de modernizao

41

enfrentados pelo pas, especialmente, a partir da proclamao da Repblica no final do sculo XIX e nos primeiros anos do sculo XX. Sem dvida alguma havia inegavelmente um processo prprio, mesmo que lentamente, se desenvolvia no pas. Esse igualamento do status da Terapia Ocupacional nacional com a que se desenvolvia, naquele momento, em outros pases, de capitalismo avanado, em particular nos Estados Unidos pela sua hegemonia, acabou representando para o seu desenvolvimento no pas um fato de duplo significado. Por um lado, nos colocou diretamente no mesmo plano da Terapia Ocupacional dos pases desenvolvidos, mas, por outro lado, interrompeu o processo histrico prprio no qual a Terapia Ocupacional brasileira vinha sendo desenvolvida. Duas caractersticas principais marcaram este processo de desenvolvimento da Terapia Ocupacional no Brasil. A primeira essa equiparao que aconteceu com base, exclusivamente, na importao de idias da Terapia Ocupacional, vindas na sua maior parte, dos Estados Unidos. A segunda a que o momento em que esse processo se desenvolve coincide com o perodo de forte acelerao do desenvolvimento econmico brasileiro, designado como perodo de substituio de importao. Nesse momento, na poltica o pas assiste transio da era Vargas para a era de Kubitschek. Enquanto a primeira se marca pela poltica econmica e alfandegria austera de carter nacionalista, a segunda se marca pela opo poltica

desenvolvimentista, tendo por foco a acelerao da industrializao pesada. Na avaliao dos estudiosos sobre essa poca, a opo pela acelerao do processo de industrializao implicou contornar no plano poltico interno as grandes resistncias aos investimentos estrangeiros. Assim, com a poltica de adoo alfandegria livre, que, para os estrategistas do governo, significava a superao dos

42

obstculos transferncia de tecnologia por parte do capital estrangeiro para o pas, realmente aconteceu o esperado, ou seja, um grande volume de capital foi transferido ao Brasil. Sem querer estabelecer qualquer vnculo entre a liberalizao da poltica alfandegria e a chegada no pas do modelo de Terapia Ocupacional, que exigiria anlise mais aprofundada, o que no objetivo desta pesquisa, sugerimos a ttulo de simples chamada de ateno para a necessidade de se estudar em profundidade esta curiosa coincidncia. Ou seja, o modelo de Terapia Ocupacional implantado no pas foi trazido dos Estados Unidos quase no mesmo perodo em que importamos deles o nosso modelo de industrializao, o que possibilita que aventemos, com muito cuidado, uma possvel relao de causa e efeito estabelecida entre os citados fenmenos. importante a consignao desse fato, mesmo que no seja para extrairmos dele maiores conseqncias, dada a importncia do papel restaurador da Terapia Ocupacional para a indstria, de maneira geral. No caso do Brasil, em que os efeitos da guerra foram restritos, a Terapia Ocupacional que desenvolveu seu processo em um contexto de "tempo de paz", pode ter sua gnese bastante apoiada no incremento do processo industrial do pas. Seja como tenha sido a relao da Terapia Ocupacional com a guerra de produo o foco da psiquiatria no foi abandonado. Ao contrrio, eles conviveram normalmente, mesmo porque a guerra da produo que mutilava fisicamente, tambm provocava os seus efeitos no mbito da sade mental. Vale, em todo caso, assinalar para finalizar essa breve discusso sobre a gnese da Terapia Ocupacional nos pas a marca de ruptura do processo autnomo atribudo por Medeiros (1989, 2003). Segundo a autora este perodo marcado pelo duplo

43

movimento e opo pela subordinao do modelo de Terapia Ocupacional em gestao no pas, ao desenvolvimento dos Estados Unidos, formalizado segundo condies histrico-poltico-culturais especficas com relao quele pas.

1.3 Os primeiros cursos e a profisso de Terapia Ocupacional no Brasil

A Terapia Ocupacional comea a sua consolidao no pas com os cursos pioneiros de formao, na dcada de 1950. Os primeiros cursos de formao, inicialmente em nvel tcnico, surgiram, ao final da dcada de 50, formatados a partir do modelo norte-americano, sob influncia do Movimento Internacional de Reabilitao, liderados pela ONU e OMS. Os alunos eram formados segundo o modelo reducionista, vigente na medicina, cuja nfase recaia no estudo de sintomatologia, processo patolgico, interveno mdica especfica patologia e princpios da teraputica. As matrias tcnicas, Fisiologia, Patologia e Psicologia, eram ministradas por mdicos, e as demais ministradas por artesos5. Os dois cursos pioneiros aconteceram, um na cidade do Rio de Janeiro, com incio em 1956, patrocinado pela Associao Brasileira Beneficente de Reabilitao ABBR, e o outro, na cidade de So Paulo, iniciado em 1957, patrocinado pela ONU. Uma curiosidade desse processo que em 1959, Maria Auxiliadora Cursino Ferrari conclui o curso tcnico de Terapia Ocupacional, oferecido pelo IR, e passa a ser

Indivduos que dominavam e ensinavam aos alunos de Terapia Ocupacional tcnicas de produo manual de artigos confeccionados em madeira, couro, argila, tecido, dentre outros.

44

a primeira terapeuta ocupacional do Estado de So Paulo, pelo que se sabe, a integrar o corpo docente do Curso de Terapia Ocupacional, junto aos mdicos. Posteriormente, essa terapeuta ocupacional torna-se coordenadora deste curso. No incio da dcada de 60 os cursos de Terapia Ocupacional comeam a se expandir por outras escolas de Estados brasileiros, tais como: Faculdade de Cincias Mdicas de Minas Gerais (MG), Escola Baiana de Medicina e Sade Pblica (BA) e Universidade Federal de Pernambuco (PE). medida que os profissionais concluam o curso de formao, passaram a organizar-se em associaes e discutir suas reivindicaes, dentre elas a necessidade de uma formao mais abrangente e de nvel superior, alm do reconhecimento da profisso. Esse fato impulsionou o movimento pelo estabelecimento das diretrizes curriculares, na poca chamado currculo mnimo para os cursos. Dessa forma, em 1963, a primeira instituio a patrocinar um curso de Terapia Ocupacional, a ABBR, inicia o processo de constituio das diretrizes curriculares dos cursos de Terapia Ocupacional, enviando ao Conselho Nacional de Educao uma proposta curricular. Com essa atitude, a ABBR deflagra a luta pelo credenciamento e oficializao dos cursos de Terapia Ocupacional no Brasil. Em 1964, apenas um ano aps a entrada do pedido de credenciamento, os cursos so aprovados com 2.160 horas, passando a ser de nvel superior, com durao de trs anos letivos. Regulamentados os cursos, os esforos se deram para a regularizao da profisso. Em 13 de outubro de 1969, atravs do Decreto - Lei 938, a Junta Militar, formada pelos ministros da Marinha de Guerra, do Exrcito e da Aeronutica Militar, reconhece os terapeutas ocupacionais, diplomados pelos cursos reconhecidos pelo

45

Ministrio da Educao e Cultura - MEC, como profissionais de nvel superior, aptos a desenvolver mtodos e tcnicas especficas categoria. O decreto regulamentava e definia as atividades dos fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais, cabendo aos primeiros executar mtodos e tcnicas fisioterpicos com a finalidade de restaurar, desenvolver e conservar a capacidade fsica do paciente e aos segundos executar mtodos e tcnicas teraputicas e recreacionais, com a finalidade de restaurar, desenvolver e conservar a capacidade mental do paciente. Embora o decreto tivesse grande repercusso sobre a constituio da profisso, seu contedo ainda deixa a desejar na medida em que mantinha indefinida a questo dos mtodos e tcnicas especficos da Terapia Ocupacional e da Fisioterapia, e ao mesmo tempo consolida a dicotomia corpo-mente, atribuindo aos fisioterapeutas as capacidades fsicas do paciente e aos terapeutas ocupacionais as capacidades mentais. Uma implicao direta desse processo de autonomizao da categoria, acontecido na passagem dos anos 60 para 70, foi a de coloc-la, mais uma vez, em linha de frente com a categoria dos mdicos. Este fato, pela periodizao de Caniglia (2005), corresponde transio da fase obscura da Terapia Ocupacional para a fase da reconstruo do seu objeto profissional. Para usar a linguagem de Bourdieu, pode-se afirmar que se tratava de entender esse movimento como uma disputa entre dominantes e pretendentes, visto tratar-se da imposio de padres culturais considerados superiores aos demais, na tentativa de manter a posio privilegiada, ou seja, a hegemonia mdica sobre a categoria dos terapeutas ocupacionais. Branam (2003, p. 51) refora esse raciocnio ao afirmar que se tratava, na verdade, de garantir ao mdico o diagnstico clnico, bem como a

46

seleo, indicao, aplicao e acompanhamento peridicos da aplicao das tcnicas da Terapia Ocupacional e principalmente da Fisioterapia. Na dcada de 70, segundo Soares (1991, p. 163), no processo de ressurgimento das entidades representativas e movimentos sociais, as associaes cientficas por categoria profissional vo se fortalecendo e buscando alternativas de reconhecimento oficial face s polticas de sade recessivas e privatizantes. O grande momento desse processo de fortalecimento da organizao dessa categoria profissional acontece em 1975, quando terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas se mobilizam em busca de maior legitimidade oficial e conquistam em 17 de dezembro, atravs do Decreto - Lei 6.316, a criao do Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional COFFITO , e os Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional CREFFITOs6 , todos vinculados ao Ministrio do Trabalho. O objetivo destas autarquias normatizar e exercer o controle tico, cientfico e social das atividades da Fisioterapia e da Terapia Ocupacional, das profisses de Fisioterapeuta e de Terapeuta Ocupacional e das empresas prestadoras de tais tipicidades assistenciais ao meio social. Em 1979, esses rgos juntamente com a Associao Brasileira de Fisioterapia ABF e Associao de Terapeutas Ocupacionais do Brasil ATOB iniciam processo de consulta s escolas de Terapia Ocupacional e associaes de classe a fim de elaborar as novas diretrizes curriculares para os cursos de graduao.

Os CREFITOs foram divididos por Estados brasileiros. Sendo: CREFITO 01 Pernambuco, Paraba, Alagoas e Rio Grande do Norte; CREFITO 02 Rio de Janeiro e Esprito Santo; CREFITO 03 So Paulo; CREFITO 04 Minas Gerais; CREFITO 05 Rio Grande do Sul; CREFITO 06 Cear e Piau; CREFITO 07 Bahia e Sergipe; CREFITO 08 Paran; CREFITO 09 Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Acre e Rondnia; CREFITO 10 Santa Catarina; CREFITO 11 Gois e Distrito Federal; CREFITO 12 Maranho, Par, Amazonas, Tocantins, Roraima e Amap.

47

O principal argumento usado pelas entidades para a mudana das diretrizes curriculares foi que a formao, tanto do fisioterapeuta quanto do terapeuta ocupacional, era deficiente e defasada com relao s necessidades a que se destinariam esses profissionais. Dentre as reivindicaes corporativas, est a

necessidade de possibilitar a continuidade existencial das profisses, alm de apontarem:

[] as inadequaes tcnicas das definies constantes no currculo mnimo em vigor, bem como a falta de condies infraestruturais para o funcionamento dos cursos []. Esto igualmente presentes anseios de legitimao atravs de uma certa redeno tcnico cientifica. Coexiste com esses considerandos, contudo, preocupao de carter progressista e crtico, no que diz respeito a uma formao humanstica e geral de melhor qualidade e tambm no tocante insero do trabalho de terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas dentro da atuao dos profissionais da sade como um todo, entendida esta como extensiva s fases de preveno, cura e reabilitao. (LOPES, 1991, p. 60).

Baseados nesses argumentos e nos padres internacionais da Federao Mundial de Terapia Ocupacional WFTO, tm incio as discusses acerca da modificao dos currculos mnimos desses cursos. As principais propostas giravam em torno de um currculo que atendesse necessidade do profissional requerido para atuar nos trs nveis de ateno em sade: preveno, cura e reabilitao. Para Lopes (1991, p. 62) com a proposta de tais currculos evidencia-se a necessidade de se conhecer o ser humano na sua globalidade bio-psico-social e de compreend-lo no contexto mais amplo da realidade em que vive. Conforme Lopes (1991, p. 62), o documento

encaminhado ao MEC, elaborado pela ABF e ATOB, apresentava situaes a serem equacionadas, ou seja, as reivindicaes de mudanas nos currculos

48

[] visavam de um lado prover condies de existncia e credibilidade para a profisso, o que em certa medida correspondia aos interesses do Estado; de outro, extravasavam os estreitos limites das lutas puramente corporativistas ingressando ao domnio do poltico-ideolgico e se contrapondo direo em que, do ponto de vista oficial, mais conviria alterar aqueles currculos e perfis.

Assim, em 1983, o novo currculo aprovado pelo Conselho Federal de Educao com 3.620 horas, com quatro anos de durao. As novas diretrizes curriculares ampliam as disciplinas, hoje chamadas componentes curriculares, voltadas formao especfica do terapeuta ocupacional, favorecendo o equilbrio entre conhecimentos da base humanista e a base biolgica do ser humano. Com isso, passa a ser traado um novo perfil profissional para o terapeuta ocupacional, definindo como um profissional que faz uso de atividades a fim de avaliar, prevenir ou tratar indivduos que apresentam alteraes de suas funes, com objetivo de promoo da sade e da qualidade de vida. Caniglia (2005), conforme a discusso desenvolvida no item 1.1, faz severas crticas a essa definio do profissional terapeuta ocupacional, uma vez que ela coloca em evidncia a atividade humana como recurso terapeuta, ou seja, um meio para atingir tal objetivo. Outro fato importante para a categoria dos terapeutas ocupacionais foi relativo ao COFFITO. Nascido vinculado ao Ministrio do Trabalho, o COFFITO, aps 20 anos de exerccio, pela Lei n 9.098/1995, foi desvinculado deste ministrio, tornando-se, ento, rgo de ltima instncia recursal, funcionando como Tribunal Superior de tica nas questes que envolvam profissionais fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais. No h dvida de que esses mecanismos de oficializao e representao da Terapia Ocupacional contriburam para aumentar as garantias legais aos profissionais

49

da categoria, no obstante, contraditoriamente, pode-se observar certa marginalizao da Terapia Ocupacional. De um lado ou de outro, fica explcita a crise epistemolgica vivida pela Terapia Ocupacional, no que tange aos princpios filosficos da profisso e as prticas requeridas. Ao analisarmos o processo de consolidao da Terapia Ocupacional, esse conflito vem tona medida que ela se ajusta s exigncias do sistema econmico. A luta pela legalizao da profisso de Terapia Ocupacional passa, sem dvida nenhuma, pela luta a favor do aumento pelo espao profissional, o que significa colocla em contradio com a categoria dos mdicos. importante registrar que apesar de maior visibilidade da luta pelo espao profissional ela no a nica e tampouco a mais importante. Outra luta, a travada em torno das questes epistemolgicas, nas quais a Terapia Ocupacional encontra-se localizada, talvez, seja-lhe mais significativa. No mbito da sade fsica, a Terapia Ocupacional, ao contrrio da Fisioterapia, no consume insumos de sade, principalmente os equipamentos mdico-hospitalares. Portanto ocupa posio desprivilegiada no sistema de sade. J na assistncia sade mental, a Terapia Ocupacional est inserida nas trs redes de atendimento aos doentes mentais crnicos, na estatal, particular e beneficente. Vale ressaltar que atualmente tramita no Senado projeto de lei condicionando autorizao do mdico o acesso aos servios de sade, alm de estabelecer hierarquia entre a medicina e as demais profisses da rea da Sade. A existncia desse processo, em tramitao no Senado, evidencia as dificuldades enfrentadas pela Terapia Ocupacional. Embora, do ponto de vista legal, a atividade tenha autonomia, do ponto de vista da prtica ela encontra-se submetida a inmeros constrangimentos. Rogria

50

(2005) chega mesmo a duvidar das possibilidades de nos desprendermos do modelo mdico de interveno da Terapia Ocupacional, alm de questionar a sua necessidade. Mas apesar das consideraes feitas por Rogria (2005) invalidarem as possibilidades de desprendimento da atividade da Terapia Ocupacional do mbito das cincias mdicas, bem como a sua necessidade, invisvel o embate entre os defensores de um estatuto mais autnomo da atividade e os mdicos defensores de uma posio conservadora, a favor de menos autonomia para a Terapia Ocupacional. Se ao longo da histria a literatura aponta a Sade, tanto no plano fsico como mental, como a recuperao da mo-de-obra para o trabalho, o que vemos hoje a necessidade de pensar a funo reabilitadora da Terapia Ocupacional num sentido mais poltico, como podemos observar nas consideraes de Saraceno (1999, apud Ferriotti, 2004). Para o autor, reabilitar compreende:

Conjunto de estratgias orientadas a aumentar as oportunidades de troca de recursos e afetos, a partir dos quais se poder criar uma rede de negociaes onde a nfase dada no autonomia e adaptao do paciente, mas sim sua participao como agente de transformao de seu ambiente, em busca de qualidade de vida e construo de cidadania, mesmo diante da diversidade.

