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1. Mal de Alzheimer: é uma afecção neurodegenerativa progressiva e irreversível, que acarreta perda da
memória e diversos distúrbios cognitivos.
Cuidados de enfermagem:
Avaliação de enfermagem:
Minimização da fadiga: pratica de exercícios físicos, mas com moderação nunca forçando alem
dos seus limites, que desenvolva uma vida saudável com dieta, repouso, exercícios, relaxamento
e sono equilibrados.
Cuidados de Enfermagem:
Pele/cuidados:
Avaliar temperatura da agua do banho, roupa adequada ao clima;
Estimular circulação com massagens em regiões suscetíveis a úlceras de pressão, visando o
toque terapêutico;
Manter cama limpa e seca, com roupas de tecido não irritantes, lisos, não engomados e sempre
esticados evitando dobras;
Exercicíos para aliviar zonas de pressão quando acamados;
Mudanças de decúbito devem ser realizadas de acordo com as necessidades individuais de cada
paciente;
Trocar as fraldas descartáveis com freqüência;
Usar almofadas, colchões de ar ou outros dispositivos para aliviar zonas de pressão;
Fazer higiene sacral e perineal;
Realizar higiene corporal, evitando o uso de sabão comum, soluções irritantes e água quente
para evitar ressecamento da pele;
Realizar exercícios ativos e passivos, pois aumentam o tônus muscular da pele, ativa a
circulação, aumenta a demanda de oxigênio, reduz a isquemia tissular;
Elevar membros inferiores, pois promove o retorno venoso, diminui a congestão e melhora a
perfusão tissular;
Avaliar a pele a cada mudança de decúbito;
Dieta rica em vitaminas e proteinas.;
Realizar hidratação da pele com ácidos graxos essenciais.
Comunicação e Deglutição/Cuidados :
Realizar avaliação da fala do paciente, para detecção de alterações possíveis;
Orientar a família quanto os cuidados da comunicação com a paciente;
Falar lentamente e claramente, estabelecendo contato visual com o paciente;
Incentivar a ser sociavel com familiares e amigos;
Aplicar e acompanhar exercícios de leitura, descrições e narrativas estimulando a fala;
Realizar exercícios respiratórios;
Conversar com a cliente durante as atividades de cuidado;
Solicitar avaliação e encaminhar paciente para acompanhamento fonoaudiológico.
Alimentação e Ingesta Hídrica/Cuidados :
Auxiliar o paciente a se alimentar;
Solicitar avaliação do serviço de Nutrição;
Identificar problemas relacionados com a alimentação;
Criar um ambiente agradável e relaxante para as refeições;
Orientar sobre a importância da dieta alimentar para recuperação do estado de saúde;
Estimular a ingestão de alimentos e ingesta hídrica;
Pesar diariamente o paciente;
Colocar doente em fowler 20 min antes e após as refeições;
Encorajar e dar tempo ao paciente para comer;
Examinar as mucosas orais;
Avaliar o turgor e elasticidade cutâneo;
Oferecer alimentação polifracionada;
Informar ao paciente e/ou acompanhante quanto á importância da nutrição para estabelecer o
estado de saúde;
Identificar problemas de mastigação;
Averiguar se existe algum incomodo na boca ou dente (prótese dentaria ou cavidade bucal
ferida);
Orientar ao doente para fechar a boca após cada deglutição.
Cuidados de Enfermagem: orientação dos familiares e dos pacientes sobre a doença, incluindo
prognóstico e principalmente sobre a necessidade do tratamento clínico e fisioterapêutico
preventivo.
Garantir a segurança física do cliente, promover o autocuidado, manter a nutrição adequada e
assistência aos cuidadores e familiares.
Indicação de um suporte respiratório e a escolha do método de ventilação numa
complicação respiratória, por exemplo, podem necessitar de uma
equipe multidisciplinar, incluindo a família e o próprio paciente.
Humanização na assitencia.
Aplicar a SAE:
7. Síndrome de Prune-Belly:
é uma doença congênita rara, caracterizada por uma tríade de anormalidades, como deficiência
ou ausência de musculatura da parede abdominal, criptorquidismo bilateral e malformação do
trato urinário.
cuidados Enfermagem :
Deambulação prejudicada/Cuidados:
Orientar paciente e acompanhante sobre o risco de queda;
Encorajar a deambulação independente, dentro dos limites seguros;
Auxiliar paciente na deambulação;
Cadeiras e poltronas com apoios de braço laterais e com altura adequada para sentar e levantar;
Solicitar as intervenções do fisioterapeuta;
Manter cama em altura adequada para prevenir quedas;
Estimular a prática regular de atividade física;
Orientar a família a não deixar objetos pequenos espalhados pelo chão, tapetes soltos, fios ou
extensões que atravessam o caminho;
Fazer uso de cadeira para banho;
Proporcionar ambiente iluminado.
Pele/cuidados:
Avaliar temperatura da agua do banho, roupa adequada ao clima;
Estimular circulação com massagens em regiões suscetíveis a úlceras de pressão, visando o
toque terapêutico;
Manter cama limpa e seca, com roupas de tecido não irritantes, lisos, não engomados e sempre
esticados evitando dobras;
Exercicíos para aliviar zonas de pressão quando acamados;
Mudanças de decúbito devem ser realizadas de acordo com as necessidades individuais de cada
paciente;
Trocar as fraldas descartáveis com freqüência;
Usar almofadas, colchões de ar ou outros dispositivos para aliviar zonas de pressão;
Fazer higiene sacral e perineal;
Realizar higiene corporal, evitando o uso de sabão comum, soluções irritantes e água quente
para evitar ressecamento da pele;
Realizar exercícios ativos e passivos, pois aumentam o tônus muscular da pele, ativa a
circulação, aumenta a demanda de oxigênio, reduz a isquemia tissular;
Elevar membros inferiores, pois promove o retorno venoso, diminui a congestão e melhora a
perfusão tissular;
Avaliar a pele a cada mudança de decúbito;
Dieta rica em vitaminas e proteinas.;
Realizar hidratação da pele com ácidos graxos essenciais.
