BENEFÍCIOS DO MÉTODO PILATES NA GESTAÇÃO E NO

TRABALHO DE PARTO

BENEFITS OF THE PILATES METHOD IN PREGNANCY AND LABOR

Danuzia Victoria Maria Ferreira Da Silva1

Rachel Suelen Paz De Oliveira1
Suzana Oliveira Paiva1
Milena Alves Medrado2
1
Centro Universitário Jorge Amado (UNIJORGE), Graduandas em Bacharelado em
Fisioterapia.
1
Danuziavictoria@outlook.com
2
Centro Universitário Jorge Amado (UNIJORGE), Professora do Curso de Graduação em
Fisioterapia.
2
Milena.medrado@unijorge.edu.br

RESUMO

A gravidez é um processo fisiológico que gera alterações hormonais e biomecânicas

no corpo da mulher, trazendo consequentemente adaptações e compensações
nesse corpo que se prepara para gerar e receber uma nova vida. Com o avanço da
gestação, essas adaptações trazem dores musculoesqueléticas que acompanham a
mulher ao decorrer da gravidez. Dentre as mais diversas formas de abordagem
fisioterapêutica, o Método Pilates vem sendo bastante utilizado, devido a seguridade
e benefícios que esse método trás para a grávida. Por tanto, esse estudo teve como
objetivo reunir artigos que dissertem sobre a eficácia do Método Pilates durante a
gravidez e o parto, tratando-se de uma revisão integrativa, onde foram incluídos
estudos com mulheres que praticaram o Método Pilates durante a gestação. A
buscas foram realizadas de setembro a novembro de 2022 nas bases de dados: o
Sientific Electronic Library (SciELO), BVS (Biblioteca Virtual em saúde), e Google
Acadêmico. Foram encontrados 129 artigos baseados nos filtros e palavras chaves,
após a leitura dos títulos e resumo, sobraram apenas 9 artigos encontrados, e após
buscas manuais de referências, mais 4 artigos foram incluídos nessa revisão
integrativa. Por tanto restaram 13 artigos para serem trabalhados. Trazendo de que
há um consenso entre os autores de que a prática do Método Pilates é eficaz como
intervenção para dores musculoesqueléticas e para o preparo do trabalho do parto.

Palavras Chaves: pregnancy and pilates; pilates e gestação; fisioterapia e

gestação.
ABSTRACT

Pregnancy is a physiological process that generates hormonal and biomechanical

changes in the woman's body, consequently bringing adaptations and
compensations in this body that is preparing to generate and receive a new life. As
the pregnancy advances, these adaptations bring musculoskeletal pain that
accompanies the woman throughout the pregnancy. Among the most diverse forms
of physiotherapeutic approach, the Pilates Method has been widely used, due to the
safety and benefits that this method brings to the pregnant woman. Therefore, this
study aimed to gather articles that discuss the effectiveness of the Pilates Method
during pregnancy and childbirth, being an integrative review, which included studies
with women who practiced the Pilates Method during pregnancy. The searches were
carried out from September to November 2022 in the databases: the Scientific
Electronic Library (SciELO), BVS (Virtual Health Library), and Google Scholar. 129
articles were found based on the filters and keywords, after reading the titles and
abstracts, only 9 articles were found, and after manual searches of references, 4
more articles were included in this integrative review. Therefore, 13 articles remained
to be worked on. Bringing that there is a consensus among the authors that the
practice of the Pilates Method is effective as an intervention for musculoskeletal pain
and for the preparation of labor.

Key words: Pregnancy and pilates; Pilates and pregnancy; Physiotherapy and
pregnancy.

