CURSO DE ATUALIZAÇÃO EM

MEDICINA DE FAMÍLIA E
COMUNIDADE
da Sociedade Brasileira de Medicina de Família
e Comunidade

Consulta e Abordagem Centrada

na Pessoa

Lêda Chaves Dias

 Tópicos a serem abordados:

• Aspectos-chave
• Introdução
• A consulta
• Método Clínico Centrado na Pessoa
• Desafios
• Bibliografia
 Aspectos -chave

• A consulta é o evento central na vida de um

médico de família e comunidade, e também, um
grande desafio.

• O Método Clinico Centrado na Pessoa é um

modelo de abordagem que amplia a atenção
além da doença.
 Introdução

Espera-se que uma consulta na Atenção Primária à

Saúde (APS) resolva os problemas mais
frequentes da comunidade, ofereça prevenção,
cura e reabilitação.
 Introdução

Espera-se que uma consulta na Atenção Primária à

Saúde (APS) resolva os problemas mais
frequentes na comunidade, ofereça prevenção,
cura e reabilitação.
Ao mesmo tempo, na consulta, espera-se que ocorra
a coordenação do cuidado, a racionalização do
uso de recursos e, a resposta adequada às
necessidades de saúde das pessoas...
 Introdução

Espera-se que uma consulta na Atenção Primária à

Saúde (APS) resolva os problemas mais
frequentes na comunidade, ofereça prevenção,
cura e reabilitação.
Ao mesmo tempo, na consulta, espera-se que ocorra
a coordenação do cuidado, a racionalização do
uso de recursos e, a resposta adequada às
necessidades de saúde das pessoas...

Tudo isso com resolubilidade de 85 a 95% dos

problemas de saúde...
 Introdução

Entretanto...
A expectativa de alcançar alta resolubilidade não
depende apenas da aplicação qualificada de
condutas baseadas em evidências científicas
pelos profissionais.
 Introdução

Entretanto...
A expectativa de alcançar alta resolubilidade não
depende apenas da aplicação qualificada de
condutas baseadas em evidências científicas
pelos profissionais.
Esse é o entendimento que ainda vigora nas
universidades, onde o foco é a valorização por
domínio de conteúdo científico.
 A consulta

A consulta em APS se caracteriza por seguir

princípios e ter algumas atribuições.
 A consulta

A consulta em APS se caracteriza por seguir

princípios e ter algumas atribuições.

Os Princípios norteadores são:

 A consulta

A consulta em APS se caracteriza por seguir

princípios e ter algumas atribuições.

Os Princípios norteadores são:

- Ser qualificado clinicamente
 A consulta

A consulta em APS se caracteriza por seguir

princípios e ter algumas atribuições.

Os Princípios norteadores são:

- Ser qualificado clinicamente
- Sofrer a influência de uma comunidade
 A consulta

A consulta em APS se caracteriza por seguir

princípios e ter algumas atribuições.

Os Princípios norteadores são:

- Ser qualificado clinicamente
- Sofrer a influência de uma comunidade
- Ser o recurso de uma população definida
 A consulta

A consulta em APS se caracteriza por seguir

princípios e ter algumas atribuições.

Os Princípios norteadores são:

- Ser qualificado clinicamente
- Sofrer a influência de uma comunidade
- Ser o recurso de uma população definida
- Abordar pessoas, famílias e comunidades com
destreza
 A consulta

As atribuições são:
 A consulta

As atribuições são:

- Facilitar o acesso
 A consulta

As atribuições são:

- Facilitar o acesso
- Saber utilizar a longitudinalidade
 A consulta

As atribuições são:

- Facilitar o acesso
- Saber utilizar a longitudinalidade
- Coordenar o cuidado
 A consulta

As atribuições são:

- Facilitar o acesso
- Saber utilizar a longitudinalidade
- Coordenar o cuidado
- Ter abrangência
 A consulta

Com todas essas necessidades mostradas até o momento, o médico

de família poderia pensar ser necessário ser um super herói...

https://todateen.com.br/o-super-heroi-de-cada-signo/
 Método Clínico Centrado na Pessoa

Apesar de existirem vários modelos de abordagem à

consulta, é o Método Clínico Centrado na Pessoa
o modelo de abordagem que facilita a
compreensão e a execução das competências
essenciais do médico de família e comunidade.
 Método Clínico Centrado na Pessoa

Para ser centrado na pessoa é preciso compartilhar o

poder na relação, respeitar a autonomia das
pessoas e compreender que cada pessoa é
especialista em si mesma.
Método Clínico Centrado na Pessoa

O MCCP apresenta quatro componentes:

 Método Clínico Centrado na Pessoa

O MCCP apresenta quatro componentes:

1- Explorando a saúde, a doença e a experiência da

doença.
 Método Clínico Centrado na Pessoa

O MCCP apresenta quatro componentes:

1- Explorando a saúde, a doença e a experiência da

doença.
2- Entendendo a pessoa como um Todo.
 Método Clínico Centrado na Pessoa

O MCCP apresenta quatro componentes:

1- Explorando a saúde, a doença e a experiência da

doença.
2- Entendendo a pessoa como um Todo.
3- Elaborando um plano conjunto de manejo dos
problemas.
 Método Clínico Centrado na Pessoa

O MCCP apresenta quatro componentes:

1- Explorando a saúde, a doença e a experiência da

doença.
2- Entendendo a pessoa como um Todo.
3- Elaborando um plano conjunto de manejo dos
problemas.
4- Intensificando a relação entre a Pessoa e o
Médico.
 Método Clínico Centrado na Pessoa

1- Explorando a saúde, a doença e a experiência

da doença.