Desta forma, ser saudvel possibilita a atividade do homem no seu enfrentamento dos desafios do cotidiano, no sentido de transform-lo a seu favor.

51

CAPITULO

TERAPIA

OCUPACIONAL

EM

SOROCABA:

EDUCAO COMO ESTRATGIA E SEUS DESAFIOS

52

2.1 A Terapia Ocupacional no municpio de Sorocaba

Existem poucos estudos realizados sobre a Terapia Ocupacional no municpio de Sorocaba. Os poucos estudos existentes esto na UNISO, e nenhum deles destaca a histria sorocabana da Terapia Ocupacional, por isso fez-se necessrio entrevistar terapeutas ocupacionais da cidade. As informaes contidas neste subitem foram constitudas, basicamente, a partir dos depoimentos dos terapeutas ocupacionais entrevistados. Vale pontuar que esses profissionais se formaram em geraes distintas, que vo desde o ano de 1979 at o de 1992. A primeira notcia que se tem da prtica da Terapia Ocupacional em Sorocaba, como no poderia deixar de ser, junto aos hospitais psiquitricos. Esse fato no surpreende, na medida que do conhecimento pblico que a cidade concentra o maior foco de leitos psiquitricos da Amrica Latina, aproximadamente 3.500 leitos. Segundo o relato da terapeuta ocupacional Bianca (2005), at o final dos anos 70 e meados de 80, havia grande desconhecimento da atividade do terapeuta ocupacional no municpio. Tal desconhecimento partia inclusive dos mdicos. A terapeuta ocupacional relata que a primeira profissional da cidade de Sorocaba foi Helenice, sua colega de classe, formada em 1979, pela segunda turma de Terapia Ocupacional da Universidade Metodista de Piracicaba - UNIMEP. Sua prtica profissional era no Hospital Psiquitrico Vera Cruz, situado na regio perifrica da cidade. A terapeuta ocupacional Rogria (2005) diz que em 1982 fez estgio num dos hospitais psiquitricos da cidade. O estgio realizado no Setor de Terapia Ocupacional, curiosamente no contava com nenhuma terapeuta ocupacional.

53

Nessa poca, novos profissionais, formados por escolas da regio, tais como Pontifcia Universidade Catlica de Campinas PUCCAMP - e UNIMEP, chegam a Sorocaba e ampliam as aes da Terapia Ocupacional na cidade. Segundo os relatos, os profissionais, em sua maioria recm-formadas, iniciavam suas atividades nos hospitais psiquitricos, embora j houvesse algumas prticas em outras reas, como reabilitao fsica, principalmente em consultrios particulares e ateno ao deficiente mental, em instituies filantrpicas, como APAE. notvel como a histria da Terapia Ocupacional se desenvolve em Sorocaba com as mesmas caractersticas das suas origens no Brasil, mesmo aps quase 30 anos de desenvolvimento no pas. Dentre essas caractersticas, destacamos a feminizao da profisso, a formao realizada no modelo reducionista e sua prtica voltada recuperao das incapacidades fsicas e/ou mentais. Nesse perodo podemos observar a despolitizao das profissionais terapeutas ocupacionais. De acordo com Rogria (2005), essas se encontravam uma vez ao ano, mas o propsito do encontro no era discutir a Terapia Ocupacional, mas sim os Jogos da Primavera, ainda existentes. A atividade era promovida pelos hospitais psiquitricos da cidade e as terapeutas ocupacionais responsveis pela organizao das equipes do local em que trabalhavam, tendo em vista a referida competio. Por volta de 1985, o Estado de So Paulo promove o concurso pblico abrindo vrias vagas para terapeutas ocupacionais no Estado. O municpio de Sorocaba recebe uma dessas profissionais, alm de uma fonoaudiloga. O intuito desse concurso era compor uma equipe multidisciplinar para atuar no Ambulatrio de Sade Mental, tratava-se do primeiro servio, no municpio, de ateno ao doente mental,

54

desvinculado do sistema hospitalocntrico7. Esse servio, inicialmente vinculado ao governo do Estado, na dcada de 90 passa tutela do governo municipal. Ainda nesse perodo, o servio de fiscalizao aos hospitais psiquitricos passa a ser mais severo, fazendo desencadear um processo de contratao em massa de tcnicos, no s terapeutas ocupacionais, mas tambm psiclogos, pedagogos, professores de Educao Fsica... Rogria (2005) relata esse perodo como o da prostituio8 da Terapia Ocupacional. Talvez, esse tenha sido um importante momento da Terapia Ocupacional no municpio mascarando uma proposta polticoideolgica de interveno. Segundo o relato da terapeuta ocupacional Graziela (2005), no incio da dcada de 90 a fiscalizao volta com rigor e esses episdios voltam a acontecer. Ao contrrio da dcada de 80, quando os profissionais terapeutas ocupacionais, recm-formados estavam retornando cidade, nos anos 90 parece haver certo esvaziamento de profissionais na cidade de Sorocaba, o que favoreceu a contratao de pessoas vindas de outras cidades. No que se refere organizao da categoria, de modo geral, os terapeutas ocupacionais, do municpio de Sorocaba, nunca se reuniu para discutir a profisso. O primeiro sinal de agrupamento de terapeutas ocupacionais, com fins cientficos, foi a formao de um grupo para superviso, coordenado por uma terapeuta ocupacional vinda da cidade de So Paulo, Gilda. Esse grupo, em 1996 promove o 1 Encontro de Terapia Ocupacional de Sorocaba e Regio. O encontro tinha o objetivo de reunir terapeutas ocupacionais para
7 8

Modelo de interveno centrado em aes hospitalares. Perodo em que grande nmero de terapeutas ocupacionais era contratado pelos hospitais psiquitricos a fim de desenvolverem suas prticas somente durante a fiscalizao ao servio.

55

uma discusso de suas prticas, desafios e perspectivas da Terapia Ocupacional na regio. A adeso ao encontro foi pequena, tanto que no ano seguinte, 1997, o reitor da UNISO, Aldo Vannucchi, dado o interesse pela implantao do Curso de Terapia Ocupacional na Universidade, contatou Rogria a fim de reunir terapeutas ocupacionais de Sorocaba e regio para discutirem a proposta curricular do curso, surpreendendo-se ao constatar que os terapeutas ocupacionais estavam desenvolvendo suas prticas de forma isolada e ofuscada. Diante deste fato a UNISO, interessada na implantao do Curso de Graduao de Terapia Ocupacional, se prope a patrocinar a 2 e a 3 Jornada de Terapia Ocupacional e Regio, respectivamente 1997 e 1998. Apesar da importncia do evento para a categoria dos terapeutas ocupacionais s durante os primeiros anos de fundao do Curso de Terapia Ocupacional da UNISO que se podero ver os primeiros sinais de reunio e organizao dos profissionais dedicados a atividade da Terapia Ocupacional na cidade de Sorocaba e regio. At que em 27 de maio de 2004, duas terapeutas ocupacionais de Sorocaba se juntam a fim de desenvolver um grupo de estudos que pudessem reunir profissionais, terapeutas ocupacionais, no s da cidade, mas de toda a regio. Dentre os principais objetivos do grupo, em funcionamento, esto: permanecer como um espao para encontro dos terapeutas ocupacionais com trocas de informaes e vivncias; buscar o fortalecimento da categoria; divulgar a profisso, o trabalho e o papel do terapeuta ocupacional nos diferentes campos de atuao; proporcionar momentos de estudo, organizados por temas, bimestralmente. Este fato evidencia a vontade poltica dos terapeutas ocupacionais pelo desenvolvimento da profisso.

56

2.2 O Curso de Terapia Ocupacional na UNISO

Apesar da forte ligao da Terapia Ocupacional com a sade mental no municpio de Sorocaba, o Curso de Terapia Ocupacional na UNISO, criado em 1997, no orienta a sua proposta inicial para essa direo. Da, talvez, seu carter mais aberto, voltado para o desenvolvimento de atuao de natureza mais multidisciplinar. importante registrar que o momento da implantao do Curso de Terapia Ocupacional o mesmo de quando a UNISO buscava sua consolidao como universidade. bom lembrar que se constitua em exigncia para a obteno do status universitrio que suas atividades de ensino, pesquisa e extenso se desenvolvessem nas reas de Humanas, Exatas e Biolgicas. Se bem que no tenha sido possvel precisar exatamente o motivo para a escolha do Curso de Terapia Ocupacional, certo que a ausncia ou a falta de um curso deste tipo na regio motivou a UNISO lanar o Curso de Terapia Ocupacional. A primeira turma do Curso de Bacharelado em Terapia Ocupacional na UNISO teve incio em 1998, com aulas no perodo noturno, das 19h s 22h40min.. Segundo o primeiro Projeto Poltico Pedaggico PPP institudo em 1998, o objetivo do curso era formar profissionais para atuar no campo da sade, visando implementar o atendimento e contribuir, juntamente com os demais cursos da rea na melhoria da qualidade de vida do cidado. A proposta envolvia apenas o Projeto de Estrutura Curricular elaborado de acordo com o currculo formal mnimo - Parecer n 622/82, homologado pela Resoluo

57

n 4/83, em 1997, pela enfermeira Dra. Carmem Silvia Gardenal, especialista em currculos. O projeto, neste sentido, no apresentava novidades, propunha 4.000 horas, divididas em quatro ciclos de disciplinas, distribudas em oito semestres. No Ciclo I, se contemplavam as disciplinas biolgicas9, no Ciclo II, as disciplinas de formao geral10, no Ciclo III as matrias pr-profissionalizantes11 e por fim, no Ciclo IV12, as disciplinas profissionalizantes. A opo preferencial pelas disciplinas com maior nfase no desenvolvimento humano no pode ser vista, no ambiente, como um desprendimento radical das relaes da Terapia Ocupacional com a medicina. Como o caso da disciplina de Dermatologia, conforme as observaes feitas por Rogria (2005), em consonncia com o compromisso da UNISO, enquanto universidade comunitria, de assistir s necessidades da comunidade local e regional, os componentes curriculares de Terapia Ocupacional Aplicada Dermatologia recebia destaque. Esse fato se dava, principalmente, porque o municpio de Itu, situado na regio de Sorocaba, abriga um hospital de longa permanncia para os casos de tratamento de hansenase.
9

Biologia, Anatomia Humana, Histologia, Bioqumica, Fisiologia, Biofsica, Patologia Geral e Patologia de rgos e Sistemas. 10 Introduo ao Pensamento Teolgico, Antropologia Filosfica, Metodologia do Trabalho Cientfico I e II, Psicologia, Sociologia, Introduo Sade Humana e Sade Pblica, Mtodos e Tcnicas de Pesquisa em Terapia Ocupacional (Bioestatstica), tica e Legislao I, tica e Deontologia. 11 Anlise de Atividades I, II, III, Histria da Terapia Ocupacional, Cinesiologia, Atividades e Recursos Teraputicos I, II, III e IV, Cinesioterapia e Reeducao Funcional, Mtodos e Tcnicas de Avaliao em Terapia Ocupacional I e II. 12 Disciplinas Institucionais - Introduo ao Pensamento Teolgico II, Mtodos e Tcnicas de Pesquisa II, Trabalho de Concluso de Curso I e II; Disciplina Complementar Obrigatria - Administrao em Servio de Sade I e II; e Prtica Supervisionada - Prtica Supervisionada I, II, III, IV, V, VI, VII e VIII, Terapia Ocupacional Aplicada Infncia e Adolescncia I e II, Terapia Ocupacional Aplicada Dermatologia, Terapia Ocupacional Aplicada Ortopedia e Traumatologia I, II e III, Terapia Ocupacional Preventiva e Social, Terapia Ocupacional Aplicada s Deficincias Sensoriais e Mentais, Terapia Ocupacional Aplicada Neuropsiquiatria da Criana e Adolescncia, Terapia Ocupacional Aplicada Geriatria e Gerontologia I, II e III, Terapia Ocupacional Aplicada Clnica Geral e Cirrgica, Terapia Ocupacional Aplicada Sade Coletiva e do Trabalhador, Terapia Ocupacional aplicada Neurologia e Pediatria, Terapia Ocupacional Aplicada Psiquiatria, Arteterapia, Recreao e Lazer Aplicado Terapia Ocupacional, Terapia Ocupacional Aplicado Reumatologia, Terapia Ocupacional Aplicada Sade Mental e Reinsero Social.

58

Essa proposta de estrutura curricular continha ementas de disciplinas baseadas em propostas curriculares de outras instituies de ensino superior, tais como: PUCCAMP, PUC SP e UFSCar e Universidade de Fortaleza UNIFOR, alm da Universidade Catlica de Braslia - UCB, mesmo sem o Curso de Terapia Ocupacional. importante destacar que essa proposta pedaggica teve curta durao no sustentando se quer por um ano. Verificando retrospectivamente essa situao pode-se verificar que nem bem instalado, o Curso de Terapia Ocupacional com a sua proposta mdico-reducionista se d intenso processo de discusso entre os professores, que estavam frente do curso, dando novos rumos para a proposta pedaggica. No novo modelo que surge desse processo de discusso se percebe uma maior nfase nas disciplinas voltadas ao desenvolvimento humano e nas aes cotidianas do que nas disciplinas relacionadas s patologias. Talvez a proposta inicial modificada rapidamente pelo processo de discusso institudo pelos professores do Curso possa ser explicada por dois tipos de influncia. Primeiramente, pelo esprito de se ater fielmente as exigncias oficiais impostas pelo Ministrio da Educao MEC e em seguida pelo fato de a elaborao do plano do curso ter sido de autoria de uma profissional da enfermagem. curioso observar como o desenvolvimento desse processo de renovao da estrutura curricular trouxe tona o movimento da categoria dos terapeutas ocupacionais, motivado pela busca da autonomia da atividade em relao medicina, proposta na nova Lei de Diretrizes e Bases da Educao Nacional LDB de 1998. No fim do ano de 1998, parte da equipe docente, formada por quatro terapeutas ocupacionais, assessoradas pela tambm terapeuta ocupacional Dra. Maria Luiza

59

Guilelmon Emmell (UFSCar), discutem a proposta curricular do Curso de Terapia Ocupacional e optam por revisar e reestruturar o seu Projeto Poltico Pedaggico. Com isso foi possvel responder a algumas das necessidades tericas quanto a concepo ideolgica-filosfica do curso, bem como algumas definies quanto as questes operacionais do curso, tais como: carga horria, componentes curriculares, perodo das aulas (noturno), abertura de campos para aulas prticas (parcerias com instituies da cidade), entre outras. Rogria (2005) convicta de que essa mudana foi de grande impacto no s para a poltica pedaggica do curso, mas, principalmente, para a formao do futuro profissional de terapeutas ocupacionais, tendo em vista o seu foco principal ter sido dirigido para a formao do aluno voltada s questes contemporneas da Terapia Ocupacional. Esta postura vem de encontro com as convices de Medeiros (2003, p. 176) para quem essa forma de conceber a formao de terapeutas ocupacionais implica posturas mais abertas, atentas, menos esteriotipadas. A autora refora ainda mais essa opinio ao destacar que a ao da Terapia Ocupacional no pode ser isolada do contexto sociopoltico-econmico em que ela se desenvolve. A mesma diretriz, portanto, perseguida pelas mudanas empreendidas no final do ano de 1998. Assim sendo, entra em vigor em 1999 a nova matriz curricular. Observa-se, neste momento, grande empenho dos profissionais terapeutas ocupacionais envolvidos em romperem as relaes de dependncia da Terapia Ocupacional em relao a medicina. Exemplo prtico desta postura facilmente verificvel na diminuio relativa dos componentes curriculares baseados nas patologias em relao ao conjunto das disciplinas que compem a grade curricular do curso.