INTRODUÇÃO
Fisiologicamente, a gravidez é um processo natural, no qual acontece uma
sequência de modificações para adaptar o corpo da mulher para receber e gerar um
bebê. No período de desenvolvimento do bebê ocorrem alterações biomecânicas,
que são provenientes do conjunto das alterações hormonais e fisiológicas, que
aumentam a frouxidão ligamentar e provocam modificações e instabilidade no
equilíbrio estático e dinâmico da mulher, resultando em complicações
musculoesqueléticas (MENDO; JORGE, 2021).
Com o passar das semanas, as alterações posturais vão se intensificando
como forma de compensação para que o corpo suporte as mudanças. Há um
consenso entre autores que as alterações posturais mais vistas e avaliadas são a
anteriorização da cervical, protrusão de ombros com aumento da cifose torácica,
ante versão pélvica com aumento da lordose lombar, devido ao aumento ponderal
das mamas e da barriga (MENDO; JORGE, 2021; SANTOS, 2022; HYUN; CHO;
KOO, 2022).
 Com o crescimento gradativo da barriga que gera aumento do peso uterino,
há um deslocamento anterior do centro de gravidade, há uma tendência na rotação
externa dos membros inferiores, e consequentemente, aumento da base de apoio no
final da gestação, compensações corporais que causa comprometimento do
equilíbrio estático e dinâmico (MIRANDA, 2016).
Durante a gravidez, o aumento da massa corporal da mãe e do útero
gravídico aumentam o estresse nos músculos do assoalho pélvico. Além disso, as
alterações hormonais, das quais ocorrem em sua maioria, a partir do segundo
trimestre da gravidez, podem causar alterações no tecido conjuntivo afetando os
mecanismos de suporte e continência. Como consequências dessas modificações
pode haver redução do colo vesical e do suporte uretral proximal, resultando em
disfunção do assoalho pélvico, que pode se tornar mais prevalente à medida que a
gravidez avança (MOCCELIN et al., 2016).
A gravidez e o parto são fatores de risco para o enfraquecimento e lesões
perineais do assoalho pélvico. Devido a processos fisiológicos, como mudanças na
posição anatômica da pelve devido as influências hormonais, alterações
biomecânicas e crescimento do útero e como resultado, tanto o tônus muscular
quanto a força dos músculos do assoalho pélvico podem ser reduzidos. Essa força
muscular reduzida pode levar a distúrbios do sistema musculoesquelético resultando
em incontinência urinária, laceração do períneo durante o parto e disfunção sexual
(LIMA et al., 2021).
Segundo Ghandali et al., (2021), são inúmeras as complicações a qual a
mulher pode enfrentar no momento do parto, como, fadiga materna, indução a
cesariana e instrumental, atonia uterina, mortalidade materna e sofrimento fetal
acentuado; estudos recentes relatam a importância do exercício físico para mulheres
sedentárias durante a gravidez, exercícios de intensidade moderada para gestantes
de baixo risco, passando previamente por uma avaliação clínica afim de descartar
qualquer risco a saúde.
Há inúmeros métodos e técnicas utilizadas a fim de atenuar as dores e
incômodos da mulher durante a gravidez; medicamentos podem amenizar as dores
e no quesito tratamento, a fisioterapia vem crescendo como grande aliado na
diminuição de dores causadas pelas alterações biomecânicas e hormonais
provenientes da gravidez, além de ajudar no trabalho de parto.
 As técnicas de intervenção fisioterapêuticas têm como finalidade
proporcionar uma gestação em que as mulheres possam desfrutar deste
momento com menos incômodo, tendo mais consciência corporal e
entendendo melhor como seu corpo funciona durante este período.
(SANTOS, 2022)

Dentre as mais diversas formas de abordagem fisioterapêutica, o Método

Pilates vem sendo bastante utilizado e seguindo seus princípios de concentração,
respiração, centralização, controle, precisão e fluidez para realizar os exercícios,
auxilia na melhora da estabilidade da musculatura do corpo, musculo do abdômen e
assoalho pélvico (COTA; METZKER, 2019).
Para Duarte et a. (2014) o Método Pilates é definido como ‘’importante aliado
na promoção da saúde, possibilitando ganhos no que se refere à melhora da
resistência, força, bem-estar geral, flexibilidade, boa postura, controle motor,
consciência e percepção corporal dos praticantes’’.

