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    EXMO SR.

    SECRETÁRIO DE ESTADO DA EDUCAÇÃO

    NOME:

    CARGO:

    DISCIPLINA :
    CLASSE FUNCIONAL: MATRÍCULA:

    LOTAÇÃO:

    EXERCÍCIO:

    CIDADE: COD.DE PAG NO:

    REQUER:

    JOÃO PESSOA, DE DE 20

    Assinatura do Requerente

    CONTATO :

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