60

bom que se note que as mudanas realizadas contemplavam em boa parte as novas Diretrizes Curriculares Nacionais estabelecidas para o Ensino de Graduao em Terapia Ocupacional. Por estas diretrizes a nova proposta curricular passa a ser compreendida em dois ncleos, sendo o primeiro Ncleo de Conhecimentos Bsicos, subdividido em rea Biolgica13 e rea de Humanas14, e o segundo Ncleo de Conhecimentos Especficos, subdividido em rea de Formao Especfica15 e rea de Formao em Servio16. Uma caracterstica interessante do Curso de Terapia Ocupacional que essa reviso da sua estrutura curricular no foi a nica, o que mostra certo dinamismo e a possibilidade de tentar atender s questes contemporneas da Terapia Ocupacional. A segunda mudana no PPP ocorre em 2001, com reduo de 20 horas/aula no curso. No ano seguinte, em 2002, a UNISO prope um novo roteiro de elaborao dos projetos pedaggicos dos cursos, permitindo assim a atualizao dos mesmos e a possibilidade de discusso de novas propostas que permitem cada vez mais a formao de profissionais crticos e agentes transformadores da Sociedade. Neste PPP aparece Saraceno (1999) referendando a justificativa do Curso. Com isso, parece ficar mais intenso o processo de autonomizao da Terapia Ocupacional, uma vez que, inspirado na Reabilitao Psicossocial, trazida pelo referido
13

Biologia, Anatomia Humana, Fisiologia Humana, Bioqumica e Biofsica, Fundamentos de Patologia e Patologia Aplicada. 14 Sociologia, Antropologia Filosfica, Psicologia, Psicomotricidade, Desenvolvimento Humano, Metodologia do Trabalho Cientfico, Mtodos e Tcnicas de Pesquisa, e tica. 15 Fundamentos e Histria da Terapia Ocupacional, Atividades e Recursos Teraputicos, Cinesiologia, Cinesioterapia, Administrao em Servios de Sade, Dinmica e Atividade Grupal, Formao e Desenvolvimento Profissional, Mtodos e Tcnicas de Pesquisa em Terapia Ocupacional, Mtodos, Tcnicas e Procedimentos de Interveno em T. O., Sade Ocupacional, Prteses, rteses e Adaptao, e Trabalho de Concluso de Curso. 16 Prtica em Terapia Ocupacional I, II, III e IV, Terapia Ocupacional em Disfunes Sensoriais, Geriatria e Gerontologia, Infncia e Adolescncia I e II, Sade Fsica I e II, Sade Mental I e II, Sade do Trabalhador, Estgio Profissional Mdulo A (nfase em Sade Fsica ou Mental), mdulo B (nfase em Sade Fsica ou Mental), Mdulo CI e CII outras reas.

61

autor, o PPP norteia a proposta de interveno pedaggica, clnica e institucional em Terapia Ocupacional. Dessa forma, observamos que os contedos dos componentes curriculares do Curso de Terapia Ocupacional passam a centrar-se no processo sade-doena do cidado, da famlia e da comunidade, integrado realidade epidemiolgica e profissional, proporcionando a integralidade das aes do cuidar em Terapia Ocupacional. (PPP, 2002). evidente que a primeira reviso no PPP, de 1998, foi a mais radical, tendo em vista a profundidade das mudanas no sentido de que se passa de um modelo altamente tcnico para um modelo social-crtico. Assim sendo, as mudanas seqentes procuraram apenas aprofundar e definir com mais preciso a formao crtica dos profissionais de Terapia Ocupacional. O que parecia ser uma tendncia acabou se consolidando, as mudanas ocorridas vieram fielmente ao encontro das posies sustentadas por Medeiros (2003, p. 137), para quem

O terapeuta ocupacional, como profissional da sade pertence a um campo multiprofissional e deve engajar-se em prticas que correspondam a uma demanda determinada pelas reivindicaes de sade da populao e no como resposta s polticas econmicas (medicinas de grupos, indstrias farmacuticas, consumo de tecnologia, etc.).

O novo Curso de Terapia Ocupacional que emerge, ao menos na inteno, parece interessado em responder s demandas do sujeito, entendido este como um sujeito social historicamente determinado. O que est subjacente a toda esta questo de mudana de diretriz, consolidada no PPP no a formao de um profissional

62

terapeuta ocupacional neutro, mas ao contrrio, um tipo de profissional crtico engajado na realidade poltica e social do pas. Como aponta Branam (2003 p. 83),

A formao generalista deve contemplar de forma equilibrada conhecimentos gerais nas reas biolgicas e humanas, conhecimentos especficos no campo da Terapia Ocupacional alm de atividades de complexidade crescente que envolvam a observao, a prtica autnoma supervisionada nas diferentes reas, equipamentos e nveis de atuao, proporcionando, desta forma, condies para o desenvolvimento de um profissional crtico e reflexivo, capaz de atuar nas reas clssicas da terapia ocupacional ou sob novas perspectivas, como agente transformador da realidade local. O ensino de graduao deve ser entendido como uma etapa inicial de um processo de formao continuada e permanente.

Em profundidade o que podemos perceber no Curso de Terapia Ocupacional da UNISO que ele se introduz como parte importante e estruturante de uma proposta universitria, caracterizada pelo ensino, pesquisa e extenso. H ntida inteno de articular o conhecimento emprico ao conhecimento cientfico. Atualmente, em fase de aprovao, o PPP 2005/2005 vem atender a solicitaes da prpria UNISO de uma nova proposta de estrutura curricular, com componentes curriculares organizados em crditos divididos em trs grupos. O primeiro grupo contempla as Cincias Biolgicas e da Sade17, que totaliza 22 crditos em 440 h/a, o segundo grupo o das Cincias Sociais e Humanas18, com 22 crditos tambm em

17

Inclui os contedos (tericos e prticos) de base moleculares e celulares dos processos biolgicos normais e alterados, da estrutura e funo dos tecidos, rgos, sistemas e aparelhos, compreendendo estudos de Biologia Humana, Anatomia, Fisiologia, Patologia Geral e Aplicada. (PPP, 2005/2006). 18 Abrange o estudo dos seres humanos e de suas relaes sociais, do processo sade-doena nas suas mltiplas determinaes, contemplando a integrao dos aspectos psicossociais, culturais, filosficos, antropolgicos e epidemiolgicos norteados pelos princpios ticos. Tambm devero contemplar conhecimentos relativos s polticas sociais compreendendo estudos de Sociologia; Antropologia; Psicologia Geral, da Personalidade e do Desenvolvimento; Prticas de Pesquisa em Terapia Ocupacional; Filosofia; tica; Administrao em Servios de Sade e Planejamento e Gesto de Servios. (PPP, 2005/2006).

63

440h/a, e o terceiro, das Cincias da Terapia Ocupacional19, com 136 crditos, em 2720 h/h, totalizando 3.600 horas. No PPP 2005/2006, o objetivo do curso proporcionar a formao generalista, assim como o PPP 2002, mas vai alm, na medida que estabelece o propsito de formar profissional humanista, crtico e reflexivo.

O terapeuta ocupacional deve conhecer os fundamentos histricos, filosficos e metodolgicos da Terapia Ocupacional, seus diferentes modelos de interveno e atuar com base no rigor cientfico e intelectual. Sua formao dever atender ao sistema de sade vigente no pas, a ateno integral da sade no sistema regionalizado e hierarquizado de referncia e contra-referncia e o trabalho em equipe.

Coincidentemente com Medeiros (2003, p. 150), o PPP aponta para a necessidade de formao de um novo profissional terapeuta ocupacional, que seja consciente das intencionalidades polticas subjacentes sua prtica clnica, mediante anlise cuidadosa das propostas institucionais. Nesse sentido, o Curso de Terapia Ocupacional da UNISO se mostra empenhado em formar profissionais na rea da Sade, comprometidos com questes da qualidade de vida no processo das ocupaes humanas. No entanto, quando pensamos na Terapia Ocupacional na rea da Educao como algo novo, ao observarmos PPP 2005/2006, notamos a carncia de especificaes relacionada Educao Escolar, especialmente no que se refere s ementas dos componentes curriculares.
19

Inclui os contedos referentes aos Fundamentos de Terapia Ocupacional, as Atividades e Recursos Teraputicos, a Cinesiologia, a Cinesioterapia, a Ergonomia, aos Processos Sade-Doena, Sade Coletiva, aos estudos de Grupos e Instituies e Terapia Ocupacional em diferentes reas de atuao. (PPP, 2005/2006).

64

Notamos que apenas dois componentes curriculares mencionam os termos educao ou escola, so eles: Administrao em Servios de Sade20 - que traz em seu quinto item a Educao em Sade - e Psicomotricidade21 - que menciona no seu quarto item incluso escolar. Apesar da introduo desses itens que se referem Educao Escolar, ainda questionamos se o Curso de Terapia Ocupacional da UNISO, em seu novo PPP, mesmo tendo como princpio a formao generalista, est formando profissionais terapeutas ocupacionais preparados para atuar na rea da Educao Escolar.

2.3 O servio de Terapia Ocupacional na UNISO Ncleo de Terapia Ocupacional

O Curso de Terapia Ocupacional da UNISO prev, em seu PPP atual (2005/2006), Programa de Intervenes da Terapia Ocupacional com aes institucionais e aes territoriais. Dentre as aes institucionais esto programas subvencionados pela UNISO, nos quais se inserem o Ncleo de Terapia Ocupacional e instituies parceiras. Desde 2001, a UNISO mantm seu servio de Terapia Ocupacional de ateno comunidade. Criado pelo Curso de Terapia Ocupacional da UNISO, o servio nasceu de uma posio poltica do colegiado, com o propsito de um conjunto de estratgias orientadas para oportunidades de troca de recursos e relaes pessoais.

20

Componente curricular: Administrao em Servios de Sade (CCEVF). Crditos: 04 - 80h/aula. Ementa: 1. Histria da Assistncia da Sade no Brasil; Conceitos de Sade-Doena. 2. Polticas Pblicas e Sistemas de Sade no Brasil; Programas e Projetos de Sade. 3. Conceitos Bsicos em Epidemiologia; 4. Planejamento e Gerenciamento de Servios de Sade; 5. Educao em Sade. 21 Componente curricular: Psicomotricidade (CCEsp). Crditos: 02 - 40h/aula. Ementa: 1. Desenvolvimento Infantil; 2. Desenvolvimento Emocional; 3. Psicomotricidade; 4. Incluso Escolar 5. Desenvolvimento Adolescente.

65

Segundo o PPP (2001), a criao do Ncleo de Terapia Ocupacional da UNISO est justificada atravs dos seguintes documentos: Projeto Institucional Pedaggico da UNISO, Normatizao de Diretrizes Curriculares para o Curso de Terapia Ocupacional, alm da estrutura curricular do curso que prev 1000 horas mnimas para formao em servio. O Projeto Institucional Pedaggico da Universidade de Sorocaba prev a participao ativa da universidade na comunidade, fomentando a integrao entre professores, alunos e comunidade, alm da implantao de espaos especficos para as prticas profissionais. As Diretrizes Curriculares Nacionais para o Curso de Terapia Ocupacional prevem que os Cursos de Graduao em Terapia Ocupacional devem assegurar formao de profissionais oportunidades de vivncias em atividades profissionais para competncia terico-prtico, tornando-os aptos a atuar nos diferentes nveis de ateno em Sade (programas de proteo, promoo e recuperao da sade ou programas de promoo e incluso social, educao, habilitao e reabilitao) com diferentes grupos populacionais. A metodologia utilizada no projeto inicial do servio, elaborado em 2001, est baseada na Reabilitao Psicossocial proposta por Saraceno (1999). Este autor prope a interveno teraputica em trs grandes eixos: Programa de Apoio ao

Desenvolvimento Humano, Programa de Integrao ao Trabalho e Programa de Atividades Relacionadas ao Habitat. Na poca de sua implantao foram programadas as seguintes atividades: Acompanhamento do Pr-Escolar, Interveno Essencial em Terapia Ocupacional, Apoio Educao Inclusiva, Grupo Espao Criana, Grupo Galera Teen, Grupo de Gerao de Renda, Programa Geriatria e Gerontologia, Grupo S para Mulheres,

66

Terapia Ocupacional nas Disfunes Sensoriais, alm de grupos de acompanhamento e orientao. Todos esses programas apresentavam objetivos especficos dentro do Projeto do Servio. Saraceno (1999) fundamenta a proposta do Ncleo de Terapia Ocupacional da UNISO, no entanto a prtica parece ter sido contraditria, uma vez que os projetos desenvolvidos tinham as caractersticas pessoais do profissional responsvel. Atualmente, o Ncleo de Terapia Ocupacional da UNISO tem como objetivo:

[] manter um servio de Terapia Ocupacional em diferentes nveis de ateno sade, ampliando as reas de atuao na comunidade, com objetivo de melhoria da qualidade de vida da populao de baixa renda do municpio de Sorocaba, privilegiando medidas preventivas e de educao em sade que possibilitem uma reorganizao interna e uma adaptao individual e social. (PPP, 2005/2006).

Nesse sentido, modificaes ocorreram e implicaram a re-organizao das propostas de ateno aos usurios do Ncleo de Terapia Ocupacional da UNISO. Dessa forma, existem projetos desenvolvidos sob responsabilidade de

docentes/supervisores de estgio e outros sob a responsabilidade da terapeuta ocupacional do servio. Atualmente Saraceno no aparece mais referendando a metodologia do servio, assim, na sua organizao geral, o Ncleo de Terapia Ocupacional se desenvolve em torno dos seguintes projetos: Projeto Terapia Ocupacional Educacional-

Desenvolvimento e Aprendizagem22, Projeto Recriando, Projeto de Ateno em Sade

22

Servio teraputico ocupacional destinado aos alunos que apresentam necessidades educativas especiais, aos familiares e profissionais envolvidos com a escola. A abordagem desse programa parte do reconhecimento da inter-relao entre desenvolvimento e aprendizagem, numa perspectiva histrico-cultural.

67

Mental23, Projeto de Ateno em Sade Fsica24, Projeto de Ateno ao Idoso25, Projeto Oficinas26. Nesta investigao nos deteremos na descrio e anlise do Projeto Recriando, na rea de Educao, nosso objeto de estudo. Embora destaquemos a importncia de se investigar minuciosamente os demais projetos de extenso, desenvolvidos no Ncleo de Terapia Ocupacional da UNISO, a fim de apontar novas perspectivas.

23

Esse projeto mantm atendimentos individuais e grupais a crianas, adultos e adolescentes com queixas na organizao do cotidiano e nas relaes interpessoais e intrapessoais. Tem o objetivo de proporcionar um espao acolhedor capaz de favorecer a identificao dos conflitos, a aquisio de autonomia na reorganizao do cotidiano e a vivncia de relaes interpessoais satisfatrias. Existe a preocupao em buscar parcerias na rede social do sujeito, na tentativa de promov-lo no seu prprio territrio. Outra proposta se caracteriza pelos espaos alternativos de convivncia (oficina e grupo aberto) na modalidade da clnica ampliada, oferecida ao publico em geral, para desenvolver atividades grupais de interesse comum, como, por exemplo, trabalhos corporais, teatro, entre outros. 24 Atendimento individual e/ou grupal clientela em idade adulta que apresente disfunes motoras e/ou senso-perceptivas, com o objetivo de proporcionar a esse cliente a compreenso da sua patologia, trabalhando suas potencialidades e buscando torn-los independentes em suas atividades de vida diria e prtica. Outra interveno se d junto famlia e/ou cuidadores, na perspectiva de oferecer acolhimento e orientao para suporte das situaes vividas, facilitando as relaes de convivncia e praxidade. 25 Oferecido a idosos com quadros de disfunes neurolgicas, demncia (Doena de Alzheimer e outros tipos), distrbios de memria e da funo cerebral superior (depresso, distrbios de ansiedade, amnsias), individualmente ou em grupo. Atende tambm aos cuidadores (familiares ou no) de idosos de alta dependncia. 26 Esse projeto surge da necessidade de atender comunidade, independente de patologias especficas, com o intuito de: proporcionar um espao de trocas sociais; ampliar a conquista de habilidades pessoais e sociais; favorecer processos de criao e possibilitar ao aluno da UNISO a coordenao de grupos e o aprendizado das novas tcnicas.