Segundo Pilates e Miller (1998) seis princípios fundamentais do Método

Pilates são: . -REFE – procurar o artigo

Segundo os estudos de Pires e Sá (2005, p.01): (ex)

1. Concentração: Para realizar os movimentos com atenção e execução

correta, segundo Pilates e Miller (1998) os exercícios praticados com
concentração serão armazenados no subconsciente e ajustados
durante a prática.
2. Respiração: Uma respiração consciente tem o poder de aumentar a
capacidade pulmonar e oxigênio para o corpo, aumentando o
suprimento de sangue, melhorando funções cerebrais e coordenação
física.
3. Centralização: Ativando o PowerHouse, que é o centro de força,
composto pelo conjunto dos músculos abdominais, assoalho pélvico,
coluna e diafragma, a ativação dessa região proporciona o
fortalecimento de toda essa musculatura, melhorando a postura e dando
mais estabilidade a essa região que sustenta a coluna.
4. Controle: Que trabalha o posicionamento do corpo durante todo
exercício aumentando a propriocepção e qualidade do movimento.
5. Precisão: Importante para a execução correta dos exercícios evitando
riscos de lesões.
6. Fluidez exercitando a consciência e graciosidade, além de envolver
múltiplos grupos musculares nas execuções, sem movimentos rígidos e
mecânicos.
 Dessa forma para esse estudo, foi realizado uma revisão de literatura,
buscando informações atualizadas, com o objetivo de verificar os benefícios do
Método Pilates na gestação e no trabalho de parto. (OBJETIVO FORA DO
PADRAO)

O presente estudo teve como objetivo realizar uma revisão integrativa para
verificar os benefícios do Método Pilates na gestação e no trabalho de parto.

Com este intuito, o presente trabalho tem por retratar e estabelecer os principais
efeitos que podem ser ocasionados em uma gestante do terceiro trimestre de
gestação, ativa na prática do Pilates, observando também a sua eficácia no pré-
parto. (EXEMPLO)

METODOLOGIA
Esse artigo trata-se de uma pesquisa de revisão de literatura do tipo
integrativa. Para tanto foram utilizadas as bases de dados Sientific Electronic Library
(SciELO), BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) e Google Acadêmico utilizando as
palavras chaves cruzada em pregnancy and pilates; pilates e gestação; fisioterapia e
gestação, com filtros no idioma português, inglês e espanhol, texto completo e
observando publicações dos últimos 10 anos (2012 e 2022), porém um artigo do ano
de 1998 foi utilizado na introdução por ser um documento de relevância do criador
do método e citado por diversos autores.
Seguindo os critérios de inclusão, foram selecionados artigos disponíveis na
íntegra, artigos gratuitos, publicados nos últimos 10 anos (2012 e 2022) em
português, inglês e espanhol, que abordem sobre a utilização do Método Pilates em
gestantes e que abordem o Método Pilates como forma de tratamento durante o
período gestacional e no trabalho de parto.
Os critérios de exclusão foram artigos fora do prazo de 10 anos, ou seja,
publicados antes de 2012, artigos em outros idiomas que não o português, inglês e o
espanhol, artigos duplicados, artigos pagos e artigos em que o Método Pilates seja
citado no período pós-parto e artigos que mulheres gravidas não sejam o publico
alvo.
 Após a pesquisa das palavras chaves nas bases de dados e a aplicação dos
filtros na plataforma, foram encontrados 129 artigos e após a leitura dos títulos, 120
foram excluídos, 89 por não se encaixarem nos critérios de inclusão e exclusão,
onde fugiram do tema proposto nessa pesquisa, sendo artigos em outros idiomas
que não o português, inglês e o espanhol, artigos em que o Método Pilates era
citado no período pós-parto, artigos em que as mulheres gravidas não eram o
publico alvo, e artigos em que o Método Pilates não era a intervenção principal, 10
foram excluídos por serem artigos repetidos e 21 por não estarem disponíveis
gratuitamente.
No final foram encontrados 9 artigos baseados nos filtros e palavras chaves, e
mais 4 artigos com buscas manuais de referências. Por tanto restaram 13 artigos
para serem trabalhados, porém serão discutidos apenas 6, por se tratar de artigos
mais recentes, originais e revisões sistemáticas, os outros foram utilizados como
contextualização teórica dos demais itens do trabalho.

RESULTADOS
Para a elaboração dos resultados, foram selecionados 6 artigos de estudo e revisão
sistemática, que abordem a intervenção do Método Pilates durante a gestação e
trabalho de parto.

Quadro 1. Características dos estudos conforme o ano, título, autor, objetivo,

metodologia e resultados.

