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Frequentemente

Frequentemente
Algumas vezes
Raramente
Nunca

Muito
PASSO A

Com que frequência você comete erros por falta de


1. atenção quando tem de trabalhar num projeto chato ou
difícil?
Com que frequência você tem dificuldade para manter a
2. atenção quando está fazendo um trabalho chato ou
repetitivo?
Com que frequência você tem dificuldade para se
3. concentrar no que as pessoas dizem, mesmo quando elas
estão falando diretamente com você?
Com que freqüência você deixa um projeto pela metade
4.
depois de já ter feito as partes mais difíceis?
Com que freqüência você tem dificuldade para fazer um
5.
trabalho que exige organização?
Quando você precisa fazer algo que exige muita
6. concentração. Com que frequência você evita ou adia o
início?
Com que frequência você coloca as coisas fora do lugar
7. ou tem de dificuldade de encontrar as coisas em casa ou
no trabalho?
Com que frequência você se distrai com atividades ou
8.
barulho a sua volta?
Com que frequência você tem dificuldade para lembrar de
9.
compromissos ou obrigações?
Frequentemente

Frequentemente
Algumas vezes
Raramente
Nunca

Muito

PASSO B

Com que freqüência você fica se mexendo na cadeira ou


1. balançando as mãos ou os pés quando precisa ficar
sentado (a) por muito tempo?
Com que freqüência você se levanta da cadeira em
2. reuniões ou em outras situações onde deveria ficar
sentado (a)?
Com que freqüência você se sente inquieto (a) ou agitado
3.
(a)?
Com que freqüência você tem dificuldade para sossegar e
4.
relaxar quando tem tempo livre para você?
Com que freqüência você se sente ativo (a) demais e
5. necessitando fazer coisas, como se estivesse “com um
motor ligado”?
Com que freqüência você se pega falando demais em
6.
situações sociais?
Quando você está conversando, com que freqüência você
7.
se pega terminando as frases das pessoas antes delas?
Com que freqüência você tem dificuldade para esperar
8.
nas situações onde cada um tem a sua vez?
Com que freqüência você interrompe os outros quando
9.
eles estão ocupados?

Ultimos Fatores SIM. NÃO.


Alguns desses sintomas estão presentes desde
1.
precocemente (até 12 anos)?
Existem problemas causados pelos sintomas acima em
pelo menos 2 contextos diferentes (por ex: no trabalho, na
2. vida social, na faculdade ou no relacionamento conjugal
ou familiar)?
3. Há problemas evidentes por conta dos sintomas?

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