68

CAPTULO 3 PROJETO RECRIANDO E OS SABERES E PRTICAS DO CAMPO EDUCACIONAL

69

3.1 A Terapia Ocupacional e a Educao Escolar

Como j foi escrito anteriormente, a Terapia Ocupacional tem sua gnese no campo da Sade, proposta por mdicos e desenvolvida por enfermeiros e assistentes sociais. A Terapia Ocupacional no surge com objeto de estudo claramente determinado. Seu conhecimento inicial est mais para auxiliar do conhecimento mdico do que para um conhecimento especulativo-cientfico fundado em aspectos tericos bem determinados. Essa circunstncia histrica que de certa forma ainda no foi superada tributria de todo um processo de busca de uma identidade prpria para a Terapia Ocupacional. Por conta desse desenvolvimento, tem-se assistido a uma grande proliferao de modelos tericos e prticos em torno do que cada um desses posicionamentos consideram no momento do seu surgimento que seria o verdadeiro devia ser da Terapia Ocupacional. Medeiros (2003, p. 31) parece tirar conseqncias dessa busca de conceituao e/ou definio para a Terapia Ocupacional ao sugerir que os conflitos gerados pela coexistncia e convivncia de diferentes modelos em suas prticas estariam por de trs deste momento de ebulio que vive atualmente a Terapia Ocupacional. No fundo dessa discusso o que verdadeiramente est se buscando uma definio de um campo de conhecimento prprio para a Terapia Ocupacional. Galheigo (1988, p. 2) refora a reivindicao por uma definio epistemolgica mais objetiva, ao afirmar que esse processo de tenses e inquietaes por parte dos terapeutas ocupacionais parece caracterstico da profisso e imprescindvel para ela,

70

[...] cujo conhecimento tem sido produzido e transmitido basicamente pela comunicao oral e que mal interpretada, confundida, reinventada a cada dia tanto pelo senso comum, como por profissionais que lhes so at prximos, precisa ter seus pressupostos e objetivos estudados, clarificados e debatidos.

O COFFITO traz em seu site oficial a definio da profisso e o perfil do terapeuta ocupacional, assim como os campos de sua atuao.

uma rea do conhecimento, voltada aos estudos, preveno e ao tratamento de indivduos portadores de alteraes cognitivas, afetivas, perceptivas e psico-motoras, decorrentes ou no de distrbios genticos, traumticos e/ou de doenas adquiridas, atravs da sistematizao e utilizao da atividade humana como base de desenvolvimento de projetos teraputicos especficos. (COFFITO, 2005).

H nesta posio assumida pelo Conselho da categoria uma deliberada inteno de definir a Terapia Ocupacional como uma espcie de cincia da atividade. Sem desmerecer a essncia deste esforo de definio por um estatuto cientfico-profissional para a Terapia Ocupacional, Medeiros (2003) nos alerta quanto dificuldade de querermos encaminhar o desenvolvimento desse processo de busca de definio para a Terapia Ocupacional pela procura de um consenso na concepo da Terapia Ocupacional, uma vez que a partir da viso de mundo que se tem, poderamos pensar em diferentes concepes, ideologias, teorias e prticas. Feriotti (2004), assim como Caniglia (2005) propem pensarmos a definio da Terapia Ocupacional a partir do seu objeto de estudo e de interveno que a atividade humana.

A definio do objeto da Terapia Ocupacional favorece alguma estabilidade na compreenso de sua identidade, no entanto, no garante a universalidade de sua prtica ou mesmo de sua

71

constituio terica, pois um mesmo objeto tem muitas facetas e pode ser contemplado a partir de diferentes ngulos e pontos de vista. (FERIOTTI, 2005).

No obstante a contribuio das autoras na localizao de um estatuto epistemolgico para a Terapia Ocupacional, esta no impede que outros autores continuem questionando se a Terapia Ocupacional deve ser vista como simples tcnica de reabilitao ou como cincia, que detm, como todas as outras, um campo epistemolgico autnomo e definido. A discusso travada por Medeiros (2003), Benetton (1999) e Tassara (1993), s para citarmos alguns dos autores envolvidos, exemplo tpico dessa afirmao. Enquanto Medeiros (2003) concebe a Terapia Ocupacional como a cincia da atividade humana, Benetton (1999) acredita ser prematuro pontu-la como cincia. Para esta autora, a Terapia Ocupacional se define ainda como uma tcnica ou um conjunto de tcnicas de origem estritamente cientfica; como uma tecnologia, portanto, que faz uso de cincias e conhecimentos cientficos para atender a uma demanda especfica. Entre as duas autoras se coloca a posio intermediria de Tassara (1993, p. 47) que afirma:

[] pode-se dizer que a Terapia Ocupacional uma tecnologia, ou um conjunto de tecnologias, mas ela se estrutura sobre uma problemtica que requer cincia, que no depende s da anlise das tcnicas teraputicas, mas depende fundamentalmente da definio do termo ocupao.

Rogria (2005), por sua vez, refora essa idia e aprofunda-a afirmando que no podemos desconsiderar que estamos construindo um conhecimento a partir de outros conhecimentos, quanto mais a gente avana nessa discusso, mais a gente vai estar construindo uma Terapia Ocupacional cincia, [], no uma passagem, [] a gente

72

no precisa se despir de uma coisa pra ser outra. Assim, possvel pensar a Terapia Ocupacional como cincia e uma tcnica ao mesmo tempo. Muitos autores podem ainda ser includos nessa polemizao e talvez os escolhidos nem sejam os mais significativos para pontuarem os marcos dessa discusso, mas o que se pretende com estes autores foi to-somente demarcar posies gerais existentes, atualmente, no debate epistemolgico que envolve a Terapia Ocupacional. nessa conjuntura de falta de consenso sobre o seu estatuto cientfico, em que se do diferentes prticas da Terapia Ocupacional na Educao, algumas mais voltadas para preveno de processos de adoecimento, e outras para reabilitao. Bianca (2005), cujo envolvimento se d diretamente com a Educao Especial, conta que h alguns anos, o terapeuta ocupacional s fazia intervenes propondo adaptaes de mobilirio, utenslios, com foco na questo motora do indivduo. Bueno (2001), ao comentar a complexidade que representa a aplicao do princpio da Educao Inclusiva nos nossos sistemas de ensino, abre, mesmo sem se referir especialmente ao profissional de Terapia Ocupacional, importante espao de atuao para a Terapia Ocupacional nas polticas de Educao Inclusiva. A consecuo do princpio da educao inclusiva, por sua vez, no se efetuar simplesmente por decreto, sem que se avalie as reais condies que possibilitem a incluso gradativa, contnua, sistemtica e planejada de crianas deficientes nos sistemas de ensino. (BUENO, 2001). Embora, nesta dissertao, no estejamos tratando da educao especial, a colocao do autor pertinente se pensamos na Terapia Ocupacional como um apoio Educao Escolar. possvel transpor essa questo educao escolar comum, uma

73

vez que ele enfatiza que a educao especial vem se aproximando da educao regular no que se refere falta de acompanhamento, avaliao e aprimoramento da qualidade do ensino, seja no sistema escolar, na instituio escolar, ou seja na sala de aula. Nesse sentido, os profissionais de apoio, dentre eles o terapeuta ocupacional, teriam propostas integradas ao trabalho docente efetuado nas salas de aula. luz de esforos e na perspectiva de uma ao conjunta que se torna possvel pensar a relao da Terapia Ocupacional com a escola. Dessa forma, nota-se que a partir do momento em que a escola foi reconhecida como muito mais que uma questo pedaggica, a Terapia Ocupacional veio como um suporte. Em consonncia com Rogria (2005), a Terapia Ocupacional na Educao um campo de interveno muito novo, com discusso ainda incipiente. Para a terapeuta ocupacional, ainda existe

[] um campo a ser delimitado, mas eu tenho um pouco de receio ainda com essa questo escolar, da gente tambm ficar achando que a gente vai entrar na escola pra fazer algumas coisas que acho que a gente no tem competncia ainda pra isso. Que pode at vir a ter, mas eu no sei, [] transformar a escola em clnica no o objetivo. [] no vejo a entrada da gente na Educao excluindo a Sade, no binmio Sade-Educao mesmo.

Nesse sentido, torna-se possvel pensar a Terapia Ocupacional num novo campo de ao, no campo social, cujo marco principal o desenlace com a rea da Sade. Essa possibilidade permite Terapia Ocupacional trabalhar com problemticas que emergem dos problemas de uma sociedade marcada pelas desigualdades sociais e conflitos sociais. A ao do terapeuta ocupacional permanece em movimento constante e tem incorporado elementos que permitem formular uma outra base e

74

campo de atuao onde novas proposies e estudos so possveis. (BARROS; LOPES; GALHEIGO, 2005, p. 12). A contribuio do terapeuta ocupacional, neste contexto de desigualdade social, seria para o equacionamento de questes inerentes a tais desigualdades, contradies sociais e confrontos culturais, no que tange a uma prtica voltada para constituio de intervenes coerentes com as culturas e contextos locais e especficos, fato que determina uma ruptura com aes moduladas por procedimentos tcnicos

preestabelecidos. (Ibid., p. 15). Portanto, pensar a Terapia Ocupacional na Educao Escolar no poderia ser a posio de medicalizao de problemas pedaggicos. A insero da Terapia Ocupacional na Educao Escolar tem de se dar a partir de uma interveno no campo social, uma vez que ela assume outra conotao, distante dos princpios mdicos. Segundo Lopes (1993, p. 33), s faz sentido a Terapia Ocupacional na Educao Escolar a partir da sua insero dentro do esforo de democratizao da escola. Democratizar a escola agir em prol de processos de transformao que possibilitem a criao de

[] condies para que todo ser humano possa de fato compreender tcnica e politicamente o mundo e a complexidade de suas diversas relaes, de forma integrada; e tenha condies de discordar ou inclusive de concordar soberanamente com as atuais formas de produo e suas conseqncias sociais, econmicas, polticas e culturais.

Essa posio que defende uma escola que propice maior compreenso da complexidade social tem como princpio a indissociabilidade entre o poltico e o tcnico, o genrico e o especializado, o elementar e o complexo, o criativo e o

75

reprodutivo, em todas as esferas do conhecimento e da ao. (Ibid., p.). De acordo com Bueno (2001) e Lopes (1993), reconhecemos a necessidade de se pensar a Terapia Ocupacional na Educao Escolar como um processo de ao mediado pela relao dialtica entre o indivduo e seu meio, em direo formao do cidado.

3.2 Projeto Recriando - a que e a quem veio?

Este projeto teve incio em 2002, como uma idia piloto a ser institucionalizada posteriormente. O ttulo do projeto, Recriando, resumidamente justificado pela concepo do adolescer como um processo de ressignificao e reconstruo de si mesmo. Ele surgiu como extenso do Programa de Terapia Ocupacional, desenvolvido no componente curricular Estgio Profissional mdulo CI e CII, respectivamente no 7o e 8o perodo do curso. O Projeto Recriando surgiu devido dificuldade em atender a tal demanda escolar. Por isso, ele foi projetado nos mesmos moldes que o Programa de Terapia Ocupacional Educacional, que se trata de:

[...] um servio teraputico destinado aos alunos que apresentam necessidades educativas especiais, aos familiares e profissionais da escola envolvidos, j que, na perspectiva da incluso escolar, profissionais da sade e da educao encontram-se envolvidos na construo de uma nova forma de conceber e por em prtica o processo de ensino e aprendizagem. (PROJETO: NCLEO DE TERAPIA OCUPACIONAL, Universidade de Sorocaba, 2000).

Desde a criao desse Programa sentia-se a necessidade de atender adolescentes, considerando que parte dessa populao, principalmente aqueles com

76

idade entre 13 e 20 anos, encontra-se desprivilegiada na cidade de Sorocaba, por no contar com nenhum tipo de assistncia que envolva as questes relacionadas sade, educao e ao social. Neste sentido, evidente a ausncia de polticas pblicas que atendam a tais necessidades no municpio de Sorocaba. No Projeto de Extenso apresentado UNISO, no primeiro semestre de 200527, o Projeto Recriando surge da necessidade em atender aos adolescentes, de 10 a 20 anos, matriculados em instituies comuns de ensino, podendo ser municipais e estaduais, que apresentem queixa genrica de desajuste escolar. Essa delimitao cronolgica segue o parmetro da OMS, embora se tenha conscincia de outra legislao para essa populao, tal como o Estatuto da Criana e do Adolescente que entende a pessoa adolescente, aquela entre doze e dezoito anos de idade. A queixa de desajuste escolar determinante para incluso do adolescente no Projeto. Ela significa, segundo o discurso dos usurios do servio, presena de comportamentos que instabilizam a dinmica predeterminada da escola,

freqentemente citada como comportamentos transgressores regra. Seja o aluno que no quer fazer as tarefas por mero desinteresse, aquele que no tem motivao para ir s aulas, aquele que tem dificuldade em se relacionar com as pessoas, ou o que, muitas vezes, agride colegas e professores quando ridicularizado. Portanto, essa queixa entendida como no decorrente de patologia especfica, mas sim causada por fatores que indicam dificuldades no processo ensino-aprendizagem. Grande parte dos encaminhamentos feito pelas instituies escolares, mas no por via direta, ou seja, os adolescentes passam por diversos servios do municpio, tais como Servio de Apoio Psicolgico e Teraputico SAPT , Centro Unificado da
27

O Projeto Recriando foi institucionalizado em 2005, embora estivesse em execuo desde 2002.

77

Criana e do Adolescente CUCA , Ambulatrio de Sade Mental, Associao PrReintegrao Social da Criana, dentre outros, at serem encaminhados ao Ncleo de Terapia Ocupacional, muitas vezes, este ltimo recurso, por falta de outra opo. No entanto, o servio se prope a olhar tambm para uma demanda espontnea, cuja iniciativa em procurar o servio parte dos prprios familiares. Sendo assim, a interveno da Terapia Ocupacional se apresenta com:

[] carter teraputico sem desconsiderar a papel poltico do profissional frente s discusses acerca da Educao Escolar no municpio de Sorocaba. A anlise cotidiana do usurio permeia o processo teraputico ocupacional, sendo que a Terapia Ocupacional concebida, especificamente neste projeto, como a cincia do fazer humano. (Projeto de Extenso: Projeto Recriando, 2005).

Dentre os objetivos do projeto, o principal oferecer um espao teraputico que possibilite o enfrentamento de temas relevantes a essa fase do desenvolvimento humano, na interface da Sade e Educao, seguido dos objetivos relativos UNISO: atender misso extensionista das universidades comunitrias; proporcionar subsdios para pesquisas de docentes e discentes da Uniso e fortalecer a interveno da Terapia Ocupacional no campo da Educao, e o objetivo frente aos usurios de favorecer a ressignificao do cotidiano da populao atendida. A idia do projeto consiste numa interveno que envolva impreterivelmente trs aspectos, sendo o desenvolvimento humano, as questes do trabalho e a abordagem das atividades relacionadas sua rotina. A atuao da Terapia Ocupacional est apoiada no Mtodo de Terapia Ocupacional Dinmica (Benetton, 1997). Ao apresentlo a autora aponta a Terapia Ocupacional como um campo de conhecimento e de interveno em sade, educao e na esfera social, uma vez que o profissional,

78

terapeuta ocupacional, se mune de tecnologias orientadas para a emancipao e a autonomia de pessoas que, por problemas especficos de ordem fsica, sensorial, psicolgica, e/ou social, apresentam dificuldades de insero e participao na vida social. Outros autores norteiam o Projeto Recriando no que se refere adolescncia. O autor Tiba aponta aspectos psicossociais e biolgicos da adolescncia; Spsito descreve a juventude como uma categoria indefinida; e Calligaris caracteriza essa fase pela imposio da moratria, ou seja, um perodo de suspenso entre a infncia e a vida adulta. Apoiados nesses referencias tericos, o projeto se organiza numa dinmica que atende no s ao adolescente, mas tambm famlia, com quem feito o primeiro contato, e aos profissionais da escola. O contato com a instituio escolar consiste na discusso do caso e propostas de parceria profissional, especialmente, com o intuito de provocar uma discusso num plano mais geral sobre a Educao Escolar. Os atendimentos so organizados em etapas. A primeira consiste na avaliao do caso, pelos seguintes procedimentos: 1 entrevista com o familiar; 2 entrevista com o adolescente; 3 visita escolar. Na seqncia realizada uma devolutiva aos

envolvidos, com o parecer e a conduta a ser seguida, segundo determinaes da terapeuta ocupacional28 para que objetivos comuns sejam estabelecidos, seguindo a insero do adolescente no atendimento propriamente dito. Os atendimentos so organizados semanalmente, nos quais o adolescente pode ser atendido individualmente ou em grupo, existindo flexibilidade conforme a demanda.