Ano Título Autor Objetivo Metodologia Resultados

2013 Lombalgia Gomes et Determinar a Estudo Observou-se alta
gestacional: al prevalência dos transversal prevalência de
prevalência e tipos de descritivo lombalgia nas
características lombalgia e realizado com gestantes analisadas e
clínicas em um suas 21 gestantes impacto negativo na
grupo de características qualidade de vida das
gestantes. em gestantes. gestantes

2020 Projetando um Dastenaei Elaborar um Intervenção  Os resultados obtidos

programa de et al. programa de Clínica demostram dados úteis
intervenção intervenção desenhada em como projetar uma
sobre os efeitos três fases com interface de programa
sobre os
do Pilates nos mulheres que com exercícios de
efeitos do resultados da possuem idade pilates com o intuito de
pilates nos gravidez entre gestacional diminuir o quadro
resultados da as gestantes. entre 8-18 álgicos, reduzir a
gravidez entre semanas. depressão e melhorar
as mulheres a saúde materna, além
grávidas: um de reduzir os custos
médicos e de
estudo de
tratamento.
protocolo.
2021 A eficácia de Ghandali Investigar a Ensaio clínico Os resultados
um programa et al. eficácia do com 110 mostraram que o uso
de exercícios programa de primíparas. do exercício de pilates
de Pilates exercícios de durante a gravidez é
durante a Pilates durante um método seguro
gravidez nos a gravidez para reduzir o
resultados do sobre os comprimento de fase
parto: um resultados do ativa e segunda fase
ensaio clínico parto do trabalho de parto,
controlado reduzir a dor e
randomizado aumentar a satisfação
materna com o
processo de parto.

2021 Os efeitos do Ramirez Avaliar a Estudo quase As mulheres do grupo

método Pilates et al influência das experimental experimental foram
nas lesões do sessões de com 72 significativamente
assoalho Pilates durante gestantes menos propensas a
pélvico a gravidez na sofrer trauma perineal
durante a incidência do em partos
gravidez e o grau de lesões espontâneos em
parto: um perineais comparação com as
estudo quase intraparto. mulheres do grupo
 experimental controle. 

2021 Método Pilates Mendo e Revisar a Revisão O método pilates

e a dor na Jorge implicação do sistemática e produz melhoras das
gestação: método pilates meta análise condições físicas, tais
revisão na gestação de ensaio como menor
sistemática e clínico progressão da diástase
meta análise randomizado. abdominal, diminuição
da fadiga, manutenção
dos parâmetros
antropométricos e
hemodinâmicos,
aumento da força
abdominal e do
assoalho pélvico,
melhora da
flexibilidade dos
músculos isquiotibiais,
da estabilização lombo
pélvica, da postura, da
capacidade funcional e
da QV.

2022 Efeito da Hyun; Verificar se 8 Experimento  O Programa de Tele

Intervenção de Cho; Koo semanas de controlado Pilates Domiciliar de 8
Tele-Pilates Programa de randomizado semanas é um
Tele Pilates com 14 exercício eficaz para
Domiciliar em
Domiciliar participantes. mulheres grávidas que
Mulheres melhora reduz o metabolismo
Grávidas: Um parcialmente a da gordura corporal e
Estudo Piloto inclinação fortalece os músculos
pélvica e os da articulação do
músculos da quadril, aliviando assim
articulação do a dor lombar e a
quadril, dor insônia induzidas pela
lombar e gravidez.
insônia durante
a gravidez no
contexto da
COVID-19.

