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UNIVERSIDADE COMUNITRIA REGIONAL DE CHAPEC (UNOCHAPEC)

DIRIO DE CAMPO- VIM

ACADMICA: LAURA FERNANDA SIQUEIRA ENFERMAGEM- 3P

Chapec SC, Mai. 2011

No dia 05 e 06 de Maio de 2011, durante atividade de vivncia realizada na unidade de sade CISGE- Centro Integrado de Sade da Grande Efapi, dentro da proposta do VIM- Vivncia Interdisciplinar Multiprofissional, nosso grupo composto por acadmicos de cursos da rea da sade, teve a oportunidade de integrar-se com a realidade do SUS, a forma como ele aplicado em uma unidade de sade dentro da estratgia de sade da famlia, no principio de integralidade, direito a informao e participao comunitria, bem como responder a seguinte questo: De que maneira o profissional de sade, conhecendo o territrio, atua na promoo da assistncia integral ao usurio? Com uma carga horria de 12 horas em campo com horrio pr-definido pelo orientador. A chegada na unidade foi as 07h30min, onde fomos recebidos pela enfermeira Manoela, que atua na rea de estratgia de sade da famlia, que apresentou a unidade passando algumas orientaes sobre o funcionamento da unidade e esclarecendo algumas dvidas. Aps isso foi feita a coleta de dados referentes ao funcionamento da unidade,com funcionrios e coordenao da unidade. O CISGE coordenado pela Sra. Aloiri Stadler- profissional da rea de odontologia No inicio de cada turno, manh e tarde, a coordenadora orienta os usurios quanto ao nmero de consultas disponveis, atendimentos a serem realizados no perodo, campanhas em andamento, rotinas da unidade, e esclarece duvidas dos usurios o que facilita o bom andamento da unidade segundo Aloiri, uma vez que eles j entram na unidade de sade direcionados ao atendimento desejado. A unidade esta localizado no Bairro Efapi, na Rua Cunha Por. Possui duas estruturas uma de pronto atendimento que funciona a noite das 19h00min as 07h00min, e a CISGE-Centro Integrado de sade da Grande Efapi com horrio de funcionamento das 07h30min as 11h30min e das 13h00min as 17h00min. A unidade possui um ambulatrio de atendimento aos usurios, onde so realizados procedimentos limpos e contaminados desde curativos,

drenagens, aplicao de medicao, fluidoterapia at procedimentos mais invasivos como suturas; uma sala de pequenos procedimentos cirrgicos, onde um cirurgio atende a populao da regio; seis consultrios mdicos, dois odontolgicos, um consultrio peditrico; dois consultrios ginecolgicos, sendo que em um deles realizado o atendimento a mulher e coleta de preventivo pela enfermeira, trs consultrios de enfermagem. Os sanitrios para uso dos pacientes no possuem adaptao a portadores de necessidades especiais. A sala de vacina atende toda a populao com a s vacinas do esquema bsico e imunos especiais, sendo que em pocas de campanhas, como no caso da gripe, atende at as 22hs. Fazem parte da equipe de sala de vacina 3 auxiliares de enfermagem com capacitao em sala de vacina. A sala de coleta de exame realiza em mdia 350 exames/dia sendo aproximadamente 50 coletas previamente agendadas e 10 externas. Todo material biolgico coletado encaminhado ao laboratrio municipal onde processado, alguns exames que no so realizados no laboratrio municipal, so encaminhados para a rede privada, sem custo ao usurio. Na rea destinada ao conforto dos usurios possui uma copa, rea externa, dois banheiros (mal conservados), com armrios onde so guardados pertences pessoais. Tambm nesse local ficam armazenados alguns produtos de limpeza e material de uso dirio. A higienizao da unidade feita por empresa terceirizada. As Agentes Comunitrias de sade possuem uma sala na unidade reservada a reunies de grupo e planejamento de atividades. Todo material utilizado na unidade processado e esterilizado na prpria unidade que possui estufas e autoclave. Na sala da criana so realizados procedimentos de enfermagem que antecedem a consulta mdica peditrica como verificao dos sinais vitais. A unidade uma das poucas do municpio a contar com farmacutico em tempo integral, e dispensar medicamentos de uso restrito (psicotrpicos), as medicaes fornecidas so as padronizadas pelo municipio, sendo deste a responsabilidade de manter o estoque e fornecimento, geralmente tem falta de medicao na unidade.