28

O referido projeto coordenado por uma terapeuta ocupacional que a prpria autora desta pesquisa.

79

Especificamente no Projeto Recriando, o diagnstico clnico no privilegiado. A metodologia que embasa a prtica teraputica ocupacional o Mtodo de Terapia Ocupacional Dinmica, que prope o diagnstico situacional. Este tipo de diagnstico consiste numa anlise das atividades cotidianas, principalmente a maneira como o indivduo se organiza em sua rotina. Esse procedimento tem objetivo de reconhecer as dificuldades e habilidades apresentadas pelo indivduo. Essa metodologia de interveno um movimento efetivo de fundamentao prpria e especfica da Terapia Ocupacional, uma vez que se distancia do diagnstico clnico. Portanto, nos pronturios consultados no h registros de diagnsticos clnicos. Os atendimentos so organizados prioritariamente em grupo, com o objetivo no s de atender a um maior nmero de usurios ao mesmo tempo, mas principalmente de fomentar as trocas sociais, de tal forma que possibilitem o enfrentamento de temas relevantes a essa fase do desenvolvimento humano e que favoream a ressignificao do cotidiano da populao atendida. Em consonncia com Caniglia (2005, p. 73), a ressignificao do cotidiano seria uma postura de promover o fazer qualificado e saudvel. Por trs dessa postura, h, sem dvida, uma ideologia filosfica de concepo humanista. O papel do terapeuta ocupacional frente aos usurios est pautado em Ballarin, autora que aponta quatro atribuies que cabem ao profissional: planejar, facilitar, instrumentalizar e coordenar o grupo. Em pesquisa realizada no calendrio em que se inclui a presena dos usurios do Ncleo de Terapia Ocupacional, do momento de sua criao, maio de 2002, at o momento da institucionalizao do Projeto Recriando, maio de 2005, o servio assistiu

80

124 adolescentes, a maioria meninos. Esta relao, dificuldade de aprendizagem e gnero, no ser abordada neste trabalho, mas fica em aberto para futuros estudos. Salientamos que, desses 124 casos, nem todos entraram em atendimento propriamente dito, considerando que o Projeto Recriando oferece dois momentos de interveno. Portanto, muitos dos adolescentes passam por toda a primeira fase e desistem do servio por diversos motivos, dos quais, temos, por hiptese, que a principal causa que provoca esse movimento de evaso a demora nesse processo de incluso no servio. Atualmente o servio assiste, aproximadamente, 20 adolescentes, considerando aqueles que esto tanto na primeira fase do processo de ateno quanto os que j esto sendo atendidos no servio. Sobre os desligamentos por alta teraputica, temos registro de apenas um caso. Observando os pronturios dos usurios, notamos que no h nenhuma formalidade no encaminhamento para o servio de Terapia Ocupacional, de forma que inexistem documentos solicitando o acompanhamento teraputico ocupacional. Em alguns casos h relatrio de visita escolar e, em um dos casos, consta uma observao feita pela terapeuta ocupacional justificando a impossibilidade de tal procedimento, dada a indisponibilidade de a escola receb-la. Em face dessa questo, vem tona certo descaso da escola, o que nos leva a questionar a efetivao da relao necessria entre a escola e o servio de Terapia Ocupacional. Fica explcito nos pronturios a precria relao entre o servio de Terapia Ocupacional e a instituio escolar, o que nos leva a pensar na legitimao do fracasso escolar. Embora este no seja o nosso foco, valemos-nos desse fato para evidenciar a difcil relao entre a Terapia Ocupacional e a Educao Escolar.

81

Com isso nos sustentamos no questionamento de Medeiros (2003): Ser que a sistematizao e estruturao dadas Terapia Ocupacional correspondem s reais necessidades dos seus usurios, ou apenas camuflam a problemtica que exige um processo maior de transformao social. Esse o mvel desta investigao: entender qual a lgica da Terapia Ocupacional no Projeto Recriando. Diante dessas indagaes, emergem outras, sustentadas ainda pela autora, em que ela discute a onipotncia da Terapia Ocupacional, questionando at que ponto esta pode abraar problemas sociais to complexos, como os preconceitos, a discriminao, a pobreza, a violncia, a vulnerabilidade da vida, a falta de habitao, a fome, a devastao ambiental...? Essa postura da Terapia Ocupacional pode advir do fato de ela ter como objeto e, ao mesmo tempo, recurso de interveno as atividades humanas. E o que atividade humana? Poderamos pensar que a forma de o homem preencher as suas necessidades? A atividade humana a maneira como o homem interage no mundo? Enfim, dadas a amplitude e diversificao da atividade do terapeuta ocupacional, tornase possvel coloc-la em diferentes situaes e contextos. Talvez, a partir da seja possvel explicar a Terapia Ocupacional como uma atividade de mltiplas funes. Neste ponto, est sendo apresentada como dispositivo auxiliar no processo de ensinoaprendizagem. Nesse sentido, ao mesmo tempo em que a interveno da Terapia Ocupacional parece objetiva, profissionais terapeutas ocupacionais se deparam com a falta de amparo legal para as intervenes em reas paralelas Sade. Nessa ausncia de legalizao est implcita a falta de clareza do papel da Terapia Ocupacional na sociedade.

82

Ao contrrio das polticas de Sade que requisitam, mesmo como complemento, a Terapia Ocupacional no Sistema de Sade, na Educao Escolar, no encontramos nenhuma regulamentao a esse respeito, o que nos leva a pensar que, mesmo sendo fundamental para a Educao Escolar, sua entrada e participao nesta rea ainda se apresenta de forma clandestina, sem amparo legal.

3.3 A voz dos atendidos

Para Medeiros (1989, p. 119), os reais benefcios da interveno teraputica se dar efetivamente a partir do momento em que

[] puderem responder globalmente a um sujeito, no somente com intuito de treinamento ou recuperao de suas partes consideradas patolgicas, mas como forma de possibilitar seu desenvolvimento e reconhecimento como sujeito pertencente a uma classe social determinada, que possa lidar adequadamente com suas deficincias e capacidades e que se valorize como algum que se relaciona com e est no mundo para atuar e transform-lo criticamente.

Neste discurso fica evidente a necessidade de um profissional engajado nas questes polticas do seu campo de ao. Caniglia (2005) acrescenta que o papel do terapeuta ocupacional investigar as habilidades e dificuldades no cotidiano do indivduo, de tal forma que facilite sua relao com o mundo. Se, por um lado, ficam evidentes algumas fragilidades do Projeto Recriando, por outro, segundo a leitura dos usurios no. Conforme Graziela (2005) o reconhecimento da ao do terapeuta ocupacional por parte dos usurios muito positiva, ao contrrio

83

do reconhecimento poltico. A Terapia Ocupacional foi e um incentivo a mais na vida da minha filha, uma opo a mais, onde ela se desenvolveu mais, aprendeu novos caminhos, isso ajudou muito na escola, em casa, no lazer.... (Jlia, me de Alice). Outra questo importante de se colocar com relao ao reconhecimento da especificidade da Terapia Ocupacional, apontada por Caniglia (2005) como uma atividade humana e suas implicaes. Nos relatos, tanto das mes, como de seus filhos, no h nenhuma meno ao fazer, em contrapartida fica visvel a mudana em suas rotinas, colocadas como positivas. s vezes, esse encantamento com a Terapia Ocupacional - vendo-a como um forte paliativo para aspectos que refletem a falncia do sistema pblico de ensino, acaba por no levar para a comunidade escolar a se empenhar para construir uma escola pblica de qualidade, cumprindo o que de sua prpria essncia e especialidade: ensino e aprendizagem - nos soa como um processo passivo por parte dos usurios frente problemtica da queixa escolar. E quando nos reportamos a Medeiros (1989), atravs das palavras acima, e s idias de Barros; Lopes; Galheigo (2005), colocamos em questo os reais benefcios da Terapia Ocupacional ao usurio. Para Galheigo (1988) necessrio cuidar-se para que uma prtica teraputica transformadora no se manifeste meramente panfletria. Com isso, entendemos a importncia de uma assistncia consciente e objetiva s pessoas atendidas pelo Projeto Recriando, levando-se em conta o que envolve os pressupostos sejam eles histricos, poltico-ideolgicos, implicados na teoria e prtica profissional - da Terapia Ocupacional frente necessidade de seus usurios, mas sem perder a viso crtica das possibilidades e limites de cada uma das reas: Terapia Ocupacional e Educao Escolar.

84

CONSIDERAES FINAIS

85

Este texto final apresenta algumas concluses sobre a temtica da Terapia Ocupacional na Educao Escolar, considerando sua relevncia muito mais no sentido de levantar questes sobre a identidade da Terapia Ocupacional e sua introduo na Educao Escolar a partir de estudos produzidos acerca da prpria Terapia Ocupacional, do que pontuar concluses nicas e absolutas. Valemo-nos de retomar as questes norteadoras desta pesquisa, apresentadas na introduo deste trabalho, a fim de elucid-las. So elas: Qual a identidade profissional da Terapia Ocupacional na Educao Escolar de adolescentes em Sorocaba? Como ela reconhecida pelos adolescentes e familiares usurios e educadores (professores, coordenadores pedaggicos, orientadores pedaggicos, diretores...)? Como a Terapia Ocupacional se insere, a partir da sua identidade, nas atividades escolares? Ela tem espao prprio e definido nos planos polticos pedaggicos das escolas? Ou no tem e simplesmente demandada como um servio tcnico especializado?. (p. 18-19). Como respostas hipotticas a estas questes tnhamos: 1.) apesar de a interveno da Terapia Ocupacional na rea escolar do municpio, atravs do Projeto Recriando, ter nascido de condies poltico-sociais bem determinadas e vontade poltica consciente do Curso de Terapia Ocupacional da UNISO, no havia uma compreenso aprofundada, nem terica e nem prtica, sobre a natureza epistemolgica da relao entre os conhecimentos da rea da Educao Escolar e os da Terapia Ocupacional; 2.) a presena da Terapia Ocupacional na Educao Escolar est mais ligada a uma conscincia poltico-social de introduzir esse profissional na ao de recuperao da escola pblica, do que clareza quanto ao significado prtico da sua

86

atuao profissional diante da queixa de inadaptao escolar apresentada como justificativa para o encaminhamento dos usurios. (p. 19-20). Ao nos debruarmos sobre o tema, um fato importante esteve presente em todos os momentos: a inexistncia da relao direta entre a Terapia Ocupacional e a Educao Escolar. Isto foi observado na legislao, nos relatos dos usurios do Projeto Recriando, na falta de um plano de atuao conjunto entre o Projeto Recriando e as escolas pblicas estaduais e municipais e tambm na prtica profissional da pesquisadora. Na legislao no encontramos nenhum amparo que regulamentasse a relao da Terapia Ocupacional com a escola, ao contrrio das polticas de sade. Exemplo disso so as diretrizes curriculares para os cursos de Terapia Ocupacional que no privilegiam aes acadmicas no campo da Terapia Ocupacional na Educao Escolar. Em contrapartida, o Curso de Terapia Ocupacional da UNISO apresenta essa preocupao, com um campo de estgio profissional opcional. J os usurios do Projeto Recriando, tanto os adolescentes quanto as mes, no conseguem identificar, de forma consciente, a relao da Terapia Ocupacional com a escola. Embora pontuem a Terapia Ocupacional como fundamental para o processo de desenvolvimento humano, principalmente, pelo seu compromisso com um cotidiano saudvel. A pesquisadora, por sua vez, pelas suas experincias profissionais enquanto terapeuta ocupacional, sempre notou que a escola, ao efetuar o encaminhamento Terapia Ocupacional, parecia estar delegando sua funo de ensinar, a outro campo de conhecimento, se colocando em posio alheia situao do fracasso escolar do aluno. Estas situaes foram observadas, primeiramente, pela ausncia de documento

87

formalizando o encaminhamento do adolescente ao servio de Terapia Ocupacional, especificamente o Projeto Recriando e, no caso da existncia de encaminhamento formal, quando eram observados diagnsticos educacionais imprecisos e

descontextualizados; indisponibilidade de a escola em receb-la; rigidez frente s propostas da terapeuta ocupacional, no que se refere s estratgias de adaptao do mtodo de ensino necessidade do aluno, dentre outras. Por outro lado, dada a carncia de assistncia aos usurios (adolescentes e familiares) e at mesmo aos educadores, o Projeto Recriando admite-os,

inconscientemente colocando-os num espao protegido. Com isto, a lgica excludente passa para o cerne da Terapia Ocupacional, dificultando a mediao das aes cotidianas do indivduo em discusso. A nosso ver este um importante desafio para a prtica da Terapia Ocupacional: favorecer a articulao das questes do processo teraputico do usurio com a sua vida cotidiana. Por isso necessrio se perguntar qual a finalidade dessa interveno, quais suas conseqncias no s para aquele indivduo, mas para o conjunto das prticas de sade. Perguntar se, com isso, est reproduzindo a lgica fragmentria das cincias hegemnicas e suas conseqncias sociais com a alienao e excluso ou efetivamente se est tentando recuperar um homem capaz de transformar a si a as condies que o prejudicaram. (MEDEIROS, 2003, p. 153). impossvel aps este longo estudo deixar de evidenciar o papel poltico do profissional terapeuta ocupacional. E esse, a nosso ver, o maior desafio da profisso, ou seja, se organizar internamente no sentido de se apropriar das questes polticoideolgicas referentes categoria e ao servio oferecido ao usurio.

88

Seguindo nessa discusso nos deparamos com necessidades mais gerais da profisso, em que se coloca hoje um grande desafio: administrar a multiplicidade do seu campo de atuao. Isto implica administrar as fronteiras do campo, as demarcaes de espao, as apropriaes de conhecimentos, teorias, mtodos, e a preservao do espao profissional. (CANIGLIA, 2005, p. 22). Especialmente no caso da Terapia Ocupacional, h necessidade de se tentar uma organizao interna da profisso para buscar um consenso quanto forma de ser, ou seja, quanto sua especificidade. E qual a especificidade da Terapia Ocupacional? Com segurana colocamos a atividade humana, no somente como um recurso teraputico, mas como sinalizador de um cotidiano saudvel. Outro ponto importante a observao sobre as diretrizes curriculares para os cursos de Terapia Ocupacional. Este documento direciona a formao de profissionais segundo demandas contemporneas, por isso passou por vrias revises, sendo a ltima em 2002. Conforme observamos, as atuais diretrizes curriculares de Terapia Ocupacional ainda se pautam, em sua maioria, em componentes curriculares essencialmente reducionistas, principalmente, medida que se coloca como campo de estgio profissional obrigatrio a sade fsica e a sade mental. notvel que houve avano, mas a tendncia, conforme os prprios relatos dos docentes da UNISO, que estejamos caminhando para uma nova proposta curricular para os cursos de Terapia Ocupacional no Brasil, direcionados a campos de interveno interdisciplinar, como as aes na educao, sade do trabalhador, no social, na gerontologia, na infncia, dentre outras.

89

Apesar de o curso da UNISO, de acordo com as diretrizes curriculares, privilegiar a formao generalista, segundo anlise da grade curricular, trata-se de aes fragmentadas e independentes. Um caminho possvel talvez seja a articulao entre os componentes curriculares, tanto do ponto de vista terico quanto prtico. Segundo Medeiros (2003, p. 146), a Terapia Ocupacional requisitada na atualidade a Terapia Ocupacional da ocupao. A Terapia Ocupacional da ocupao a que entende que a atividade por si s tem carter teraputico como reguladora do homem homem este que tem por essncia uma natureza ativa. Neste sentido, avaliando o Projeto Recriando reconhecemos que o mesmo acaba por atender muito mais lgica excludente da escola do que s reais necessidades do indivduo, uma vez que o servio de Terapia Ocupacional acolhe o adolescente sem dialogar com a escola. Nesse acolhimento est implcito a legitimao do fracasso escolar. Uma possibilidade para esta problemtica seria a oficializao da relao da Terapia Ocupacional com as escolas pblicas, estaduais e municipais, da cidade de Sorocaba, atravs de leis regulamentadoras, com intuito de colocar em discusso a Educao Escolar e, no somente os casos isolados recebidos no Projeto Recriando. Chegamos ao fim desta longa jornada conscientes da importncia deste estudo no s para a comunidade acadmica, mas tambm para a prtica profissional de terapeutas ocupacionais. No h dvida das limitaes das questes aqui expostas, portanto, faz-se necessrio uma leitura crtica e fica em aberto para o desenvolvimento de novas pesquisas acerca da interface da Terapia Ocupacional Educao Escolar.

