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EVALUATION DES MOYENS DE SUBSISTANCE 2011 ACTED COTE DIVOIRE

MEU

QUESTIONNAIRE POUR LES MENAGES


a. Date: / / 2011 b. Nom de lenquteur: b. Fonction de lenquteur: Nom 1. Prfecture 2. Village (et nom du chef de village) 3. Quartier 4. Avenue/rue ________________________________ // __________________________

Nom du chef de mnage: . Numro de carte didentit Age: Education: Primaire Secondaire

Statut matrimonial : . Ethnie : . Sexe: Homme Femme Suprieur Autre: Suprieur (Licence) (doctorat)

Nombre de personne vivant dans ce mnage: Age Composition du mnage Masculin Fminin

Composition du mnage en termes de force de travail Scolariss Combien travaillent effectivement ? (Contribution au revenu (nombre) du mnage, Travail dans les parcelles du mnage, Tches domestiques)

<5 ans 5< 12 ans 12<18 ans 18 < 60 ans > 60 ans Chef de famille: Vulnrabilit sociale dans le mnage Statut du mnage

Femme Homme Orphelins Responsable dorphelins Femmes enceintes Femmes allaitantes Nombre :. Nombre. Personne atteinte de maladie chronique Rsident dans le village Dplacs

Mineur Personne ge isole Handicaps Personnes vivant avec le Personne gravement VIH Nombre blesse Autre Prcisez : .. Retourns depuis. Famille daccueil (mois)

Eau Quelle est la principale Sources amnages Sources non amnages Marigot Puits traditionnel Puits amlior ciel ouvert source deau ? Pompe Barrage Rivire Eaux des pluies Autres______________________________ Quelle quantit deau utilisez-vous par jour ? litres La quantit deau disponible est elle suffisante ? Oui Non Pompe/forage : nombre dans le village : ... // nb oprationnel : avant. aujourdhui // Marque de la pompe : Habitation Type dhabitation Tente Bche Maison en terre Maison en brique Autres Prcisez. Statut habitation Location Proprit Maison dtruite pendant le conflit : Oui Non Si lhabitation a t dtruite, quand allez-vous la reconstruire ? .. Avec quel matriau ?............................................. Nb de pice dans la maison: Pillage de la maison pendant le conflit : Oui Non Informations socio-conomiques Type de revenu: Montant du revenu en FCFA par mois % des revenus Travail pay dans le priv Fonctionnaire Travail agricole dans le champ dun tiers Travail agricole dans les parcelles du mnage Par saison : Caf Cacao Riz Mais Nbre de kgs rcolts Prix de vente au kilo Travail agricole dans les parcelles du mnage Par saison : Banane Manioc Igname Gombo Nbre de kgs rcolts Prix de vente au kilo Elevage et vente de produits animaux/Pche Travail pour son propre compte & Commerce Pensions Transfert de la part des migrs du mnage Combien dpense le mnage en: Montant en FCFA Alimentation (denres alimentaires): Par semaine (moy): - Agence dAide la Coopration Technique et au Dveloppement ACTED Cte dIvoire Enqute vulnrabilit juin 2011 -

EVALUATION DES MOYENS DE SUBSISTANCE 2011 ACTED COTE DIVOIRE


Par semaine (moy): Janvier 2011 Total: Janvier 2011 Total: Janvier 2011 Total: Janvier 2011 Total: Janvier 2011 Total: Janvier 2011 Total: Janvier 2011 Total: Janvier 2011 Total: Agriculture Terre contre Accs a la terre cultivable : Prt Location Propre terre Mtayage travail Autre Provenance des semences Autre. Achat Prt Don Superficie de la terre cultive Pas de terre cultive <0.5 HA 0.5-1.5 HA >1.5 HA Grandes cultures : Culture de rente Culture maraichre Bananeraie riz arachide gombo chou Autre (prcisez) Type de culture: mais cacao tomate piment .. manioc caf aubergine Possdez-vous un basOui Non Riz de bas fond Pratiquez-vous le riz de bas-fond : Oui Non fond superficie Estimation de la dure de consommation % des rcoltes vendues par le mnage lors de la ..% de la production vivrire dans le mnage mois dernire rcolte Disponibilit des rserves (stock) Si oui, quelle Si oui, quelle Oui kg .. alimentaire (hors semences) quantit ? spculation Non Alimentation Combien de repas le mnage prend t- il par Enfants de moins de 12 ans : avant la crise aujourdhui jour ? Adultes (plus de 12 ans) : avant la crise aujourdhui Combien de jour pendant les 7 derniers jours, le mnage a-t-il mang les aliments suivants : Crales (mais, riz, sorgho.) Viandes et autres produits dorigine Poisson animale Lgumineuses (Haricot, soja, Tubercules (Manioc, Igname, . Lait et produits laitiers pois) Patate) Huiles et olagineux .. Lgumes vertes (Sombe, Sucre amarante,) En cas de problme de couverture Diminution de la quantit Suspension de la scolarit des enfants de besoins alimentaire, que Cueillette Consommation daliments moins prfrs faites-vous ? Vente des biens et produits Vente des animaux Autres . Biens et btails du mnage Combien de biens suivants le Houe Hache.. Machette.. Bicyclette . Motos mnage possde ? Voiture Moulin. Rcipient eau.. Sceau. Machine coudre Radio Casserole. Moustiquaire Habit Nb et type de btails en Bufs : Volailles : Porcs : Autres (lapins, possession : cobayes) :. Chvres : Moutons : Ane : Autre aide Avez-vous reu une aide Prcisez : qui .quand. Oui Non extrieure (ONG, Nations Unies) quoi . Accs aux crdits Le mnage a-t-il accs au Institution Si oui, combien : Cooprative Commerant Priv crdit ?si oui lequel ? XOF Nom.. bancaire Sant Prsence dun centre de sant dans le village : Oui Non / si oui, est-il oprationnel ? : Oui Non Le personnel est-il de retour ? : Oui Non / si oui, quelle fonction ? Priorits et difficults Principales difficults (numrez : nourriture, Principaux besoins (numrez) : eau, etc ????) : Transport: Hbergement (location/ construction/travaux): Education (& toutes les dpenses relatives): Habits: Mariage / Enterrement: Investissement (quipement, voiture) Intrants et outils agricoles Impts: Autre:

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