DISCUSSÃO Media linhas 8-12

 Os resultados demonstram que o uso dos exercícios de pilates durante a
gravidez é um método seguro e eficaz, capaz de produzir melhoras nas condições
físicas, como o fortalecimento dos músculos e articulações do quadril, resultando em
alívio de dores musculares na gestante, além de reduzir o metabolismo da gordura
corporal, diminuir a insônia induzida pela gravidez, sendo capaz de reduzir o
comprimento de fase ativa e segunda fase do trabalho de parto, reduzir a dor e
proporcionar uma diminuição significativa de traumas perineal no momento da
expulsão, aumentando a satisfação materna com o processo de parto e gestação. 8
li
Os resultados do estudo realizado por Gomes et al. (2013), composto por
vinte e uma gestantes observou alta prevalência de lombalgia gestacional em
noventa e cinco, vinte e três porcento das analisadas, e a combinação de dor lombar
com dor pélvica posterior foi verificada em sessenta e seis, sessenta e cinco
porcento das gestantes, associando paralelamente com os estudos de Mendo e
Jorge (2021) que relatam as complicações musculoesqueléticas e emocionais,
trazendo como principal a dor nas regiões lombar, pélvica ou púbica, onde 30% das
gestantes apresentam sintomas dolorosos graves impactando na qualidade de vida.
-8 linhas
Mendo e Jorge (2021) analisaram os dados de 5 ensaios clínicos
randomizados, que ao todo incluem duzentos e sessenta e uma mulheres brasileiras
e estrangeiras com idades entre vinte e três a trinta e dois anos variando da décima
quarta a trigésima sexta semana de gestação, que em comparação, o estudo de
Gomes et al. (2013), onde foram incluídas vinte e uma gestantes brasileiras, do
estado de Pernambuco, com idade entre vinte e três a quarenta e seis anos e entre
o primeiro e terceiro trimestre gestacional, onde foi aplicado um questionário e
realizado exame físico composto por testes específicos para classificação da
lombalgia. . -8 linhas
Na pesquisa de Mendo e Jorge (2021), onde as amostras eram compostas
exclusivamente por mulheres grávidas cuja intervenção incluiu o método pilates, os
resultados indicam que o grupo Pilates se mostrou superior no alívio da dor
comparado ao grupo controle, além dos benefícios da redução do quadro álgico. O
grupo Pilates produziu menor progressão de diástase abdominal, diminuição de
fadiga, manutenção de parâmetros antropométricos e hemodinâmicos, aumento da
força muscular do assoalho pélvico, melhora da flexibilidade dos músculos
isquiotibiais, da estabilização lombo pélvica da postura e capacidade funcional e da

qualidade de vida das gestantes. -9 linhas

Fazendo uma relação entre a intervenção expressa, Dastenaei et al. (2020)
propôs a realização de um programa de intervenção de exercícios de pilates de
acordo com diferentes estudos e pontos de vista de um painel de especialistas em
saúde reprodutiva. O programa de intervenção foi desenhado em três fases com
mulheres que possuem idade gestacional entre oito e dezoito semanas e um grupo
controle para investigar o efeito do Método Pilates na gravidez. Da mesma forma,
Hyun; Cho; Koo, (2022) realizaram um experimento controlado randomizado, que
utilizou como Instrumento de tratamento o Método Pilates com a modalidade online,

denominado de tele-Pilates domiciliar. -9 lin

O estudo de Dastenaei et al. (2020) fornece dados uteis sobre como projetar
uma interface de programa com exercícios de Pilates, realizando duas sessões
semanais de trinta minutos cada, por doze semanas, com o intuito de diminuir a dor
lombar das gestantes, reduzindo a depressão e melhorando a saúde mental
materna, que correlaciona com os resultados do estudo de Hyun; Cho; Koo, (2022)
utilizando do tele-Pilates domiciliar, para determinar seu efeito na saúde física e
mental de gestantes, onde consistiu em exercícios de aquecimento, principal e
desaquecimento, e foi realizado por 50 min/dia, duas vezes por semana, totalizando
8 semanas de acordo. -9 linhas
No estudo foram incluídas quatorze gestantes, divididas em dois grupos
distintos: grupo exercício de Pilates (EP) e grupo exercício não-pilates (ENP), os
resultados obtidos foram a redução do metabolismo da gordura corporal e aumento
da flexão e abdução unilateral do quadril, em relação ao grupo ENP, diminuição de
quadro álgico nas costas e alívio nos distúrbios do sono causados pela gravidez.
Portando o método pilates se mostrou eficaz para potencializar as mudanças físicas
e mentais que ocorre em mulheres grávidas semelhantes ao exercício presencial de
pilates. -8 linhas
Ramirez et. al. (2021) e Ghandali et al. (2021) associam em suas
dissertações, o momento do parto e período de expulsão do bebê, que embora tão
especial, trás também algumas consequências no corpo da mulher. Os autores
Ghandali et al. (2021) dissertam como a dor do parto é um componente inevitável, e
que apesar dos grandes avanços na obstetrícia, ainda é um dos grandes desafios
relacionados à saúde da mulher, no estudo de Ramirez et. al. (2021) aborda as
lesões perineais sofridas durante o parto, tendo grande impacto na qualidade de
vida da população feminina. 8 linhas
Os estudos dos autores se assemelharam por darem ênfase ao método
pilates como uma finalidade de diminuir as consequências físicas e psicológicos da
gravidez durante o parto, sendo o estudo de Ghandali et al. (2021) realizado com
cento e dez gestantes, com idades entre dezoito e trinta e cinco anos e idade
gestacional entre vinte e seis a vinte e oito semanas, estas foram divididas
igualmente e aleatoriamente em grupo intervenção, onde foi desenvolvido um
programa de exercícios em coordenação com um instrutor de Pilates e realizada
duas vezes por semana durante oito semanas e grupo controle que seguiram os
protocolos padrões e de rotina do hospital. Os resultados mostraram que o uso do
exercício do Pilates durante a gravidez é um método seguro para reduzir o
comprimento da fase ativa e segunda fase do trabalho de parto, reduzir a dor e
aumentar a satisfação materna com o processo de parto. 12 linhas
Seguindo na mesma linha, o estudo quase experimental realizado por
Ramirez et. (2021) em diferentes centros de saúde de dois distritos sanitários,
analisando sessenta e duas gestantes participantes do programa pré-natal. Foram
alocadas em um grupo de Pilates ou um grupo controle, sendo quarenta e oito em
um grupo e vinte e quatro em outro, respectivamente. Depois de participar do
programa, e após a avaliação, as mulheres do grupo Pilates apresentaram uma
probabilidade significativamente menor de sofrer trauma perineal em partos