90

REFERNCIAS
BARROS, D. D.; LOPES, R. E.; GALHEIGO, S. M. Terapia ocupacional social: concepes e perspectivas. In: CAVALCANTI, A.; GALVO, C. (Org.) Terapia Ocupacional: fundamentao e prtica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005/6. (prelo) BENETTON, Maria Jos. Trilhas associativas: ampliando recursos na clnica da terapia ocupacional. So Paulo: Diagrama&Texto/ CETO Centro de Estudos de Terapia Ocupacional, 1999. 141p. BERNAL, Cntia de Menezes Fernandes. Posso entrar?: um estudo sobre a incluso de alunos com deficincias fsicas em instituies de ensino regular na cidade de Sorocaba. 2000. 140f. Dissertao (Mestrado em Educao) - Universidade de Sorocaba. BRANAM, Gisleine Scatena; LIMA, Leonardo Jos Costa; ROSA, Soraya Diniz.Estgio em sade mental na comunidade: perspectivas de uma nova atuao em Terapia Ocupacional. In: Encontro de Pesquisadores e de Iniciao Cientfica da Universidade de Sorocaba. Sorocaba, SP: Universidade de Sorocaba, 2004. p. 42-43. BRANAM, Gisleine Scatena. As questes da condio ps-moderna e a formao do terapeuta ocupacional: o caso da Universidade de Sorocaba. 2003. 108 f. Dissertao (Mestrado em Educao), Universidade de Sorocaba, Sorocaba, 2003. BRASIL. Decreto n 938, de 13 de outubro de 1969. Prov sobre as profisses de fisioterapeuta e terapeuta ocupacional, e d outras providncias. Disponvel em: <http://www.crefito3.com.br/download/lei938.doc. Acesso em: 27/10/2005. BRASIL. Decreto n 6316, de 17 de dezembro de 1975. Cria o Conselho Federal e os Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional e d outras providncias. Disponvel em: <http://www.crefito3.com.br/download/LEI_6316.doc. Acesso em: 27/10/2005. BRASIL. Lei n 8.069, de 13 de julho de 1990. Dispe sobre o Estatuto da Criana e do Adolescente e d outras providncias. Disponvel em: <http://www.presidencia.gov.br/CCIVIL/LEIS/L8069.htm. acesso em: 27/10/2005. BRASIL. Ministrio da Educao e Cultura. Resoluo CNE/CES 6, de 19 de fevereiro de 2002. Disponvel em: <http://portal.mec.gov.br/cne/arquivos/pdf/CES062002.pdf. Acesso em 27/10/2005. BUENO, Jos Geraldo. A incluso de alunos deficientes nas classes comuns do ensino regular. Temas sobre desenvolvimento, So Paulo, v. 9, n. 54, p. 21-27, jan. 2001.

91

CANIGLIA, Marlia. Terapia Ocupacional: um enfoque disciplinar. Belo Horizonte: Ophicina de Arte & Prosa, 2005. 180p. CATANI, Afrnio; NOGUEIRA, Maria Alice (Orgs.). Escritos de educao: Pierre Bourdieu. Petrpolis, RJ: Vozes, 1998. 251p. FERIOTTI, Maria de Lourdes. Terapia Ocupacional: identidade e vocao. In: Semana de Estudos de Terapia Ocupacional (UNISO), (7., 2004, Sorocaba/SP). Informao Verbal. FLORIO, Sandra Regina. Os jogos de regras e o desenvolvimento de habilidades em crianas de 5 a 6 anos. 2000. 133f. Dissertao (Mestrado em Educao) Universidade de Sorocaba. FRANZONI, Vilma (Org.). Manual de normalizao de apresentao de teses, dissertaes e trabalhos de concluso de curso TCC da Universidade de Sorocaba. 3 ed. Sorocaba, SP: Universidade de Sorocaba, 2003. GALHEIGO, Sandra Maria. Terapia ocupacional: a produo do conhecimento e o cotidiano da prtica sob o poder disciplinar: em busca de um depoimento coletivo. 1988. 83f. Dissertao (Mestrado em Educao Administrao e Superviso Educacional) Universidade Estadual de Campinas. LAVILLE, Christian; DIONEA, Jean. A construo do saber: manual de metodologia da pesquisa em cincias humanas. Christian Laville e Jean Dionea. Trad. Helosa Monteiro e Francisco Settineri. Porto Alegre: Editora Artes Mdicas Sul Ltda; Belo Horizonte: Editora UFMG, 1999. LOPES, Roseli Esquerdo. A formao do terapeuta ocupacional: o currculo: histrico e propostas alternativas. 1991. 215f. Dissertao (Mestrado em Educao Fundamentos de Educao) Universidade Federal de So Carlos. __________. A direo que construmos: algumas reflexes sobre a formao do terapeuta ocupacional. Revista de Terapia Ocupacional da Universidade de So Paulo, So Paulo, SP, v. 4/7, p. 27-35, 1993. MAGALHES, Llian Vieira. Os terapeutas ocupacionais no Brasil: sob o signo da contradio. 1989. 145f. Dissertao (Mestrado em Educao Administrao e Superviso Educacional) UNICAMP. MEDEIROS, Maria Heloisa da Rocha. A Terapia Ocupacional como um saber: uma abordagem epistemolgica e social. 1989. 129f. Dissertao (Mestrado em Filosofia Filosofia da Educao) Pontifcia Universidade Catlica de Campinas. __________. Terapia Ocupacional: um enfoque epistemolgico e social. So Carlos: EdUFSCAR, 2003. 176p.

92

NOGUEIRA, Maria Alice. Bourdieu e a Educao. Maria Alice Nogueira e Cludio M. Martins Nogueira. Belo Horizonte: Autntica, 2004, v. 4., 152p. (Pensadores & Educao). PRADO DE CARLO, Marysia Mara Rodrigues do; BARTALOTTI, Celina Camargo. Caminhos da Terapia Ocupacional. In: ______. Terapia Ocupacional no Brasil: fundamentos e perspectivas. So Paulo: Plexus Editora, 2001. PROJETO Poltico Pedaggico do curso de graduao em Terapia Ocupacional Universidade de Sorocaba. 1998. PROJETO Poltico Pedaggico do curso de graduao em Terapia Ocupacional Universidade de Sorocaba. 2000. PROJETO Poltico Pedaggico do curso de graduao em Terapia Ocupacional Universidade de Sorocaba. 2002. PROJETO Poltico Pedaggico do curso de graduao em Terapia Ocupacional Universidade de Sorocaba. 2005/2006. REY, Bruneta. A incluso de alunos com necessidades educativas especiais nas sries iniciais do ensino fundamental: um olhar na sala de aula. 2003. 137f. Dissertao (Mestrado em Educao) - Universidade de Sorocaba. ROCHA, Eucenir Fredini. Corpo deficiente: em busca da reabilitao? Uma reflexo a partir da tica das pessoas portadoras de deficincia fsicas. 1990. 371f. Dissertao (Mestrado em Psicologia - Psicologia Escolar) Universidade de So Paulo. ROSA, Soraya Diniz. O professor universitrio da rea da sade: profisso e qualidade de vida. 2000. 105f. Dissertao (Mestrado em Educao) - Universidade de Sorocaba SARACENO, Benedetto. Libertando identidades: da reabilitao psicossocial cidadania possvel. Trad. de Lcia Helena Zanetta, Maria do Carmo Zanetta e Willians Valentini.. Belo Horizonte/ Rio de Janeiro: Te Cora Editora/ Instituto Franco Basaglia, 1999. 176p. SOARES, Lea Beatriz Teixeira. Terapia Ocupacional: lgica do capital ou do trabalho? So Paulo: Editora HUCITEC, 1991. 217p. SILVANO, Rita de Cssia Gianolla Miranda. O material e a atividade enquanto intermedirios das interaes grupais. 2000. 101f. Dissertao (Mestrado em Educao) - Universidade de Sorocaba. TASSARA, Eda Terezinha de Oliveira. Terapia Ocupacional: cincia ou tecnologia? Revista de Terapia Ocupacional da Universidade de So Paulo, So Paulo, SP, v. 4/7, p. 43-52, 1993.

93

APNDICE A Atividades realizadas pelas mes dos adolescentes usurios do Projeto Recriando.

Famlia Restaurada Tenho como objetivo principal o bem estar e harmonia da minha famlia. Ao encontrar o grupo de Terapia Ocupacional, foi mais um passo importante nessa direo. Somos juntamente com os nossos filhos orientados, no que dez respeito as dificuldades que encontramos no tratamento daqueles que apresentam certas dificuldades. como se fosse uma vlvula de escape ou tbua de salvao nos tem feito muito bem. Com respeito ao dia de hoje, achei tudo muito doido, mas gostei da colocao respeito de trabalho em mosaico, pois havia desenhado minha famlia que deveria reconstru-la e bem o meu objetivo o e tambm a minha f pois creio que somos como vaso na mo do oleiro que o nosso Deus criador. Sem mais agradeo. Maria (me de Jnior)

94

Um Caminho no espao Eu acho que um novo caminho dentro deste espao e, que vivemos observei na Tatiana um desejo enorme de vencer apesar de ser to jovem ela passa para nos segurana fora eu acho que isto tudo para todos nos que aqui estamos um novo caminho principalmente para minha filha que o mundo dela to pequeno agora j acho que existe um grande espao criado para nos alem de vemos o sol ou a lua opostos podemos nos encontrar neste novo caminho aberto para nos um novo caminho. Iolanda (me de Andria)

95

Quando comeamos a andar e foi pedido p/ que se fixasse em algo que chamou ateno eu parei no cartaz que a mulher um bicho esquisito. Mais que nunca desiste. Me chamou ateno porque assim mesmo que eu penso nunca desistir. Chegou haver um momento em minha vida que de tanto desespero, que de achar que tudo era s escurido muitas vezes eu pense em desistir no via sada p/ nada. Quando nos foi aconselhado a procurar a Terapia Ocupacional, quando tivemos o 1 contato c/ voc uma esperana pequena comeou a brotar em nosso coraes. Muitas vezes quase chegamos a desistir tambm. Mais aos poucos fomos percebendo mudanas embora pequenas mais... Quando um dia, voc disse aps eu dizer: que o Carlos tinha brigado na Escola Que bom ele se defendeu!!! Eu parei e pensei na hora Mais como isso? Ele brigou? A aos poucos eu entendi. Ele reagiu a um sentimento que at ento estava dormindo dentro dele. E assim foi hoje j temos fruto em tudo. Pela primeira vez em tantos ano Ele disse Eu te amo me. A Terapia contribuiu p/ o crescimento e amadurecimento dele, nosso tambm, pois foi c/ orientao sua de modificar certos atos nosso que passamos a compreende-lo melhor. Vi na me que me chamou ateno certo desespero escondido atrs daquele sorriso. Me vi nela pois eu sempre procurei rir para que o pior no tomasse conta de mim. Sei que ela guerreira e tem f e vai vencer. Ontem viviamos na incerteza hoje enchergo a luz. NO DESISTIR NUNCA. Snia (me de Carlos)

96

A Terapia Ocupacional foi e um insentivo a mais na vida da minha filha, uma opo a mais, onde ela se desenvolveu mais, aprendeu novos caminhos, isso ajudou muito na escola, em casa, no lazer. O contato com outras pessoas que no ignorase, que aceitase ela, como ela , os trabalhos de artesanato fizeram ela sentir que ela capaz. A admirao das pessoas de casa, vizinhos, colegas fizeram ela acreditar na capacidade dela. muito bom! Jlia (me de Alice)

97

APNDICE B Atividades realizadas pelos adolescentes usurios do Projeto Recriando.

Arte de prastico um monteiro lobato de obra prima de irmo de atur bom ter vindo aqui porque bom ter amigos pra conversar todos os dias ter amigos para conversar para conversar concerteza uma dia com a ? (participante do grupo) e ? (participante do grupo) e Andria e com Carlos e com ? (bolsista de Teatro/Arte Educao) e com ? (estagiria administrativo) e Tatiana e com ? (participante do grupo) e ? (participante do grupo e ? (estagiria administrativa), e com ? (secretria) e uma grande emoo ter amigos para conversar todos os dias. Jnior (20 anos, 3 srie do Ensino Mdio)

98

Amigos Eu costo muito de fase alterapia ajente faz amizades eu esqueso os problemas de figa pensando por que se eu figo pensando eu comeso lepra das coisa e comeso chorar. Essa e minha estoria. Andria (18 anos, 8 srie)

99

Tipo assim: Eu desenhei uma escada. Desenhei porque ns somos que nem uma escada; Bom, mdio, timo, pssimo; Eu me achei pssimo; ainda tenho muito que melhorar; Oque tem a ver: As pessoas tem dificuldades em muitas coisas; Por isso coloquei como tema: melhorar.Cada vez que melhoramos subimos um degrau; Quando pioramos descemos um degrau. Fim. Carlos (17 anos, expulso da escola na 3 srie do Ensino Mdio)

100

Os rvore gostosa Era rvors e voc e gostosa: Por que meu lindo. Por que! Qual a so azul meu bonito! Os menino e que a tudo no por que flor r casa e ao est muito. Os casa no por que gostosa. Por que e esta tudo meu. Voc tudo gostosa menino. Por que qual e meu no rvor. Por que qual a e meu muito no esta que so flor gosto. Por que for casa que so e a meu esta qual. Por que: Os rvore Por que e muito e voc! Os meu duo sul e esta voc no muito gostosa arduo a e rvore gostosa. Por que e a esta muito. Por que muito audora menino e esta so gotosa. Por que muito! Os muito menino esta so gosoto. Jlia (15 anos, 8 srie)

101

ANEXO A DECRETO LEI N. 938 - DE 13 DE OUTUBRO DE 1969.

DECRETO LEI N. 938 - DE 13 DE OUTUBRO DE 1969 DOU n.197 de 14/10/69 - retificado em 16-10-1969Sec. I - Pg. 3.658 Prov sobre as profisses de fisioterapeuta e terapeuta ocupacional, e d outras providncias Os Ministros da Marinha de Guerra, do Exrcito e da Aeronutica Militar, usando das atribuies que lhes confere o artigo 1. do Ato Institucional n. 12, de 31 de agosto de 1969, combinado com o pargrafo 1. do artigo 2. do Ato Institucional n. 5, de 13 de dezembro de 1968, decretam: Art. 1. assegurado o exerccio das profisses de fisioterapeuta e terapeuta ocupacional, observado o disposto no presente. Art. 2. O fisioterapeuta e o terapeuta ocupacional, diplomados por escolas e cursos reconhecidos, so profissionais de nvel superior. Art. 3. atividade privativa do fisioterapeuta executar mtodos e tcnicas fisioterpicos com a finalidade de restaurar, desenvolver e conservar a capacidade fsica do paciente. Art. 4. atividade privativa do terapeuta ocupacional executar mtodos e tcnicas teraputicas e recreacionais, com a finalidade de restaurar, desenvolver e conservar a capacidade mental do paciente. Art. 5. Os profissionais de que tratam os artigos 3. e 4. podero, ainda, no campo de atividades especficas de cada um: I - dirigir servios em rgos e estabelecimentos pblicos ou particulares, ou assessor-los tecnicamente; II - exercer o magistrio nas disciplinas de formao bsica ou profissional, de nvel superior ou mdio; III - supervisionar profissionais e alunos em trabalhos tcnicos e prticos. Art. 6. Os profissionais de que trata o presente Decreto-lei, diplomados por escolas estrangeiras devidamente reconhecidas no pas de origem, podero revalidar seus diplomas. Art. 7. Os diplomas conferidos pelas escolas ou cursos a que se refere o artigo 2. devero ser registrados no rgo competente do Ministrio da Educao e Cultura. Art. 8. Os portadores de diplomas expedidos at a data da publicao do presente Decreto-Lei, por escolas ou cursos reconhecidos, tero seus direitos assegurados, desde que requeiram, no prazo de 120 (cento e vinte) dias, o respectivo registro, observando-se quando for o caso, o disposto no art. 6. Art. 9. assegurado, a qualquer entidade pblica ou privada que mantenha cursos de fisioterapia ou terapia ocupacional, o direito de requerer seu reconhecimento, dentro do prazo de 120 (cento e vinte) dias, a partir da data da publicao do presente Decreto-lei. Art. 10. Todos aqueles que, at a data da publicao do presente Decreto-lei, exeram sem habilitao profissional, em servio pblico, atividades de que cogita o artigo 1. sero mantidos nos nveis funcionais que ocupam e podero ter as denominaes de auxiliar-de-fisioterapia e auxiliar de terapia ocupacional, se obtiverem certificado em exame de suficincia. 1. O disposto no artigo extensivo, no que couber, aos que, em idnticas condies e sob qualquer vnculo empregatcio, exeram suas atividades em hospitais e clnicas particulares. 2. A Diretoria do Ensino Superior do Ministrio da Educao e cultura promover a realizao, junto s instituies universitrias competentes, dos exames de suficincia a que se refere este artigo. Art. 11. Ao rgo competente do Ministrio da Sade caber fiscalizar, em todo o territrio nacional, diretamente ou atravs das reparties sanitrias congneres dos Estados, Distrito Federal e Territrios, o exerccio das profisses de que trata o presente Decreto-lei. Art. 12. O Grupo da Confederao Nacional das Profisses Liberais, constante do Quadro de Atividades e Profisses, anexo Consolidao das Leis do Trabalho, aprovada pelo Decreto-lei no. 5.452, de 1 de maio de 1943, acrescido das categorias profissionais de fisioterapeuta, auxiliar de fisioterapia, terapeuta ocupacional e auxiliar de terapia ocupacional. Art. 13. O presente Decreto-Lei entrar em vigor na data de sua publicao, revogando-se as disposies em contrrio. Braslia, 13 de outubro de 1969; 148. da Independncia e 81. da Repblica.

