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Tipos de blanqueamiento
Profesionales (hechos en clínica odontológica)
Ambulatorios (el px lo realiza en su casa)
Interno (dientes pigmentados por endodoncia)
Externo
Kit de blanqueamiento
Las dos jeringas de peroxido para realizar el blanqueamiento (jeringa roja peroxido
y transparente el activador) se mezclan y se dejan en una sola jeringa
Barrera gingival (boost)
Puntas para colocar resina de barrera gingival
Guía de color
Blanqueamiento Dental Externo
Primera cita
Llenado de ficha médico dental
Datos generales del px
Agregar hallazgos en el odontograma
Tomar color de dientes afectados con la guía de color
Tipo de patología o pigmento
Diagnóstico (para saber si le problema se puede tratar con blanqueamiento)
Fotos preoperatorias de control
Anotar en la ficha el pronóstico
Agendar la fecha de inicio del tx
Materiales
Kit de blanqueamiento (Oplaescence boost. Ultradent)
Barrera de Resina Gingival (OpalDam u OpalDam Green)
Equipo Dental
Lámpara de luz halógena polimerizadora
Set de diagnóstico
Pinza de algodón
Espátula para resina
Lentes protectores para el px
Separador de carrillos
IsoBlock protector de la mordida / lengua
Procedimiento
Antes de iniciar el px, el gel blanqueador debe de estar a temperatura ambiente.
Brindar al px lentes protectores.
Colocar separador de carrillos y el IsoBlock
Lavar y secar dientes
Verificar el flujo de la barrera de resina gingival antes de colocarlo intraoralmente.
Dispensar la barrera de resina gingival a lo largo del margen gingival.
Extienda la resina gingival hasta un diente más allá del que va a ser blanqueado y
continúe construyendo barrera apicalmente hasta que aproximadamente tenga de
4 - 6 mm de altura y 1.5 a 2 mm de espesor.
Verificar que todos los tejidos gingivales estén cubiertos por la resina y que el
sellado sea óptimo.
Fotocure la resina de cada arcada por 20 segundos en movimiento explorador y
revisar que la barrera esté completamente polimerizada.
El gel blanqueador es químicamente activado, necesita ser mezclado
cuidadosamente antes de su colocación. Una jeringa contiene el blanqueador (rojo)
y otra el activador (claro).
Combinar y mezclar los contenidos unas 25 veces y luego desplazar todo el
contenido a la jeringa roja.
Probar flujo de gel antes de colocarlo intraoralemnte.
Aplique gel blanqueador en las superficies de dientes a tratar, hacia oclusal e incisal
y deje actuar por 20 mns.
Remueva gel con succión. No aplicar agua, ni aire.
Evaluar color y sensibilidad.
Repita aplicación una vez más o hasta que obtenga resultado que espera.
No colocar más de tres veces por cita
Remueva el gel de los dientes usando la succión y lavar suavemente con agua.
Remover la barrera de resina con un instrumento (con espátula de resina)
Tomar color nuevamente y documentar
La cita dura aprox. 60 mns
Si presenta sensibilidad post tx, se sugiere aplicación tópica clínica de flúor por
15mns y darle la jeringa de desensibilizante al px, dar las instrucciones de uso por si
la sensibilidad continúa.
Restauración
1. Técnica adhesiva
2. Opacificación y/o matización
3. Modelado
a. Color gingival
b. Color del tercio medio
c. Color del tercio incisal
d. Pigmentaciones
e. Capa transparente
4. Terminación
a. Forma: eliminar excesos (bisturí 11 o 12) discos de pulir grano grueso.
b. Alisado: fresas de 12 filos troncocónica, puntas de gomas abrasivas.
c. Brillo: discos de pulir grano fino, fresas de 40 filos, tiras de pulir.
d. Resellado: Ac. Fosfórico por 5 seg + adhesivo