espontâneos em comparação com as mulheres do grupo controle. 8 linhas

CONSIDERAÇÕES FINAIS

A gravidez é um processo fisiológico que gera alterações hormonais e

biomecânicas no corpo da mulher, trazendo consequentemente adaptações e
compensações nesse corpo que se prepara para gerar e receber uma nova vida.
Essas alterações e o crescimento gradativo da barriga e da mama, geram um
aumento do peso corporal, além de mudar o centro de gravidade dessa mulher,
gerando uma instabilidade no equilíbrio tanto estático quanto dinâmico,
consequentemente trazendo um distanciamento da linha de base, além de uma
hiper cifose, hiperlordose e protrusão de ombros causando dores
musculoesqueléticas que acompanham a mulher no decorrer da gravidez.
Dentre as mais diversas formas de abordagem fisioterapêutica, o Método
Pilates vem sendo bastante utilizado devido a seguridade e benefícios que esse
método trás para a grávida, um dos princípios do Método Pilates inclui o
fortalecimento do core, que ativando os músculos do abdômen e coluna, melhora a
postura e trazendo estabilidade para o corpo, além de fortalecer o assoalho pélvico
prevenindo distúrbios e reduzindo dores no momento do parto com exercícios de
contração e respiração propostos para essa região. Foi unânime o consenso entre
os autores quanto aos benefícios do Método Pilates na gravidez, sendo valido
enfatizar a necessidade de mais estudos que abordem os efeitos do Método Pilates
em seu amplo benefício para o corpo e mente da mulher grávida.
Por tanto percebeu-se que o Método Pilates além de ser um método seguro,
trás melhorias nas condições físicas da grávida, reduzindo gordura corporal,
fortalecendo músculos do quadril e lombar, sendo assim tem grande eficácia na
redução de dores musculoesqueléticas em mulheres grávidas, trazendo também
como benefícios no momento do parto, menos probabilidade de sofrer traumas
perineais, além de diminuir a dor e o tempo do trabalho de parto.

Foi demonstrado que o Pilates é um método seguro, que trás melhorias nas
condições físicas da grávida, além de fortalecer as musculaturas do quadril e
lombar, sendo de grande eficiência na redução de dores álgicas no período da
gestação e no momento do parto.

Além disso, esta abordagem produz me- lhora das condições físicas desta população, tais como menor pro-
gressão da diástase abdominal, diminuição da fadiga, manutenção dos parâmetros antropométricos e
hemodinâmicos, aumento da força abdominal e do assoalho pélvico, melhora da flexibilidade dos músculos
isquiotibiais, da estabilização lombo-pélvica, da postura, da capacidade funcional e da QV.

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