102

Augusto Homann Rademaker Grnewald Aurlio de Lyra Tavares Mrcio de Souza e Mello Tarso Dutra Leonel Miranda

103

ANEXO B LEI N. 6.316 - DE 17 DE DEZEMBRO DE 1975

LEI N. 6.316 DE 17 DE DEZEMBRO DE 1975 DOU n. 242 - de 18-12-1975 - Se. I, Pg. 16805 16807 Cria o Conselho Federal e os Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional e d outras providncias

CAPTULO I Dos Conselhos Federal e Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional Art. 1. So criados o Conselho Federal e os Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, com a incumbncia de fiscalizar o exerccio das profisses de Fisioterapeuta e Terapeuta Ocupacional definidas no Decreto-Lei n. 938, de 13 de outubro de 1969. 1. Os Conselhos Federal e Regionais a que se refere este artigo constituem, em conjunto, uma autarquia federal vinculada ao Ministrio do Trabalho. 2. O Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional ter sede e foro no Distrito Federal e jurisdio em todo o Pas e os Conselhos Regionais em Capitais de Estados ou Territrios. Art. 2. O Conselho Federal compor-se- de 9 (nove) membros efetivos e suplentes, respectivamente, eleitos pela forma estabelecida nesta Lei. 1. Os membros do Conselho Federal e respectivos suplentes, com mandato de 4 (quatro) anos, sero eleitos por um Colgio Eleitoral integrado de 1 (um) representante de cada Conselho Regional, por este eleito em reunio especialmente convocada. 2. O Colgio Eleitoral convocado para a composio do Conselho Federal reunir-se-, preliminarmente, para exame, discusso, aprovao e registro das chapas concorrentes, realizando as eleies 24 (vinte e quatro) horas aps a sesso preliminar. 3. Competir ao Ministro do Trabalho baixar as instrues reguladoras das eleies nos Conselhos Federal e Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional. Art. 3. Os membros dos Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional e os respectivos suplentes, com mandato de 4 (quatro) anos, sero eleitos pelo sistema de eleio direta, atravs do voto pessoal, secreto e obrigatrio, aplicando-se pena de multa em importncia no excedente ao valor da anuidade ao membro que deixar de votar sem causa justificada. 1. O exerccio do mandato de membro do Conselho Federal e dos Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, assim como a respectiva eleio, mesmo na condio de suplente, ficaro subordinados, alm das exigncias constantes do artigo 530 da Consolidao das Leis do Trabalho e legislao complementar, ao preenchimento dos seguintes requisitos e condies bsicas. I - cidadania brasileira; II - habilitao profissional na forma da legislao em vigor; III - pleno gozo dos direitos profissionais, civis e polticos; IV - inexistncia de condenao por crime contra a segurana nacional. Art. 4. A extino ou perda de mandato de membro do Conselho Federal ou dos Conselhos Regionais ocorrer: I - por renncia; II - por supervenincia de causa de que resulte a inabilitao para o exerccio da profisso; III - por condenao a pena superior a 2 (dois) anos, em virtude de sentena transitada em julgado; IV - por destituio de cargo, funo ou emprego, relacionado prtica de ato de improbidade na administrao pblica ou privada, em virtude de sentena transitada em julgado; V - por falta de decoro ou conduta incompatvel com a dignidade do rgo; VI - por ausncia, sem motivo justificado, a 3 (trs) sesses consecutivas ou 6 (seis) intercaladas em cada ano. Art. 5. Compete ao Conselho Federal: I - eleger, dentre os seus membros, por maioria absoluta, o seu Presidente e o Vice-Presidente;

104

II - exercer funo normativa, baixar atos necessrios interpretao e execuo do disposto nesta Lei e fiscalizao do exerccio profissional, adotando providncias indispensveis realizao dos objetivos institucionais; III - supervisionar a fiscalizao do exerccio profissional em todo o territrio nacional; IV - organizar, instalar, orientar e inspecionar os Conselhos Regionais e examinar suas prestaes de contas, neles intervindo desde que indispensvel ao restabelecimento da normalidade administrativa ou financeira ou a garantia da efetividade do princpio da hierarquia institucional; V - elaborar e aprovar seu Regimento, ad referendum do Ministro do Trabalho; VI - examinar e aprovar os Regimentos dos Conselhos Regionais, modificando o que se fizer necessrio para assegurar unidade de orientao e uniformidade de ao; VII - conhecer e dirimir dvidas suscitadas pelos Conselhos Regionais e prestar-lhes assistncia tcnica permanente; VIII - apreciar e julgar os recursos de penalidade imposta pelos Conselhos Regionais; IX - fixar o valor das anuidades, taxas, emolumentos e multas devidas pelos profissionais e empresas aos Conselhos Regionais a que estejam jurisdicionados; X - aprovar sua proposta oramentria e autorizar a abertura de crditos adicionais, bem como operaes referentes a mutaes patrimoniais; XI - dispor, com a participao de todos os Conselhos Regionais, sobre o Cdigo de tica Profissional, funcionando como Tribunal Superior de tica Profissional; XII - estimular a exao no exerccio da profisso, velando pelo prestgio e bom nome dos que a exercem; XIII - instituir o modelo das carteiras e cartes de identidade profissional; XIV - autorizar o presidente a adquirir, onerar ou alienar bens imveis; XV - emitir parecer conclusivo sobre prestao de contas a que esteja obrigado; XVI - publicar, anualmente, seu oramento e respectivos crditos adicionais, os balanos, a execuo oramentria e o relatrio de suas atividades. Art. 6. Os Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional sero organizados nos moldes do Conselho Federal. Art. 7. Aos Conselhos Regionais compete: I - eleger, dentre os seus membros, por maioria absoluta, o seu Presidente e o Vice-Presidente; II - expedir a carteira de identidade profissional e o carto de identificao aos profissionais registrados; III - fiscalizar o exerccio profissional na rea de sua jurisdio representando, inclusive, s autoridades competentes, sobre os fatos que apurar e cuja soluo ou represso no seja de sua alada; IV - cumprir e fazer cumprir as disposies desta lei, das resolues e demais normas baixadas pelo Conselho Federal; V - funcionar como tribunal Regional de tica, conhecendo, processando e decidindo os casos que lhe forem submetidos; VI - elaborar a proposta de seu Regimento, bem como as alteraes, submetendo-a aprovao do Conselho Federal; VII - propor ao Conselho Federal as medidas necessrias ao aprimoramento dos servios e do sistema de fiscalizao do exerccio profissional; VIII - aprovar a proposta oramentria e autorizar a abertura de crditos adicionais e as operaes referentes a mutaes patrimonias; IX - autorizar ao Presidente adquirir, onerar ou alienar bens imveis; X - arrecadar anuidades, multas, taxas e emolumentos e adotar todas as medidas destinadas efetivao de sua receita, destacando e entregando ao Conselho Federal as importncias correspondentes sua participao legal; XI - promover, perante o juizo competente, a cobrana das importncias correspondentes a anuidades, taxas, emolumentos e multas, esgotados os meios de cobrana amigvel; XII - estimular a exao no exerccio da profisso, velando pelo prestgio e bom conceito dos que a exercem; XIII - julgar as infraes e aplicar as penalidades previstas nesta Lei e em normas complementares ao Conselho Federal; XIV - emitir parecer conclusivo sobre prestao de contas a que esteja obrigado; XV - publicar, anualmente, seu oramento e respectivos crditos adicionais, os balanos, a execuo oramentria, o relatrio de suas atividades e a relao dos profissionais registrados.

105

Art. 8. Aos Presidentes dos Conselhos Federal e Regionais incumbe a administrao e a representao legal dos mesmos, facultando-se-lhes suspender o cumprimento de qualquer deliberao de seu Plenrio que lhes parea inconveniente ou contrria aos interesses da instituio, submetendo essa deciso autoridade competente do Ministrio do Trabalho ou ao Conselho Federal, respectivamente. Art. 9. Constitui renda do Conselho Federal: I - 20% (vinte por cento) do produto da arrecadao de anuidades, taxas, emolumentos e multas de cada Conselho Regional; II - legados, doaes e subvenes; III - rendas patrimoniais. Art.10. Constitui renda dos Conselhos Regionais: I - 80% (oitenta por cento) do produto da arrecadao de anuidades, taxas, emolumentos e multas; II - legados, doaes e subvenes; III - rendas patrimoniais. Art. 11. A renda dos Conselhos Federal e Regionais s poder ser aplicada na organizao e funcionamento de servios teis fiscalizao do exerccio profissional, bem como em servios de carter assistencial, quando solicitados pelas Entidades Sindicais.

CAPTULO II Do Exerccio Profissional Art. 12. O livre exerccio da profisso de Fisioterapeuta e Terapeuta Ocupacional em todo territrio nacional, somente permitido ao portador de Carteira Profissional expedida por rgo competente. Pargrafo nico. obrigatrio o registro nos Conselhos Regionais das empresas cujas finalidades estejam ligadas fisioterapia ou terapia ocupacional, na forma estabelecida em Regulamento. Art. 13. Para o exerccio da profisso na administrao pblica direta e indireta, nos estabelecimentos hospitalares, nas clnicas, ambulatrios, creches, asilos ou exerccios de cargo, funo ou emprego de assessoramento, chefia ou direo, ser exigida como condio essencial, a apresentao da carteira profissional de Fisioterapeuta ou de Terapeuta Ocupacional. Pargrafo nico. A inscrio em concurso pblico depender de prvia apresentao da Carteira Profissional ou certido do Conselho Regional de que o profissional est no exerccio de seus direitos. Art. 14. O exerccio simultneo, temporrio ou definitivo, da profisso em rea de jurisdio de dois ou mais Conselhos Regionais submeter o profissional de que trata esta Lei s exigncias e formalidades estabelecidas pelo Conselho Federal.

CAPTULO III Das anuidades Art. 15. O pagamento da anuidade ao Conselho Regional da respectiva jurisdio constitui condio de legitimidade do exerccio da profisso. Pargrafo nico. A anuidade ser paga at 31 de maro de cada ano, salvo a primeira que ser devida no ato do registro do profissional ou da empresa.

CAPTULO IV Das infraes e Penalidades Art. 16. Constitui infrao disciplinar: I - transgredir preceito do Cdigo de tica Profissional; II - exercer a profisso, quando impedido de faz-lo, ou facilitar, por qualquer meio, o seu exerccio aos no registrados ou aos leigos; III - violar sigilo profissional; IV - praticar, no exerccio da atividade profissional, ato que a Lei defina como crime ou contraveno; V - no cumprir, no prazo assinalado, determinao emanada de rgo ou autoridade do Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, em matria de competncia deste, aps regularmente notificado; VI - deixar de pagar, pontualmente, ao Conselho Regional de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, as contribuies a que est obrigado;

106

VII - faltar a qualquer dever profissional prescrito nesta Lei; VIII - manter conduta incompatvel com o exerccio da profisso. Pargrafo nico. As faltas sero apuradas, levando-se em conta a natureza do ato e as circunstncias de cada caso. Art. 17. As penas disciplinares consistem em: I - advertncia; II - repreenso; III - multa equivalente a at 10 (dez) vezes o valor da anuidade; IV - suspenso do exerccio profissional pelo prazo de at 3 (trs) anos, ressalvada a hiptese prevista no pargrafo 7.; V - cancelamento do registro profissional. 1. Salvo os casos de gravidade manifesta ou reincidncia, a imposio das penalidades obedecer gradao deste artigo, observadas as normas estabelecidas pelo Conselho Federal para disciplina do processo de julgamento das infraes. 2. Na fixao da pena sero considerados os antecedentes profissionais do infrator, o seu grau de culpa, as circunstncias atenuantes e agravantes a as conseqncias da infrao. 3. As penas de advertncia, repreenso e multa sero comunicadas pelo Conselho Regional, em ofcio reservado, no se fazendo constar dos assentamentos do profissional punido, seno em caso de reincidncia. 4. Da imposio de qualquer penalidade caber recurso com efeito suspensivo, ao Conselho Federal: I - voluntrio, no prazo de 30 (trinta) dias a contar da cincia da deciso; II - ""ex-offcio"", nas hipteses dos incisos IV e V deste artigo, no prazo de 30 (trinta) dias a contar da deciso. 5. As denncias somente sero recebidas quando assinadas, declinada a qualificao do denunciante e acompanhada da indicao dos elementos comprobatrios do alegado. 6. A suspenso por falta de pagamento de anuidades, taxas ou multas s cessar com a satisfao da dvida, podendo ser cancelado o registro profissional, aps decorridos 3 (trs) anos. 7. lcito ao profissional punido requerer, instncia superior, a reviso do processo, no prazo de 30 (trinta) dias, contados da cincia da punio. 8. Das decises do Conselho Federal ou de seu Presidente, por fora de competncia privativa, caber recurso, em 30 (trinta) dias, contados da cincia para o Ministro do Trabalho. 9. As instncias recorridas podero reconsiderar suas prprias decises. 10. A instncia ministerial ser ltima e definitiva, nos assuntos relacionados com a profisso e seu exerccio. Art. 18. O pagamento da anuidade fora do prazo sujeitar o devedor multa prevista no Regulamento.

CAPTULO V Disposies Gerais Art. 19. Os membros dos Conselhos faro js a uma gratificao, por sesso a que comparecerem, na forma estabelecida em legislao prpria. Art. 20. Aos servidores dos Conselhos de Fisioterapia e Terapia Ocupacional aplica-se o regime jurdico da Consolidao das Leis do Trabalho. Art. 21. Os Conselhos de Fisioterapia e Terapia Ocupacional estimularo, por todos os meios, inclusive mediante concesso de auxlio, segundo normas aprovadas pelo Conselho Federal, as realizaes de natureza cultural visando ao profissional e Classe. Art. 22. Os estabelecimentos de ensino superior, que ministrem cursos de Fisioterapia e Terapia Ocupacional, devero enviar, at 6 (seis) meses da concluso dos membros, ao Conselho Regional da jurisdio de sua sede, ficha de cada aluno a que conferir diploma ou certificado, contendo seu nome, endereo, filiao e data da concluso.

CAPTULO VI Disposies Transitrias Art. 23. A carteira profissional de que trata o Captulo II somente ser exigvel a partir de 180 (cento e oitenta) dias contados da instalao do respectivo Conselho Regional.

107

Art. 24. O primeiro Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional ser constitudo pelo Ministro do Trabalho. Art. 25. Esta Lei entrar em vigor na data de sua publicao, revogadas as disposies em contrrio.

Braslia, 17 de dezembro de 1975; 154. da Independncia e 87. da Repblica.

ERNESTO GEISEL Ney Braga Arnaldo Prieto Paulo de Almeida Machado

108

ANEXO C RESOLUO CNE/CES 6, DE 19 DE FEVEREIRO DE 2002.