Eliminação Vesical/Cuidados :
Realizar controle rigoroso de diurese;
Observar odor, volume, cor e presença de sedimentos;
Adm. medicação para a espastecidade vesical nos casos de urgência urinária conforme prescriçã
médica;
Controlar a incontinência: com cateterização intermitente limpa, com equipamentos externos
de coleta de urina ou com medicamentos para incontinência, aquele que for o mais apropriado
para o paciente e a pessoa que presta o atendimento.
Orientar e ensinar o paciente os métodos para esvaziamento adequado da bexiga: o método a
ser ensinado vai depender do tipo de diagnóstico médico para evitar distenção da musculatura;
Prevenir infecções urinárias (evitar distenção urinária, manobra de créde, colheita de urina
asséptica, adm. anti-sépticos);
Estimular o paciente a urinar ou desencadear a micção, ao menos a cada 3 horas. A
manutenção do padrão regular de micção pode prevenir os episódios de incontinência;
Restringir a ingesta de líquidos durante a noite quando indicado;
assegurar a ingesta adequada de líquidos: a urina diluída ajuda a prevenir a infecção e a
irritação da bexiga.
8. Síndrome de Haff:
A doença de Haff é uma síndrome que consiste de rabdomiólise sem explicação, que se
caracteriza por ocorrência súbita de extrema rigidez muscular, mialgia difusa, dor torácica,
dispneia, dormência e perda de força em todo o corpo, urina cor de café além de elevação
sérica de creatinofosfoquinase, mioglobina, transaminases e desidrogenase láctica.
Cuidados de Enfermagem: orientação dos familiares e dos pacientes sobre a doença, incluindo
prognóstico e principalmente sobre a necessidade do tratamento clínico e fisioterapêutico
preventivo.
Realizar mudança de decúbito em bloco de 2/2 horas; Proteger proeminencias ósseas; Oferecer
hidratação para a pele; estimular e promover cuidados de higiene; Inspecionar a pele em busca
de pontos hiperemiados. Manter região perianal limpa e seca; Padrão Respiratório Ineficaz:
Monitorar a saturação, pela oximetria de pulso; Estimular o paciente a tossir, quando for
possível; Ficar atento ao acumulo de secreções para evitar atelectasias; Aspirar quando
necessário com cautela; Solicitar exercícios respiratórios pela fisioterapia para aumentar a força
muscular.
Deambulação prejudicada/Cuidados:
Orientar paciente e acompanhante sobre o risco de queda;
Encorajar a deambulação independente, dentro dos limites seguros;
Auxiliar paciente na deambulação;
Cadeiras e poltronas com apoios de braço laterais e com altura adequada para sentar e levantar;
Solicitar as intervenções do fisioterapeuta;
Manter cama em altura adequada para prevenir quedas;
Estimular a prática regular de atividade física;
Orientar a família a não deixar objetos pequenos espalhados pelo chão, tapetes soltos, fios ou
extensões que atravessam o caminho;
Fazer uso de cadeira para banho;
Proporcionar ambiente iluminado.
9. Síndrome de Stevens-Johnson:
Integridade da Pele Prejudicada-Realizar curativo com a medicação tópica, adequada (se dor,
aplicar analgesia);
Observar e manter cuidados com áreas de pressão (Hidratar a pele, quando necessário)
Orientar o paciente sobre todas as técnicas apropriadas, almejando atingir o seu maior nível de
independência;
Dor Aguda- Realizar avaliação da dor com relação a local, características, o início/duração, a
frequência, a intensidade ou a gravidade da dor e os fatores agravantes; Observar indicadores
não verbais de desconforto.
Instituir e modificar medidas de controle da dor com base na resposta do paciente; Investigar
com o paciente os fatores que aliviam/pioram a dor;
Déficit no autocuidado para vestir-se- Oferecer a roupa de modo a facilitar o acesso a elas
(p.ex., junto ao leito);- Manter a privacidade enquanto o paciente se veste;- Incentivar e reforçar
as tentativas de vestir-se sozinho;- Identificar áreas em que o paciente precisa de auxílio para
vestir-se;- Monitorar a capacidade do paciente para vestir-se;- Vestir o paciente após realização
da higiene pessoal;- Estimular a participação na escolha das roupas;- Vestir primeiro a
extremidade afetada, conforme apropriado;- Vestir roupas que não limitem os movimentos do
corpo, conforme apropriado; e- Auxiliar até que o paciente esteja totalmente capacitado a
assumir a responsabilidade pelo ato de vestir-se.Risco de Ressecamento OcularRisco de Lesão
na Córnea- Monitorar o reflexo da córnea;- Orientar o paciente a não tocar nos olhos;-
Monitorar a ocorrência de vermelhidão, exsudato ou úlcera;- Aplicar gotas lubrificantes,
conforme apropriado; e- Aplicar compressas úmidas, conforme apropriado.