• Qual é a percepção sobre ter saúde?

• Avaliar quais os sinais e sintomas presentes.
• Qual a experiência pessoal de estar doente?
 Método Clínico Centrado na Pessoa

1- Explorando a saúde, a doença e a experiência

da doença. (SIFE)

Sentimentos da pessoa.
Suas Ideias sobre o que está errado.
O efeito da doença sobre seu Funcionamento de vida.
Suas Expectativas em relação ao seu médico.
 Método Clínico Centrado na Pessoa

2- Entendendo a pessoa como um Todo.

Entendendo a pessoa através das informações que

obtém ao longo do tempo, ao conhecer sua família
e as condições em que vive / dentro do seu
contexto.
 Método Clínico Centrado na Pessoa

3- Elaborando um plano conjunto de manejo dos

problemas.

É o compromisso mútuo de elaborar um plano em

conjunto.
 Método Clínico Centrado na Pessoa

4- Intensificando a relação entre a Pessoa e o

Médico.

Buscar um relacionamento terapêutico e

individualizado, que vai variar conforme a pessoa
e seu ciclo de vida, suas vivências e
necessidades, seu estado emocional etc.
 Desafios

• Dar / aumentar a autonomia das pessoas.

• Acreditar que podem aumentar custos/ que seria
um erro.
• Acreditar no aumento de demanda, que seria um
erro.
• Uso de tecnologias.
 Bibliografia
• CARTER B., McGOLDRICK M, et al. As Mudanças no Ciclo de Vida Familiar: Uma estrutura para a terapia
familiar. 2ª Edição – Porto Alegre: Artes Médicas, 1995.
• FREEMAN, Thomas R. Manual de medicina de família e comunidade de McWhinney. Tradução: André Garcia
Islabão, Anelise Teixeira Burmeister; revisão técnica: José Mauro Ceratti Lopes, Lêda Chaves Dias. – 4. ed.- Porto
Alegre: Artmed, 2018.
• LOPES JMC, DIAS CD. Consulta e abordagem centrada na pessoa in GUSSO G, LOPES JMC, DIAS CD (Org).
Tratado de medicina de família e comunidade: princípios, formação e prática. 2.ed.-Porto Alegre: Artmed, 2019.
• LOPES, JMC. A pessoa como centro do cuidado: a abordagem centrada na pessoa no processo de produção
do cuidado médico em serviço de atenção primária à saúde. Dissertação (Mestrado) – Faculdade de Educação,
UFRGS. Porto alegre, Rio Grande do Sul. 2005.
• McDANIEL S, et al. Family-Oriented Primary Care. Second Edition – New York: Springer, 2005.
• RAKEL R, RAKEL D. Textbook Of Family Medicine. Ninth edition. Elsevier Saunders. Philadelphia, 2016.
• RAMOS, Vitor. A consulta em 7 passos. 1.a Edição. Lisboa: VFBM Comunicação, Lda, 2008.
• SIMON C., EVERITT H., VAN DORP F. Manual De Clinica Geral de Oxford. Tradução: André Garcia Islabão, Anelise
Teixeira Burmeister; revisão técnica: Lêda Chaves Dias. 3ª edição – Porto Alegre: Artmed, 2013.
• STARFIELD, Barbara. Atenção primária: equilíbrio entre necessidades de saúde, serviços e tecnologia.
Brasília:Unesco, Ministério da Saúde, 2002. Disponível em: <
HTTP://bvsms.saude.gov.brbvspublicacoesatencao_primaria_p1.pdf >. Acesso em: 22 de maio 2019.
• STEWART M. ... [et al.]. Medicina centrada na pessoa: transformando o método clínico. Tradução: Anelise
Burmeister, Sandra Maria Mallmann da Rosa; revisão técnica: José Mauro Ceratti Lopes. – 3. ed.- Porto Alegre:
Artmed, 2017.
• STUART M R, LIEBERMAN JA. The fifteen Minute Hour: Efficient and Efective Patient- Centered Consultation Skills.
Sixth Edition- New York: CRC Press. 2019.
• VALLADÃO JÚNIOR JBR. GUSSO G, OLMOS RD. Medicina de Família e Comunidade. Organização José Otávio
Costa Auler Junior; Luis Yu. -1.ed. Rio de Janeiro:Atheneu, 2017.
 Obrigada

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