CONSELHO NACIONAL DE EDUCAO CMARA DE EDUCAO SUPERIOR RESOLUO CNE/CES 6, DE 19 DE FEVEREIRO DE 2002. Institui Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Terapia Ocupacional. O Presidente da Cmara de Educao Superior do Conselho Nacional de Educao, tendo em vista o disposto no Art. 9, do 2, alnea c, da Lei n 9.131, de 25 de novembro de 1995, e com fundamento no Parecer CES 1.210/2001, de 12 de setembro de 2001, pea indispensvel do conjunto das presentes Diretrizes Curriculares Nacionais, homologado pelo Senhor Ministro da Educao em 7 de dezembro de 2001, resolve: Art. 1 A presente Resoluo institui as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Terapia Ocupacional, a serem observadas na organizao curricular das Instituies do Sistema de Educao Superior do Pas. Art. 2 As Diretrizes Curriculares Nacionais para o Ensino de Graduao em Terapia Ocupacional definem os princpios, fundamentos, condies e procedimentos da formao de terapeutas ocupacionais, estabelecidas pela Cmara de Educao Superior do Conselho Nacional de Educao, para aplicao em mbito nacional na organizao, desenvolvimento e avaliao dos projetos pedaggicos dos Cursos de Graduao em Terapia Ocupacional das Instituies do Sistema de Ensino Superior. Art. 3 O Curso de Graduao em Terapia Ocupacional tem como perfil do formando egresso/profissional o Terapeuta Ocupacional, com formao generalista, humanista, crtica e reflexiva. Capacitado ao exerccio profissional em todas as suas dimenses, pautado em princpios ticos, no campo clnicoteraputico e preventivo das prticas de Terapia Ocupacional. Conhece os fundamentos histricos, filosficos e metodolgicos da Terapia Ocupacional e seus diferentes modelos de interveno e atua com base no rigor cientfico e intelectual. Art. 4 A formao do Terapeuta Ocupacional tem por objetivo dotar o profissional dos conhecimentos requeridos para o exerccio das seguintes competncias e habilidades gerais: I - Ateno sade: os profissionais de sade, dentro de seu mbito profissional, devem estar aptos a desenvolver aes de preveno, promoo, proteo e reabilitao da sade, tanto em nvel individual quanto coletivo. Cada profissional deve assegurar que sua prtica seja realizada de forma integrada e contnua com as demais instncias do sistema de sade, sendo capaz de pensar criticamente, de analisar os problemas da sociedade e de procurar solues para os mesmos. Os profissionais devem realizar seus servios dentro dos mais altos padres de qualidade e dos princpios da tica/biotica, tendo em conta que a responsabilidade da ateno sade no se encerra com o ato tcnico, mas sim, com a resoluo do problema de sade, tanto em nvel individual como coletivo; II - Tomada de decises: o trabalho dos profissionais de sade deve estar fundamentado na capacidade de tomar decises visando o uso apropriado, eficcia e custoefetividade, da fora de trabalho, de medicamentos, de equipamentos, de procedimentos e de prticas. Para este fim, os mesmos devem possuir competncias e habilidades para avaliar, sistematizar e decidir as condutas mais adequadas, baseadas em evidncias cientficas; III - Comunicao: os profissionais de sade devem ser acessveis e devem manter a confidencialidade das informaes a eles confiadas, na interao com outros profissionais de sade e o pblico em geral. A comunicao envolve comunicao verbal, no verbal e habilidades de escrita e leitura; o domnio de, pelo menos, uma lngua estrangeira e de tecnologias de comunicao e informao; IV - Liderana: no trabalho em equipe multiprofissional, os profissionais de sade devero estar aptos a assumirem posies de liderana, sempre tendo em vista o bem estar da comunidade. A liderana

CNE. Resoluo CNE/CES 6/2002. Dirio Oficial da Unio, Braslia, 4 de maro de 2002. Seo 1, p. 12.

109

envolve compromisso, responsabilidade, empatia, habilidade para tomada de decises, comunicao e gerenciamento de forma efetiva e eficaz; V - Administrao e gerenciamento: os profissionais devem estar aptos a tomar iniciativas, fazer o gerenciamento e administrao tanto da fora de trabalho, dos recursos fsicos e materiais e de informao, da mesma forma que devem estar aptos a serem empreendedores, gestores, empregadores ou lideranas na equipe de sade; VI - Educao permanente: os profissionais devem ser capazes de aprender continuamente, tanto na sua formao, quanto na sua prtica. Desta forma, os profissionais de sade devem aprender a aprender e ter responsabilidade e compromisso com a sua educao e o treinamento/estgios das futuras geraes de profissionais, mas proporcionando condies para que haja benefcio mtuo entre os futuros profissionais e os profissionais dos servios, inclusive, estimulando e desenvolvendo a mobilidade acadmico/profissional, a formao e a cooperao atravs de redes nacionais e internacionais. Art. 5 A formao do Terapeuta Ocupacional tem por objetivo dotar o profissional dos conhecimentos requeridos para o exerccio das seguintes competncias e habilidades especficas: I - relacionar a problemtica especfica da populao com a qual trabalhar, com os seus processos sociais, culturais e polticos e perceber que a emancipao e a autonomia da populao atendida so os principais objetivos a serem atingidos pelos planos de ao e tratamento; II - conhecer os fatores sociais, econmicos, culturais e polticos da vida do pas, fundamentais cidadania e a prtica profissional; III - reconhecer a sade como direito e atuar de forma a garantir a integralidade da assistncia, entendida como conjunto articulado e contnuo das aes e servios preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os nveis de complexidade do sistema; IV - compreender as relaes sade-sociedade como tambm as relaes de excluso-incluso social, bem como participar da formulao e implementao das polticas sociais, sejam estas setoriais (polticas de sade, infncia e adolescncia, educao, trabalho, promoo social, etc) ou intersetoriais; V - reconhecer as intensas modificaes nas relaes societrias, de trabalho e comunicao em mbito mundial assim como entender os desafios que tais mudanas contemporneas viro a trazer; VI - inserir-se profissionalmente nos diversos nveis de ateno sade, atuando em programas de promoo, preveno, proteo e recuperao da sade, assim como em programas de promoo e incluso social, educao e reabilitao; VII - explorar recursos pessoais, tcnicos e profissionais para a conduo de processos teraputicos numa perspectiva interdisciplinar; VIII - compreender o processo de construo do fazer humano, isto , de como o homem realiza suas escolhas ocupacionais, utiliza e desenvolve suas habilidades, se reconhece e reconhece a sua ao; IX - identificar, entender, analisar e interpretar as desordens da dimenso ocupacional do ser humano e a utilizar, como instrumento de interveno, as diferentes atividades humanas quais sejam as artes, o trabalho, o lazer, a cultura, as atividades artesanais, o auto-cuidado, as atividades cotidianas e sociais, dentre outras; X - utilizar o raciocnio teraputico ocupacional para realizar a anlise da situao na qual se prope a intervir, o diagnstico clnico e/ou institucional, a interveno propriamente dita, a escolha da abordagem teraputica apropriada e a avaliao dos resultados alcanados. XI - desempenhar atividades de assistncia, ensino, pesquisa, planejamento e gesto de servios e de polticas, de assessoria e consultoria de projetos, empresas e organizaes. XII - conhecer o processo sade-doena, nas suas mltiplas determinaes contemplando a integrao dos aspectos biolgicos, sociais, psquicos, culturais e a percepo do valor dessa integrao para a vida de relao e produo; XIII - conhecer e analisar a estrutura conjuntural da sociedade brasileira em relao ao perfil de produo e da ocupao dos diferentes indivduos que a compe; XIV - conhecer as polticas sociais (de sade, educao, trabalho, promoo social e, infncia e adolescncia) e a insero do terapeuta ocupacional nesse processo; XV - conhecer e correlacionar as realidades regionais no que diz respeito ao perfil de morbi-mortalidade e as prioridades assistenciais visando formulao de estratgias de interveno em Terapia Ocupacional; XVI - conhecer a problemtica das populaes que apresentam dificuldades temporrias ou permanentes de insero e participao na vida social; XVII - conhecer a influncia das diferentes dinmicas culturais nos processos de incluso, excluso e estigmatizao;

110

XVIII - conhecer os fundamentos histricos, filosficos e metodolgicos da Terapia Ocupacional e seus diferentes modelos de interveno; XIX - conhecer mtodos e tcnicas de investigao e elaborao de trabalhos acadmicos e cientficos; XX - conhecer os princpios ticos que norteiam os terapeutas ocupacionais em relao as suas atividades de pesquisa, prtica profissional, participao em equipes interprofissionais, bem como s relaes terapeuta-paciente/cliente/usurio; XXI - conhecer a atuao inter, multi e transdisciplinar e transcultural pautada pelo profissionalismo, tica e eqidade de papis; XXII - conhecer os principais mtodos de avaliao e registro, formulao de objetivos, estratgias de interveno e verificao da eficcia das aes propostas em Terapia Ocupacional; XXIII - conhecer os principais procedimentos e intervenes teraputico ocupacionais utilizados tais como: atendimentos individuais, grupais, familiares, institucionais, coletivos e comunitrios; XXIV - desenvolver habilidades pessoais e atitudes necessrias para a prtica profissional, a saber: conscincia das prprias potencialidades e limitaes, adaptabilidade e flexibilidade, equilbrio emocional, empatia, criticidade, autonomia intelectual e exerccio da comunicao verbal e no verbal; XXV - desenvolver capacidade de atuar enquanto agente facilitador, transformador e integrador junto s comunidades e agrupamentos sociais atravs de atitudes permeadas pela noo de complementaridade e incluso; XXVI - conhecer, experimentar, analisar, utilizar e avaliar a estrutura e dinmica das atividades e trabalho humano, tais como: atividades artesanais, artsticas, corporais, ld icas, lazer, cotidianas, sociais e culturais; XXVII - conhecer as bases conceituais das terapias pelo movimento: neuroevolutivas, neuro- fisiolgicas e biomecnicas, psicocorporais, cinesioterpicas entre outras; XXVIII - conhecer a tecnologia assistiva e acessibilidade, atravs da indicao, confeco e treinamento de dispositivos, adaptaes, rteses, prteses e software; XXIX - desenvolver atividades profissionais com diferentes grupos populacionais em situao de risco e ou alterao nos aspectos: fsico, sensorial, percepto-cognitivo, mental, psquico e social; XXX - vivenciar atividades profissionais nos diferentes equipamentos sociais e de sade, sejam hospitais, unidades bsicas de sade, comunidades, instituies em regime aberto ou fechado, creches, centros de referncia, convivncia e de reabilitao, cooperativas, oficinas, instituies abrigadas e empresas, dentre outros; XXXI - conhecer a estrutura antomo-fisiolgica e cinesiolgica do ser humano e o processo patolgico geral e dos sistemas; XXXII - conhecer a estrutura psquica do ser humano, enfocada pelos diferentes modelos tericos da personalidade; XXXIII - conhecer o desenvolvimento do ser humano em suas diferentes fases enfocado por vrias teorias; XXXIV - conhecer as foras sociais do ambiente, dos movimentos da sociedade e seu impacto sobre os indivduos. Pargrafo nico - A formao do Terapeuta Ocupacional dever atender ao sistema de sade vigente no pas, a ateno integral da sade no sistema regionalizado e hierarquizado de referncia e contrareferncia e o trabalho em equipe. Art. 6 Os contedos essenciais para o Curso de Graduao em Terapia Ocupacional devem estar relacionados com todo o processo sade-doena do cidado, da famlia e da comunidade, integrado realidade epidemiolgica e profissional, proporcionando a integralidade das aes do cuidar em terapia ocupacional. Os contedos devem contemplar: I - Cincias Biolgicas e da Sade incluem-se os contedos (tericos e prticos) de base moleculares e celulares dos processos biolgicos normais e alterados, da estrutura e funo dos tecidos, rgos, sistemas e aparelhos. II - Cincias Sociais e Humanas abrange o estudo dos seres humanos e de suas relaes sociais, do processo sade-doena nas suas mltiplas determinaes, contemplando a integrao dos aspectos psicossociais, culturais, filosficos, antropolgicos e epidemiolgicos norteados pelos princpios ticos. Tambm devero contemplar conhecimentos relativos s polticas sociais. III - Cincias da Terapia Ocupacional - incluem-se os contedos referentes aos fundamentos de Terapia Ocupacional, as atividades e recursos teraputicos, a cinesiologia, a cinesioterapia, a ergonomia, aos

111

processos sade-doena e ao planejamento e gesto de servios, aos estudos de grupos e instituies e Terapia Ocupacional em diferentes reas de atuao. Art. 7 A formao do Terapeuta Ocupacional deve garantir o desenvolvimento de estgios curriculares, sob superviso docente. A carga horria mnima do estgio curricular supervisionado dever atingir 20% da carga horria total do Curso de Graduao em Terapia Ocupacional proposto, com base no Parecer/Resoluo especfico da Cmara de Educao Superior do Conselho Nacional de Educao. Art. 8 O projeto pedaggico do Curso de Graduao em Terapia Ocupacional dever contemplar atividades complementares e as Instituies de Ensino Superior devero criar mecanismos de aproveitamento de conhecimentos, adquiridos pelo estudante, atravs de estudos e prticas independentes presenciais e/ou a distncia, a saber: monitorias e estgios; programas de iniciao cientfica; programas de extenso; estudos complementares e cursos realizados em outras reas afins. Art. 9 O Curso de Graduao em Terapia Ocupacional deve ter um projeto pedaggico, construdo coletivamente, centrado no aluno como sujeito da aprendizagem e apoiado no professor como facilitador e mediador do processo ensino-aprendizagem. Este projeto pedaggico dever buscar a formao integral e adequada do estudante atravs de uma articulao entre o ensino, a pesquisa e a extenso/assistncia. Art. 10. As Diretrizes Curriculares e o Projeto Pedaggico devem orientar o Currculo do Curso de Graduao em Terapia Ocupacional para um perfil acadmico e profissional do egresso. Este currculo dever contribuir, tambm, para a compreenso, interpretao, preservao, reforo, fomento e difuso das culturas nacionais e regionais, internacionais e histricas, em um contexto de pluralismo e Diversidade cultural. 1 As diretrizes curriculares do Curso de Graduao em Terapia Ocupacional devero contribuir para a inovao e a qualidade do projeto pedaggico do curso. 2 O Currculo do Curso de Graduao em Terapia Ocupacional poder incluir aspectos Complementares de perfil, habilidades, competncias e contedos, de forma a considerar a insero institucional do curso, a flexibilidade individual de estudos e os requerimentos, demandas e expectativas de desenvolvimento do setor sade na regio. Art. 11. A organizao do Curso de Graduao em Terapia Ocupacional dever ser definida pelo respectivo colegiado do curso, que indicar a modalidade: seriada anual, seriada semestral, sistema de crditos ou modular. Art. 12. Para concluso do Curso de Graduao em Terapia Ocupacional, o aluno dever elaborar um trabalho sob orientao docente. Art. 13. A estrutura do Curso de Graduao em Terapia Ocupacional dever assegurar que: I - as atividades prticas especficas da Terapia Ocupacional devero ser desenvolvidas gradualmente desde o incio do Curso de Graduao em Terapia Ocupacional, devendo possuir complexidade crescente, desde a observao at a prtica assistida. II - estas atividades prticas, que antecedem ao estgio curricular, devero ser realizadas na Instituio de Ensino Superior ou em instituies conveniadas e sob a responsabilidade de docente terapeuta ocupacional. III - as instituies de ensino superior possam flexibilizar e otimizar as suas propostas curriculares para enriquec-las e complement-las, a fim de permitir ao profissional a manipulao da tecnologia, o acesso a novas informaes, considerando os valores, os direitos e a realidade scio-econmica. Os contedos curriculares podero ser diversificados, mas dever ser assegurado o conhecimento equilibrado de diferentes reas, nveis de atuao e recursos teraputicos para assegurar a formao generalista. Art. 14. A implantao e desenvolvimento das diretrizes curriculares devem orientar e propiciar concepes curriculares ao Curso de Graduao em Terapia Ocupacional que devero ser acompanhadas e permanentemente avaliadas, a fim de permitir os ajustes que se fizerem necessrios ao seu aperfeioamento. 1 As avaliaes dos alunos devero basear-se nas competncias, habilidades e contedos curriculares desenvolvidos tendo como referncia as Diretrizes Curriculares. 2 O Curso de Graduao em Terapia Ocupacional dever utilizar metodologias e critrios para acompanhamento e avaliao do processo ensino-aprendizagem e do prprio curso, em consonncia com o sistema de avaliao e a dinmica curricular definidos pela IES qual pertence. Art. 15. Esta Resoluo entra em vigor na data de sua publicao, revogadas as disposies em contrrio.

112

ARTHUR ROQUETE DE MACEDO Presidente da Cmara de Educao Superior