Contra-indicações

indicações relativas e absolutas na Gravidez

Contra-indicações
indicações relativas e absolutas na Gravidez

Figura 1

O exercício físico é uma componente fulcral para um estilo de vida saudável, em termos físicos e emocionais.
Nos últimos 30 anos, temos tido acesso a diversos estudos científicos com evidência para os benefícios da
prática de exercício físico, durante a gravidez p
para a Mulher & bebé, assim como os benefícios a médio
prazo no trabalho de parto e, a longo prazo, na recuperação física e emocional do período de
puerperium/pós parto.

1- Quando temos uma mulher interessada em esclarecer a sua condição para integrar e/ ou continuar num
programa físico temos que distinguir
nguir duas situações
situações:

-A
A gravidez está a decorrer, normalmente, sem problemas ou complicações clínicas?
-A
A gravidez é de risco? Existem complicações clínicas obstétricas?

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2- A gravidez é um processo fisiológico mas, ao mesmo tempo, complexo, único e em constante mudança
diária, semanal. A Mulher grávida é um elemento ativo na sua vigilância pré natal e, como tal, deve
conhecer os SINAIS de ALERTA, durante a gravidez:
- Sangramento
mento vaginal ou perda de líquido pela vagina (mesmo que em pequena quantidade);

- Corrimento vaginal com comichão, ardor ou cheiro não habitual;

- Dor abdominal/pélvica contínua;

- Arrepios ou febre (superior a 37,8º C);

- Dor ou ardor ao urinar ou sensaç

sensação
ão que não consegue parar de urinar ou presença de sangue na urina;

- Vómitos persistentes;

- Dor de cabeça forte ou contínua;

- Perturbações da visão;

- Subida de pressão arterial;

- Aumento acentuado do peso, num curto espaço de tempo;

- Inchaço repentino
o dos pés, mãos ou rosto;

- Diminuição dos movimentos fetais.

(from BSG- Boletim de Saúde da Grávida da DGS, entenda

entenda-se
se como o “cartão de cidadão de saúde da
grávida)

Na presença de alguns destes sinais, deve parar a sua atividade e dirigir

dirigir-se
se ao Centro de
d Saúde ou
maternidade, para ser avaliada e orientada, quanto aos procedimentos a realizar.

3- Paralelamente a estes sinais de alerta, existem contra-indicações RELATIVAS,, descritas abaixo, que
necessitam de uma avaliação obstétrica prévia, orientação clínica e consentimento, à posteriori:

Anemia severa, arritmias cardíacas não avaliadas, bronquite crónica, diabetes mellitus tipo 1 não
controlada, extrema obesidade mórbida ou extrema magreza, paragem de crescimento intra uterino,
hipertensão não controlada,
olada, hipertiroidismo não controlado, fumadora “heavy”

(Adapted from ACOG- American Congress of Obstetricians and Gynecologists , 2015)

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4- O profissional de saúde e bem--estar

estar tem que aprofundar os seus conhecimentos, de forma a saber
PARAR a atividade física
ca e minimizar complicações e riscos na presença das seguintes contra-indicações
CLÍNICAS ABSOLUTAS:

Doença cardíaca/hemodinâmica instável, doença pulmonar obstrutiva, incompetência do cervix /cerclage,

gestação gemelar com risco de parto pré termo, sangra
sangramento
mento persistente no segundo ou terceiro trimestre,
placenta prévia após as 26 semanas de gestação, ruptura parcial ou total das membranas e pré
pré-eclampsia
(Adapted from ACOG- American Congress of Obstetricians and Gynecologists, 2015).

5- Uma equipa multidisciplinar acompanha a Mulher grávida numa vigilância pré e pós natal, com
avaliações sucessivas que incluem a sua história clínica anterior e obstétrica. A utilização do PARmed
PARmed-X
for Pregnancy, questionário e guideline, a ser preenchido previamente a um programa de exercício, será
uma mais valia, para favorecer uma comunicação entre os diferentes elementos intervenientes.

Espero que este artigo o tenha ajudado a aprofundar os seus conhecimentos, de forma a poder assegurar a
prestação de serviços de saúde e bem bem-estar, com qualidade & segurança, para contribuir,
positivamente na Saúde da mulher grávida & bebé.

AUTORA
Maria João Alvito

Formadora Centro Formação Clínica das Conchas

Formadora nacional e internacional na área da saúde materno Infantil

Fisioterapeuta coordenadora no Olá Mamã
Mamã-Lisboa
Lisboa

Maria João Alvito é formadora no curso “Curso Exercício Físico na Gravidez e na Recuperação do Parto” e no
módulo: “Prescrição de Exercício Físico na Gravidez”, que se insere no “Curso Avançado em Populaç
Populações
Especiais”. Mais informações em formacao.clinicadasconchas.pt/
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Contactos e mais informações:

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