A unidade esta em processo de instalao do pronturio eletrnico como j tendncia em todo o municpio, alguns profissionais ainda demonstram resistncia ao uso do mesmo, o municpio tem capacitado esses profissionais seja mdicos, rea de enfermagem e recepo para o melhorar o atendimento. Os pronturios antigos permanecem na no setor de recepo onde so separados conforme o nmero do SUS, em ordem alfabtica, sendo que os pronturios de hipertensos e diabticos so guardados separados obedecendo aos mesmos critrios. Os paciente que necessitam de especialidades mdicas, so encaminhados atravs da secretaria municipal de sade para consultrios conveniados, no caso adultos ou crianas que necessitam de atendimento odontolgico especializado ou odontopediatra so encaminhados ao CEOCentro de Especialidades Odontolgicas. A unidade conta com 70 funcionrios entre concursados, contratados e terceirizados. Destes, 29 so agentes comunitrias de sade. Segundo dados do SIAB, o nmero de usurios cadastrados de 18.693, podendo ser maior . Funcionrio da unidade: 4 mdicos da famlia; 2 mdicos ginecologistas; 2 mdicos pediatras; 1 mdico cirurgio; 3 cirurgies dentistas; 17 auxiliares de enfermagem; 1 farmacutico; 4 auxiliares administrativos; 4 servios internos; 2 telefonistas; 2 vigias; 1 motorista; 1 coordenadora. No programa de estratgia de sade da famlia o territrio de abrangncia da unidade est dividido em 4 reas, sendo que estas esto

divididas em micro reas, que so atendidas por um mdico, enfermeiro, 2 auxiliares de enfermagem e ACS. Dentro desse projetos so realizados grupos de gestantes, hipertensos e diabticos. rea ESF 120 ESF 123 ESF 124 ESF126 N. De Micro reas 9 MICRO REAS 7 MICRO REAS 6 MICRO REAS 6 MICRO REAS

A unidade atende aos loteamentos:Campinas, colina do sol, Parati, sereno Soprana, Zanrosso, Cantarelli, Elias Gallon; Vila Esperana, Jardim Ip, Rosana, Vale das Hortencias, Vila Pascoa, Dona Alice, Colatto, Universidade, Auri Bodanese, Dona Rita, Thiago. As comunidades do interior atendidas pela unidade so: Linha Cabeceira da Barragem, Cabeceira da Divisa, Faxinal dos Rosas, Lageado So Jos, Boa Vista, Cascavel, Simonetto e Divisa Tomazelli.

Analise Reflexiva: A coleta de dados foi realizada com funcionrios e usurios do CISGE. A maioria dos usurios no tem muito conhecimento sobre o programa de estrategia de sade da famlia, a maioria da populao ainda tem na unidade de sade a possibilidade de cura de um dano a sade j instalado, no rotina procurar a unidade pra obter orientao sobre qualidade de vida e preveno. A viso de integralidade na assistncia por parte dos profissionais ainda tem muito a melhorar, o funcionrio colocado em uma sala onde desempenha somente a funo determinada e especfica da sala sem analisar o usurio como um todo, tanto mdicos como da enfermagem. Muitos relataram que tiveram capacitao sobre estratgia de sade da famlia, alguns no compareceram, outros consideram invivel diante da realidade da comunidade e das condies de trabalho. O territrio de abrangncia grande

e na maioria das vezes precisa do carro para se locomover, que nem sempre esta disponvel, diante da grande demanda da unidade. A participao da comunidade nas decises do conselho municipal de sade pequena, muitos usurios nem sabe qual a funo do conselho. As relaes multiprofissionais na unidade, segundo os funcionrios boa. O grande nmero de usurios na unidade, a falta de profissionais, a falta de educao continuada foi apontada por muitos como principal causa de desmotivao no servio.